Sergio Iavicoli Direttore del Dipartimento di Medicina del Lavoro Inail – Settore Ricerca

Roma, 24 ottobre, 2013

Cambiamenti nel mondo del lavoro, Fattori di rischio psicosociale e

salute dei lavoratori

Il cambiamento della forza lavoro …

Immagine: Pellizza da Volpedo, The Fourth State, 19012

PEROSH, 2012

INVECCHIAMENTO

ORARIO DI LAVORO

MIGRAZIONE

DIFFERENZE DI GENERE

FRAMMENTAZIONE

RISTRUTTURAZIONI

OUTSOURCING

INSICUREZZA LAVORATIVA

LAVORO FLESSIBILE

NUOVE TECNOLOGIE

EU-OSHA, 2007; 2009

I cambiamenti del mondo del lavoro…

Immagine: Mario Ceroli, The Fifth State,1984

Lavoro intermittente

Lavororipartito

Lavoro a tempo

parziale

BorseLavoro

Tirocini Formativi

Lavoro adomicilio

Telelavoro

Contratti a tempo

determinato

Contratti a tempo

indeterminato

Lavoro nterinale

CO.CO.CO.

Prestazionid’opera

occasionale

Apprendistato

Somministrazionedi lavoro

Lavoro aprogetto

Lavoro occasionaledi tipo accessorio

Contratto diinserimento

Apprendistato

Lavori Socialmente

Utili

Formazione Lavoro

Pianiinserimento

prof.li

PRE - DLgs 276/03 e s.m.i. - POST

L.92/2012 (c.d. L. Fornero)

Lav. Dipendenti Azienda “A”

Operatori di lavoro somministrato

Stagista

CO.CO.PRO.

Lav. Dipendenti Azienda “B”

Liberi professionisti

Ore lavorate– Società 24/7

Media delle ore lavorate settimanalmente nel 2011:

Tuchia 48,9 Corea 44,6

Messico 43,3 Grecia 42,1

Repubblica Ceca 41,1 Israele 40,9 Canada 38,7

Italia 37,8

Fonte: OECD, 2011

Ore lavorate– Società 24/7

Fonte: ERM – European Restructuring Monitor, Aprile 2013

Top five dei casi di perdita di lavoro

Top five dei casi di creazione di lavoro

Il disastro nucleare di Fukushima

Meno del 10% del lavoro in questa centrale elettrica nucleare viene portato avanti da lavoratori impiegati direttamente dalla Tokyo Electric Power Co. (Tepco). Oltre il 90% è svolto da dipendenti di prestatori d’opera, prestatori d’opera e lavoratori occasionali.

Outsourcing:

IMMIGRAZIONE NELL’UE 27

33 milioni di immigrati residenti al 1°gennaio 2012 (EUROSTAT, 2013)

3,8 milioni

7,4 milioni

5,5 milioni

4,8 milioni

61% al Nord, 25% al Centro, 14% Sud ed Isole

4.9 milioni stranieri residenti al 1°gennaio 2012, pari al 8%

del totale dei residenti (ISTAT, 20122)

51,5% provengono dall’Europa , 20,2% dall’Africa, 15,7% dall’Asia,

7,2% dall’America centro-meridionale

+ 300 mila - Incremento immigrati rispetto al 2011

Cambiamento atteso nella popolazione in età 15-64 nel periodo 2005-2050

Tasso di impiego dei lavoratori anziani (età 55-64) negli Stati Membri Europei nel 2010

Media target Europea 50%

13

Source: ETK Finland 2010

Aspettative di vita lavorativa e aspettative di impiego nei Paesi membri nel 2007 (entrambi i generi)

Aspettative di vita lavorativaAspettative di impiego

Vita breve/ vita lavorativa lunga

Fonte: Hytti & Valaste 2005

Vita breve/vita lavorativa breve

Vita lunga/vita lavorativa breve

IT

Vita lunga/vita lavorativa lunga

UOMINIAnni di vita attesi all’età di 15 anni

Anni di vita lavorativa attesi all’età di 15 anni

ETÀ E SALUTE

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO

COMPETENZA Aspettative di

vita lavorativa

BILANCIAMENTO VITA/LAVORO

CULTURA DELL’INVECCHIAMENTO E

GESTIONE DEI LAVORATORI ANZIANI

AMBIENTE DI LAVORO

POLITICHE DI IMPIEGO

SICUREZZA SOCIALE

PARADIGMA GLOBALE

Salute nella forza lavoro

Salute di lungo termine Capacità di lavorare eccellente

28%

Malattie, Essere in grado di lavorare15%

Perdita significativa di salute Scarsa o nessuna capacità di lavorare 15%

Salute, Buona capacità di lavorare

42%

Fonte: Rantanen, Instabul 2011

Età ufficiale di pensionamento 63-68 = 65

Numero di nuovi pensionati 77.109

Età media dei nuovi pensionati 58.1

Produttività media persa per singolo pensionato 65-58,1 = 6,9 v

Totale delle perdite di produttività annuali 532.052

Valore medio (costo) di un anno di lavoro 45.405 €

Costo annuale totale di un pensionamento anticipato (cf. State budget 49 Bill. €, GNP 180 Bill. €)

24 Bill. €

Costi sociali del pensionamento anticipato in Finlandia nel 2008 (Ahonen 2010)

IL MODELLO EFFORT-REWARD IMBALANCE (J. Siegrist 1996)

sforzo

ricompensa

domanda / obbligo

motivazione (overcommitment)

• reddito da lavoro • sviluppo di carriera / certezza del lavoro • stima, rispetto

motivazione (overcommitment)

Componenti estrinseche

Componenti interinseche

Fonte: Siegrist 2010

Fonte: Siegrist & Wahrendorf (2009) Quality of work, health, and retirement. The Lancet 374: 1872-1873

EFFORT-REWARD IMBALANCE E INTENZIONE DI ABBANDONARE PRECOCEMENTE IL LAVORO

(share-studio occupati 50+ in 15 nazioni)

Nuovi Vecchi Lavori

L’impatto delle tecnologie innovative sui rischi occupazionali

Vecchi

Nuovi

RISCHI

“Lo stress legato all’attività lavorativa è una delle principali sfide dell’Europa nella sfera della salute e della sicurezza sul lavoro (SSL) e

il numero di persone che lamentano situazioni di disagio provocate dallo stress o aggravate dal lavoro è destinato ad aumentare nel tempo.

Lo stress è il secondo problema sanitario legato all’attività lavorativa segnalato più di frequente in Europa. Dagli studi condotti emerge che

una percentuale compresa tra il 50% e il 60% di tutte le giornate lavorative perse è riconducibile allo stress.

Si è calcolato che nel 2002 il costo economico annuo dello stress legato all’attività lavorativa nell’UE a 15 ammontava a 20 000 Mio

EUR.”

(Jukka Takala, 2008)

CONSIDERAZIONI SUI RISCHI PSICOSOCIALI

PRODUZIONE SCIENTIFICA

0

50

100

150

200

1976 - 1980 1981 - 1985 1986 - 1990 1991 - 1995 1996 - 2000 2001 - 2005 2006 - 2010

"stress lavoro correlato" "stress sul lavoro"percezioni di stress lavoro correlatogestione e valutazione dello stress lavoro-correlatoFattori di rischio psicosociale

Indici di rischio di mortalita’ cardiovascolare per livello di stress lavoro correlato

N max=812 (73 morti); durata media del follow-up 25,6 anni

high demand / low control

Terzili 1 = basso; 2 = intermedio; 3 = alto;

*adattato per età, sesso, occupazione, fumo, attività fisica, SBP, colesterolo totale, BMI

Fonte: M. Kivimäki et al. (2002), BMJ, 325: 857

Effort-RewardImbalance

**

* p < .05

L’IMPATTO DEI DISTURBI CORRELATI ALLO STRESS SULLA SALUTE PUBBLICA

Focus sulle malattie coronariche e depressione

Fonte: Siegrist 2010

“Entro il 2020 la depressione e le malattie coronariche saranno, a livello mondiale, le principali

cause di morte prematura e di perdita di giornate lavorative per disabilità (DALY's) ”

(Murray and Lopez 1996)

1980 1990 2000 20121970

Nec

essi

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ari

1980 1990 2000 20121970

• 1979 – Karasek Demand Control model • 2000 – EU-OSHA

Review stress lavoro-correlato

• 2008 – Leka & Cox PRIMA - EF Gestione del rischio psicosociale nel contesto europeo

• 1996 - Siegrist Effort-Reward Imbalance model

• 2007- Accordo europeo sul mobbing e le molestie sul lavoro

• 1972- Michigan Univeristy Person – Environment Fit model

• 1989- Direttiva Europea SSL 89/391/CEE

•Direttiva 90/270/CEE - Attrezzature con videoterminali ;

•-Direttiva 90/269/CEE – movimentazione manuale dei carichi ;

•- Direttiva 2003/88/CE – •Orario di lavoro

• 1995- Cox & Griffiths Definizione dei rischi psicosociali

• 1993- Bongers et al. Psychosocial factors at work and musculoskeletal disease [review]

• 2007- Accordo europeo sul mobbing e le molestie sul lavoro

•A

•mc

•• • 27 Paesi- Sviluppo e adattamento

della normativa nazionale

• 2004: HSE- Management Standards

• 2011: EU-OSHA OiRA – Piattaforma Online interattiva per la valutazione del rischio

• 2007-2010 Strategia Europea

• 2010 –New OSH ERA Programma di ricerca sui rischi psicosociali sul lavoro

• 2002-2006 Strategia Europea Salute e Sicurezza

• Strategia Europea 2020

•1993- 1999 Trattati Europei di Maastricht e Amsterdam

• 2004 - Accordo europeo sullo stress lavoro-correlato

IMP

LEM

EN

TAZI

ON

ER

ICE

RC

AN

OR

MAT

IVA

Fonte: ETUC, BUSINESSEUROPE, UEAPME, CEEP. Implementation of the European autonomous framework agreement on work related stress. Report by the European Social Partners adopted at the Social Dialogue Committee on 18 June 2008.

IMPLEMENTAZIONE DELL’ACCORDO QUADRO EUROPEO SULLO STRESS LAVORO-CORRELATO

Traduzione dell’Accordo Quadro

Accordi nazionali con le Parti sociali

Attuazione attraverso legislazione nazionale

19 Paesi dell’UE hanno leggi e accordi normativi vincolanti che affrontano lo stress o altri rischi psicosociali sul lavoro. (Commissione

Europea, 2011)

Verso lo sviluppo di una metodologia…

QUALI CRITERI?

Valutazione e gestione dei rischi: approccio sostenibile dalle organizzazioni

Ruolo centrale delle figure chiave della sicurezza e salute sul luogo di lavoro

Utilizzo di piattaforme validate

Approccio globale alla valutazione e gestione del rischio

Adattabilità a diversi settori produttivi

La proposta metodologica INAIL

IL PERCORSO METODOLOGICO

IL PERCORSO METODOLOGICO

VANTAGGI E SVANTAGGI DI TRE APPROCCI EUROPEI

VANTAGGI SVANTAGGI• Valutazione partecipata • Ciclicità e approccio globale • Possibilità di affiancare lo strumento con altri • Strumento e modello validati • Presenza di un software di analisi • Disponibilità di standard di riferimento gestibili in azienda • Gestione all’interno dell’azienda con le figure della prevenzione

• Limitata disponibilità di interventi pratici correttivi

• Poca adattabilità alle micro imprese (inferiore ai 10 addetti)

H S E

• Valutazione partecipata • Ciclicità e approccio globale • Possibilità di affiancare lo strumento con altri • Focus sulla prevenzione • Consulenza interna ed esterna • Assenza di parametri di riferimento

S O B A N E

▪ Poca chiarezza degli interventi

• Mancanza di uno strumento specifico

• Alto rischio di abbandono durante la fase di screening

▪ Valutazione partecipata • Ciclicità e approccio globale • Focus sulla prevenzione • Consulenza esterna • Adattabilità dello strumento • Comparazione indicatori oggettivi - soggettivi • Assenza di parametri di riferimento

• Poca chiarezza degli interventi

• Assenza di uno strumento standardizzato

• Limitato utilizzo delle figure della prevenzione interne

S T A R T

DOMANDA

CONTROLLO

SUPPORTO

RELAZIONI

RUOLO

CAMBIAMENTO

HSE- MANAGEMENT STANDARDS 6 DIMENSIONI CHIAVE

EE

0

25

50

75

100

IE UK SE BE FI NO NLHR DK

TOTA

LE 3

1EU

-27 CH TR FR PL CZ DE ES RO LU MT LV SK SI IT BG CY PT AT LT EL HU

Stress lavoro-correlato

MISURE PER FRONTEGGIARE LO STRESS LAVORO-CORRELATO IN EUROPA

Fonte: http://osha.europa.eu

GESTIONE DEI CASI DI STRESS LAVORO CORRELATO

Come pensa che sia gestito lo stress lavorativo sul suo posto di lavoro? (%)

Differenza rispetto al 100% dovuta dell’esclusione di Non so; Universo: Lavoratori di 18 anni e più

IE DK

UK EL

BE

MT

CH IS NO CY

EE

FR AT ALL

UE

27 CZ

RO NL LV SK LI IT SE

DE PL

HU PT FI LU LT SI

BG ES

27 25

26 14

13 6 17 20 16 12 14 14

4 7

32

5

17 16 15 15 12 18 8 19

4

16

8 11 14 24

8 7 14

29

242427

262918

35263531

20

2824

21

28

262926263624

21

27

21

22

252516

18

211520

24323537

485053

33443738

495455

30

523638404133

4250

36

57

35474248

36414438

5 9 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 14 15 15 16 17 18 18 19 24 25 28

Molto bene Abbastanza bene Non molto bene Per niente bene

Aziende registrate alla piattaforma: 5026Aziende che hanno utilizzato la metodologia: 1545

AGGIORNAMENTO DATI PIATTAFORMA ONLINE

S - Altre attività e Servizi (22,1%)

M - Attività professionali, scientifiche e tecniche (16,4%)

C - Attività manifatturiere (15,0%)

Q - Sanità e assistenza sociale (10,2%)

F - Costruzioni (9,8%)

DIMENSIONI AZIENDALI

DISTRIBUZIONE GEOGRAFICA

Numero totale di gruppi omogenei: 5478Stima numero totale di dipendenti appartenenti alle 1545 aziende : Oltre 161000

PRIMI 5 SETTORI ATECO COPERTI

Nord ovest 35%

Nord est 27%

Centro 22%

Sud 9%

Isole 4%

Aggiornamento dati Maggio2013

OSH come parte della produttività

Impatto economico per le imprese Produttività

Assenze per malattia Infortuni

Turn over Esposti (vertenze)

Il caso di un’azienda di produzione di rasoi in Olanda

Aumento della produzione a breve termine nel lavoro di assemblaggio

Fonte: de Looze MP et al, Human Factors and Ergonomics in Manufacturing & Service Industries, 2010

Individuare una distribuzione bilanciata del tempo di pausa degli operatori e sfruttarla al fine di ottenere un aumento temporaneo della produzione senza richiedere straordinari, uso di linee extra.

• 12 postazioni di lavoro • 14 operatori • 1 pausa pranzo (30 min), in contemporanea • 5 brevi pause, alternativamente in coppie di 2 • linea ferma durante la pausa pranzo

Aumento della produzione a breve termine nel lavoro di assemblaggio

La produzione giornaliera è risultata essere significativamente più alta nelle condizioni alternative A1 e A2 rispetto alla condizione tradizionale T (p = 0,032). Non ci sono state differenze significative tra A1 e A2. La produttività media per operatore per turno non era significativamente differente nelle tre condizioni.

La figura presenta i risultati della media giornaliera di produttività, ovvero il numero medio di prodotti per turno (barra grigia) e il numero medio di prodotti per operatore per ogni turno (barra nera) nelle 3 condizioni T, A1, A2

⬥ Barra grigia= produzione giornaliera ⬥ Barra nera= produzione media per operatore per turno

Aumento della produzione a breve termine nel lavoro di assemblaggio

L’incremento giornaliero è più pronunciato nelle condizioni T e A1. Calcolando il disagio al termine del turno la condizione alternativa A2 sembra essere significativamente migliore della condizione A1, mentre il tempo

totale di disagio nella condizione A2 è significativamente inferiore che nella condizione tradizionale T.

La figura presenta il livello medio (tra i partecipanti) di disagio a collo e spalla nel corso della giornata nelle diverse condizioni. I punti rappresentano i punti di misurazione calcolati appena prima o subito dopo una

pausa. I livelli di disagio localizzato aumentano sensibilmente durante il giorno solo nella regione del collo e della spalla ( p = 0,029)

Colmare il divario ....

Disabilità nel corso della vita

Fonte : modificato da Fair Society, Healthy Lives, Marmot