Diapositiva 21
DefinicinEs el crecimiento desorganizado de clulas de una
estructura de la pared gstrica capaz de invadir rganos adyacentes y
metastizar a distancia.
1Clasificacin de Hardy y LaurenTipo intestinal de cncer
gstrico:Esta compuesto por estructuras glandulares grandes y
revestidas por clulas cilndricas.Se encuentra mejor delimitado que
el difuso.Puede ser polipoide o ulcerado.Tipo difuso de cncer
gstrico:Rara vez se aprecian estructuras glandulares.Las clulas se
encuentran dispersas en forma aislada.No presenta limites netos.El
citoplasma de las clulas cancerosas a menudo contienen moco.,
clulas en anillo de sello.
2Tipo 1: PolipoideTipo II: Ulcerado circunscrito.Tipo III:
Ulcerado no circunscritoTipo IV: Infiltrante difuso
Clasificacin de Bormann3Cuadro clnicoPerdida de pesoDolor
epigstricoSensacin de llenura postpandrialSntomas de obstruccin
pilrica ( distensin, nauseas, vmitos, eructos)Sntomas sugestivos a
nivel del cardias (Disfagia, regurgitacin, anorexia)Historia
prolongada de dispepsiaHematemesisAnemiaMelenaSndrome de
desgaste
4DiagnsticoEstudio RadiolgicoTomografa axial
computadaEndoscopiaBiopsiaUltrasonido transendoscpicoTomografa por
emisin de positronesCiruga laparoscpica5PronsticoQuimioterapia:
Se utiliza como terapia neoadyubante para tumores localmente
avanzados, y resecables para permitir una reseccin interior o como
tratamiento complementario postoperatorio que permite en algunos
grupos de pacientes mejorar la sobrevida. 6Los canceres del cardias
y del tercio superior del estomago tienen el peor pronostico.
Supervivencia a 5 aos del 15%
-Los tumores del cuerpo y antro tienen una tasa de supervivencia
a 5 aos de 25 y 30% respectivamente
-Tambin son de mal pronostico: -Tumores avanzados de gran tamao
-Tumores que invaden serosa -Compromiso peritoneal -Con aspecto de
linitis plstica7
