CAMPO VISIVO

CAMPIMETRIA STATICA E DINAMICA

VIE VISIVE

LESIONIDEL CAMPO

VISIVO

CAMPIMETRO MANUALE

CAMPIMETRIA AUTOMATICA (1980)

NORMALE QUADRANTANOPSIA OMONIMASUPERIORE SINISTRA

SCOTOMA CENTRALE IN ODE ALLARGAMENTO DELLA

MACCHIA CIECA

RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DELLA SOGLIA DIFFERENZIALE VISIVA

EMIANOPSIA BITEMPORALE EMIANOPSIA BINASALE

CAMPIMETRIA AUTOMATICA 1990(OCTOPUS)

CENTRAL FIELD SAMPLINGWITH OCTOPUS PERIMETER

CENTRAL 30°

CAMPIMETRIA CROMATICA

10°

20°

COLORI FONDAMENTALI COLORI ISOLUMINANTI

DISTRIBUZIONE DEIPUNTI FISSI ESPLORATI

TINTE ISOLUMINANTIBassa luminosita’(10 cd/m2)

CAMPIMETRIA CROMATICA

200 PUNTI FISSI + 10 RANDOM

STIMOLI CROMATICI ISOLUMINANTI CON LO SFONDOE STIMOLI ACROMATICI A CONTASTO DI LUMINANZA

CAMPIMETRIA CROMATICA COMPUTERIZZATA

IL PAZIENTE DEVE PREMERE UN PULSANTE QUANDO VEDE UNO STIMOLOINDIPENDENTEMENTE DAL COLORE E DALL’INTENSITA’ PERCEPITA

NORMALEDIFETTO RETINICO

DIABETE

DIFETTO DI CONDUZIONE SCLEROSI MULTIPLA

ESEMPI DI CAMPIMETRIA CROMATICA

NORMALE

SCLEROSI MULTIPLA

CAMPIMETRIA CROMATICA

CAMPIMETRIA CROMATICA NEL GLAUCOMA

GLAUCOMA SUSPECT GLAUCOMA MAPPE STATISTICHE

PARKINSONMAPPE STATISTICHE

CAMPIMETRIA CROMATICA MEDIA

NORMALI(20) CIRROTICI (10) CIRR.+ ENCEFALOPAT(10)

OGNI SERIE VERTICALE RAPPRESENTA LA MEDIA DI CAMPI VISIVI PER CATEGORIAQUESTO METODO CONSENTE DI VALUTARE LE DIFFERENZE TRA GRUPPI

CIRROSIMAPPE STATISTICHE

CAMPIMETRIA CROMATICA ISOLUMINANTE

FACILMENTE ESEGUIBILE

NON RICHIEDE STRUMENTAZIONE PARTICOLARE

QUANTIFICA IL DANNO CAMPIMETRICO

CONSENTE DI DIAGNOSTICARE PATOLOGIE SUBCLINICHE

CONSENTE DI DIFFERENZIARE TRA PATOLOGIE DIOTTRICHE ,

RETINICHE E DI CONDUZIONE

10°

20°

AMP

10 UV.

100 MSEC

ATTIVITA’ MEDIA DI UN GRAN NUMERO DI NEURONI

SINCRONIZZATA CON UNO STIMOLO VISIVO RIPETITIVO

POTENZIALI EVOCATI VISIVI

1,5 volt = 1500 m.

5uV = 5 mm.

1,5 mv. = 150 cm.

200uV. = 20 cm.

1Volt= 1000 metri

POTENZIALI EVOCATI VISIVI (PEV)(POSITIVO IN ALTO)

OD

OS

P1 =P100

N1 N2

RETINA

N.OTTICO

C.GENICOLATO L.

VIA GEN/STRIATACORTECCIA

OCCIPITALE AREE 17-18

ALTRE AREE DI PROIEZIONE

C.GANGLIARI GRANDI (M)

CAMPI RECETTIVI GRANDI

PREV. BASTONCELLI .

C.GANGLIARI PICCOLE (P)

CAMPI RECETTIVI PICCOLI

PREV. CONI

2 STRATI VENTRALI

C. GRANDI

4 STRATI DORSALI

C. PICCOLE

V1 DIST. RETINOTOPICA

V2 FORME

V3 V5 MOVIMENTO

V1 DIST.RETINOTOPICA

V4 COLORE (BLOB)

“ FORME (INTERBLOB)

PARIETALE

MEDIOTEMP SUPINFEROTEMPORALE

FIBRE MIELINICHE GRANDI

FIBRE MIELINICHE PICCOLE

VIE MAGNO E PARVOCELLULARI

ODOS

1 C/G

2 C/G

2 C/G

ISOLUM

POTENZIALI EVOCATI VISIVI CROMATICIISOCONTRASTO

OS OD

NORMAL

MILD O.N.

GLAUCOMA SUS.

ISOCONTRAST COLOR VEP

100 ms

LATENZE P1

100

110

120

130

140

150

160

170

180

100 120 140 160 180

ROSSO

BL

U

normali

sm

glauco

RAPPORTO TRA LATENZE PEV ROSSO/BLUDIFFERENZE TRA PATOLOGIE DI CONDUZIONE E RETINICHE

Cromatic and luminance indices in controls, ON and GS patients

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

Ch

rom

atic

In

dex

-10

-5

0

5

10

15

Lu

min

ance

In

dex

N FE ON GS

N FE ON GS

CHROMATIC VEP B&W VEP

PATOLOGIE SUBCLINICHEI VEP CROMATICI SEPARANO LE CATEGORIE QUELLI ACROMATICI NO

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

90 100 110 120 130 140 150 160

Achromatic pattern (gray) P1 Latencies

Ch

rom

atic

p

atte

rn P

1 la

ten

cies

(R

ed-B

lu d

iffe

ren

ce)

NORMALS

MULTIPLE SCLEROSIS

GLAUCOMA SUSPECT

ACROMATICI CROMATICI

POTENZIALI EVOCATI VISIVI NEL DIABETE

0.060

0.065

0.070

0.075

0.080

0.085

0.090

0.095

0.100

100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112

P1 latency by black/white pattern

Lum

inan

ce in

dex

NORMALS DIABETES

TYPE I

TYPE II

NO NEUROPATHY

NEUROPATHY

MS

-0,025

-0,020

-0,015

-0,010

-0,005

0,000

0,005

0,010

0,015

0,020

0,025

100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112

P1 latency by black/white pattern

chro

mat

ic in

dex

NORMALS

DIABETES

TYPE I

TYPE I I

NO NEUROPATHY

NEUROPATHY

MS

*

CATEGORIE NON SEPARABILI STATISTICAMENTE CATEGORIE SEPARABILI STATISTICAMENTE

VIE VISIVE

VIA MAGNOCELLULARE

VIA KONIOCELLULARE

VIA PARVOCELLULARE

Sclerosi MultiplaDiabete con neuropatia

RetinopatieGlaucoma

Diabete senza neuropatia

CONCLUSIONI

COLOR VEP ISOCONTRASTO

IL SEGNALE E’ AMPIO E RIPETIBILE

NON E’ NECESSARIO UN MONITOR SPECIALE

E’ POSSIBILE INDIVIDUARE PATOLOGIE SUB CLINICHE

E’ POSSIBILE DIFFERENZIARE TRA PATOLOGIE DIOTTRICO-RETINICHE E DI CONDUZIONE

ELETTRORETINOGRAFIA (ERG)

ERG

A

CB

100 MSEC

ERG

FILTRO PASSA BANDA 150-500 HZ

BIANCO FOTOPICO

BLU SCOTOPICO

BIANCO SCOTOPICO

ROSSO SCOTOPICO

MODIFICAZIONI DEL SEGNALE ERG IN FUNZIONE DELLE CARATTERISTICHE DI STIMOLAZIONE