Upload
richa-purwanty
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Canalis inguinali1
1/4
Canalis inguinalis
Canalis ingunalis merupakan saluran oblik yang menembus bagian bawah dinding anterior
abdomen dan terdapat pada kedua jenis kelamin.saluran ini merupakan tempat lewatnya struktur-
struktur yang ber jalan dari testis ke abdomen dan sebaliknya pada laki-laki.pada perempuan,saluranini dilalui oleh ligamentum teres uteri yang berjalan dari uterus ke labium majus pudendi.selain
itu,saluran ini dilewati oleh nervus iliongunalis baik pada laki-laki maupun perempuan.
Canalis ingunalis panjangnya sekitar 1 setengah inci pada orang dewasa dan terbentang dari
anulus inguinalis profundus,suatu lubang pada facia tranversalis,berjalan ke bawah dan medial
sampai anulus ingunalis superficialis,yaitu suatu lubang pada aponeorosis obliguus externus
abdominis.canalis ingunalis terletak sejajar dan tepat di atas ligamentum inguinal.pada bayi baru lahir
anulus inguinalis profundus terletak hampir tepat di posterior anulus inginalis superficial sehingga
canalis ingunalis sangat pendek pada usia ini.kemudian sebagai akibat pertumbuhan,anulus inguinalis
profundus bergeser ke lateral.
Anulus ingunalis profundus adalah suatu lobang berbentuk oval pada facia tranversalis
terletak sekitar setengah inci di atas ligamentum inguinal.pada pertengahan antara spina iliaca
anterior superior dan simpysis pubica.di sebelah medial anulus ini terdapat arteri dan vena iliaca
externa.pinggir-pinggir anulus merupakan tempat melekatnya facia sperma interna .
Anulus inguinalis superficial merupakan lubang berbentuk segitiga pada aponeorosismusculus obliguus externus abdominis dan terletak tepat di atas dan medial terhadap tuberculum
pubicum.pinggir-pinggir anulus ,kadang-kadang disebut cruramerupakan tempat melekatnya fascia
sperma externa.
Dinding canalis inguinalis
Seluruh panjang dinding anterior canalis inguinalis di bentuk oleh aponeorosis musculus
obliguus externus abdominis.dinding anterior ini diperkuat dipertiga lateralnya oleh serabut-serabut
origo musculus obliguus internus abdominis yang berasal dari ligamentum inguinal.oleh karena itu
dinding ini paling kuat di tempat berhadapan dengan bagian paling lemah dari dinding posterior,yaitu
anulus inguinalis profundus.
Seluruh panjang dinding posteriorcanalis inguinalis dibentuk oleh facia tranversalis.dinding
posterior ini diperkuat di sepertiga medialnya oleh tendo conjunctivus,yaitu gabungan tendo dari
insersio musculus obliguus internus abdominis dan musculus tranversalis abdominis yang melekat
pad acrista pubica dan pecten ossis pubis.oleh karena itu,dinding ini paling kuat di tempat berhadapan
dengan bagian paling lemah dari dinding anterior yaitu anulus inguinalis superficialis.
7/26/2019 Canalis inguinali1
2/4
Dinding inferior atau dasar canalis inguinalis di bentuk oleh lipatan pinggir bawah
aponeorosis musculus obliguus externus abdominis yang disebut ligamentum inguinalis dan ujung
medialnya disebut ligamentum lacunare.
Dinding superior atau atap canalis inguinalis dibentuk oleh serabut-serabut terbaahmusculus obliguus internus abdominis dan musculus tranversalis abdominis yang melengkung.
Funiculus spermaticus
uniculus spermaticus merupakan gabungan struktur-struktur yang melalui canalis inguinalis
dan berjalan menuju ke dan dari testis.funiculus spermatikus dilipiti oleh tiga lapisan konsentris fascia
yang berasal dari lapisan-lapisan dinding anterior abdomen.funiculus spermaticus berawal pada
anulus inguinalis profundus yang terletak lateral terhadap arteria epigastrica inferior dan berakhir di
testis.
Struktur-struktur di funiculus spermaticus
1.vas deferens
!.arteria testicularis
".venae testicularis
#.pembuluh limfatik testis
$.saraf-saraf otonom
%.processus vaginalis
&.arteri cremasterica
'.arteria ductus deferentis
(.ramus genitalis nervus genitofemoralis yang menyarafi musculus cremaster.
Vas deferens merupakan struktur menyerupai tali yang dapat diraba di antara jari dan ibu jari
pada bagian atas scrotum.vas deferens merupakan saluran berdinding otot tebal yang mengangkut
spermato)oa dari epididimis keuretra.
7/26/2019 Canalis inguinali1
3/4
Arteria testicularis merupakan cabang aorta abdominis.arteria testicularis panjang dan
kecil.berjalan kebawah pada dinding abdomen posterior.arteria ini melalui canalis inguinalis dan
mendarahi testis dan epididymis.
Venae testicularis suatu plexus vena yang luas,plexus pampiniformis,meninggalkan pinggirposterior testis.waktu plexus berjalan ke atas,ukurannya berkurang sehingga di sekitar anulus
inguinalais profundus terbentuk satu vena testicularis .vena ini berjalan ke atas pada dinding abdomen
posterior dan mengalirkan darahnya ke vena renalis sinitra pada sisi kiri,dan ke vena kava inferior
pada sisis kanan.
Saraf otonom serabut-serabut simpatis berjalan bersama arteria testicularis dan asalnya dari
plexus renalis atau plexus sympatis aortae. Serabut-serabut aferen sensoris menyertai serabut-serabut
eferen simpatis.
Processus vaginalis sisa processus vaginalis terdapat didalam funiculus spermaticus.
Arteria cremastericayang kecil,sebuah cabang arteri epigastrica inferior yang mendarahi fascia
cremasterica.
Arteria ductus deferentissebuah cabang dari arteria vesikalis inferior
Ramus genitalis nervus genitofemoralisyang mensarafi musculus cremaster
Selubung funiculus spermaticus dan pembentukan canalis inguinalis
selubung funiculus spermaticus terdiri atas tiga lapisan konsenris fascia yang berasal dari
lapisan *lapisan dinding anterior abdomen.masing-masing lapisan diperoleh ketika processus
vaginalis berjalan turun kedalam scrotum melalui lapisan-lapisan dinding anterior abdomen.
1.fascia spermatica externaberasal dari aponeorosis musculus obliguus externus abdominis dan
dilekatkan pada pinggir *pinggir anulus inguinalis super ficialis.
!.fascia cremastericaberasal dari musculus obliguus internus abdominis
". fascia spermatica interna berasal dari fascia transversalis dan dilekatkan pada pinggir-pinggir
anulus inguinalis profundus.
Sebelum desensus testiculorum dan desessus ovarium dari tempat asalnya yang terletak tinggi
di dinding abdomen posterior .sebuah diverticulum peritonealis terbentuk dan dinamakan procesus
vaginalis.processus vaginalis berjalan melalui lapisan-lapisan bawah dinding anterior abdomen.padawaktu berjalan ini diperoleh selubung tubular dari masing-masing lapisan .processus vaginalis melalui
7/26/2019 Canalis inguinali1
4/4
fascia tranversalis pada anulus inguinalis profundus dan mendapat penutup tubular,facia spermatica
interna .ketika processus vaginalis berjalan melalui bagian bawah musculus obliguus internus
abdominis,ia membawa sebagian serabut *serabut yang terbawah dan membentuk musculus
cremaster.serabut-serabut otot ini tertanam didalam facia,dan kemudian selubung tubular yang kedua
ini disebut fascia cremasterica.processus vaginalis berjalan dibawah lengkung serabut-serabut
musculus tranversus abdominis,oleh karena itu tidak mendapat selubung dari lapisan abdomen
ini.waktu mencapai aponeorosis musculus obliguus externus abdominis,processus vaginalis
melakukan evaginasi aponeorosis ini,membentuk anulus inguinalis superficialis,dan mendapatkan
selubung tubular fascia yang ke tiga,fascia spermatica externa dan dengan cara seperti ini terbentuk
canalis ingunalis pada laki-laki dan perempuan.+pada perempuan istilah facia harus diganti dengan
selubung ligamentum teres uteri
Sementara itu suatu pita mesenkim yang terbentang dari kutub bawah gonad yang sedang
berkembang melalui canalis ingunalis sampai pembengkakan labioscrotal,menebal dan membentuk
gubernakulum.
ada laki,testis turun melalui pelvis dan canalis inguinalis pada bulan ketujuh dan delapan
kehidupan janin.stimulus normal untuk turunnya testis ini adalah testosteronyang disekresikan oleh
testis janin.testis mengikuti tubernakulum dan mengalami desensus di belakang peritoneum pada
dinding abdomen posterior.testis kemudian berjalan ke belakang processus vaginalis dan menarik
saluran,pembuluh darah,saraf ,dan pembuluh limfatiknya ke bawah.akhirnya testis terletak di
posisinya dalam scrotum yang sedang berkembang menjelang akhir bulan ke delapan.
arena testis dan pembuluh-pembuluh ,saluran dan sebagainya yang menyertainya mengikuti
jalan yang sebelumnya dilalui oleh processus vaginalis,maka struktur-struktur tersebutjuga mendapat
tiga selubung yang sama pada saat melalui canalis inguinalis.jadi funiculus spermaticus di bungkus
oleh tiga facia konsentris ,facia spermatica externa ,facia cremasterica ,dan facia spermatika interna.
ada perempuan,ovarium mengalami desensus masuk kepelvis mengikuti
gubernakulum.gubernakulum melekat pada sisi uterus yang sedang berkembang,dan gonad tidak lagi
mengalami desensus,bagian gubernakulum yang terbentang dari uterus sampai kelabium majus yang
sedang berkembang menetap sebagai ligamentum teres uteri. /adi pada perempuan satu-satunya
struktur yang melalui canalis inguinalis dari cavitas abdominis adalah ligamentum teres uteri dan
beberapa pembuluh limfe.pembuluh limfe mengalir sedikit cairan limfe dari corpus uteri ke nody
lymphoidei inguinales.