ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH

I. Pengertian :Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut, kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van de Velde,1999).

II. Etiologia. Faktor herediter.b. Faktor non herediter:

1) Faktor fisik (sinar ultraviolet).2) Faktor biologik (Virus, parasit, bakteri).3) Faktor karsinogenik

III.Klasifikasi Tumor :1 Tumor Primer (T)a. TIS : Karsinoma in Situb. T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.c. T2 : Tumor lebih dari 2 Cmd. T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.e. T4 : Perluasan berat disekelilingnya.2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :a. No : Tidak teraba kelenjar limfeb. N1 : Kelenjar limfe homolateral tidak terfiksasic. N2 : Kelenjar limfe bilateral atau kontraleteral tidak terfiksasid. N3 : Kelenjar limfe terfiksasie. N4 : Pembesaran kelenjar limfe tidak dapat dikaji karena perluasan yang berat.3. Metastase (M)a. Mo : Tidak terdapat metastaseb. M1 : Metastase ke kenjar limfe dan daerah disekitarnya.c. M2 : Metasyase dengan perluasan, sulit untuk dideteksi.

III. PatobiologisFaktor herediter / Karsinogenik

Tumor jinak/Tumor ganas

Tumbuh terus menerus

Medesak/merusak sel normal Nyeri

Pertumbuhan sel terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu

Sel-sel mengalami nekrosis

Pertumbuhan sel-sel ganas bertambah dan meluas invasi kejaringan lain

Gangguan metabolisme oksigen, nutrisi

Asam laktat meningkat, Ph menurun

Produksi zat kimia meningkat ( Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri

Hypopise mengeluarkan ACTH mempengaruhi kelenjar adrenal produksi cortisol meningkat

Mempengaruhi imunosupresor sehingga kekebalan menurun(Resiko tinggi terjadi infeksi)

1By : Dodot Besengek Soetomo.com

IV. Diagnostik

1. Rongen Foto2. Pemeriksaan histopatologik3. Biopsi4. Terapi pembedahan

V. Penatalaksanaan

1. Karsinoma lidah yangkecil ( T1-T2 ) dapat disembuhkan2. Untuk Karsinoma lidah yang sudah besar (T3-T4) ditambahnya

metastasetulang dan kelenjar leher dipilih terapi kombinasi yaitu radioterapi dan pembedahan).

Asuhan Keperawatan 1. Pengkajian

Data Subjektif :a) Pembekakanb) Nyeri pada lidahc) Warna putih/merah pada lidah.d) Nyeri yang menyebar keleher,rahang atau telinga.e) Pembekakan kelenjar dileherf) Rasa nyeri dan terganjal waktu menelang) Terjadi penrunan BBh) Produksi kelenjar ludah meningkati) Suara bicara tidak jelasData Objektif :a). Anaemi, hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan pada kelenjar leher

2. Diagnosa yangmungkin timbul :

2By : Dodot Besengek Soetomo.com