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守

護

健

康

2005年11月，婦產科改制為婦產部，設有婦科、產科、生殖醫學科等。

人性化環境 友善婦嬰本院自2004年起，即屢次通過臺灣婦產科醫學會「母嬰親善醫療院所認

證評鑑」，以自然、溫馨的方式，推動母

乳哺育，提供一個支持母乳哺育的醫療環

境，提升媽媽們的哺乳意願，並增加親子

之間的安全感與親密接觸的機會。

本院因提供二十四小時的母嬰同室及

鼓勵哺餵母乳，因此母乳哺餵率高於全國

其他醫院，初次剖腹產率低於全國醫學中

心。2005年通過成為東部高危險妊娠轉診

醫院。

2007年2月，更設立「人性化產婦病

房」，待產、生產、恢復等過程全在同一

珍愛婦女 送子鳥的願

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間病房(Labor-Delivery-Recovery Room，簡稱LDR)。LDR的病床很特殊，

是病床可以立即拆裝成產床，生產後，也可以馬上還原為病床。LDR讓孕婦

生產過程，一房一床化，產婦不用再因為產程的進展而移病房、換床，讓產

婦與家人有居家生產的溫馨感受，產後能立刻在舒適的休息環境歇息，免於

移動病床的疼痛與困擾。這也提供產婦有一個寧靜舒適及注重女性隱私的生

產環境。

東部首推母血篩檢唐氏症　非侵入性準確度高產科特色設有3D和4D立體超音波，同時是花東地區第一家提供早期唐氏

症篩選，並在慈濟大學設有羊水實驗室。在2007年初，引進早期唐氏兒母血

篩檢時，本院是宜花東三縣唯一擁有這項技術和設備的醫院，產科主任魏佑

吉更是臺灣第十三位通過英國胎兒基金會認證的醫師。

唐氏症是一種染色體異常的疾病，唐寶寶常會有中重度的智力障礙，也可

能伴隨許多生理上的合併症，雖然唐氏症患者可以學習簡單的工作，但無法

獨立生活，終其一生都需要家人及社會的協助，對家庭和社會都是沉重的壓

力和負擔。

目前，健保雖然補助三十四歲以上的孕婦免費接受羊膜穿刺，但是根據

統計，百分之八十的唐氏症卻是由三十四歲以下的年輕孕婦產下，而且，被

普遍採用的懷孕中期母血唐氏症抽檢，因準確率較低，使得年輕孕婦依然不

安；對羊膜穿刺侵入性檢查的疑慮，以及年齡三十四歲以下需自費高達6000元的費用，種種因素，都讓準媽媽怯步。

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健

康

目前已在英美先進國家盛行的早期唐氏兒母血篩檢，不但不需進行侵入性

檢查，更有高達九成的準確率，安全簡便又快速。孕婦在懷孕第十一週至第

十四週之間時，即可安排精密的超音波檢查，準確測出胎兒後頸部透明帶的

厚度，再配合母親抽血，進行血液中的游離型絨毛膜性腺激素和懷孕相關血

漿蛋白檢查，就可以合併以電腦程式計算出懷有唐氏兒的危險機率。根據英

國胎兒基金會(fetal medicine foundation)的統計，只要測量方式正確，準確

率可提高至九成以上，又可減少孕婦接受羊膜穿刺的機會。而早期母血篩檢

除了偵測率高之外，也可同時篩檢胎兒其他染色體異常，如Trisomy 18(愛德華氏症、Turner’s Syndrome(45，X)(透納氏症候群)、Trisomy 13等疾

病。

腹腔鏡治婦癌　更快更小更少在婦科包括癌症疾病等外科手術治療上，醫療團隊精進內視鏡手術，引進

腹腔鏡修復重健手術技術，發展婦女骨盆鬆弛，尿失禁治療的微創重建，同

時運用在腫瘤的摘除手術上，目前以腹腔鏡治療子宮頸癌、子宮內膜癌、卵

巢癌等婦癌為主的婦癌微創手術，至今已累積超過50例。

手術是許多婦癌最常使用的治療方式，以子宮內膜癌為例，有百分之

九十八點四的病人以手術為首次治療的選擇。婦產部朱堂元主任指出，婦癌

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手術除了要切除病灶，還要注意癌細胞是否沿著淋巴、血管、網膜蔓延，範

圍大、變化多，手術同時還要保護其他輸尿管、血管、膀胱等重要器官。

「更快、更小、更少」是腹腔鏡手術的三大特色。打破傳統手術要「開腸

破肚」的印象，腹腔鏡手術只需在病人腹部劃開四到五個零點五到一公分的

孔洞，將內視鏡、夾子、剪刀等手術器械放入人體，就能執行婦癌手術，不

僅能大幅減少出血量，且術後較不痛、恢復快、住院天數少。

除了透過腹腔鏡進行微創手術，2014年引進達文西機器人手臂，藉著3D呈現方式與十倍放大效果，協助醫師執行複雜度更高的婦癌手術，能更完整

保留神經、血管等構造，提供病人與家屬婦癌治療的新選擇。

防治研究多方齊進　早期篩檢早期治療十多年來，在婦科疾病上，醫護團隊積極推廣子宮頸癌預防保健，從事人

類乳突病毒篩檢及預防的推廣教育工作。還包括推動子宮頸癌預防性疫苗的

臨床試驗及推廣，希望透過早期篩檢早期發現早期治療。另在卵巢癌的研究

上發現，婦產部與婦癌防治中心經過六年的研究，印證絕大部分卵巢癌的原

婦科病房設有溫馨日光室。

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發部位不在卵巢而在輸卵管，也發現有效預防卵巢癌的方式。相關研究成果

也在2015年11月，刊登於國際知名之「癌症病因學」雜誌。

人工生殖實驗室　為不孕夫妻一圓父母夢本院婦產科人工生殖實驗室2002年12月通過衛生署評鑑，為東部唯一經

衛生署核准的生殖醫學中心，提供民眾各種不孕症檢查，含精蟲檢查、輸卵

管攝影、腹腔檢查及內分泌檢查等，並提供各種尖端生殖治療技術，包括：

人工授精、試管嬰兒、卵細胞質精蟲注射、禮物嬰兒、雷射協助孵化、胚胎

切片檢查(胚胎著床前基因診斷，PGD)、精子、卵子捐贈、精子卵子冷凍保

存與解凍、胚胎冷凍保存與解凍等。

在1997年，人工生殖實驗室之前，花東地區有需求的居民，只能南北奔

波在外縣市找尋醫師協助，除了擔心能不能受孕，還要擔心會不會因為舟車

勞頓而影響受孕，心理與生理上的壓力往往造成反效果，但是如今花蓮慈院

生殖醫學中心再次通過人工生殖機構審核，以後花東地區不孕的夫妻就不

用再因來回外地奔波而苦。首例試管嬰兒是在2003年6月25日出生，是一對

可愛的女寶寶。2008年5月，東部首例以冷凍胚胎移植一對姊妹，在祝福中

131醫愛 ．莫忘初衷

出生。2011年12月，因先生

罹患了罕見的無精症的一對夫

妻，經陳寶珠醫師透過試管嬰

兒「睪丸取精單一精蟲顯微注

射」，太太成功受孕，這是首

例無精症患者透過「睪丸取精

單一精蟲顯微注射」成功受孕

的夫妻。

臺灣地區不孕的夫婦已佔生

育人口的七分之一，也就是說

每七對夫妻有一對有生不出孩

子的困擾。花蓮慈院未來婦產

部將會在人工生殖這塊領域繼

續努力，提供更優質的環境與

技術服務花東鄉親。