Upload
nurmalinda-mappapa
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 CA Parapharyngeal
1/18
JURNAL READING
UNDIFFERENTIATED CARCINOMA OF PARAPHARYNGEAL SPACE IN 8YEARS OLD FEMALE CHILD: A RARE CASE PRESENTATION
OLEH :
David Wonga!" S#$%d
Hi&da Yan'a!ia Moi "S#$%d
N'!(a&inda $'!nia)i* Ma++a+a"S#$%d
PEM,IM,ING: d!# F!an)i)a T!i-ia" S+#THT.$L
SMF ILMU THT
FA$ULTAS $EDO$TERAN UNI/ERSITAS NUSA CENDANA
RSUD DR# TC HILLERS MAUMERE
0123
7/26/2019 CA Parapharyngeal
2/18
PENDAHULUAN
Tumor pada ruang parapharygeal sangat jarang,sekitar 0,5 dari seluruh tumor kepala dan leher!"0 jinak#$
Tumor kelenjar sali%a adalah yang paling umum,diikuti neurogeni& tumor dan paragangliomas$
Tumor harus minimal 'erukuran (&m untuk dapatterdeteksi se&ara klinis$ !5) massa di leher, 5*
'engkak pada oro+aring#Pen&itraan -T .&an, /1, angiography
Terapi surgi&al e2&ision !radioterapi dan kemoterapidigunakan untukpoor surgical candidates)
7/26/2019 CA Parapharyngeal
3/18
-A.E EP3T
Anak perempuan, " tahun sulit menelan,sulit 'er'i&ara, 'engkak pada regio parotidkanan selama ( 'ulan$
Pemeriksaan 4sik !palpasi regio parotidkanan# 'engkak kirakira 'erukuran )2)&m,keras, tidak nyeri, ter4ksasi pada struktur
di'a6ahnya
7/26/2019 CA Parapharyngeal
4/18
,%nga di !%gio +a!o4idd%54!a
Ton6o&an +ada !%gio4on)i&a! d%54!a
7/26/2019 CA Parapharyngeal
5/18
-T .&an
Luasnya tingkatan yang 'eragam terlihat lesimassa dengan densitas jaringan lunak'erukuran 7"2)82)8 mm terlihat di temporaliskanan dan +osa pterygoid, dengan poor +atplanes mengin4ltrasi otot masti&ator, erosipada &ondylus mandi'ula meluas hinggamedullary &a%ity, korteks luar merenggang,
erosi lateral dan medial pterygoids dan dindingposterolateral sinus ma2illary juga terlihat$
7/26/2019 CA Parapharyngeal
6/18
Co!ona& )-an : 4'(o!+a!a+*a!7ng%a&
7/26/2019 CA Parapharyngeal
7/18
L%)i d%ngan ''!an 85959((4%!&i*a4 +ada 4%(+o!a&i) i!i dan
;o)a +4%!7goid
7/26/2019 CA Parapharyngeal
8/18
Erosi lateral dan medial pterygoids dandinding posterolateral sinus ma2ilaris
kanan
7/26/2019 CA Parapharyngeal
9/18
Hiperplasia ringan tonsilar 'ilateral !9L#$.edikit su'mandi'ular, &er%i&al dansupra&la%i&ular lim+adenopati, ter'esar
'erukuran kirakira *5 mm$
U.: guided ;NA< kumpulan giant &ell$ .elselindi%idu dengan sitoplasma sedikit dan kromatiknukleus 'entuk 'undar sampai o%al$ =adangkadang multinu&leated giant &ells terlihat$:am'aran ini di&urigai se'agai undi>erentiated&ar&inoma$
7/26/2019 CA Parapharyngeal
10/18
7/26/2019 CA Parapharyngeal
11/18
/engikuti diagnosis, surgi&al e2&isi telahdilakukan dengan postoperati%e radiotherapy$
7/26/2019 CA Parapharyngeal
12/18
D1.=U.1
uang parapharyngeal 'er'entuk piramidater'alik$
7/26/2019 CA Parapharyngeal
13/18
7/26/2019 CA Parapharyngeal
14/18
7/26/2019 CA Parapharyngeal
15/18
uang parapharyngeal di'agi menjadi ruang
prestyloid dan poststyloid
=arena dinding 'asis, lateral dan posteriorruang parapharyngeal terdiri atas tulang,
maka tumor &enderung tum'uh ke medial
tanda paling umum adalah displa&ementmedial dan in+erior palatum molle dan +osatonsilar$
Histopatologi tumor parapharingeal 'eragam$Lesi ter'anyak adalah pleomorphi& adenoma
7/26/2019 CA Parapharyngeal
16/18
Undi>erentiated &ar&inoma mun&ul dari deep lo'eparotid$ 1ni adalah tumor kelenjar sali%a yang
jarang, 'erisikan ),( dari primary epithelial
tumor o+ parotid tumorAda ( %arietas small &ell type menjadi kedua
tersering large type &ell$ Tumor ini sangat agresi+dan mem'utuhkan 'edah radikal diikuti dengan
radioterapi postoperati+$5 tahun sur%i%al rate (0)0
adiologi standar -T .&an, /1, angyography,'allon o&&lusion o+ internal &arotid artery$
7/26/2019 CA Parapharyngeal
17/18
=E.1/PULANParapharyngeal spa&e tumor adalah penyakit
yang jarang terjadi$
Tumor ini sangat agresi+ dengan 5 tahunsur%i%al rate (0)0$
adi&al surgery dengan postoperati%eradiotherapy adalah modalitas utama
7/26/2019 CA Parapharyngeal
18/18
THAN$YOU