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2Copyright AFSOS, version de travail 1Vers22ion/03val/id20ée17le 16/12/16 2 2 2
Contributeurs
Version validée le 16/12/16 2
Cancer & Travail
CoordinationNOURRY Nathalie (Médecin du travail,Strasbourg)
Membres du groupe de travail
BARTAIRE Emmanuel (ORL), BILLOT Evelyne (Assistante sociale), BROUSSE Annie (Coordinatrice asso. Vivrecomme avant), CALVEL Laurent (Médecin hospitalier), CARRABIN Nicolas (Chirurgien gynécologue),CATHELAIN Aurélie (Assistante sociale), DEBALME Marie Anne (assistante sociale), DOMONT Florence(Coordinatrice ERC), DROZ-BARTHELET Martine (Psychologue), DUBUC Myriam (Psychologue), FRENAYCécile (Médecin de Médecine Physique et de Réadaptation), FRITSCH Béatrice (Médecin conseil),GONZALEZ Maria (Médecin du travail), KRA Fabienne (Médecin généraliste), LANTHEAUME Sophie (Psycho-oncologue), LONGET Jeanne (Assistante sociale), MERAD-BOUDIA Zoher (Oncologue), POTTIER Isabelle(Coordonnatrice ERC), QUERRY Carène (Coordonnatrice administrative Oncolie), REVEL Brigitte (Assistantesociale), ROMESTAINGPascale (Radiothérapeute)
Coordinationméthodologique :LEMANCEAU Frédéric (Responsable de projet au Réseau Régional de Cancérologie d’Alsace CAROL)
RelecteursDUBOIS Lise (assistante sociale), GOSSELIN Sébastien (assistant social), MONNOT Henry (Pneumologue oncologue), NOEL-WALTERMarie-Pierre(Hématologue), PHALIPPOU Jérôme (Gynécologue obstétrique), RAMIREZ Carole (Neuro-oncologue), RAUCAZ Anne (Ligue Nationale contre lecancer), ROCHE Julie (assistante sociale), ROLLIN Laëtitia (Médecin du travail)
Participants aux ateliers des J2R du15/12/2016ALTMEYER Antonia (Psychologue, Franche-Comté), ARIZEUX Charlotte (Assistante sociale, Franche-Comté), BAIA Marie (Assistante Sociale,Lorraine), BERNHARD Mélanie (Praticien hospitalier, Lorraine), CHEVREUX-INCHELIN Karine (Assistante sociale, Lorraine), DECRION Hélène(Assistante sociale, Franche-Comté), DERASSE Estelle (Assistante sociale, Nord-Pas-de- Calais), DEVANLAY Frédérique (Médecin généraliste,Champagne-Ardenne), EPPLIN Emilie (Psychologue, Lorraine), HENRY Aline (Médecin, Lorraine), JONVEAUX Éric (Radiothérapeute, Champagne-Ardenne), LAVOLE Brigitte ( Secrétaire générale Oncocha, Champagne-Ardenne), MAURY Hélène (Assistante sociale, Alsace), NAAS Evelyne(Assistante sociale, Alsace), NONNENMACHERMylène (Assistante sociale, Alsace), THIRRYDominique (Juriste, Rhône-Alpes), LOUIS-COANET Elodie(Secrétaire médicale, Lorraine), CLAUDON Baptiste (Médecin physique – Réadaptateur , Lorraine), JAULMES Dominique (Hématologue, Ile deFrance), DELOR Stéphanie (Assistante sociale, Rhône), BENOFFI Sophie (Pharmacienne, Lorraine), CORTES Eglantine, BOUYAHI Myriam (Chargéedeprojet INCa, Ile deFrance), ADRAGNA Isabelle (Asso.Hospitalièrede l’Ouest, Loire-Atlantique).
3Copyright AFSOS, version de travail 1Vers22ion/03val/id20ée17le 16/12/16 3 3 3
Cancer & Travail
o Introductiono Principauxmessagesconcernantlareprisedu travailo Enpratique,lesoutilspourfavoriservotreretourau travailo Lesacteursdesoinsàsolliciterselonlasituation professionnelleo Parcoursdu patiento Ficheacteur:médecindu travailo Ficheacteur:consultationsdepathologie professionnelleo Ficheacteur: psycho-oncologueo Ficheacteur:assistant(e)social(e)d’unétablissementde soinso Ficheacteur:médecin conseilo Ficheacteur:médecin traitanto Ficheoutil:visitedepréreprisedu travailo Ficheoutil:visitedereprisedu travailo Ficheoutil:tempspartielthérapeutiqueTPTo Ficheoutil:reconnaissancedelaqualitédetravailleurshandicapéso Ficheoutil:contratderééducation professionnelleo Ficheoutil:déclarationenmaladie professionnelleo Ficheoutil: invaliditéo Annuairerégionaldesréseauxde cancérologieo ANNEXEo Lescoordonnéesdesdifférentesconsultationsdepathologieprofessionnelleen Franceo Fichepourpatient:Principauxmessagesconcernantvotrereprisedu travailo Fichepourpatient:Enpratique,lesoutilspourfavoriservotreretourau travailo Glossaireo Bibliographie
p.4p.5p.6p.7p.8p.9p.11p.12p.13p.14p.15p.16p.17p.18p.19p.20p.21p.22p.23p.24p.25p.30p.31p.33p.34
Sommaire
Version validée le 16/12/16 3
4Copyright AFSOS, version de travail 1
Préambule
• Lescontributeursdeceréférentielontvolontairementlimitélesréférencesjuridiquesauxseulspatientsrelevantdurégime général.
• Toutefoisl’ensembleduréférentielestutilepour l’ensembledespatientssalariésoupas,notammentpourlesmessagesclefsetles acteurs.
Version validée le 16/12/16 4
5Copyright AFSOS, version de travail 1
Introduction
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• Lapriseenchargeetl’espérancedevied’unpatientatteintd’uncanceraévoluécesdernièresannées.Sicertainscancersgardentunpronosticmédiocre,beaucoupdepatientsreprennentuneactivitéprofessionnelleàl’issuedela maladie.
• Toutefoislesétudesmontrentquelareprisedutravailn’estpastoujoursévidenteetqu’unecertaineproportiondepatientsperdentleuremploidufaitdelamaladie. [1]
• Devant la complexité des démarches médico administratives il nous est apparunécessaire de faire ces recommandations sur « cancer et travail » en se limitantici aux patients dépendant du régime général de la sécurité sociale.
• Cesrecommandationssontconstruitesen5parties :– messagesclés– deuxschémasdesynthèsedesdifférentessituationsmédicoprofessionnelles– acteursetoutils– déclarationenmaladieprofessionnelle– annuairerégionaldesréseauxdecancérologie
Cancer & Travail
6Copyright AFSOS, version de travail 1
Cancer & Travail
Mal
ade,
qui s
e po
sede
squ
estio
nsvi
s-à-
vis
deso
nav
enir
prof
essi
onne
l/mal
adie
A déjà travailléEtait dans l’emploi au
moment du diagnostic
Le malade a arrêté de travailler durant les soins
Le malade n’est plus dans l’emploi
Consultation de Pathologie professionnelle et d’aptitude
Médecin traitantMédecin conseil
+/- psycho oncologue Assistance sociale
Le malade a continué de travailler durant les soins
Le médecin du travail,+/- consultations de pathologie professionnelle et d’aptitude
Assistant(e) social(e)Le médecin traitant
+/- psycho oncologue Le médecin conseil
Etait en recherche d’emploi au moment
de diagnostic
Le maladie souhaite retravailler
N’a jamais travaillé
Adulte Ou scolaire
Le malade a déjà ou pas de projet professionnel
Consultation de pathologie professionnelle et d’aptitude
Médecin traitantAssistance sociale
+/- psycho oncologue
Lesacteursdesoinsàsolliciterselon lasituation professionnelle
Avantle diagnostic Pendantles soins Les acteurs
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7Copyright AFSOS, version de travail 1
Messages clefs à transmettre aux patients
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L’entrepriseapusetransformerpendantsonabsenceExemple:Départd’ancienscollèguesetarrivéedenouveaux,changementéventueldecertainesrèglesdefonctionnement,deprogrammeinformatique,delocaux….
Le/lapatient(e)aaussiététransformé(e)parlamaladie :
Ø Surleplanphysique:séquelleéventuelledes traitements
Exemple:fatigabilité,douleurs,trouble sommeil/mémoire/concentration…Ø Surleplanpsychologique:changementéventueldesonrapportautravail
Interactionentrele/lapatient(e)etsonentourageprofessionnel,naturellementcomplexe,encorecompliquéeparsamaladie:
Ø Lescollèguesdetravailneconnaissentpasqueltyped’interactionle/lapatient(e)souhaiteraitpoursonretourautravailaprèssamaladie,différentselonchaquepersonneExemple:fairecommesiderienn’étaitouaucontrairesouhaitd’attentionparticulière…
Ø Réactionparfoisinadaptéedecertainscollèguesvis-à-visdesamaladiequele/lapatient(e)vadevoirgérerExemple:réactionparfoisd’évitementdecollèguesprochesavant,ouaucontraireréactionjugéeintrusivedecollèguesjugésdistantavant
Ø Prévoirsibesoinetavecl’accorddupatientuneinformationdestinéeàl’entourageprofessionnel.Ellepeutêtremiseenplaceparlemédecindutravail
Cancer & Travail
8Copyright AFSOS, version de travail 1
En pratique, les outils pour favoriser leur retour au travail
Version validée le 16/12/16 8
1-Durantlapériodedel’arrêt,autantque possibleØ Garderdesliensaveclescollègues«proches»au travail.Ø Garderdesliensavecl’entreprise(journaux internes,…)Ø Nepass’engagersuruncalendrierprécisderetourautravail(évitedesjustificationssi modification)
2- 1à2moisavantlareprise :Ø Tempsdeconvalescenceàproposer++:permetdepréparerlarepriseau travailØ Demanderaupatientderéfléchirsursareprisependantcettepériode :
– Surunplanpsychologique:quellesinteractionss’attend-ilàavoiravecsescollègues?Luiapparaissent-ellesdifficiles?Quelspointsdefaiblesseidentifiet-il ?
– Sur un plan pratique : souhaite-t-il le même travail qu’avant ? que voudrait-il changer ? quelles difficultés identifie t-il ?comment les aborder ? vers qui se tourner pour en discuter ? Evaluer la nécessité d’unereconnaissance de la qualité detravailleurs handicapés (RQTH).
Ø Prendrecontactaveclesdifférentsintervenantsimpliquésdanslareprise:médecindutravail,l’assistantesocialedelaCARSAToudulieudesoinsoudesonentreprise,servicedesRessourcesHumainesdel’entreprise,l’employeurlui-même,maisaussilesdifférentesassociationsdemaladesquiproposentdesdémarches d’accompagnement.
3-AumomentdelarepriseØ Repriseprogressivetrèsfortementconseilléeafind’évaluerprécisémentlafatigabilitéetl’appréhensiondunouvel
environnementdetravail.Ø Nepasdonnerdecalendrierprécispourunerepriseàtempscomplet,évitedesjustificationssicalendriermodifié(possibilitéde
seretrancherderrièrelecorpsmédicalendisantquelecalendrierdépenddel’avisdesdifférentsmédecins)Ø Possibilitédedemanderunaccompagnementparlemédecindutravailetleservicedes RH.Ø Encasdenécessitéd’aménagementsdeposte,possibilitédedemandedeReconnaissancedelaQualitédeTravailleurHandicapé
(RQTH),auprèsdelaMDPHpourobtenirdes aides.
Cancer & Travail
9Copyright AFSOS, version de travail 1
PARCOURSDU PATIENT
+/- Visite Med. Conseil
VisitePré-reprise Médecin du travail
Visite Reprise
Aptitude médicale dans la même Entreprise
aumêmepostemaisadapté(RQTH,Maintien emploi)
Inaptitude médicaleAu poste antérieur et autres postes dans l’entreprise
Licenciement Pour inaptitude
Recherche d’un poste en dehors de l’entreprisePole emploi, Cap emploi, Formation
J 0
3-6mois
aumême poste
Àunautreposte,après avoirdéclaréinapteàsonposteinitiale(RQTH,Maintien emploi)
1-2mois
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10Copyright AFSOS, version de travail 1ersion validée
V le 16/12/16 10
Cancer & Travail
FICH
EAC
TEUR
:MED
ECIN
DUTRAV
AILLemédecindu travail
Lemédecindutravailestunmédecinspécialisteensantéautravail.Samissionestdeconseillerlessalariés,leursreprésentantsetl’employeur « pour éviter toute altérationde leur état de santé du faitdu travail » (Code du travail). Ilestemployé par un service interentreprise demédecine dutravail oudirectement parune entreprise quandcelle-cia sonpropre service de santé au travail.
Qui peut le solliciter et comment ?Tout salarié peut prendre rendez-vous auprès de sonmédecin du travail,même lorsqu’il est en arrêt de travail, il n’est pas obligé d’eninformer son employeur. L’employeur peut aussi demander à ce que le salarié rencontre lemédecin du travail, sauf durant sonarrêt detravail.Dansquelcaspouvez-vousfaireappelàlui ?Achaquefoisqu’unequestionsanté/travailsepose .Quecesoitunedifficultéprévisiblepourlareprisedutravailoulaquestiondel’origineprofessionnelled’uncancer.
Qu’estcequ’ilpeutfaire ?• Ilreçoitlessalariésenconsultation,ilrecueilleleursdifficultésrencontrées,craintesouquestionnementsvis-à-visdutravailetdeleur
pathologie.• Ilaaccèsàl’ensembledeslieuxdetravailetpeutainsiserendresurplacepourvoirlesconditionsréellesdetravail,etrechercher et
proposerlesaménagementspossibles,qu’ilnégocieraauprèsde l’employeur.• Silasantédusalarién’estpascompatibleavecletravail,ildélivreradansl’intérêtdelasantédusalariéuneinaptitudeàsonpostede
travailetl’adresseraverssonmédecintraitantpourlaprescriptiondel’arrêtdetravailetdeséventuelssoins.Ilpeutégalementconseillerunchangementtemporaireoudéfinitifdepostedetravailsi nécessaire.
Qu’estcequ’ilnepeutpasfaire ?• Lemédecindutravailneprescritpasdemédicamentsnid’arrêtde travail• Ilestsoumiscommetoutmédecinausecretmédicaletnepeuttransmettred’informationmédicaleàunemployeur.Ainsisiun
salariéprenddirectementrendez-vousauprèsdumédecindutravail,sonemployeurn’enserapas informé.• Lemédecindutravailnepeutpasdéciderd’uneaffectationdeposteoud’unemodificationd’unpostedetravailouimposerun
aménagement(tempspartielthérapeutique,achatdematériel…).
Documentationconsultable ?http://www.travail-emploi-sante.gouv.fr/informations-pratiques,89/fiches-pratiques,91/sante-conditions-de-travail,115/la-medecine-du-travail,1049;HTML
11Copyright AFSOS, version de travail 1
Communication Médecin / médecin du travail (selon le code de déontologie)
Cancer & Travail
Cequ’ilestpossiblede faire Cequ’ilnefautsurtoutpas faire
• Communiqueraveclemédecindutravailaprèsavoirexpliquéaupatientlebutdeladémarcheetavoirobtenu son autorisation
• Et/ouremettreuncourrieretlesélémentsmédicauxaupatientquilesremettraàsonmédecindu travail
• Faire un certificat pourremettre à l’employeurdirectement
• Refuserenblocdecommuniquercela empêche lemédecindutravaildedéfendrelesalarié,l’intérêtdesasantéphysique,mentaleet sociale.
Version validée le 16/12/16 11
12Copyright AFSOS, version de travail 1ersion validé
V e le 16/12/16 12
Cancer & Travail
FICH
EAC
TEUR
:Méd
ecinpathologieprofessio
nnelleetd’aptitud
eConsultations depathologieprofessionnelleet d’aptitude
Ilexistecentresdeconsultationsdepathologieprofessionnelleetd’aptitudeenFrance.Despraticienshospitaliers spécialisésenpathologieprofessionnelleetaptitudemédicaleaupostedetravailyconsultent.Selonlescentresilpeutégalementyavoirdespsychiatres,desrééducateurs,desneurologues,rhumatologues,dermatologues,allergologues,assistantesocialeet/oupsychologue.Ilreprésenteleniveaudesecondrecoursensantéautravaildanschaquerégion.
Quipeutlessolliciter ?Toutpatientquelquesoitsonrégimed’assurancemaladieetsonstatut,ycomprislesjeunesscolaires .
Dansquelcaspouvez-vousfaireappelàlui ?Uneconsultationpeutêtredemandéeparlemédecintraitant,spécialisteoumédecindutravailquiveulentunaviscomplémentaire,maisaussisurl’initiativedupatient.
Lademandepeutportersur :• Lespossibilitésdepoursuivreounonletravailpendantletraitement?• Lareprisedutravail:àquelmoment?Dansquellesconditions?Nécessitéd’unereconversionprofessionnelle?• Lesconseilsmédicoprofessionnelsencasderéorientationprofessionnelle• L’origineprofessionnelleducancer?Lespossibilitésdefaireunedéclarationenmaladieprofessionnelle ?
Qu’estcequ’ilpeutfaire ?• Unbilancliniquemédico-professionnel,autermeduquelilseradonnédesconseilsentermedepriseenchargemédicale,
médico-administrativeetsocio-professionnelleaupatientetaumédecindemandeurdela consultation.• Sibesoinuncertificatmédicalinitialpourraêtrefaitenvued’unedéclarationdemaladieprofessionnelle.
Qu’estcequ’ilnepeutpasfaire ?•Sesubstitueraumédecindutravailetconseillerdirectement l’employeur.• Déclarerapteouinapteunsalarié,seullemédecindutravaildel’entrepriseyesthabilité•Prescriredessoinsthérapeutiques,c’estlerôledumédecintraitantouspécialistePrendrecontactdirectementaveclemédecindutravailsansl’accorddu salarié.
Listedescentresdeconsultationsdepathologiesprofessionnellesetleurscoordonnéesenannexe
13Copyright AFSOS, version de travail 1
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Version validée le 16/12/16 13
FICH
EAC
TEUR
:psycho-on
cologue
Psycho-oncologueC’estunpsychologueclinicienouunpsychiatre,c'est-à-dire,unprofessionnelforméàl’accompagnementdespersonnesensituationdesouffrancepsychologique,quitravailleenoncologie.
Quipeutlesolliciter ?
Ø Tout patientØ Toute personne concernée parunpatient atteint d’un cancer :entourage (famille, amis)Ø Toutsoignantouprofessionnelimpliquédanslessoinsdu cancer.
L’orientationversleprofessionneldusoinpsychiqueseferaavecl’accorddupatient.
Comment?Cf.RéférentielAFSOS«Commentorienterversunaccompagnementpsychologique »Dansquelcasfaireappelàlui ?
Ø A chaque étape delamaladie(annonce, traitements, phases après-traitement, rémission, phases après-cancer, récidive, phaseterminale…),toutaulongdessoinshospitaliersetextra-hospitaliers,deconvalescenceet après-cancer.
Ø Encasde:détressepsychologiqueet/ouressourcesdupatientinsuffisanteset/ousituationsàrisques(socio-économique,médical,momentcomplexe…),antécédentspsychiatriques,risquesuicidaire,décompensationpsychiatrique aiguë.
èCf.RéférentielAFSOS«Qui,quandetpourquoiorienterverslespsychologues/psychiatres »
Qu’estcequ’ilpeutfaire ?
Ø Offrirunepriseenchargepsychologiquedanslecadred’entretiensindividuels,decouple,defamilleoudeséancesde groupe.Ø Aiderlepatientàresterlui-mêmeetàgardersalibertédedécision,enproposantunaccompagnementpersonnalisé(adaptéaux
besoins de la personnemalade et de sesproches, entenant comptedes effets neuro-psychologiques de lamaladie et/oudestraitements et des conséquences sur lesmodesde vie, de penser, des relationsaux autres…)
Ø Prévenir et traiter les répercussionsnégativesde lamaladiecancéreuse surle psychismedupatient et de sonentourageØ Aiderlepatientàmettreenœuvredesstratégiesd’adaptationàlamaladie,deretrouveruncertainéquilibreafindepouvoir
menerànouveausavienotammentfaceauximportantesdifficultésde réhabilitation.
14Copyright AFSOS, version de travail 1rsion validée
Ve le 16/12/16 14
Cancer & Travail
FICH
EAC
TEUR
:Assistant(e)socia
l(e)d’unétablissemen
tdesoins
Assistant(e)social(e)d’unétablissementde soins(cfréférentielAFSOS:priseenchargesocialedespatientsatteintsde cancer)
L’A-Sestunacteurprivilégiéqui,aucôtédumaladeetdesesproches,proposeunprojetglobalenlienavecsonenvironnementet sessoins.L’objectifestdeprévenirlesincidencesdelapathologiesursonenvironnement,ycomprissavie professionnelle.
Quipeutlesolliciter ?Lepatientet/ousonentourage.L’équipepluridisciplinairedel’établissementdesoins.Lespartenairesextérieursetacteursdeproximité(parexemple:médecintraitantoudutravail,servicessociaux…)
Quandlesolliciter ?Atoutmomentduparcoursdesoins;dèsquepossiblepourpréveniretanticiperlesdifficultésetlorsquelepatientabesoind’informationet/oud’êtreaccompagnédanssesdémarchespourreprendreuneactivitéprofessionnelle.Qu’estcequ’ilpeutfaireconcernantlavieprofessionnelle ?Aprèsuneévaluationetanalyseglobaledelasituationilproposeraetmettraenplaceunpland’aidepersonnalisé(réajustableàtoutmoment).Ilvaainsiinformer,conseilleretorienterautourde3axesdedemandes :1. L’arrêtde travail
Indemnitésjournalièresmaladie,maintiendesalaireparl’employeur,prévoyance,assurances,informationsurlescongésmaladie2. Lemaintiendans l’emploi
Aménagementdeposte,tempspartielthérapeutique,formation/reconversionprofessionnelle,bilandecompétences, RTQH,SAMETH,poursuited’étudespourles étudiants…
3. Lasortie d’emploiPensiond’invalidité,dossierMDPH(RQTH,AAH,complémentderessources,PCH..),RSA,congésdefind’activité,étayagetechniqueethumainaudomicile….
IlpeutaussiaccompagnerlepatientdanslesdémarchespourobtenirunereconnaissancedemaladieprofessionnelleQuels sont ses partenaires ?Médecin du travail, médecin conseil, employeur, médecin traitant, services sociaux des caisses de retraite et du personnel, MDPH,SAMETH, CAP Emploi, Pôle Emploi, Administrations (Caisses de retraite, de prévoyance, d’assurances…), services d’aides à domicile, HAD,SSR…
Desrèglesdéontologiques :Respectdelapersonneetdeseschoix;adhésiondupatient;nondiscrimination;confidentialité;respectdusecret professionnel…
15Copyright AFSOS, version de travail 1
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Version validée le 16/12/16 15
FICH
EAC
TEUR
:méd
ecinconseil
Médecin conseilC’estqui ?Lemédecin conseil est unmédecindu servicemédical de l’assurancemaladie.Ilestchargédesuivrelespatientsenarrêtdetravailetd’évaluerleurcapacitéàreprendreuntravail.Laduréed’arrêtdetravailmaximumdanslecadred’uneALDestde3ansàcompterdu1erjourd’arrêtdetravailpourlapathologie ALD.
Quipeutlesolliciteretcomment ?Lemédecintraitant,lemédecinspécialisteoulemédecindutravailpeuventprendrecontactaveclemédecinconseil.S’ilneconnaitpaslemédecinconseilquis’occupedupatient,Ilexisteunnumérodetéléphonedédiépourlesprofessionnelsdesanté.
Dansquelcaspouvez-vousfaireappelàlui ?Pourlamiseeninvalidité(remplirleformulairededemandeàlaCPAMquitransmettralademandeauservicemédical:lemédecinconseilconvoquerale patient)Silepatientn’apasreprisletravailavantlafindes3ans,ilseraconvoquépouruneéventuellemiseen invalidité.
Qu’estcequ’ilpeutfaire ?Il peut convoquer lepatient au cours de sonarrêt de travail pour évaluer sonétat de santé et sa capacitéde travail.Ilfavoriselareprisedutravailetdialoguepourcefaireaveclemédecindutravailetaveclemédecintraitant.Il encourage la reprise à temps partiel thérapeutique et donne sonaccord.Alafindedelapérioded’indemnitésjournalières,sil’incapacitédetravailest<ou=à66,66%,ilpourraéventuellementproposeruneinvaliditéselonlacapacitédetravailrestante(voirficheoutil:invalidité)
Il intervient également dans lesdemandes de reconnaissance enmaladieprofessionnelle.
Qu’estcequ’ilnepeutpasfaire ?Divulguer des informationsmédicalesconcernant lepatient :ilest tenuau secretmédical.
Documentationconsultable ?ameli.fr :ALD, Invalidité,arrêt de travail pourmaladie, temps partiel thérapeutique
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Version validée le 16/12/16 16
FICH
EAC
TEUR
:méd
ecintraitant
Médecin traitantC’estqui ?Entantquemédecinréférent,lemédecintraitantaunrôlecentraldansl’interactiontravail etcancerdesonpatient
Quipeutlesolliciteretcomment?Lepatientetl’ensembledesacteursdesoinsprenantenchargece dernier
Dansquelcaspouvez-vousfaireappelàlui?Achaquefoisque nécessaire
Qu’estcequ’ilpeutfaire ?• Anticiperlesdifficultés,enabordantlesujetdelareprisedutravailavecson patient• Fairelesarrêtsdetravailtantquelareprisen’estpas possible• Conseilleràsonpatientdeprendrecontactaveclemédecindutravailpourunevisitedepré
reprise• Prescrireletempspartiel thérapeutique• Fairelescertificatsmédicauxpourunedemanded’invalidité,unedemandedereconnaissance
demaladieprofessionnelle,unedemandedereconnaissancedequalitédetravailleurhandicapé
• Adresserlepatientencentrederééducationpouruneréadaptationà l’effort
Qu’estcequ’ilnepeutpasfaire?FaireuncertificatdéclarantinapteàsonpostedetravailUncourrierdirectementadresséàson employeur
17Copyright AFSOS, version de travail 1
Ficheou
til:visite
depré-reprise
dutravail
Définition• C’estunevisitemédicalequialieuquelquessemainesavantladateenvisagée
dereprisedutravail,elleestfacultativesiarrêt<3moisetobligatoiresi arrêt>3 mois
• Permetd’identifierlesfreinsàlareprisedutravail,etlesaménagementsdeposteàmettreenplace,danslebutdefavoriserlemaintiendans l’emploi
Conséquences• Lepatientétantenarrêtdetravaillorsdecettevisitemédicale,lemédecindutravailnepeut
émettred’avisd’aptitudeetcettevisitenemetpasfinàl’arrêtde travail.• Parcontreellepermettrad’identifieretdenégocierlesaménagementsnécessaireàla
reprise.
Commentfaire ?• Lesalariédoitfaireunedemandederendez-vousdirectementauprèsdesonmédecindu
travail,plusieursrendezvouspeuventêtrenécessaireselonlasituation médicale.• Lavisitedepré-reprisepeutégalementêtredemandéeparlemédecinconseil,elleestalors
obligatoire.• Lemédecintraitantet/ouspécialistedoiventlaconseilleràleurpatientdèsqu’ilpenseque
desdifficultéssontàprévoirpourlareprisedu travail
• Pourensavoirplus:cfréférentielAFSOS«lepasàpasdesdémarchesadministratives »
Version validée le 16/12/16 17
Cancer & Travail
18Copyright AFSOS, version de travail 1
Ficheou
til:visite
dereprisedu
travail Définition
Lavisitedereprisedutravailestunevisiteobligatoirenotammentaprès :• Arrêtdeplusde30joursencasd’accidentdutravailoudemaladienonprofessionnelle• Arrêtpourunemaladieprofessionnellequellequesoitladuréedel’arrêt• LorsdelarepriseàtempspleinaprèsuntempspartielthérapeutiqueSonbut:apprécierl’aptitudedusalariéàreprendrel’emploiqu’iloccupaitavantsonarrêt
Conséquences• Délivrancedel’avisd’aptitudemédicaleaupostede travail
ü Apteaupostede travailü Apteauposteavecdesaménagementset/ouchangementde posteü Inapte,puissipasdesolutioneninterneàl’entreprisedéclenchementdelaprocédurede
licenciementpourinaptitude médicale• Contestationpossibleparlesalarié et l’employeur
Commentfaire ?• Lavisitedoitêtredemandéethéoriquementparl’employeurouàdéfautparlesalarié,en
avertissant l’employeur.• Elledoitavoirlieudansles8joursquisuiventla reprise
Version validée le 16/12/16 18
Cancer & Travail
19Copyright AFSOS, version de travail 1
Ficheou
til:tem
pspartielthé
rape
utique
TPT
Définition• Le tempspartiel thérapeutique apour vocation de permettre une reprise du travail
progressiveaprèsunarrêtdetravail.• Letempsdetravailpeutvarieraucoursdutempspartielthérapeutiquejusqu’àlarepriseà
tempscomplet(de10à90%).• Desaménagementsducontenudutravailpeuventyêtreassociés.• Aprèsun arrêt de travail à tempscomplet, peu importe la durée, ou dans le cadre d’un
accidentdutravail,d’uneMaladieProfessionnelleouALDsansarrêtpréalablenécessaire.
Conséquences• Reprisedutravailàtemps partiel,• Permetdefaireparexempledelakinésithérapieenparallèledu travail• Rémunérationparl’employeur(enfonctiondutempsdetravail)+Indemnitésjournalières
verséesparlasécurité sociale
Commentfaire ?• Prescritparmédecintraitant(généralisteou spécialiste)• Requiertl’accord :
ü Dumédecin conseilü Dumédecindutravail(visitederepriseavant TPT)ü Del’Employeur(aucuneobligation d’accepter)
• Intérêtdelavisitedepré-reprise+++pouranticipercette demande.• Doitfairesuiteàunarrêtdetravailde4joursminimumsaufpourlespatientsenALD,en
Accidentdutravailouenmaladie professionnelle.
Version validée le 16/12/16 19
Cancer & Travail
20Copyright AFSOS, version de travail 1
Ficheou
til:recon
naissancede
laqu
alité
detravaille
urs
hand
icapés
Définition«Laqualitédetravailleurhandicapéestreconnueàtoutepersonnedontlespossibilitésd’obteniroudeconserverunemploisontréduitesparl’altérationd’uneouplusieursfonctionsphysique,sensorielle,mentaleoupsychique.»
Loi2005-102du11février2005pourl’égalitédesdroitsetdeschances,laparticipationetlacitoyennetédespersonneshandicapées.
Conséquences• Accèsauxdispositifsdédiés :
ü aumaintiendansl’emploi(compensationduhandicap,financementd’aidestechniques,deformations,etc.)vialeSAMETH(serviced’aideaumaintiendansl’emploidestravailleurshandicapés)
ü àl’insertionprofessionnellenotammentpourlarecherched’emploiviaCAP Emploi• L’obtentiondelaqualitédetravailleurhandicapéesttemporaire,(1an– 5 ans)
Commentfaire ?• DemandedelareconnaissancedelaqualitédetravailleurhandicapéauprèsdelaMDPHpar
formulairecerfan°13788*01• Lecertificatmédicalestàremplirparlemédecinréférent,etunepartieparlemédecindu
travail(oujoindresondernieravis d’aptitude)• L’assistantesocialepeutaideràremplirle dossier• L’employeurneserapasinformésaufsilesalarié l’en informe
• Pourensavoirplus:cfréférentielAFSOS«lepasàpasdesdémarchesadministratives »
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21Copyright AFSOS, version de travail 1
Ficheou
til:con
tratde
rééd
ucationprofessio
nnel
DéfinitionConcernetoutepersonnereconnuetravailleurhandicapé,qui,àlasuited’unemaladieinvalidante, d’unaccidentdu travail ou d’unemaladie professionnelle, abesoinde remettre àniveausescompétencesprofessionnellespourexercersonmétier.Ils’agitd’uncontrattri-partiteentre:lesalarié,l’employeuretlasécuritésociale
ConséquencesPermettraaupatientdereprendresonactivitéprofessionnelleenbénéficiantenparallèled’uneremiseàniveausoitsousformedeformation(interneouexterne)oud’untutoratoucompagnonnage,parexemple.Lecontratdurede3moisàunanmaximumLepatientperçoitl’intégralitédeson salaire
Commentfaire ?• Évoquercebesoinlorsdelavisitedepré-repriseouàtoutautremomentaveclemédecindu
travail• Prisedecontactparlemédecindutravailauprèsduserviceinsertionprofessionnelledela
CPAM• DemandefaiteauprèsdelaCPAMparlepatientreconnutravailleur handicapé• Rencontreentrelemédecindutravail,lesalarié,l’employeuretlasécuritésociale,dans
l’entreprise,pourdéfinirlestermesdu contrat• Modalitésdecontratsoumisesàapprobationdela MDPH
Pourensavoir plushttps://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F212
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22Copyright AFSOS, version de travail 1rsion validée
Ve le 16/12/16 22
Ficheou
til:D
éclaratio
nen
maladieprofession
nelle
Définition• Conséquence d’une expositionplusoumoinsprolongée àun risque lors de l’exerciced’une activité
professionnelle salariée• Tableauxdemaladieprofessionnelle(Régimegénéral/RégimeAgricole)
ConséquencesEncasdereconnaissancedel’origineprofessionnelleducancerdevotrepatient,cedernierauradroità :• desindemnisationsdel’incapacitétemporairemajoréeslorsqu’ilseraenarrêtdetravail(60%aulieu
de50%les28premiersjours,puis80%aulieude 50%)• uneindemnisationdel’incapacitépermanente,capitalourente viagère• Pratiquedutierspayantavecdispensetotaled’avancedesfraisliésàlamaladie professionnelle• encasd’inaptitudemédicaleaupostedetravailenlienaveclamaladieprofessionnelle:doublement
desindemnitésde licenciement• reconnaissancedelaqualitédetravailleurhandicapésisonincapacitépermanenteest >10%
Commentfaire ?• Sil’expositionestcaractéristiqueetlelienentrelecanceretl’expositionestbienconnu,parexemple
amianteetcancerdupoumon,lemédecingénéralisteouspécialistepeuventfairelecertificatmédical initial.
• Lorsquelasituationestmoins évidenteü ilestconseilléd’adresservotrepatientàlaconsultationdepathologieprofessionnellelaplus
proche(cflalistedesconsultationsenannexe)etàsonmédecindutravailsiiltravaille encore.ü silesmédecinsdelaconsultationjugentopportundefaireunedemandedereconnaissance, ils
expliquerontlaprocédureàvotrepatientetluiferontle CMI
Pourensavoirplus http://www.inrs-mp.fr
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23Copyright AFSOS, version de travail 1
Ficheou
til:Invalidité
DéfinitionLa pension d’invalidité permet de compenser la perte de revenus résultant d’une diminution de lacapacité à travailler. Il existe trois 3 catégories, la catégorie est déterminée par le médecin conseilde la CPAMetréévaluable au fil du temps• 1ère catégorie : salariés invalides capablesd'exercerune activité rémunérée généralementà50%• 2ème catégorie : salariés incapablesd'exercerune professionouquelquesheurespar semaines.• 3ème catégorie : il existe une perte d’autonomie impliquant l'assistanced'une tierce personnepoureffectuerlesactesordinairesdela vie.
Conséquences• Obtentiond’unepensiond’invalidité:30%dusalaireannuelmoyendes10meilleuresannées
(plafonné)pourla1èrecatégorie,50%pourla2èmeetunemajorationenplusdes50%en3èmecatégorie.
• ATTENTION:l’obtentiond’uneinvaliditéde2ecatégorien’impliquepasd’êtrelicenciédel’entreprise.Resterdansl’entreprisepermetdecontinuerdebénéficierdela prévoyance.
Commentfaire ?• Demandefaiteparpatient,médecintraitant,médecindutravailoumédecinconseilauprèsde la
CPAM,vialeformulaireS4150«Demandedepensiond'invalidité ».• Conditionsd’attribution:êtredansl’incapacitéàreprendresonactivitéprofessionnelleaprèsun
arrêtmaladied’originenonprofessionnelle;nepasavoiratteintl’âgelégaldelaretraite;êtreimmatriculéàlaCPAMdepuisaumoins12moisaumomentdel’arrêtde travail.
Pourensavoirplushttp://www.ameli.fr/assures/droits-et-demarches/par-situation-medicale/votre-pension-d-8217-invalidite/comment-demander-une-pension-d-invalidite_herault.phphttps://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F14946
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24Copyright AFSOS, version de travail 1
Annuaires régionaux
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• Pour faciliter les échanges entre les médecinsspécialistes, le médecin traitant, les médecins du travailet les médecins de pathologies professionnelles, Il estrecommandé d’ajouter une rubrique travail dansl’annuaire.
• Cetterubriquedoitconteniràminimalescoordonnées :– Duservicedepathologieprofessionnelledela région– Desdifférentsservicesdesantéautravail inter-entreprise
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25Copyright AFSOS, version de travail 1Vers22ion/03val/id20ée17le 16/12/16 25 25 25
PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS TRAITES PAR ANTICANCEREUX ORAUX
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AnnexesTextederéférence,déontologieAssistants Sociaux:• Secretprofessionnel :
§ Article226.13et226.14ducode pénal§ Décretn° 2016-994du20juillet2016relatifauxconditionsd'échangeetde
partaged'informationsentreprofessionnelsdesantéetautresprofessionnelsdeschampssocialetmédico-socialetàl'accèsauxinformationsdesantéàcaractèrepersonnel)
• Décretn° 2014-101du4février2014portantstatutparticulierducorpsdesassistantssocio-éducatifsdelafonctionpublique hospitalière
• CodedeDéontologiedel'AssociationNationaldesAssistantsSociauxAdoptéàl’assembléeGénéraleDu28novembre1994:http://www.anas.fr/attachment/315772/
26Copyright AFSOS, version de travail 1
Les coordonnées des différentesconsultations de pathologie professionnelle
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• Amiens• Angers• Bobigny• Bordeaux• Brest• Caen• CherbourgOcteville• Clermont-Ferrand• Créteil• Dijon• Garches• Grenoble• Le Havre• Lille• Limoges• Lyon
en France• Marseille• Montpellier• Nantes• Paris• Poitiers• Reims• Rennes• Rouen• Saint-Étienne• Strasbourg• Toulouse• Tours• Vandœuvre-lès-Nancy
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Les différentes consultations de pathologie professionnelle en France
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Amiens
Consultation dePathologie Professionnelle CHRU-Hôpital Sudavenue René-Laënnec-Salouel 80054 Amiens Cedex 1
Tél. 00 333 22 45 56 92
Angers
Centre dePathologie Professionnelle CHU d’AngersServicedeMédecine E4rueLarrey
49933 AngersCedex 9
Tél. 00 332 41 35 34 85
Bobigny
Centre deConsultation de pathologie professionnelle – Unité de pathologies professionnelles etenvironnementales Hôpital Avicenne125 ruedeStalingrad93009 Bobigny CedexTél. 00 331 48 95 51 36
BordeauxConsultation dePathologie Professionnelle, Servicedemédecine du travailetdepathologie professionnelleGroupe hospitalier Pellegrin, CHU deBordeaux Place Amélie Raba Léon
33076 Bordeaux CedexTél. 00 335 56 79 61 65
BrestCentre deConsultation de pathologies professionnelles etenvironnementales
CHU Morvan
5,avenue Foch29609 Brest CedexTél. 00 332 98 22 35 09
CaenServicede Pathologie Professionnelle etmédecine du Travail CHU deCaenNiveau 1
Avenue delaCôtede Nacre14033 Caen Cedex 09
Tél. 00 332 31 06 45 49 / 53 39
Cherbourg OctevilleConsultation dePathologie ProfessionnelleCentre Hospitalier public du Cotentin Louis Pasteur3ème étage,Accès 1– BP 208 50102 Cherbourg Octeville
Tél. 00 332 33 20 77 27
Clermont-FerrandConsultation dePathologie Professionnelle CHU-Faculté de Médecine
28,place Henri-Dunant BP 3863001 Clermont-Ferrand Cedex
Tél. 00 334 73 17 82 69
CréteilUnité depathologie professionnelle, Service depneumologie etpathologie professionnelle Centre hospitalier intercommunal40AvdeVerdun 94010 Créteil Cedex
Tél. 00 331 57 02 20 90 / 91
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DijonCentre deConsultation de pathologie professionnelle Hôpital Bocage – Faculté demédecine
7,Boulevard JeanneD'Arc21079 Dijon
Tél. 00 333 80 67 37 48
GarchesUnité depathologie professionnelle desanté au travailetd’insertion Hôpital Raymond Poincaré104 BdRaymond Poincaré 92380 Garches
Tél. 00 331 47 10 77 54
GrenobleServicede Consultation dePathologie Professionnelle, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble
BP 21738043Grenoble Cedex 09Tél. 00 334 76 76 54 42
LeHavreConsultation dePathologie ProfessionnelleCHUHôpital J.Monod
BP 2476083Le HavreCedexTél. 00 332 32 73 32 08
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LilleServicedemédecine du travail- Pathologie professionnelle etenvironnement CHRU deLille
1,avenueOscar Lambret
59037 LilleCedexTél. 00333 20 44 57 94
LimogesConsultation dePathologie Professionnelle – Département desanté au travailHôpital du Cluzeau23,avenue Dominique Larrey87042 Limoges Cedex
Tél. 00 335 55 05 63 62
LyonServicedesmaladies professionnelles etdemédecine du travail,Pavillon 5FCentre Hospitalier Lyon-Sud69495 PierreBénite Cedex Tél. 00 334 78 86 12 05
Centre Léon Bérard (Cancers professionnels etfacteurs environnementaux)28,rue Laënnec69008 Lyon
Tél. 00 334 26 65 67 16
Marseille
Consultation dePathologie Professionnelle, Faculté delaTimone27,Boulevard Jean Moulin 13385MarseilleCedex 5
Tél. 00334 91 38 50 90
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Les différentes consultations de pathologie professionnelle en France
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Montpellieronsultation de Pathologie Professionnelle Hôpital La Colombière1146, avenue duPère Soulas34295MontpellierCedex 05Tél. 00334 67 33 88 41
Centre deConsultation de Pathologie Professionnelle CHRU La Peyronnie371 av.duDoyenGaston Giraud 34295Montpellier Cedex 5Tél. 00334 67 33 88 41
NantesCentre deConsultation de Pathologie Professionnelle – CHU de NantesImmeuble Tourville– 5Rue du Professeur Boquien 44093Nantes01Tél. 00 332 40 08 36 35
ParisCentre deConsultation de Pathologie Professionnelle – Hôpital Fernand Widal200 Ruedu Faubourg SaintDenis 75475 Paris10Tél. 00 331 40 05 41 92Servicede pathologie professionnelle – Groupe hospitalier Cochin27Rue du Faubourg SaintJacques 75679 Paris14Tél. 00331 58 41 22 61
Servicede pathologie professionnelle – Hôpital Hôtel Dieu1Place deParvisde NotreDame75181 ParisCedex 04Tél. 00331 42 34 82 43
Version validée le 16/12/16 29
PoitiersUnité de consultation de pathologies professionnelles et environnementales– Département dePrévention, CHU Poitiers2,aileD– 2Rue de laMilétrie– BP57786021 PoitiersCedexTél. 00335 49 44 30 34
ReimsCentre deConsultation de Pathologie Professionnelle de Reims,Hôpital Sébastopol48rue deSébastopol 51100 ReimsTél. 00 333 26 78 89 33
RennesConsultation dePathologie Professionnelle, Hôtel Dieu2,ruede l'Hôtel Dieu 35000 RennesTél. 00332 99 87 35 17
RouenCentre deConsultation de Pathologie Professionnelle etEnvironnementale CHU deRouen Hôpital Charles NicollePôle médecine1,ruede Germont 76031 - Rouen CedexTél.02.32.88.82.69 /86.59
Saint-ÉtienneCHU deSaint-EtienneHôpital NordServicedeSantéau Travail42055 Saint-Etienne cedex 02Tél secrétariat : 04 77 82 73 81
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StrasbourgServicede pathologie professionnelle etmédecine du travail,HôpitauxUniversitaires deStrasbourg
1,place de l'Hôpital67091 –StrasbourgTél. 00 333 88 11 64 66 / 00 333 88 11 50 35 / 00 333 88 11 63 96
ToulouseConsultation deConsultation de Pathologie Professionnelle - Servicedesmaladies professionnelles etenvironnementales, CHU de Toulouse, Hôpital PurpanPavillon J.Turiaf,Placedu DrBaylac– TSA4003
31059 Toulouse Cedex 9
Tél.00335 6177 7530/21 90
ToursConsultation dePathologie Professionnelle – Consultations externes B1a, CHRU Bretonneau 2,Boulevard Tonnelé
37044 Tours Cedex 9Tél. 00332 47 47 85 40
Vandoeuvre-les-NancyCentre deConsultation de Pathologie Professionnelle deNancy, CHU NancyBât.des spécialitésmédicales Philippe Canton Rue du Morvan
54511 Vandoeuvre-les-Nancy CedexTél. 00333 83 85 24 43 ; 00 333 83 15 71 68 / 69
Version validée le 16/12/16 30
Sourcehttp://www.cancer-environnement.fr /97-A nnuaire-consultations-maladie s-professionnelles.ce.aspx
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Fiche PatientPrincipaux messages concernant votre reprise du travail
Version validée le 16/12/16 31
- Lareprisedutravailpermetdevousretrouver,deretrouvervotreplaceauseindela société.- Cependant,cetterepriseaprèscancerestunepériodedélicatequidemandeàêtrebienpréparéeetanticipée,afinderéintégrer sereinementle
mondedutravail.Uncertainnombrededifficultéset/oudepiègessontàconnaitreafindepouvoirlesappréhenderdemanière adaptée.- Levocabulaireutiliséparlesdifférentsintervenantspeutvousparaitredéroutant,inadaptévoirchoquant.N’hésitezàenparleraveceux,les
termesutiliséssontsouventissusdetextesdeloisetuneexplicationdeleursens,vous rassurera.
Difficultésetpiègespotentiels :
- S’attendreàretrouverlemondedutravailidentiqueàceluiavantvotredépart…Desmodificationsauseindevotreentreprisesontprobablementsurvenues:départsd’ancienscollèguesetarrivéesdenouveaux,changementéventueldecertainesrèglesdefonctionnement,deprogrammeinformatique,de locaux….
- Penserquecelapourraitêtre«commeavant »…Lestraitementsréalisésdurantvotrecancerlaissentsouventdestraces:fatigabilité,troublesdusommeil,troublesdemémoireetdelaconcentration,douleurschroniquesquivonts’estomperavecletemps….Ainsivotrecapacitédetravailpeutsetrouveramoindrieparrapportàcequ’elleétaitavant.Surleplanpsychologique,lerapportautravailchangesouventsuiteàvotremaladie.Essayerdefairelepointavecvous-mêmeafindepouvoirvouspositionnerauplusprochedevosattentesquandlemomentdesdécisionspratiquessera venu.
- S’attendreàuncomportementdevotreentourageprofessionnelparfaitementadaptéàvos attentes…Lesattentesdespersonnesretournantautravailaprèsuncancersontdifférentespourchacun:certainssouhaitentquetoutreprennecommeavantetquepersonnenelesconsidèrecomme«affaiblis»,d’autressouhaitentaucontraireunsoutienetuneattentionparticulièreauvudeleurmaladie…Voscollèguesneconnaissentpasspécifiquementvosattentes !
Deplus,laréactiondevoscollèguesfaceàlamaladiepeutêtreparégardinadaptée.Parexemple,pourcertains,votrestatut«d’ancienmalade»leurfaitpeur,etilsmettentenplacedesréactionsd’évitement.D’autres,aucontraire,avecquivousnevoussentiezpasparticulièrementproche,vontvenirvousparlerdevotremaladieetdechosesquipeuventvousparaitreintrusives.Certainsenfin,essaientdefaire«commesiderienn’était»etsouhaitentéviteràtoutprixdeparlerdelamaladieavecvous….
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Fiche patientEn pratique, les outils pour favoriser votre retour au travail (1)
Version validée le 16/12/16 32
1-Durantlapériodedevotrearrêt-Gardezdesliensavecvoscollèguespendantladuréedevotrearrêtdetravail.Celapermetd’identifiervosvéritablessoutiens etdevoustenirinformédesgrandschangementsduposteetdel’environnementdetravail.-Gardezlepluspossibledeliensavecvotreentreprise(lirelesjournauxinternesàl’entreprise,continuerdegarderunœilsurlesmailéventuelsmêmesiaucuneréponsen’estattenduedevotrepart,…)-Nevousengagezpassurdesdatesprécisesderetourautravail,ditesqueceladépenddevotreétatdesantéetdecequ’enpensentaussiles médecins.-
-
Essayezderéfléchirauxéventuellesdifficultésquevousrisquezderencontreraumomentdelareprise.Sivoussouhaitezuntravaildifférentdecequ’ilétaitavant,cettedifférenceva-t-elleposerproblèmeauseindevotreentreprise?N’hésitezpasàvousrenseignerauprèsdevossoutiensau travailetàendiscuteravecvotre responsable.
- N’hésitezpasàrencontrer,enamontdelareprise,pouranticipersurleséventuellesdifficultés,lesupérieurhiérarchique,lemédecindutravailetleservicedesressourceshumaines.
2- 1à2moisavantla reprise-Demandezsibesoinuntempsdeconvalescencepourvousretrouver,vousreconstruire,lorsquelestraitementssontfinis.Cettepériodevouspermettraaussidepouvoirvousattacheràbienorganisercettereprise :Surunplanpsychologique:quelssontvosattentespourletravail?Commentvoussentez- vouspouraborderl’environnementdutravail?Quellessontvosforcesetvosfaiblesses?Envisagez-vousunnouveauprojetprofessionnel ?Maisaussisurunplanpratique:quellesdifficultésanticipez-vous?Commentlesaborder?Versquivoustournerpourendiscuter ?- Anticipezetpréparez-voustôtàlareprise,carc’estledébutd’unenouvelleexpérience,etnonpaslafindesépreuves ;-Prenezcontactaveclesdifférentsintervenantsimpliquésdansvotrereprise:médecindutravail(visitedepré-repriseetdereprise),servicedesressourceshumaines(bilandecompétences,formations,remisesàniveau,stagederéintégration,…),l’assistantesocialedelaCARSAToudulieudesoin….Endiscuteraussiavecvotre employeur.
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Fiche patientEn pratique, les outils pour favoriser votre retour au travail (2)
Version validée le 16/12/16 33
3- Aumomentdela reprise-Unerepriseprogressiveesttrèsfortementconseillée(tempspartielthérapeutiqueoumi-temps,avecallègementdelachargedetravailpourunediminutiondelafatigueetobtentiondetempspoursoi).Celavouspermettradepouvoirévaluerprécisémentvotrefatigabilité,etpouvoirappréhenderdenouveauvotreenvironnementdetravail.-Nedonnezpasdecalendrierprécispourunerepriseàtempscomplet.Gardez-vousuneportedesortie,retranchez-vousderrièrelecorpsmédical(«cadépenddemonmédecin»,«cadépenddesprochainsexamens »…)- DemandezunaccompagnementparlemédecindutravailetleservicedesRH.-Encasdedifficultésdesantépouvantavoirdesrépercussionsautravail,pensezàunedemandedeReconnaissancedelaQualitédeTravailleurHandicapé(RQTH),auprèsdelaMDPH.
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34Copyright AFSOS, version de travail 1Vers22ion/03val/id20ée17le 16/12/16 34 34 34
PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS TRAITES PAR ANTICANCEREUX ORAUX
Version validée le 16/12/16 34
Glossaire
AAH:AllocationauxAdultesHandicapésALD:AffectiondeLongue DuréeAT:Arrêtde TravailCARSAT:Caissed'AssuranceRetraiteetdelaSantéau TravailCMI:CertificatMédicalInitialHAD:HospitalisationA DomicileIJM:IndemnitésJournalières MaladieMDPH:MaisonDépartementaledesPersonnes HandicapéesMP:Maladie ProfessionnellePCH:PrestationdeCompensationduHandicapRH:Ressources HumainesRQTH:ReconnaissancedelaQualitédeTravailleurHandicapéRSA:RevenudeSolidarité ActiveSAMETH:Serviced’AideauMaintiendansl’EmploidesTravailleursHandicapésSSR:SoinsdeSuiteetde RéadaptationTPT:TempsPartiel Thérapeutique
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Version validée le 16/12/16 35
• Situation professionnelle et difficultés économiques des patients atteints d’un cancer deux ans après le diagnostic, études et résultats n° 487. Mai 2006. DREES
• Carlson LE, Angen M, Cullum J, Goodey E, Koopmans J, Lamont L, et al. High levels of untreated distress and fatigue in cancer patients.Br J Cancer. 2004 ; 90 : 2297-2304.
• Rollin L 1, De Blasi G 1, Boucher L 1, Gehanno JF 1.Intérêts d'une consultation spécialisée d'aide à la reprise du travail après cancer. Bulletin du cancer Volume 102, Issue 2
• www.inrs.fr
• www.ameli.fr
• Livret d’accueil de Gustave Roussy
Bibliographie