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OCarta Editorial .........................................................

¿Cómo afecta la genética en la obesidad?.................................Problemas que causa la obesidad en los niños y cómo resolverlos... Causas socioculturales de la obesidad............................................Secuelas sociales de la obesidad..............................................Violencia en la escuela: “El Bullying”........................................Secuelas gastrointestinales de la obesidad.................................

MENÚ-RECETARIO ...........................................

Secuelas cardiovasculares de la obesidad.................................Problemas respiratorios derivados de la obesidad.......................Reunión del Secretario de Salud con miembros de los institutos nacionales de salud y hospitales de alta especialidad..................Instituto Nacional de Cardiólogía entrega reconocimiento al Lic. Ignacio Morales Lechuga...........................................................Tradicional recorrido navideño en el instituto nacional de cardiología

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Juan Badiano No. 1, Col. Sección XVI,Delegación Tlalpan, C.P. 14080Zona de Hospitales de Tlalpan,

México, D.F.Teléfonos: 55732911 • 55735255

Fax: 55730994

Revista elaborada y creada por la FMC

www.fundacionmexicanadelcorazon.mx

PRESIDENTEDr. Jesús Antonio González-Hermosillo

VICEPRESIDENTEDr. Jesús VargasSECRETARIO

Dr. José Antonio LorenzoTESORERO

Dr. Marco Antonio Peña DuqueEDITOR

Lic. Malco QuinteroCOMISARIO

Dr. Carlos Zamora GonzálezCOMISARIO

Dr. Rodolfo Barragán García

DISEÑO EDITORIALADC Global Creativity

www.adcglobalcreativity.com

CARTA EDITORIALLa obesidad no sólo es un padecimiento físico o un problema emocional, psicológico, cardiovascular, metabólico o genético; la obesidad es hoy día un problema social que ha logrado traspasar todas las barreras conocidas. Es una complicación que no es culpa del gobierno, ni de la alimentación, tampoco de las empresas o de la cultura, mucho menos de la familia o la persona que la padece, es un problema de todos, que como sociedad hemos dejado crecer y que gracias a nuestra indiferencia ahora no podemos controlar, es, como lo han nombrado, una verdadera epidemia.

Y como toda buena epidemia, la obesidad se esparce por todo el mundo dejando a su paso gente enferma, no sólo de trastornos físicos y psicológicos sino también conductuales. Pero ¿qué hacer con esto?

Una persona que sufre de obesidad se enfrenta a problemas de salud con una vida difícil y llena de enfermedades, pero además es blanco de burlas e incluso de discriminación. Todos estos factores generan traumas que lo siguen todo el tiempo. Agreguemos también que los estereotipos que nos da la publicidad y la misma sociedad, así como los productos milagro tan anunciados que prometen adelgazar en poco tiempo que venden una figura estética, producen en la persona un sentimiento de vacío que sólo puede llenar con más comida.

Este padecimiento es sin duda causante de un problema de desarrollo en el individuo, que crece sin seguridad en sí mismo, con una baja autoestima, con miedos que van desde problemas para llevar una relación personal hasta tener un poco desempeño laboral debido a su temor al rechazo.

Día a día las estadísticas crecen, las enfermedades atacan a gente cada vez más joven, comienza a volverse común ver a personas de 30 años que padecen diabetes, o niños con problemas de hipertensión. Este enorme monstruo de la obesidad ha sido desatado y no será nada fácil devolverlo al precipicio.

Parece que la única manera de acabar con esta epidemia es enseñando a las nuevas generaciones a que lleven un mejor tipo de vida,

con el que puedan desarrollarse como persona, es una tarea difícil y en la que todos debemos contribuir

para lograr una sociedad saludable.

Lic. Malco QuinteroDirector Editorial

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CÓMO AFECTA LA GENÉTICA EN LA OBESIDAD

María José Serrano MaldonadoBiotecnología

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Fotografía: Joao Virissim

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La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial, lo que quiere decir que su desarrollo depende de varios factores distintos, entre ellos el exceso en el consumo de alimentos con una gran cantidad de grasa y a la poca o nula actividad física.

Pareciera que la vida moderna se centra en estos factores, por lo que la obesidad y el sobrepeso se convierten en un círculo vicioso. Por ejemplo, en la Ciudad de México, un día típico para cualquier habitante es levantarse temprano, prepararse para iniciar la jornada, generalmente no nos da tiempo de desayunar, recorremos distancias larguísimas para llegar a nuestro destino, el tráfico es pesadísimo y tomamos en la mañana cualquier cosa que nos quite el hambre. Por la tarde comemos algo rápido y económico y por la noche, ¿por qué no consentirnos y cenar rico? Como trabajamos todo el día, no hay tiempo de hacer ejercicio, y esto se repite todos los días, lo que se traduce en una acumulación excesiva de todas las calorías que ingerimos a lo largo del día. Por lo general, no tenemos tiempo de alimentarnos correctamente y subimos de peso.

Con respecto al grave problema de la obesidad infantil, mucha gente menciona: “si es gordito, es sano” y un niño pequeño que sea delgado, no es visto como un niño saludable, lo cual es erróneo.

Estamos seguros de que la alimentación con exceso de calorías y poca o nula actividad física afectan nuestro peso y nuestra salud. Aunado a esto, la cultura, las costumbres y la falta de educación para la alimentación agravan más el problema, sin embargo, como mexicanos o como latinoamericanos, generalmente tendemos a desarrollar un cuerpo más ancho que los europeos u orientales, ¿será que la obesidad y el sobrepeso sólo dependen de la alimentación? ¿No podría estar relacionada la genética?

Todos hemos conocido a gente que come mucho y no engorda, o por el contrario, gente que hace dietas y le cuesta mucho trabajo bajar de peso ¿esto a qué se debe?

Los genes de una persona llevan toda la información que indica cómo seremos y toda la información necesaria para funcionar como organismo vivo. Estos genes influyen en la estatura, complexión y peso, lo que nos da parecido con nuestros padres.

Existen investigaciones que demuestran que alrededor del 25% de la grasa corporal de una persona se debe a la genética e incluso existen teorías propuestas que relacionan la genética con el peso corporal.

Antes de profundizar en estas teorías, es necesario remarcar que son TEORÍAS, es decir, son ideas que aún se encuentran en investigación y podrían ayudar a explicar el sobrepeso y la obesidad, pero no por eso explican la epidemia de obesidad que sufre el mundo. Así es que debemos tomarlas como son: sólo teorías.

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Fotografía: bullet74/Shutterstock

Teoría del gen ahorradorLa base de esta teoría se remonta a la aparición del hombre. En un inicio el hombre comía los animales que cazaba y los frutos que recolectaba, esto representaba un riesgo porque no se podía asegurar que la comida “llegara a sus mesas” todos los días. En ocasiones la escasez de alimentos se sufría por períodos prolongados y en momentos de abundancia era necesario aprovechar cada bocado para almacenar energía y no morir de hambre, por lo que se preferían las grasas de los animales, ya que aportan una mayor cantidad de energía.

De esta manera el hombre primitivo desarrolló estrategias de sobrevivencia, tanto culturales como evolutivas para almacenar reservas calóricas (como grasa) para superar los largos periodos de escasez de alimento.

Esta teoría fue propuesta en 1962, por James Neel y sostiene que el organismo es capaz de comer todo lo que pueda cuando hay abundancia de alimentos, generalmente altos en grasas para almacenar energía, y así poder resistir largas caminatas, fríos invernales y poder llegar hasta la próxima comida.

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Si éste gen existiera en nosotros quiere decir que somos capaces de “ahorrar” energía en forma de grasa corporal, lo que aumenta nuestro peso, pero con la gran diferencia de que ahora no debemos soportar largas caminatas, resistir fríos inclementes, perseguir a nuestra presa, cazar y recolectar frutos. Nuestra actividad física es mucho menor comparada a la del hombre primitivo, por lo que nuestras abundantes comidas se ven reflejadas en graves problemas de obesidad y enfermedades asociadas a ésta.

Es así como Neel trata de explicar la obesidad que se sufre actualmente.

Teoría del punto de ajusteNuestro organismo está diseñado para funcionar como maquinita, sin embargo cuando las reservas de energía se agotan no es posible continuar con el funcionamiento “normal”. En cuanto comemos, la reserva se repone y el organismo se recupera.

La teoría del punto de ajuste se refiere a que existen niveles de peso óptimos para que el cuerpo funcione adecuadamente, cuando estos niveles se ven afectados por alguna razón, ya sea elevando o disminuyendo los considerados “normales” por el cuerpo, éste tiende a recuperar ese equilibrio.

Veámoslo con un ejemplo: cuando una persona se pone a dieta para bajar de peso logra bajar hasta un cierto límite y cuando rompe la dieta, generalmente sufre el llamado “rebote”. Esta recuperación del peso se ve respaldada por la teoría del punto de ajuste, en donde el cuerpo regresa al punto en que se consideraba el equilibrio, es decir, regresa al peso habitual que tenía antes de hacer la dieta.

Estas son las teorías que tratan de explicar la genética de la obesidad, pero son sólo eso: teorías.

Los científicos no han encontrado la secuencia de los genes, tampoco han podido ser aislados ni identificados. No hay tratamientos que modifiquen la genética de una persona y mucho menos han encontrado la manera de retirar estos genes. Lo único que podemos hacer es informarnos, alimentarnos correctamente y tener una vida activa.

Es cierto que los genes llevan toda la información de cómo somos, cómo seremos y cómo funcionamos, sin embargo, lo que no está escrito en los genes, son las costumbres, la cultura y la actividad física. Al final de cuentas el padecer o no obesidad depende de nosotros, y no sólo de la genética. •

PROBLEMAS QUE CAUSA LAOBESIDAD EN LOS NIÑOS Y CÓMO

RESOLVERLOSIrma Angélica Reyes Amezcua

Comunicación

Factores como la falta de actividad física, también conocido como sedentarismo, el desequilibrio alimenticio y demasiadas calorías en los alimentos provocan que los niños sean obesos.

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Fotografía: Jaimie D

uplass/Shutterstock, Elena Schweitzer/Shutterstock

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Además existe una gran cantidad de problemas que desencadena la obesidad en los niños, como colesterol alto, la osteoartritis (una enfermedad degenerativa de las articulaciones), enfermedades cardiovasculares y diabetes.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta, es importante saber que desde pequeños los niños obesos llegan a padecer dificultad respiratoria y en la mayoría de los casos son propensos a sufrir fracturas en los huesos o desgarres en los músculos.

También es importante hablar de que la obesidad causa graves problemas de autoestima, como inseguridad, aislamiento y depresión, pues es común que en las actividades físicas que se realizan en la escuela el niño obeso se vea frustrado al cansarse muy pronto, agitarse demasiado, no poder correr tan rápido y que otros compañeros de la escuela lo rechacen. Y esto no sólo ocurre en la actividad física, sino que los niños obesos perciben las consecuencias por medio de la discriminación social que afecta en gran medida su autoestima, el niño se avergüenza cuando los demás lo insultan refiriéndose a su peso corporal.

¿Cómo es el perfil de un niño obeso?Es aquel que:

• No hace actividad física si no es obligatoria.

• Come cualquier alimento alto en grasas y harinas (chatarra).

• No le agradan las frutas y verduras.

• Siempre quiere estar sentado viendo la televisión o jugando videojuegos.

• Después de comer se siente adormilado, cansado, decaído, sin ganas de hacer algo que requiera actividad física.

• Le es difícil socializar y tener amigos que no padecen el mismo problema.

• Sufre ansiedad por comer.

¿Cómo resolver estos problemas?Como primer paso es importante revisar el índice de masa corporal y conocer si el niño tiene sobrepeso u obesidad, cabe mencionar que ambas son dañinas para la salud no sólo de los niños sino de cualquier ser humano. Sin embargo, hay que poner manos a la obra y no descuidar a los niños; sólo hay que servir una porción adecuada de alimentos durante el día. Además de que, como un segundo paso, se debe

de llevar una dieta balanceada, en este punto me detengo un poco, pues la mayoría de los adultos piensa que hablar de dieta quiere decir que el niño se quedará con muchísima hambre, que comerá únicamente verduras sin sabor, sólo podrá tomar agua natural y que jamás volverá a comer pan, lo cual es completamente falso. Una dieta quiere decir comer saludablemente, debe contar con todos los grupos tanto de pan y cereales, vegetales, frutas, lácteos, carnes, grasas y azúcares. Todos los que se mencionan antes son alimentos que podemos encontrar en cualquier lugar y fáciles de conseguir, únicamente hay que cambiar un poco de hábitos para que poco a poco el niño recupere su peso ideal y logre estar sano.

Hay que acudir con un médico pediatra y/o nutriólogo infantil para que indique cuál es la alimentación que debe seguir un niño obeso, es importante seguir las indicaciones del médico para que tenga un desarrollo y crecimiento sano.

Como tercer paso hay que cambiar hábitos, es común que el niño coma mientras ve televisión, haga tarea u otras actividades, es importante determinar el horario de comida y que sea lo más apropiado posible, es decir, sentado

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Fotografía: Zurijeta/Shutterstock

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y comiendo en una mesa, para que tenga no sólo un buen hábito sino una buena digestión. Hay que evitar que realice otras actividades mientras desayuna, coma o cene. De preferencia hay que evitar que el niño coma constantemente en lugares de comida rápida pues los alimentos serán mayormente chatarra, no está mal comerlos algunas veces pero hay que procurar llevar una dieta saludable.

Como cuarto paso hay que seguir consejos saludables como caminar por lo menos 20 minutos después de haber ingerido alimentos para que se lleve a cabo una buena digestión y el cuerpo tenga un proceso sano.

Y como quinto y último paso hay que buscar que el niño realice actividades físicas la mayoría de los días de la semana, es común que cerca de casa haya un centro deportivo o que en la escuela haya actividades extras como futbol, basquetbol, natación, danza, karate, etc. Lo anterior no sólo ayudará a que el niño tenga actividad y queme grasas en lugar de conservarlas, sino que también ayudará a que aprenda a convivir con más niños y esté dentro de equipos donde podrá sentirse bien.

No hay que dejar de lado una visita con un psicólogo si es que el pediatra o nutriólogo lo recomienda, como se ha mencionado en este artículo, los niños se ven afectados en su autoestima y algunos padres no lo notarán en casa pues está poco tiempo ahí. Algunos padres piensan que el psicólogo es para niños que padecen de sus facultades mentales o para niños enfermos, lo cual es falso. Un niño sano puede acudir al psicólogo únicamente como un apoyo a sus emociones y actitudes, podrá explicar cómo se siente y qué pasa por tener obesidad, el especialista podrá ayudarlo a aprender cómo desenvolverse en diversas situaciones, convivir con los demás niños, no frustrarse y disminuir su ansiedad, entre otras cosas. •

CAUSAS SOCIOCULTURALES DE LA OBESIDAD

Mario Vega Frola Comunicación

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Si bien la obesidad es una enfermedad asociada a diversas causas tanto genéticas como psicológicas, no podemos dejar de lado los factores socioeconómicos y culturales que la favorecen.

Fotografía: Deklofenak/Shutterstock

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Diversos estudios han encontrado que en este aspecto el factor sociocultural es un gran determinante de la obesidad. En el aspecto de la educación, una primera influencia de la sociedad en la obesidad es la conducta alimentaria aprendida en el seno familiar, de esta manera si una familia tiene antecedentes de ser “de buen diente”, es probable que enseñe a sus hijos a “comer bien”, fomentando un patrón de consumo elevado que aumenta la susceptibilidad de padecer obesidad infantil, uno de los mayores problemas de salud en México.Otra influencia puede presentarse en el trabajo, en la clásica “comidita” para cerrar un negocio que puede ser un factor de presión social que induce al alto consumo energético.

Por otra parte los cambios en la sociedad también han demostrado ser un factor de gran importancia en la expansión del problema de obesidad. Desde este punto de vista, la susceptibilidad de padecer obesidad debe considerar los factores ambientales que determinan la manera en que se procesan y consumen alimentos así como el grado de actividad física.

En este contexto, la globalización acelerada ha puesto al alcance de la población una gran variedad de alimentos conocidos como “comida rápida” cuyo valor nutrimental ha sido constantemente cuestionado debido a que en la base de esta dieta se encuentran alimentos industrializados con altos contenidos de grasas, carbohidratos refinados y fibra, cuya ingesta regular puede derivar en obesidad.

Al mismo tiempo la rápida “modernización” y el desarrollo de tecnología ha facilitado la vida del ser humano, pero a un costo muy elevado: el sedentarismo.

Por ejemplo el uso del automóvil y las horas frente al televisor o la computadora han convertido al ser humano en un ser sedentario, que como

consecuencia de la falta de actividad física promueve la acumulación de grasa en el organismo, principal factor para la obesidad. Además del sedentarismo derivado de la modernización, la televisión tiene otro gran “secuaz” en la propagación de la obesidad: la publicidad. ¿Quién no ha visto el comercial del chocolatito que te quita el hambre? o ¿Por qué no mejor un refresco para quitar la sed? La gran difusión y promoción de los alimentos chatarra tienen también un alto impacto en los patrones de consumo del ser humano.

Por otro lado aunque no se ha encontrado una relación definitiva entre el nivel socioeconómico y la propensión a esta enfermedad, diversos estudios realizados por la OMS han encontrado que la obesidad se distribuye de manera diferente en la población y depende del nivel de desarrollo del país. En los países desarrollados la obesidad es más frecuente en individuos de menor nivel socio-económico, mientras que en los países en vías de desarrollo por el contrario existe mayor frecuencia en los individuos de mayor nivel.

En los países en vías de desarrollo la asociación se explica por dos razones: En ciertas culturas el sobrepeso es visto como un signo de prestigio social, y por otro lado los individuos con mayor nivel socioeconómico tienen mayor disponibilidad de alimentos.

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En los países desarrollados, la asociación de obesidad y menor nivel socioeconómico se explica por numerosos factores: Por una parte la facilidad para realizar actividad física, los individuos de mayor nivel socioeconómico realizan mayor ejercicio físico fuera del trabajo ya que su capacidad económica supone por una parte que no necesitan trabajar tanto tiempo y por otro lado que pueden acceder a espacios para desempeñar las actividades físicas (gimnasios). En cuanto a factores culturales, teniendo el tiempo para preocuparse, los individuos de mayor nivel creen con más frecuencia que su peso está por encima del deseado, lo que los incita a adoptar medidas para disminuirlo: dietas, tratamientos médicos, cirugías, etc. La movilidad social, ya que la obesidad trae consigo consecuencias sociales en la edad adulta, como menor frecuencia de casamientos, menores ingresos y menor nivel de estudios, la gente de mayor nivel socioeconómico busca mantener determinado estatus.

Definitivamente todo el entorno sociocultural que nos rodea es una gran influencia para desarrollar la obesidad, ya que gira alrededor de la comida y la bebida. Sin embargo no debemos ceder.

De la misma manera en que la sociedad y la cultura pueden ocasionar obesidad, pueden influir para prevenirla. Si bien no podemos controlar el ambiente en el que nos encontramos que nos ofrece una gran variedad de tentaciones, sí podemos decidir qué consumir y qué no. Nuestra misión es, entonces, hacer un cambio de raíz, apostar por un estilo de vida sano, crear una cultura de salud donde una dieta balanceada y ejercicio físico siempre serán la mejor arma para combatir la obesidad. •

Fotografía: Dm

itriy Shironosov/Shutterstock

SECUELAS SOCIALES DE LA OBESIDAD

Jessica Esqueda Psicólogía Infantil

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La obesidad como sabemos, es una enfermedad que se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. Puede ser originada por diversas causas que van desde factores genéticos, psicológicos, de desarrollo y hormonales, entre otros.

Sea cual sea la causa, las secuelas que trae afectan de diversas formas, especialmente en el ámbito social, ya que la persona con obesidad se ve rechazada por el resto de la gente debido a la imagen que proyecta. Parte de este rechazo se debe a los cánones de belleza establecidos actualmente, ya que continuamente vemos hombres y mujeres con cuerpos esbeltos, exitosos en los diferentes aspectos de su vida. Por el contrario la gente con sobrepeso es blanco de burlas o comentarios negativos sin tomar en cuenta sus logros o éxitos personales, basando nuestra opinión en el aspecto físico.

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Fotografías: Luis Santos/Shutterstock

Discriminación socialComo se mencionó anteriormente, las personas que sufren de obesidad tienden a ser blanco de burlas por parte de otros. Se ven presionados para bajar de peso tanto por la familia como por el resto de la gente (amigos, conocidos, jefes, compañeros de trabajo).

Al salir a la calle sufren una presión similar, ya que a cada lugar donde se presentan deben enfrentarse al hecho de que todo está pensado y diseñado para la gente delgada, los asientos pequeños en

los medios de transporte, tiendas especiales para tallas extras y en muchas ocasiones con ropa que tal vez no esté en la misma tendencia que en las demás tiendas, lo que los lleva a sufrir bajas en su autoestima pues no son tratados como los demás, el trato es especial y hasta con cierto rechazo en donde se presenten. No siendo tomados en cuenta para determinadas actividades por creer que no son capaces de realizarlas.

Discriminación laboralEsta misma situación la viven al enfrentarse al ambiente laboral. Desde que comienzan la búsqueda y llegan a las entrevistas se enfrentan a la discriminación, primero sienten la presión propia, el pensar que tal vez sean rechazados por lo que físicamente proyectan y no por las aptitudes que muestran; posteriormente, una vez concluido el proceso de entrevistas y pruebas, ser rechazado con la certeza de que se trata más del aspecto que de las habilidades, es otro golpe para el autoestima.

Una vez insertado en el área laboral no sólo hay que afrontar el hecho de que los puestos a los que son destinados son alejados del contacto con el público pues muchas empresas piensan que la imagen del empleado es la imagen que se llevan de la empresa, por ello, las personas destinadas a las áreas de recepción, ventas, etc., son personas que cumplen con los parámetros de belleza actuales. Aunado a esto deben enfrentar comentarios, chistes y bromas de parte de los compañeros y superiores que hacen referencia a su peso o aspecto con apodos por los cuales los llaman reiteradamente.

Discriminación escolarNo debemos olvidar que este problema no sólo se presenta en la edad adulta, la obesidad se presenta desde la infancia. Anteriormente se pensaba que un niño “gordito” era un niño sano, por lo cual no se ponía atención al sobrepeso en los niños, sin embargo, el problema de la obesidad en los niños se sigue presentando constantemente, trayendo consigo

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situaciones similares a las que viven los adultos, con la diferencia de que las marcas emocionales que deja en ellos son permanentes.

Esto se refleja en su actitud, son niños con baja autoestima, bajo rendimiento escolar, retraídos, inseguros y en muchas ocasiones son éstos los niños víctimas de acoso por parte de sus compañeros.

Durante toda su etapa escolar se ven acompañados por el estigma de ser el “gordo” o el “simpático”, esto porque la misma inseguridad no los deja poner límites a las burlas y comentarios, convirtiéndose así, en el amigo del que todos hacen bromas.

Esto también se refleja en el hecho de que muchas de las personas que desde pequeños sufrieron por su peso no llegan a concluir estudios a nivel superior, pues se ven rebasados por las críticas y burlas de las que son objeto, además de que generalmente son personas que presentan un bajo rendimiento escolar.

AislamientoTodo esto lleva a las personas con obesidad a alejarse del resto de la gente, se aíslan, se retraen, pero esto no es siempre una situación que controlen o que decidan de forma consciente. Primero van siendo aislados por su mismo entorno, la gente que los rodea los va alejando, no los incluyen en determinadas actividades por no creerlos capaces de realizarlas o tal vez porque simplemente no encajan en los planes. Posteriormente la misma persona comienza a aislarse y a negarse a convivir, ya que ahora será él quien no tenga la confianza para realizar estas mismas actividades (ir a la playa, salir a citas, etc.). Esto finalmente los puede llevar a un estado de depresión del cual puede ser complicado salir.

La obesidad es un grave problema que no sólo tiene repercusiones sociales, también genera otros problemas de salud y debemos tomarlo muy en cuenta, realizar actividades físicas y cuidar nuestra alimentación, así como reforzar el autoestima y la seguridad, son sólo algunos elementos que nos ayudaran a mantenernos sanos física y mentalmente. •

VIOLENCIA EN LA ESCUELA: “EL BULLYING”

Arturo Chávez Trejo Comunicación

“El pez grande se come al pequeño” es una sentencia popular bien conocida y que tiene vigencia debido a que presenta una conducta recurrente en la sociedad. Desde tiempos inmemoriales los seres humanos, apelando a sus “instintos primarios”, ha hecho uso de su fuerza para mostrar su superioridad frente a sus congéneres; sin embargo, en la búsqueda de una convivencia más sana no se puede pasar por alto los daños que éste comportamiento acarrea a millones de personas a lo largo de su vida, aunque es más común que ocurra durante la niñez y la adolescencia, presentándose en su entorno más cercano: La escuela.

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Fotografía: AlexandreN

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Desde finales de los 90 a las prácticas de la violencia escolar se les denominó Bullying, término inglés que se aplica al maltrato físico, psicológico o verbal, producido entre escolares de manera reiterada.

En la cultura popular se pueden apreciar muchos casos de bullying, de los cuales el más conocido es la figura de “Nelson”, el niño violento de la serie los Simpson quien se encarga de maltratar a Bart y a todos los que son más débiles que él. La literatura nacional también tiene varias representaciones. En el libro de José Emilio Pacheco “Batallas en el desierto” se pueden apreciar varios episodios de bullying, retratados de la realidad de un niño de 9 años, como las burlas hacia Toru, un niño japonés del que sus compañeros se burlaban por su raza, o Rosales, víctima de las burlas por ser más pobre que sus compañeros.Frases como: “Nos vemos a la salida” son constantes con las que generaciones y generaciones hemos crecido; sin embargo con el acercamiento popular a la tecnología se ha vuelto a poner en boga el tema.Cientos de videos de escolares siendo víctimas de

bullying circulan por la red, poniendo en evidencia a agresores y agredidos, redimensionando el daño que ésta práctica ocasiona, pues ahora no se limita a las paredes del colegio.El primero que utilizó el término “Bullying” para designar el acoso escolar fue Dan Olweus, quien estableció gracias a sus estudios realizados en la década de los 70 un programa anti acoso escolar en Noruega.Gracias a los estudios de Olweus se pudieron identificar las conductas mediante las que se ejerce el bullying y son:Abuso físico: El que se ejerce con golpes, patadas y todo maltrato físico hacia una persona.Abuso verbal: Insultos y humillaciones frente al público o en privado.Abuso psicológico: El maltrato que se ejerce mediante el chantaje, la intimidación, amenazas y el acoso.Abuso sexual: Esta conducta incluye la incitación, el acoso y la violación.Exclusión social: Es cuando se ignora a uno de los miembros del grupo.

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Fotografía: geniuscook_com/Shutterstock

Según diversos estudios, los agresores en su mayoría son víctimas de abuso por parte de su familia o de compañeros mayores y recurren al mismo método: buscar a alguien más débil para abusar de él.

Pero también hay abusadores que deben su comportamiento a alguna enfermedad mental o a un trastorno de personalidad; sin embargo, muchos especialistas atribuyen la aparición de agresores en nuestros días a los modelos educativos actuales en los que es muy notoria la ausencia de límites y reglas de convivencia.

Un abusador se reconoce fácilmente por usar la fuerza para poner bajo su control a otros, resuelve todos los conflictos de manera violenta y usa las burlas frecuentemente. El bullying usualmente es cometido por grupos en los que el agresor encabeza y los demás miembros son el “público” de las agresiones.

Por su parte, las victimas del bullying también tienen características distintivas como son la timidez, el aislamiento social, la violencia contra los mayores, el uso de pretextos para faltar a clases y en casos extremos comportamientos y deseos suicidas.

Como podemos observar, el abuso escolar tiene consecuencias graves para los agresores y los agredidos pues los primeros tienden a repetir las conductas practicadas siendo delincuentes potenciales. Por su parte los abusados ven muy lastimada su autoestima, sus futuras relaciones sociales y llegan en casos extremos a perder el interés vital y tienden al suicidio.

Es importante para prevenir el acoso escolar vigilar diversos aspectos en la educación de los niños. Primeramente la familia es la responsable de proporcionar el amor y establecer los límites necesarios para que el niño aprenda sobre la convivencia en armonía.

Por su parte, las escuelas deben mantener la supervisión a los alumnos y actuar de forma inmediata ante los casos de bullying, para ello es conveniente establecer las reglas y permanecer,

como instituciones, abiertos a las quejas y sugerencias de quienes viven y por tanto conocen más la realidad de la convivencia en la escuela.Pero lo principal es enseñar al niño cómo actuar frente a las agresiones: Lo primero es no mostrar miedo, no llorar, alejarse del agresor, contarle el problema a un adulto y ante todo hacerle saber al niño que si lo agreden no es su culpa.

Impactantes videos en internet y las noticias diarias han permitido que el acoso escolar pueda ser visto con toda su crudeza, curiosamente, gracias a estas “evidencias”, se ha podido tener un acercamiento más profundo al problema y diversas instituciones e investigadores de la educación ya toman cartas en el asunto. Pero ante todo hay que recordar que los valores inculcados en la familia y la confianza que los padres brindan a sus hijos es el principal antídoto y prevención contra el Bullying. •

SECUELAS GASTROINTESTINALES DE

LA OBESIDAD Ma. Del Carmen González Salazar

Nutrición Pediátrica

En las últimas dos décadas se ha observado un marcado incremento en las prevalencias de sobrepeso y obesidad alrededor del mundo, esto ha conducido a una epidemia que afecta a la población de todas las edades y grupos sociales. Pero, ¿qué es la obesidad?

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La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo (tejido graso) en el organismo, acompañada de alteraciones que predisponen a la presentación de trastornos que deterioran el estado de salud. Esto se asocia en la mayoría de los casos a enfermedad cardiovascular, ortopédica, hipertensión, trastornos de lípidos, diabetes mellitus, cálculos biliares, apnea del sueño obstructiva y trastornos respiratorios, entre otras. Todo esto conduce a deterioro en la calidad de vida y mortalidad prematura.

Actualmente la prevalencia de sobrepeso y obesidad es muy alta, se estima que al menos un billón de personas en el mundo tiene sobrepeso y por lo menos 300 millones de personas de todas las edades son obesas. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición realizada en México en el 2006 (ENSANUT 2006) reveló que el sobrepeso y la obesidad son problemas que afectan a cerca del 70% de la población, es decir, que 7 de cada 10 mexicanos la presentan entre los 30 y 60 años de edad.

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Fotografía: Gelpi/Shutterstock

Este alarmante porcentaje en las cifras de obesidad, ha sido paralelo a ciertas enfermedades, como lo son las anomalías gastrointestinales. Entre ellas la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE). Esta anomalía actualmente afecta alrededor del 26% de la población en los Estados Unidos. Junto a esto existe un incremento significativo en las secuelas relacionadas, como son el adenocarcinoma del esófago distal y esófago de Barret. Fundamentalmente el reflujo gastroesofágico es una falla de la barrera antireflujo que comprende el esfínter esofágico inferior y la porción del hiato. En un estudio donde se comparó a personas obesas con sujetos sanos, las que tenían obesidad tenían la presión del esfínter del esófago disminuida y hasta la mitad de ellas tenían anormalidades en el vaciado

gástrico. Todas estas anomalías condicionan que aquellas personas que tienen obesidad sufran regurgitaciones continuas y dificulten la digestión y la alimentación normal. En algunos estudios el incremento de la masa corporal ha sido también relacionado con síntomas gastrointestinales crónicos, tales como el vómito, dolor abdominal superior, distensión abdominal y diarrea.

En poblaciones donde se ha estudiado a grupos con obesidad se ha visto un incremento en la prevalencia de gastritis (inflamación de la mucosa gástrica), úlcera gástrica, úlcera duodenal de hasta 40%, lo cual nos indica que en esta población prevalece un estado de inflamación y daño histológico que da como resultado erosión de la mucosa y exposición de las células subyacentes a las secreciones gástricas y microbios.

Las anormalidades en el colon no son la excepción, ya que es bien conocido que éste es un órgano susceptible a inflamación. Se ha visto en estudios que la obesidad juega un papel muy importante en el desarrollo de la enfermedad de Crohn, considerada como un proceso inflamatorio que comprende todo el intestino y que presenta inflamación microscópica que puede identificarse a todo lo largo del tubo digestivo. La presencia de esta inflamación en los intestinos grueso y delgado, o el engrosamiento de la pared intestinal, originan una serie de alteraciones que culminan en diarrea, hemorragia gastrointestinal y dolor abdominal, además el daño extenso del yeyuno e ileón (intestino delgado) provoca mal absorción de nutrimentos, también se encuentra asociada con un aumento en el riesgo de varios tipos de cáncer. Los tipos de cáncer que incluye son de colon, vesícula biliar, páncreas, riñón, útero y próstata.

El exceso de peso se ha convertido en un problema creciente de salud pública mundial, la epidemia de la obesidad, entre otros trastornos como son el síndrome metabólico, diabetes mellitus tipo 2 y aterosclerosis han incrementado de forma exponencial. Aunque la adiposidad y

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particularmente la adiposidad visceral (grasa acumulada a nivel abdominal), se han establecido como factores de riesgo para presentar estas enfermedades, en los años recientes el hígado graso ha emergido como un factor adicional.

La Esteatosis Hepática No Alcohólica (EHNA) o hígado graso, es una enfermedad crónica caracterizada por infiltración de grasa principalmente de triglicéridos (TG), lo que ocasiona inflamación lobular y fibrosis. De acuerdo con la Asociación Americana del Estudio de Enfermedades del Hígado, se considera que sucede cuando se excede del 5 al 10% del peso del hígado. Se sabe que la esteatosis hepática es la alteración más frecuente del hígado y la causa más común de enfermedad hepática crónica en países de occidente. Entre los factores de riesgo para el desarrollo de EHNA están la genética, el estilo de vida sedentario, tratamiento con algunos fármacos y los hábitos de la dieta. En algunos estudios se ha visto asociación de la circunferencia de cintura con el hígado graso.

El hígado graso es más frecuente en las personas obesas (75%) comparadas con aquellas que no lo son (16%). En general, la elevación de las enzimas hepáticas solo son usadas como un estimado de la presencia de la grasa en el hígado. Muchos de los pacientes son asintomáticos al diagnóstico. Se sabe que una de las complicaciones del hígado graso, es la resistencia a la acción de la insulina que suprime el aprovechamiento de la glucosa, lo cual da como resultado hiperglucemia (incremento de la glucosa plasmática) e hiperinsulinemia (aumento de las concentraciones de insulina en sangre). Se ha estimado que de 12 a 20% de los sujetos con esteatosis desarrollan esteatohepatitis, caracterizado por baja y mediana fibrosis. 5 a 10% de estos pacientes progresan a fibrosis avanzada. De los pacientes con fibrosis aproximadamente 13% desarrollan cirrosis alrededor de 4 a 5 años.

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Fotografías: Malyugin/Shutterstock, D

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El objetivo del tratamiento de este trastorno es reducir la grasa en el hígado y prevenir la fibrosis, que como ya vimos, puede progresar a cirrosis y sus complicaciones. En particular, cambios en el estilo de vida se han considerado como el primer paso en la terapia. Sin duda la pérdida de peso es efectivamente la mejor terapia para reducir la grasa en el hígado. Esto se debe lograr teniendo buenos hábitos de alimentación, y no me refiero a comer en lugares costosos y fuera de casa, sino comer sano, disminuir las grasas de origen animal (piel del pollo, grasa de la carne, mantequillas, crema, mayonesa, aderezos, preferir lácteos bajos en grasa, huevo limitar a 3 piezas por semana, etc.), disminuir los azúcares y almidones que en las últimas décadas se ha incrementado de forma alarmante su consumo (por ejemplo, los refrescos, los jugos, postres, galletas tipo sándwich, dulces, bebidas energéticas con alto contenido de azúcar, etc.) y controlar la cantidad que se come de cada alimento. Lo

que se debe comer son alimentos naturales, introducir más frutas y verduras, más semillas como las leguminosas, fibra y productos que sean ricos en ésta, incluir grasa de origen vegetal, como el aguacate, nueces, cacahuates y almendras. Tomar agua natural y por supuesto una adecuada y suficiente

actividad física.

Realmente piensa: comer sano no es tan difícil, sólo es que tomes la decisión y así prevendrás muchas de las complicaciones de la

obesidad. •

SECUELAS CARDIOVASCULARES

DE LA OBESIDADSofía Vega Hernández

Enfermería

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La obesidad se ha convertido en uno de los problemas de salud pública más frecuente en países industrializados y en algunos países en vías de desarrollo hasta alcanzar características epidémicas a nivel mundial; es el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo.

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Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, del 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres se atribuyen al sobrepeso y la obesidad. En el 2008 la OMS estimó que 1500 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso; de esta cifra, más de 200 millones eran hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial son obesas.

La magnitud de los costos económicos generados por la obesidad es sin duda alguna preocupante ya que no sólo se invierte en costo total directos en salud (como prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades directamente relacionadas con la obesidad), sino también en costos indirectos (como la incapacidad laboral, pensión, jubilación o muerte prematura), e intangibles por las consecuencias sociales de la enfermedad (como lo son la pobre calidad de vida, la dependencia social y la discriminación entre otros).

Entre las enfermedades directamente relacionadas con la obesidad se ha encontrado que, la distribución de grasa es un factor de salud independiente del total de grasa corporal, aquellos que acumulan un exceso de grasa en el abdomen (obesidad visceral o tipo manzana) son más propensos a trastornos metabólicos como diabetes no dependientes de

la insulina, hipertensión arterial, hiperlipidemias y enfermedades cardiovasculares que los que depositan el exceso de grasa en los miembros inferiores o cadera (obesidad tipo pera).

La Diabetes Mellitus tipo II (D.M.II), es una enfermedad crónica que se caracteriza por el aumento de la cantidad de glucosa en la sangre; aproximadamente un 80% de ellos son obesos y aunque constituye un catalizador fundamental, no es una causa obligatoria de esta enfermedad, sin embargo cabe destacar que de no tratarse correctamente y a tiempo favorece el desarrollo de problemas cardiovasculares, siendo la principal causa de muerte en el diabético, el infarto agudo al miocardio.

La obesidad también es un factor de riesgo independiente para la mortalidad y morbilidad por enfermedad coronaria, considerándose ésta, después de la edad y de la dislipidemia, como el tercer predictor en enfermedades coronarias. Con la obesidad, el corazón debe bombear más sangre que la que está preparada para procesar, se produce un exceso de actividad que lo desgasta y puede provocar insuficiencia cardiaca, además la sangre que pasa por el corazón contiene un alto contenido de colesterol, aumentando así el riesgo

Fotografías: staticnak/Shutterstock, mayam

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de sufrir obstrucción de las arterias coronarias que son las que irrigan el corazón y como consecuencia produce un infarto agudo al miocardio y por ende la muerte.

Además, el exceso de grasa en el cuerpo por la obesidad se va depositando en las arterias del cerebro, los vasos sanguíneos se van haciendo más angostos y el paso de sangre puede ser tan estrecho que es muy factible que se tapen dichos hemoductos provocando un accidente vascular cerebral. Del mismo modo la obesidad provoca que las venas de los miembros inferiores tengan que hacer un gran esfuerzo para llevar la sangre de la periferia al corazón y cada vez se van haciendo más insuficientes presentándose la insuficiencia venosa que se manifiesta con las varices, ya que cada vez se van debilitando más y más las paredes venosas causando incluso ulceras en la piel.

Otro aspecto importante de la obesidad y las enfermedades, es la frecuente asociación entre ésta y la hipertensión arterial sistémica (H.A.S) ya que ha sido ampliamente documentada, la presión diastólica como la sistólica se incrementa con el aumento del índice de masa corporal. Ha sido demostrado que la prevalencia de H.A.S es aproximadamente 3 veces mayor en pacientes obesos que en individuos normales. Adicionalmente

el riesgo de desarrollar H.A.S entre los 20 y 44 años de edad es de cinco a seis veces mayor en individuos obesos.

Entre las complicaciones que se pueden presentar por la H.A.S se encuentra la crisis hipertensiva, enfermedad arterial coronaria, cerebrovascular y renal, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad vascular periférica, aneurismas, disección de la aorta y muerte súbita.

La obesidad ha existido desde hace mucho tiempo y ha sido causa de muerte, Hipócrates hace más de 2000 años manifestaba que “la muerte súbita es más frecuente en el obeso que en el individuo delgado”. En concreto, no existe duda de que la obesidad es causa de daño multiorgánico ya que está directamente relacionada con enfermedades como la diabetes mellitus, cardiopatía isquémica, enfermedad cerebro vascular e hipertensión arterial sistémica que por sí mismas dichas enfermedades causan otro tipo de daño orgánico, llevando a la persona a la muerte.

Afortunadamente la obesidad puede prevenirse manteniendo una dieta adecuada, realizando ejercicio físico de acuerdo a la edad y complexión corporal y consultando a su médico dos veces al año en personas sanas; o bien si ya existe alguna de estas enfermedades lo recomendable es que consulte a su médico especialista quien lo apoyará a establecer las medidas pertinentes cuidando siempre de usted. •

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PROBLEMAS RESPIRATORIOS DERIVADOS

DE LA OBESIDAD Sandra Rodríguez Duarte

Enfermería

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La obesidad afecta a personas de todas las edades y sexos, representa un peligro para la salud pues se asocia a la presentación de enfermedades como presión alta, diabetes, infartos, cáncer y enfermedades respiratorias, entre éstas la más común es la apnea obstructiva del sueño así como frecuentes infecciones de las vías respiratorias y asma, entre otras.

Apnea obstructiva del sueño.La apnea es una pausa en la respiración, un padecimiento en donde una persona tiene periodos en los cuales no hay entrada de aire a las vías respiratorias por lo regular de 10 segundos hasta 2 minutos, o bien hay disminución del flujo de aire al momento de estar dormido; es debido a que durante el sueño los músculos del cuerpo y de las vías respiratorias se relajan incluyendo los de la garganta la cual queda bloqueada.Generalmente los periodos donde la persona no respira son identificados por el acompañante, se puede escuchar como quejido o ronquido el cual es causado por que el aire trata de pasar a través de la garganta bloqueada por la lengua o por los demás músculos. El ronquido se puede volver cada vez más fuerte seguido de un momento de silencio en el cual no hay respiración, al final termina con un resoplido o quejido cuando la persona trata de respirar nuevamente, este evento se puede repetir en varias ocasiones durante el sueño.

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Fotografía: Lisa S./Shutterstock

Los pacientes con este padecimiento pueden presentar diferentes síntomas como cansancio al levantarse, somnolencia durante el día, pueden llegar a quedarse dormidas mientras trabajan, leen o ven televisión, falta de concentración al realizar las actividades cotidianas, sensación de sueño no reparador; generalmente se pueden quedar dormidos fácilmente pero se despierta recurrentemente por la noche cuando los niveles de oxígeno en el cerebro disminuyen a tal grado que la persona es estimulada a despertarse, por lo que provoca desempeño deficiente en el trabajo o la escuela y hasta accidentes automovilísticos; en casos graves puede haber cambios en el estado de ánimo como irritabilidad, depresión, ansiedad o pérdida de interés en el sexo.Para realizar el diagnóstico es necesario asistir a una clínica del sueño donde un médico especializado realizará una revisión de los músculos de la boca cuello y garganta, así como, una entrevista donde realizará preguntas acerca de sus hábitos para dormir y síntomas relacionados con el sueño. También es necesario realizar estudios del sueño, uno de ellos llamado polisomnografía el cual consiste en la colocación de electrodos que se adhieren a la piel para monitorear los ciclos y las etapas del sueño, se le pondrá unas bandas en el pecho y abdomen para registrar las respiraciones, los niveles de oxígeno en sangre y la frecuencia cardiaca.

Otros estudios que se le realizarán son gasometría, electrocardiograma, ecocardiograma y estudio de la tiroides.

Mediante el diagnóstico específico es posible dar el tratamiento, en los casos sencillos es posible mejorar la calidad de vida con cambios en los hábitos para dormir como:

• Evitar bebidas alcohólicas y los sedantes a la hora de dormir o no dormir boca arriba.

• Evite el café por la noche.

• La cena debe ser ligera, pero sin quedarse con hambre.

• Trate de acostarse y levantarse siempre a la misma hora para que se convierta en un hábito.

En los pacientes con mayor afectación en la calidad de vida, es necesario recurrir a otros tratamientos:

• Perder peso a través de un programa de ejercicio y dieta en pacientes con sobrepeso y obesidad. Cuando se presenta obesidad mórbida se puede valorar la cirugía bariátrica, en ésta los cirujanos colocan grapas de diferentes materiales para reducir el tamaño del estómago y la capacidad gástrica.

• En la mayoría de los casos es necesario utilizar un aparato llamado CPAP que es un ventilador con una máscara facial la cual distribuye aire durante el sueño para mantener la tráquea abierta mientras duerme, mejorando la ventilación y la oxigenación.

• Determinadas personas necesitaran dispositivos dentales como las guardas que usan los boxeadores, para impedir que la mandíbula se dirija hacia adelante o que la lengua obstruya la garganta.

• La cirugía es otra opción la cual regularmente consiste en extirpar el exceso de músculo o tejido, en nariz y garganta.• Cirugías más invasivas para corregir problemas con las estructuras faciales en algunos casos.

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Por otro lado en el caso de los niños con obesidad se ha demostrado que tienen mayor riesgo de infecciones respiratorias en comparación con niños de peso normal. Esto se explica por la limitación en los movimientos de la respiración y además los mecanismos inmunológicos están alterados, las células que defienden el cuerpo no funcionan correctamente.

La obesidad en los niños puede producir niveles bajos de oxígeno en la sangre, lo que a su vez ocasiona somnolencia, cansancio, disminución en el desempeño de las labores cotidianas, como ir a la escuela o jugar. Debido principalmente a que los movimientos para respirar se ven limitados, la caja torácica no se puede expandir adecuadamente disminuyendo la cantidad de aire que entra a los pulmones.

También el asma es más frecuente en la obesidad infantil en comparación con aquellos que no son obesos, el asma es una enfermedad en donde las vías respiratorias se estrechan debido a inflamación de los músculos, reduciendo el pasaje de aire produciendo dificultad para respirar, tos, ansiedad y en casos graves la muerte, principalmente los síntomas se desencadenan por la exposición a distintos factores como polen, polvo, ácaros y moho.

Para el tratamiento del asma es importante disminuir el peso para que las células que nos defienden mejoren su función, hay que evitar los factores que desencadenan los síntomas y controlar la inflamación de las vías respiratorias mediante diferentes medicamentos inhalados.

En el caso de que usted o algún conocido sufra de sobrepeso u obesidad es importante asistir con un especialista que le ayudará a mejorar su calidad de vida. •

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REUNIÓN DEL SECRETARIO DE SALUD CON MIEMBROS DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE

SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD

El grupo se comprometió a mantener una visión común para fortalecer, garantizar y elevar la asistencia de servicios de salud en México.

Comité Editorial FMC

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El pasado 13 de diciembre del 2011, el Secretario de Salud, Salomón Chertorivski Woldenberg se reunió con el titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, el Dr. Romeo Sergio Rodríguez Suárez, así como directivos de los diferentes Institutos Nacionales de Salud en las instalaciones del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INCICh), teniendo como anfitrión al Dr. Marco Antonio Martínez Ríos, Director General del mismo.

Durante la reunión, con el objetivo de estrechar lazos y fortalecer la operación de los Institutos Nacionales de Salud, los cuales representan la medicina de alta especialidad en nuestro país, se trataron temas sustantivos de la agenda nacional, relacionados con los objetivos del Plan Nacional de Salud. El titular de la Secretaría de Salud resaltó los logros obtenidos durante el año y expuso como prioridad la seguridad en la atención del paciente y las instalaciones, la importancia del fortalecimiento de la investigación científica, alineada con prioridades nacionales, así como el mantener una estrecha comunicación con la población, que permita orientar y brindar información oportuna y

alertas tempranas. Es por esto que otro gran desafío como país y que se impulsará en los próximos meses, es la aplicación de un modelo de salud basado en la prevención.

Con ello, además de fortalecer la salud pública, se evitará la carga económica por la atención a personas con males cardiovasculares, hipertensión, obesidad, cáncer, diabetes y enfermedades crónicas no transmisibles, que son las primeras causas de muerte en México, ya que es importante tomar en cuenta el contexto de la actual crisis financiera para fortalecer la respuesta a emergencias en salud pública.

El secretario de Salud, también habló del programa Sigamos aprendiendo en el Hospital, por el cual se atiende a más 240 mil menores que por razones de salud están hospitalizados. Este programa tiene como objetivo que los niños y adolescentes diagnosticados con alguna enfermedad crónico degenerativa que requieren hospitalización continúen con su educación básica, terminen su ciclo escolar y obtengan su boleta o certificado oficial por parte de la SEP.

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En el marco de la reunión, el grupo se comprometió a mantener una visión común para fortalecer, garantizar y elevar la asistencia de servicios de salud en México mediante la cooperación continua, asimismo expresaron su voluntad de seguir trabajando para lograr la iniciativa del sistema único de salud en nuestro país, con el fin de que sin importar a que dependencia estén afiliados o sean derechohabientes, las personas puedan ser atendidas de manera oportuna en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en el de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y en la Secretaría de Salud (SSA) a través del seguro popular.

Salomón Chertorivski señaló que es para México una prioridad avanzar hacia la cobertura universal en salud pública, afirmó que ahora el reto principal es garantizar y elevar la calidad de los servicios de salud, así como del derecho de los afiliados, para lograr un nivel de excelencia en la atención de todo el país. El Secretario comentó que para ello se trabaja en lograr que todas las recetas sean surtidas, que existan hospitales y unidades suficientes, con personal capacitado y plantillas laborales completas. •

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Ante cientos de personas el pasado 10 de enero, en el que fuera el aniversario del natalicio de Gonzalo Río Arronte, el Lic. Ignacio Morales Lechuga presidente de la Fundación Gonzalo Río Arronte, I.A.P., recibió un homenaje en las instalaciones del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.

El Dr. Marco Antonio Martínez Ríos, Director General del Instituto, precisó que la obra de Gonzalo Río Arronte ha sido de gran trascendencia en la medicina mexicana por su enorme apoyo a instituciones de salud, particularmente al Instituto Nacional de Cardiología.

En su discurso de bienvenida el Director General, hizo énfasis en que el Instituto había sido el primero en ser beneficiado por dicha Fundación, por lo que era un deber rendir tributo a la memoria de don Gonzalo Río Arronte, “creo que fue un parte aguas en la medicina y su fundación lo sigue siendo”, así mismo agradeció que acudieran al evento la esposa de Gonzalo Rio Arronte y su nieto.

Al finalizar sus palabras el Lic. Morales Lechuga recibió una ovación de pie por parte del público asistente al INC.

INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA ENTREGA

RECONOCIMIENTO AL LIC. IGNACIO MORALES LECHUGA

Comité Editorial FMC

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El Dr. Martínez Ríos reconoció al Lic. Morales Lechuga por el apoyo otorgado al Instituto durante su labor como presidente de la Fundación, y debido a que en próximos días termina este periodo señaló: “Quisimos antes de que entregara esta estafeta, que ésta institución que ha sido tan beneficiada le rindiera ese homenaje por su invaluable apoyo”.

El Director del INC mencionó también los numerosos puestos de gran importancia que ha desempeñado el Lic. Morales Lechuga, entre los que destacan ser Procurador General de la República, Embajador de México en Francia, Presidente del patronato de la Fundación Río Arronte y del Instituto Nacional de Cardiología, además de actividades docentes y jurídicas.

En el tema del apoyo al Instituto, destacó algunas actividades como el programa de apoyo a pacientes de escasos recursos económicos para colocación de stent, prótesis valvular y marcapaso, el proyecto de implantación de prótesis valvular percutánea que ofrece una alternativa innovadora de tratamiento para pacientes de edad avanzada, así como un equipo de resonancia magnética de alrededor de 14 millones de pesos que no sólo mejoró la valoración y los beneficios diagnósticos, sino que también ayudó al crecimiento del área de servicios de imagen.

El Dr. Rodolfo Barragán, subdirector médico quirúrgico del Instituto, señaló que la Fundación Río Arronte y el departamento de cirugía del Instituto han tenido una estrecha relación en las últimas décadas: “hemos recibido de parte de la Fundación generosas donaciones que nos han permitido mantenernos en los primeros lugares del desarrollo tecnológico en cirugía cardiaca”.

También indicó que el Lic. Morales Lechuga ha mostrado siempre un gran interés que se vio reflejado en un último donativo que permitió modernizar 5 quirófanos de cirugía cardiaca lo que los convierte en los mejores dotados de nuestro país y que permitirá mantener a la vanguardia la atención quirúrgica cardiovascular.

Por su parte el Dr. Juan Verdejo París, director médico del Instituto, agradeció al Lic. Morales Lechuga y a la fundación por el apoyo para la implementación del Sistema de Comunicación y Almacenamiento de Imágenes (PACS) y del Sistema de Información Radiológica (RIS) que permitirán en el Instituto

Nacional de Cardiología la integración entre sistemas tanto a nivel de soluciones cardiológicas, como de rayos X, medicina nuclear, ultrasonido, tomografía, resonancia magnética y ecocardiografía. “A través de estos sistemas, las imágenes generadas por cada uno de estos departamentos podrán almacenarse en un sistema que sea mucho más fácil tanto de manejo como de almacenamiento y generar elementos, sobre todo diagnósticos, que pueden ser integrados al sistema de información hospitalaria también conocido como expediente electrónico”.

En el cierre del evento, Ignacio Morales Lechuga agradeció a los presentes por una “inmerecida distinción” como él lo llamó y recordó al creador de la fundación que presidió, “yo solamente tengo palabras de agradecimiento para don Gonzalo Río Arronte que en algún momento pensó que podía ser útil como patrono de la fundación, y para el patronato que en un momento de descuido me eligió como su presidente”. También reconoció a su familia y amigos por todo el apoyo recibido a lo largo de este tiempo.

En su discurso se dijo agradecido con la oportunidad de participar en estos programas de ayuda, también se tomó el tiempo para hablar de la situación actual de la medicina pública e insistió en continuar trabajando por mejorar la calidad de los servicios: “…cuando uno conoce el trabajo de la medicina pública de este país no hace más que renovar esperanzas por encontrar un México mejor”.

El homenajeado también recordó a Ignacio Chávez, fundador del Instituto y exhortó a los presentes a no dejar caer la medicina de alta especialidad “porque el ejemplo puesto por el maestro Chávez, que así le dicen cariñosamente a su fundador, es de alguna manera el mejor aliciente, para que todos ustedes se conviertan en líderes de sus especialidades para beneficio de nuestro propio país”.

Al finalizar sus palabras el Lic. Morales Lechuga recibió una ovación de pie por parte del público asistente al Instituto mientras le era entregado un reconocimiento por parte del Director General, por su invaluable apoyo al Instituto durante su gestión como presidente de la Fundación Gonzalo Río Arronte. •

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Con mucha alegría los pacientes del Instituto Nacional de Cardiología disfrutaron de un mágico encuentro navideño y recibieron un lindo regalo.

TRADICIONAL RECORRIDO NAVIDEÑO EN EL

INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA

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Como ya es tradición desde hace décadas, el Instituto Nacional de Cardiología quiso entregarles un momento especial y lleno de alegría a los pacientes que debieron permanecer hospitalizados esta Navidad.

A partir de las 11 de la mañana del pasado 17 de diciembre, ante la mirada fascinada de los pacientes, un grupo encabezado por el Dr. Marco Antonio Martínez Ríos, director general, directivos y personal médico, de enfermería y administrativo del Instituto, un coro de niñas del colegio francés que cantaban villancicos, niños pequeños, algunos hijos de los médicos, integrantes de la escuela de enfermería, una pareja joven que representaba a José y María con un bebé de porcelana, así como invitados especiales como el Dr. José Sarukhán ex rector de la UNAM, recorrieron los Servicios de Hospitalización.

Este grupo que piso por piso recorría todas las habitaciones, iba entregando no sólo obsequios, sino mensajes de esperanza y pronta recuperación a todos los pacientes que por motivos de salud estarían lejos de casa, muchos quizá a kilómetros de su familia y que en ese momento la única persona a su lado son las enfermeras y médicos del Instituto que los atienden.

Pero como siempre la parte más conmovedora es cuando se llega al piso dedicado a los niños; ahí aunque entre sonrisas de los pequeños que irradian felicidad al recibir un juguete o bolsas de dulces, se produce un ambiente sumamente emotivo por las reacciones de los niños que en algunas ocasiones acompañados de algún familiar o de enfermeras que los cuidan recienten el hecho de que estarán lejos de casa en una fecha importante para toda la familia.

Más tarde, el director general del Instituto agradeció a todos los participantes el haber asistido al recorrido y se sintió complacido por haber cumplido una vez más con aquella tradición que desde tantos años caracteriza la mística del Instituto de Cardiología, por lo que para finalizar el evento, invitó a todos los presentes a un concierto navideño en el auditorio del propio Instituto.

Días después, en un periódico de circulación nacional, en un artículo citado “Medicina de calidad y con calidez”, el ex rector de la UNAM José Sarukhán señaló que éste recorrido “se trata de un acercamiento profundamente humano, siguiendo la filosofía del fundador del Instituto de Cardiología, el maestro Chávez, en relación del humanismo que debe caracterizar a la práctica de la medicina”.

El Instituto Nacional de Cardiología lleva plasmado en todos sus ámbitos los ideales de su fundador el Dr. Ignacio Chávez quien bajo ese humanismo, en el que veía a los pacientes como un ser humano y no como un número más de cama, le da su esencia al Instituto y asienta los pilares bajo los que se da la práctica médica en esta casa, por lo anterior es que no podría ser otro el lema del Instituto sino “El amor y la ciencia al servicio del corazón”. •