Canalis inguinali1

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Canalis inguinali1

    1/4

    Canalis inguinalis

    Canalis ingunalis merupakan saluran oblik yang menembus bagian bawah dinding anterior

    abdomen dan terdapat pada kedua jenis kelamin.saluran ini merupakan tempat lewatnya struktur-

    struktur yang ber jalan dari testis ke abdomen dan sebaliknya pada laki-laki.pada perempuan,saluranini dilalui oleh ligamentum teres uteri yang berjalan dari uterus ke labium majus pudendi.selain

    itu,saluran ini dilewati oleh nervus iliongunalis baik pada laki-laki maupun perempuan.

    Canalis ingunalis panjangnya sekitar 1 setengah inci pada orang dewasa dan terbentang dari

    anulus inguinalis profundus,suatu lubang pada facia tranversalis,berjalan ke bawah dan medial

    sampai anulus ingunalis superficialis,yaitu suatu lubang pada aponeorosis obliguus externus

    abdominis.canalis ingunalis terletak sejajar dan tepat di atas ligamentum inguinal.pada bayi baru lahir

    anulus inguinalis profundus terletak hampir tepat di posterior anulus inginalis superficial sehingga

    canalis ingunalis sangat pendek pada usia ini.kemudian sebagai akibat pertumbuhan,anulus inguinalis

    profundus bergeser ke lateral.

    Anulus ingunalis profundus adalah suatu lobang berbentuk oval pada facia tranversalis

    terletak sekitar setengah inci di atas ligamentum inguinal.pada pertengahan antara spina iliaca

    anterior superior dan simpysis pubica.di sebelah medial anulus ini terdapat arteri dan vena iliaca

    externa.pinggir-pinggir anulus merupakan tempat melekatnya facia sperma interna .

    Anulus inguinalis superficial merupakan lubang berbentuk segitiga pada aponeorosismusculus obliguus externus abdominis dan terletak tepat di atas dan medial terhadap tuberculum

    pubicum.pinggir-pinggir anulus ,kadang-kadang disebut cruramerupakan tempat melekatnya fascia

    sperma externa.

    Dinding canalis inguinalis

    Seluruh panjang dinding anterior canalis inguinalis di bentuk oleh aponeorosis musculus

    obliguus externus abdominis.dinding anterior ini diperkuat dipertiga lateralnya oleh serabut-serabut

    origo musculus obliguus internus abdominis yang berasal dari ligamentum inguinal.oleh karena itu

    dinding ini paling kuat di tempat berhadapan dengan bagian paling lemah dari dinding posterior,yaitu

    anulus inguinalis profundus.

    Seluruh panjang dinding posteriorcanalis inguinalis dibentuk oleh facia tranversalis.dinding

    posterior ini diperkuat di sepertiga medialnya oleh tendo conjunctivus,yaitu gabungan tendo dari

    insersio musculus obliguus internus abdominis dan musculus tranversalis abdominis yang melekat

    pad acrista pubica dan pecten ossis pubis.oleh karena itu,dinding ini paling kuat di tempat berhadapan

    dengan bagian paling lemah dari dinding anterior yaitu anulus inguinalis superficialis.

  • 7/26/2019 Canalis inguinali1

    2/4

    Dinding inferior atau dasar canalis inguinalis di bentuk oleh lipatan pinggir bawah

    aponeorosis musculus obliguus externus abdominis yang disebut ligamentum inguinalis dan ujung

    medialnya disebut ligamentum lacunare.

    Dinding superior atau atap canalis inguinalis dibentuk oleh serabut-serabut terbaahmusculus obliguus internus abdominis dan musculus tranversalis abdominis yang melengkung.

    Funiculus spermaticus

    uniculus spermaticus merupakan gabungan struktur-struktur yang melalui canalis inguinalis

    dan berjalan menuju ke dan dari testis.funiculus spermatikus dilipiti oleh tiga lapisan konsentris fascia

    yang berasal dari lapisan-lapisan dinding anterior abdomen.funiculus spermaticus berawal pada

    anulus inguinalis profundus yang terletak lateral terhadap arteria epigastrica inferior dan berakhir di

    testis.

    Struktur-struktur di funiculus spermaticus

    1.vas deferens

    !.arteria testicularis

    ".venae testicularis

    #.pembuluh limfatik testis

    $.saraf-saraf otonom

    %.processus vaginalis

    &.arteri cremasterica

    '.arteria ductus deferentis

    (.ramus genitalis nervus genitofemoralis yang menyarafi musculus cremaster.

    Vas deferens merupakan struktur menyerupai tali yang dapat diraba di antara jari dan ibu jari

    pada bagian atas scrotum.vas deferens merupakan saluran berdinding otot tebal yang mengangkut

    spermato)oa dari epididimis keuretra.

  • 7/26/2019 Canalis inguinali1

    3/4

    Arteria testicularis merupakan cabang aorta abdominis.arteria testicularis panjang dan

    kecil.berjalan kebawah pada dinding abdomen posterior.arteria ini melalui canalis inguinalis dan

    mendarahi testis dan epididymis.

    Venae testicularis suatu plexus vena yang luas,plexus pampiniformis,meninggalkan pinggirposterior testis.waktu plexus berjalan ke atas,ukurannya berkurang sehingga di sekitar anulus

    inguinalais profundus terbentuk satu vena testicularis .vena ini berjalan ke atas pada dinding abdomen

    posterior dan mengalirkan darahnya ke vena renalis sinitra pada sisi kiri,dan ke vena kava inferior

    pada sisis kanan.

    Saraf otonom serabut-serabut simpatis berjalan bersama arteria testicularis dan asalnya dari

    plexus renalis atau plexus sympatis aortae. Serabut-serabut aferen sensoris menyertai serabut-serabut

    eferen simpatis.

    Processus vaginalis sisa processus vaginalis terdapat didalam funiculus spermaticus.

    Arteria cremastericayang kecil,sebuah cabang arteri epigastrica inferior yang mendarahi fascia

    cremasterica.

    Arteria ductus deferentissebuah cabang dari arteria vesikalis inferior

    Ramus genitalis nervus genitofemoralisyang mensarafi musculus cremaster

    Selubung funiculus spermaticus dan pembentukan canalis inguinalis

    selubung funiculus spermaticus terdiri atas tiga lapisan konsenris fascia yang berasal dari

    lapisan *lapisan dinding anterior abdomen.masing-masing lapisan diperoleh ketika processus

    vaginalis berjalan turun kedalam scrotum melalui lapisan-lapisan dinding anterior abdomen.

    1.fascia spermatica externaberasal dari aponeorosis musculus obliguus externus abdominis dan

    dilekatkan pada pinggir *pinggir anulus inguinalis super ficialis.

    !.fascia cremastericaberasal dari musculus obliguus internus abdominis

    ". fascia spermatica interna berasal dari fascia transversalis dan dilekatkan pada pinggir-pinggir

    anulus inguinalis profundus.

    Sebelum desensus testiculorum dan desessus ovarium dari tempat asalnya yang terletak tinggi

    di dinding abdomen posterior .sebuah diverticulum peritonealis terbentuk dan dinamakan procesus

    vaginalis.processus vaginalis berjalan melalui lapisan-lapisan bawah dinding anterior abdomen.padawaktu berjalan ini diperoleh selubung tubular dari masing-masing lapisan .processus vaginalis melalui

  • 7/26/2019 Canalis inguinali1

    4/4

    fascia tranversalis pada anulus inguinalis profundus dan mendapat penutup tubular,facia spermatica

    interna .ketika processus vaginalis berjalan melalui bagian bawah musculus obliguus internus

    abdominis,ia membawa sebagian serabut *serabut yang terbawah dan membentuk musculus

    cremaster.serabut-serabut otot ini tertanam didalam facia,dan kemudian selubung tubular yang kedua

    ini disebut fascia cremasterica.processus vaginalis berjalan dibawah lengkung serabut-serabut

    musculus tranversus abdominis,oleh karena itu tidak mendapat selubung dari lapisan abdomen

    ini.waktu mencapai aponeorosis musculus obliguus externus abdominis,processus vaginalis

    melakukan evaginasi aponeorosis ini,membentuk anulus inguinalis superficialis,dan mendapatkan

    selubung tubular fascia yang ke tiga,fascia spermatica externa dan dengan cara seperti ini terbentuk

    canalis ingunalis pada laki-laki dan perempuan.+pada perempuan istilah facia harus diganti dengan

    selubung ligamentum teres uteri

    Sementara itu suatu pita mesenkim yang terbentang dari kutub bawah gonad yang sedang

    berkembang melalui canalis ingunalis sampai pembengkakan labioscrotal,menebal dan membentuk

    gubernakulum.

    ada laki,testis turun melalui pelvis dan canalis inguinalis pada bulan ketujuh dan delapan

    kehidupan janin.stimulus normal untuk turunnya testis ini adalah testosteronyang disekresikan oleh

    testis janin.testis mengikuti tubernakulum dan mengalami desensus di belakang peritoneum pada

    dinding abdomen posterior.testis kemudian berjalan ke belakang processus vaginalis dan menarik

    saluran,pembuluh darah,saraf ,dan pembuluh limfatiknya ke bawah.akhirnya testis terletak di

    posisinya dalam scrotum yang sedang berkembang menjelang akhir bulan ke delapan.

    arena testis dan pembuluh-pembuluh ,saluran dan sebagainya yang menyertainya mengikuti

    jalan yang sebelumnya dilalui oleh processus vaginalis,maka struktur-struktur tersebutjuga mendapat

    tiga selubung yang sama pada saat melalui canalis inguinalis.jadi funiculus spermaticus di bungkus

    oleh tiga facia konsentris ,facia spermatica externa ,facia cremasterica ,dan facia spermatika interna.

    ada perempuan,ovarium mengalami desensus masuk kepelvis mengikuti

    gubernakulum.gubernakulum melekat pada sisi uterus yang sedang berkembang,dan gonad tidak lagi

    mengalami desensus,bagian gubernakulum yang terbentang dari uterus sampai kelabium majus yang

    sedang berkembang menetap sebagai ligamentum teres uteri. /adi pada perempuan satu-satunya

    struktur yang melalui canalis inguinalis dari cavitas abdominis adalah ligamentum teres uteri dan

    beberapa pembuluh limfe.pembuluh limfe mengalir sedikit cairan limfe dari corpus uteri ke nody

    lymphoidei inguinales.