Cambridge English : Exam schedule in 2015✔ レベル 会場 日付 曜日 申込締切日

Key (KET) 東京赤坂　キングスロード 11/14/2015 Sat (pm)10/11/2015

Preliminary(PET) 東京赤坂　キングスロード 11/14/2015 Sat (am)10/11/2015

First(FCE) 東京赤坂　キングスロード 12/12/2015 Saturday10/25/2015

First(FCE) 名古屋 　名駅モリシタビル 12/12/2015 Saturday10/25/2015

Advanced(CAE) 東京赤坂　キングスロード 10/17/2014 Saturday9/13/2015

Proficiency(CPE) お問い合わせください

※2週間前までに受験票が届かない場合は、試験実施2週間前までにお問い合わせください。

＊松本会場（ルナインターナショナル）受験御希望の方は、お問い合わせください。

＊CAEの冬期会場は、東京のみとなります。

(当日の天候理由・交通機関の遅延なども含みます。締切日前のキャンセルは、別紙キャンセル取扱説明をご覧ください。）

※センター申込締切後のキャンセルによる返金はできませんので、予めご了承くださいませ。

＊＊注意＊＊　　各レベル、試験実施可能人数が定められています。

＊KET・PET　　⇒　各レベル最少実施可能人数　４名　合計１０名以上

＊FCE・CAE・CPE　⇒　各レベル最少実施可能人数　４名　合計１０名以上

※受験票は、試験実施2週間前までに確定時間割と共に郵送いたします。

※１会場にて受験申込者が4名に満たない場合、会場のご変更をいただくか、実施不可能となることがあります。

　その場合、申込締め切り日以降、センターにて人数集計後に申込御連絡先にご連絡いたします。

　必ず連絡がつくご連絡先をご登録ください。

ケンブリッジ英検 試験スケジュール 2015

Cambridge English : Key (KET)

Exam date：11月 14日（Sat） Closing date：10 月 11 日（Sun ）

＜試験会場：Venue＞

King’s Road School of English キングスロード

Takaike Bldg.3F 4-3-9 Akasaka, Minato-ku, Tokyo

東京都港区赤坂 4-3-9高池ビル 3Ｆ

＜試験時間＞ 午後

Paper 1 Speaking* 申込締切後決定

Paper 2 Reading/writing 14:30 – 15:40

Paper 3 Listening 15:50 – 16:20

※ KET・PET各 4名・合計 10名の申込を超えた場合、実施が可能となります。

※ お申込人数が最少人数に達しない場合、締切日 3日以内に実施状況御案内の御連絡をお

電話にてさせていただきます。(その際に、弊センター取扱で他の会場の実施がある場合は、

会場移動のご希望があるかどうかの御意向をお伺いさせて頂きます。必ず連絡のつく連絡

先をご登録ください。)

※ 試験当日認定顔写真を撮影します。

※ 申込時に申告した IDを持参下さい。（ID番号と顔写真の照合をします。）

※ スピーキングテストは 1グループ（2～3人）あたり 8～10分間です。受験番号によって待

ち時間が長くなることがあります。

※ Paper2.3のスケジュールは、受験人数によって変更いたします。

※ 確定時間割は受験票と共に受験者様に試験日 2週間前までに、郵送いたします。

(受験票が届かない場合は、試験日 2週間前までにセンターにお問い合わせください。)

※ 松本（ルナインターナショナル）会場での受験御希望の方はお問い合わせください。

※ お申込み方法は別紙受験申込書をご覧ください。

※ センター締切日以降のキャンセルはできませんので、ご注意ください。

※ （締切日前のキャンセルにはキャンセル料￥5400＋銀行手数料が発生致します。）

※ 試験に関する詳細やサンプル問題などは、ケンブリッジイングリッシュ公式ホームページで

入手していただけます。http://www.cambridgeenglish.org/exams/key/

（サンプル問題は、 http://www.cambridgeenglish.org/images/22110-ket-

information-for-candidates-jp-.pdfより受験の手引きをダウンロードしていただけます。）

ケンブリッジ英検 試験スケジュール 2015

Cambridge English : Preliminary (PET)

Exam date：11 月 14 日（Sat） Closing date：10 月 11 日（Sun ）

＜試験会場：Venue＞

King’s Road School of English キングスロード

Takaike Bldg.3F 4-3-9 Akasaka, Minato-ku, Tokyo

東京都港区赤坂 4-3-9高池ビル 3Ｆ

＜試験時間＞ 午前

Paper 1 Reading/writing 09:00－10:30

Paper 2 Listening 10:40－11:10

Paper 3 Speaking* 申込締切後決定

※ KET・PET各 4名・合計 10名の申込を超えた場合、実施が可能となります。

※ お申込人数が最少人数に達しない場合、締切日 3日以内に実施状況御案内の御連絡をお

電話にてさせていただきます。(その際に、弊センター取扱で他の会場の実施がある場合は、

会場移動のご希望があるかどうかの御意向をお伺いさせて頂きます。必ず連絡のつく連絡

先をご登録ください。)

※ 試験当日、認定顔写真の撮影があります。

※ 申込時に申告した IDを御持参下さい。（ID番号を照合します。）

※ スピーキングテストは 1グループ（2～3人）あたり 10～12分間です。詳しい時間割はお

申込み後にお知らせ致します。受験番号によって待ち時間が長くなることがあります。詳し

い時間割はお申込み後にお知らせ致します。

※ 試験日の確定時間割は、受験票と共に試験日 2週間前までに郵送致します。

（受験票が届かない場合は、試験日 2週間前までにセンターにお問い合わせください。）

※ 松本（ルナインターナショナル）会場での受験御希望の方はお問い合わせください。

※ お申込み方法は別紙受験申込書をご覧ください。

※ センター締切日以降のキャンセルはできませんので、ご注意ください。

※ （締切日前のキャンセルにはキャンセル料￥5400＋銀行手数料が発生致します。）

※ 試験に関する詳細やサンプル問題などは、ケンブリッジイングリッシュ公式ホームページを

ご覧ください。 http://www.cambridgeenglish.org/exams/preliminary/

（サンプル問題は、 http://www.cambridgeenglish.org/images/25117-japenese-l-

document.pdf より受験の手引きをダウンロードしていただけます。）

ケンブリッジ英検 試験スケジュール 2015

Cambridge English : First (FCE)

Exam date：12 月 12日（Sat） Closing date：10 月 25日（Sun）

＜試験会場 :Venue＞

King’s Road School of English キングスロード

Takaike Bldg, 4-3-9 Akasaka, Minato-ku Tokyo東京都港区赤坂 4-3-9高池ビル 3Ｆ

Meieki Morishita Bldg. 7F 名駅 モリシタビル 7F

3-13-31 Meieki, Nakamura-ku, Nagoya 愛知県名古屋市中村区名駅 3丁目 13-31

＜試験時間：Time schedule＞

Paper 1 Reading& Use of English 09.15 – 10.30

Paper 2 Writing 10.45 – 12.05

Paper 3 Listening 13.00 – 13.40

ID Photo ＜人数により撮影時

間変動あり＞

Speaking* 14.00 +

※ 各会場、実施最少人数 4名となります。申込人数が最少人数に満たない場合、会場の御変

更を頂くか、実施不可能となることがあります。

※ お申込人数が最少人数に達しない場合、締切日 3日以内に実施状況御案内の御連絡をお

電話にてさせていただきます。(その際に、弊センター取扱で他の会場の実施がある場合は、

会場移動のご希望,もしくはお取消しにされるかの御意向をお伺いさせて頂きます。必ず連

絡のつく連絡先をご登録ください。)

※ スピーキングテストの時間は 1グループ（2～3人）あたり約 15分です。

受験番号によって待ち時間が長くなることがあります。予めご了承ください。

※ 当日の確定時間割は、受験票発送をもって、試験日 2週間前までに郵送にてお知らせいた

します。（2週間前までに受験票が届かない場合、センターにお問い合わせください。）

※ 試験当日、認定顔写真の撮影があります。

※ 試験当日、申込時に申請した写真付 ID を持参下さい(顔写真と ID 番号の照合をします。）

※ お申込み方法は別紙受験申込書をご覧ください。

※ センター締切日以降のキャンセルはできませんので、ご注意ください。

※ （締切日前のキャンセルにはキャンセル料￥5400＋銀行手数料が発生致します。）

※ 試験に関する詳細は、ケンブリッジイングリッシュホームページで入手していただけます。

http://www.cambridgeenglish.org/exams/first/

ケンブリッジ英検 試験スケジュール 2015

Cambridge English: Advanced (CAE)

Exam date：10 月 17 日（Sat） Closing date：9 月 13 日（Sun）

＜試験会場：Venue＞ ＊ 冬のセッションの CAE実施会場は、東京のみとなります。

King’s Road School of English キングスロード

Takaike Bldg.3F 4-3-9 Akasaka, Minato-ku, Tokyo

東京都港区赤坂 4-3-9高池ビル 3Ｆ

＜試験時間: Time schedule＞

Paper 1 Reading & Use of English 09:00 – 10:30

Paper 2 Writing 10:45 – 12:15

Paper 3 Listening 13:00 – 14:00

ID Photo ＜人数により撮影時間変動あり＞

Paper 5 Speaking* 14:15 +

※ 試験当日認定顔写真を撮影します。

※ 申込時に申請した顔写真付 IDを持参下さい。（顔写真と ID番号の照合をします。）

※ 実施最少人数 4名となります。申込人数が最少人数に満たない場合、会場実施不可能となる

ことがあります。その場合、申込締切り日以降、センター集計後に、ご登録の連絡先に直接

ご連絡させていただきます。

※ スピーキングテストの時間は 1グループ（2～3人）あたり約 15分です。詳しい時間割は、

お申込後にお知らせ致しますが、写真撮影の関係でスタート時間がずれることがありますの

で、予めご了承ください。

※ お申込み方法は別紙受験申込書をご覧ください。

※ センター締切日以降のキャンセルはできませんので、ご注意ください。

※ （締切日前のキャンセルにはキャンセル料￥5400＋銀行手数料が発生致します。）

※ 試験に関する詳細は、ケンブリッジイングリッシュホームページで入手していただけます。

http://www.cambridgeenglish.org/exams/advanced/

This document contains a summary of the information you need in order to take a Cambridge English Language Assessment exam. You must read this very carefully. If you do not understand something, please ask your centre. The full regulations, which set out your rights and obligations as a candidate, are in the Regulations booklet which is available from your centre or you can download it from http://www.cambridgeenglish.org/help/.

■ Cambridge English Language Assessment: a part of Europe’s largest assessment agency, Cambridge Assessment (the trading name for UCLES, a non-teaching department of the University of Cambridge).

■ Centre: an authorised Cambridge English Language Assessment exam centre. Centres are independently run institutions and Cambridge English Language Assessment is not responsible for any actions or omissions by centres.

■ Candidate: someone who has registered to take a Cambridge English exam.

5. After the exam ■ Cambridge English Language Assessment cannot be held responsible for loss of exam scripts or materials while in transit from the centre and/or its venues to Cambridge.

■ For some exams your results will be available from the Results Online website between the dates specified. Your centre will give you access to this site. For other exams a copy of your results will be posted to your centre who will forward the information on to you. Cambridge English Language Assessment may amend result information under exceptional circumstances.

■ Cambridge English Language Assessment reserves the right not to issue results for those candidates where a test day photo is required and was not taken or to candidates who breach our rules and regulations, or to cancel results if we believe the scores are not valid.

■ If you breach our rules and regulations for any of the components, you may not receive the result for the entire exam or qualification.

■ If you think that your result is not correct, please contact your centre without delay and they will give you details of the enquiries and appeals process and the related fees. Information is also available on www.cambridgeenglish.org.

■ Cambridge English Language Assessment will not give feedback on your performance for individual questions. All the available information is given in your Statement of Results.

6. Certificates ■ If you have passed the exam, your centre will give you your certificate approximately 4 weeks after the results are released for paper-based exams. For computer-based exams this is approximately 2 weeks after the release of results. Unclaimed certificates will be destroyed by your centre after 2 years.

■ Your Cambridge English Language Assessment certificate is an important document containing a number of security features. If you lose your certificate and need to prove your result; you can apply for a certifying statement, which provides an official confirmation of your result. An additional fee is payable for this service. The certifying statement application form is available from www.cambridgeenglish.org.

7. Copyright ■ Copyright on all question papers and exam material belongs to Cambridge English Language Assessment. You must not take question papers, notes or any other exam material out of the exam room.

■ Cambridge English Language Assessment does not allow candidates, schools or centres to view candidates’ answers or any other work done as part of an exam.

■ Cambridge English Language Assessment will not return any work you produce in the exam to you or your school.

8. Data Protection ■ Cambridge English Language Assessment abides by UK Data Protection laws and centres are required to comply with local data protection and privacy laws. Your information will be stored securely for a limited period of time. However, information which may be needed later to confirm and verify your result is kept for an unlimited time.

■ Cambridge English Language Assessment will not use your personal details for any purpose other than for the exams except as described below. In particular, if the information you provide is used to contact you for marketing purposes, you will be given the choice not to be contacted again.

■ Information provided when registering for a Cambridge English exam will be used in the administration of the exam, and may be used as part of Cambridge English Language Assessment quality control, in research and development activities or to inform you about other Cambridge products and services. Cambridge University Press may also use information for these purposes.

■ Work produced in the exam will be used in the assessment of performance in the exam and written work, video and audio recordings of candidates’ speaking tests may also be used as part of Cambridge English Language Assessment’s quality control, research and development activities, or extracts in anonymised form may be reproduced in published exam preparation material. This may include activities within Cambridge University, such as with Cambridge University Press.

■ Your Statement of Results will be made available to your centre and the school which prepares you for the exam, and may be sent to another authorised third party as confirmation. Where you authorise it, third parties may view information for verification purposes.

■ If you are suspected of and investigated for malpractice, your personal details and details of the investigation may be passed to a third party. For example, if you want to use your result for visa purposes, we may need to share this information with the relevant immigration authority.

Cambridge English Language Assessment

Summary regulations for candidates 2015

© UCLES 2014 CE/3098/4Y12

1. Who can take the exams? ■ Cambridge English exams may be taken by people of any age, gender, race, nationality or religion. Although they are designed for native speakers of languages other than English, no language related restrictions apply.

2. Registering for the exam ■ You must register for the exam through a centre. Your contract is with the centre and you pay your exam fees to them.

■ For some exams, there may be more than one session in the same month. There is no restriction on how many times a month you can take an exam, subject to the exam dates published on www.cambridgeenglish.org and the dates your exam centre chooses to hold the exam.

■ You must take all components of an exam on the dates specified. ■ You are not allowed to take some components in one session and the remainder at another time.

■ You cannot transfer an entry from one exam session to a future one, or to an exam at a different level.

3. Special requirements ■ Cambridge English Language Assessment will always try to make arrangements for candidates with special requirements (e.g. extra time or adapted papers).

■ You must tell your centre as soon as possible if you have any special requirements because they need to send the application to Cambridge English Language Assessment 8–12 weeks before the exam (depending on what is required and which exam you are taking). Some exams may need up to 3 months’ notice.

4. Taking the exam ■ The centre will give you information about where and when your exam will be held. You must make sure that you arrive at the right time and that you bring the pencils, pens, etc. that you need for the exam.

■ Candidates must bring a photo ID on the day of the test. The ID must be an original national ID, valid, current and not expired (i.e. passport or national ID card). You must tell your centre when registering if you are taking your exam for UK visa or immigration purposes as there are extra regulations the centre must follow. If you do not have a national ID because you are too young, you must notify your centre of this when you register for an exam. The centre will then provide you with a Candidate Identification form that you must fill in before the exam day and bring with you to the exam. If you do not bring your ID or the Candidate Identification form to the exam, you will not be allowed to take the exam and you will not receive a result.

■ If you are aged 18 or over and from a country where there are no compulsory national IDs, and you do not have a passport or national ID, please ask your centre what to do.

■ The centre will give you a copy of the Notice to Candidates which tells you how you must behave in the exam. You must read it carefully. If you do not follow the instructions, you will be stopped from taking the exam, or you will not receive a result.

■ The use of offensive, rude or racist language in your examination answers will not be accepted. Your examination will not be marked or a result given if the examiner finds language of this nature. Cambridge English Language Assessment’s decision on this is final.

■ You will be asked to fill out a Candidate Information Sheet. Cambridge English Language Assessment uses this information as part of its research and development programme to improve the quality of the exams. The information you give is treated anonymously and is strictly confidential.

■ You may be asked to complete a short ‘anchor test’. Cambridge English Language Assessment uses this information as part of its quality control programme. The ‘anchor test’ will not affect your exam result.

■ We may also record your Speaking test as part of Cambridge English Language Assessment’s quality control procedures.

■ If you are taking the following exams: Cambridge English: Preliminary, Cambridge English: First, Cambridge English: Advanced, Cambridge English: Proficiency, Cambridge English: Business Certificates, Cambridge English: Legal, Cambridge English: Financial, a photo will be taken of you on the test day as an extra way of checking your identity. This list is subject to change. For KET and Skills for Life, you must tell your centre whether you wish to use you result for visa purposes, so the centre can offer you a test day photo service. This photo will only be visible on the Results Verification website www.cambridgeenglish.org/verifiers and you choose who can view it by sharing your candidate ID number and secret number. For more information, contact your centre.

■ If you do not feel well on the day of the exam or think that your work may be affected for any other reason, tell the supervisor immediately. If appropriate, the centre will report this to Cambridge English Language Assessment for consideration when deciding your result.

■ If you miss the exam because of illness, you may be allowed a full or part refund. You will need to give medical evidence to your centre for this to be considered.

NOTICE TO CANDIDATES

All Cambridge English examinations (except Cambridge English: Young Learners, Admissions Testing Service and BULATS)

This notice contains important rules and regulations for the day of the exam. Please read it carefully. If there is anything you do not understand, ask your teacher or supervisor.

RULES AND REGULATIONS• YOU MUST provide an original, valid, current and not expired

photographic ID (for example, passport or national identity card) at every paper, otherwise you will not be allowed to sit the exam.

• YOU MUST only have on your desk what you need to complete the exam (pens, pencils and erasers).

• YOU MUST NOT have any notes on your desk or on your person.

• YOU MUST NOT have on you any materials or devices which could help you, otherwise you will be disqualified.

• YOU MUST disable any alarms on your mobile phone and other electronic items, then switch them off and put them with your personal belongings where the supervisor indicates.

• YOU MUST stop writing immediately when told to do so.• YOU MUST wait until the supervisor has collected your

candidate access token or question paper, answer sheet(s) and any paper used for rough work before you leave your seat.

• DO NOT cheat, copy, give anything to or take anything from another candidate, otherwise you will be disqualified.

• DO NOT talk to, signal to or disturb other candidates during the exam.

• DO NOT bring to your desk any electronic items such as mobile phones, digital sound recorders, MP3 players, cameras, etc. or use them between components/tests.

• DO NOT use, or attempt to use, a dictionary. • DO NOT use correction fluid or tape on any exam materials. • DO NOT smoke, eat or drink in the exam room, apart from

water in a plastic bottle.• DO NOT leave the exam room for any reason without the

permission of the supervisor.• DO NOT take any question papers, answer sheets, candidate

access tokens or rough paper out of the exam room.• DO NOT make any noise near the exam room.

ADVICE AND INFORMATIONMake sure you are on time• Know the date, time and place of your exam and arrive well

before the scheduled start time.• If you arrive late for any of the papers, report to the

supervisor. In some cases you may be allowed to take the exam. Please check your centre’s policy for late arrivals.

• If you are admitted late, not all of your work may be accepted. Your centre will explain the regulations.

• If you miss any of the papers, you may not be given a result.

Advice and assistance during the examination• Listen to the supervisor and follow the instructions.• If you are not sure about what to do, raise your hand. The

supervisor will come to your assistance.• You must not ask for, and will not be given, any explanation

of the questions.• If you do not feel well on the day of the exam or think

that your work may be affected for any other reason, tell the supervisor immediately. If appropriate, the centre will report this to Cambridge English Language Assessment for consideration when deciding your result.

For paper-based tests• Read carefully and follow the instructions on the question

paper and answer sheet.• Tell the supervisor at once if:

• your personal details on the answer sheet are wrong• you think you have been given the wrong question paper• the question paper is incomplete or badly printed• you cannot hear the Listening test.

For computer-based tests• Read carefully and follow the instructions on the screen.• Tell the supervisor at once if:

• your personal details on the screen are wrong• you think you have been given the wrong test• the on-screen questions are incomplete or poorly

presented• your headphones are not working.

DISQUALIFICATION WARNINGIf you cheat, use any unfair practice or break the rules, you will be disqualified.

THIS NOTICE MUST BE VISIBLY DISPLAYED OUTSIDE (NOT INSIDE) THE EXAM ROOMS.

© UCLES 2014 EMC/3098/4Y12 © UCLES 2014 CE/3098/4Y12

ケンブリッジ英検 2015 Luna International JP004

＜料金表（税込）＞※2016年より料金改定予定。下記は、2015年実施金額です。

Young Learners

Starters 5,400

Movers 5,940

Flyers 6,480

Lower Main Suite

Key (KET) 9,720

Preliminary (PET) 11,880

Upper Main Suite

First (FCE) 19,980

Advanced (CAE) 22,140

Proficiency (CPE) 25,380

レイトエントリー料 (KET, PET, FCE, CAE, CPE):………………..￥5,000 ※レイトエントリー・・・・・正式な締切日を過ぎてからのお申込みです。ケンブリッジイングリッシュの事情によりエントリーがで

きない場合があります。この場合、手数料を差し引いた費用を返金致します。

申込変更料…….￥5,000 ※一度申込みをされた試験内容をセンター締切４日以内に、締切前の実施レベルに変更される場合に発生する費用です。

その場合の受験料不足分差額を別途御請求致します。既に締切日を過ぎたレベルへの変更はお受けできませんのでご了

承ください。

例：FCEからＣＡＥに変更等

キャンセルについて センター締切後のキャンセルによる返金は、理由に関わらず一切の御返金はございませんので、予めご了承く

ださい。

但し、体調不良を理由とする場合のみ認められる場合があります。この場合は受験料の 25％を手数料としていただきます。

（医師による診断書が必要です。） （※申込締切日以前のキャンセルは、手数料￥5,400（+銀行振込手数料）を差し引いた額を御返金いたします。

センター締切日以前のお申し出（メールもしくは FAXなどの文面）、締切日前にセンター担当者との直接の受

領確認が必要となります。）

ケンブリッジ英検受験料振込先

Luna JP004

Young Learners (YLE) (Starters>¥6,000・Movers>¥6,540・Flyers>¥7,080)

For School – KET for Schools, PET for Schools

Lower Main Suite – KET , PET （KET＞￥9,920・PET＞￥12,080）

Upper Main Suite - FCE, CAE, CPE (FCE＞￥20,180・CAE＞￥22,340・CPE＞￥25,580)

受験料は下記へお振込みください

(*YLE 受験料+￥600 *一般レベル受験料+￥200＝振込額です！

今一度、振込額をお確かめ下さい。)

銀行名 八十二銀行

支店名 信州大学前支店

種類 普通

口座番号 741779

口座名義人 有限会社ルナインターナショナル

代表取締役 ジョージ ジェームス

1. 下記の受験申込書に必要事項をご記入ください。

※ 複数の試験にお申込みをされる場合は、1レベルに 1枚ずつご記入ください。

2. 指定口座（別紙のとおり）に受験料+200円 (200円は、受験票や結果報告書の郵送費です。)

をお振込みください。

（※各レベル当センター締切日後のキャンセル・返金はできませんので予めご了承ください。 お申込み

後、締切日以前のキャンセルお申し出の場合、事務手数料￥5400(＋銀行振込手数料）を差し引いた額を御

返金いたします。)

3. 下記必要書類をルナインターナショナルへお送りください。

＜必要書類＞

① 受験申込書（記入漏れや間違いがないかご確認ください）

② 受験料の支払を証明できるもののコピー（振込書・ATMのレシート等 但し、ご自身の口座番号や残高は

マーカー等で消してください。）

※ お振込受験料に追加頂く 200円は、受験票などの郵送や、試験結果報告書の郵送に使用する為の費

用です。

※ 受験票他必要書類の宛先は、申込時登録の住所宛となりますので、確実に届く住所を御記入下さい。

お申込み後から試験前までの間にお引越しを予定されている方や、海外に滞在される予定がある方

など、特別な事情がある方は必ず弊社へお知らせください。尚、試験日２週間前に受験票が届かな

い場合は、必ずセンターにお問い合わせください。試験日間近による受験票未着などのお問い合わ

せに、返金は致しかねます。

③ 18 歳未満で写真付身分証明書のない方は、Candidate ID Form(写真 2 枚添付)も記入の上送付してください。

＜申込書宛先＞

〒390-0806 長野県松本市女鳥羽 1-7-2 ルナインターナショナル TEL 0263-34-4481

弊社ではお申込みに必要な書類一式と受験料の入金を確認した時点で、正式にお手続きを進めさせていただきます。

ケンブリッジへの手続きが完了し、弊社へ受験票等が届きましたら、試験スケジュール表・会場への地図・オンラ

イン結果発表に関する書類等と併せて発送致します。

尚、身体的な事情により通常の受験が困難な場合は、特別配慮が可能な場合がありますので、お申込み前にできる

だけ早く弊社へお知らせください。（例えば、点字試験が必要な方や、失読症の方など）この場合には、医師によ

る診断書が必要になります。

※但し、レイトエントリーでお申込みの場合は適用されません。

試験結果は、結果発表日にオンライン(Online Results)でご本人がご確認いただける（受験票下に IDが記載されま

す）ほか、後日弊社へ結果報告書がケンブリッジイングリッシュから届き次第、返信封筒のご住所へ発送致します。

（合格証書とは別のものです。）

合格証書は、弊社へ到着しましたら、 EXPACKで合格者へ発送致します。

もしご不明な点がありましたら、ルナインターナショナルへお申し付けください。

（合計 2枚中 1枚目）

センター名: ルナインターナショナル

センター番号: JP004

↓受験レベルにチェックを記入してください （1レベル受験につき 1枚ご記入ください）

✔ レベル Venue Exam Date Day Closing date

KET Tokyo東京赤坂 キングスロード 2015/11/14 Sat (pm) 2015/10/11

PET Tokyo東京赤坂 キングスロード 2015/11/14 Sat (am) 2015/10/11

FCE Tokyo東京赤坂 キングスロード 2015/12/12 Saturday 2015/10/25

FCE Nagoya名古屋 名駅 モリシタビル 2015/12/12 Saturday 2015/10/25

CAE Tokyo東京赤坂 キングスロード 2015/10/17 Saturday 2015/9/13

Matsumoto長野県松本

ルナインターナショナル 要問合せ

！注意！

① センター締切後のキャンセルによる返金は、理由に関わらず一切の御返金はございませんの

で、予めご了承ください。

（※申込締切日以前のキャンセルは、手数料￥5400（+銀行振込手数料）を差し引いた額を御返金

いたします。センター締切日以前のお申し出（メールもしくは FAXなどの文面）、締切日前にセ

ンター担当者との直接の受領確認が必要となります。）

②申込締切り日以降、センター集計により実施最少人数に満たない場合は、実施会場を移動頂く

か、実施不可能となります。その際は、当センターより電話またはメール連絡致しますので、確

実に連絡がとれる連絡先をご記入ください。

受験者氏名 ※アルファベット（大文字）で記入してください

（姓） （名） .

ふりがな

（漢字） 生年月日 西暦 年 月 日 ※18歳以下の方は、保護者の同意が必要です。

ご自宅住所: 〒____ __-____ ____ ※アパート・マンション名もご記入ください

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

2015年冬季

（合計 2枚中 2枚目）

Tel (自宅) FAX

_ _ - _- _ _ _ _-_ _-_ _

携帯電話 その他の連絡先（任意）

_ _ - _- ___ ___ _ _- _- ___ ___

E-mailアドレス (PCのみ,センターから受験票発送の連絡などが送られます)

※試験当日、受験者の写真付 IDの確認があります。当日ご持参の ID種類・番号を記入下さい。

（試験当日、ID撮影があります。）

持参 ID(○)： パスポート ・ 免許証 ・他（ ） ID番号：

注意！

① 申込時申請の IDと当日御持参の IDが異なる場合、受験できません。変更の際はセンターまで

② １８歳未満の受験者で、写真付 IDがない場合は、申込時に Candidate ID form も記入頂き、写真添付（２

枚）の上、申込書と共に同封して下さい。

国籍 パスポート番号

私は”Notice to candidates”の内容、及び上記申込書記載事項規定を理解し、そのルールに同意・遵守します。

受験者署名

年 月 日

※受験者が 18歳未満である場合は、下記の欄へもご記入ください。

保護者署名 続柄

電話番号 携帯電話

- - - - ※受験実施不可能・会場変更依頼、緊急時には、こちらへご連絡させていただきますのでご了承ください

弊社ではこの申込書で入力された情報は、ケンブリッジ英検に関する目的のためにのみ使用し、それ以外の目

的には使用いたしません。