Carsinoma Laring

8/20/2019 Carsinoma Laring

1/27

Carsinoma LaMahfudhdinsyah, S.Ked ___ Dr.dr. Indra Zachre

Di present asikan sebagai syarat untuk meleK epaniteraan K linik Senior Bagian THT-KL Fakulta

Universi tas Malik ussaleh Rumah Sak it Umum Daer


2/27

Latar Be

Ca laring merpakan keganasan yang sering te

salran na"as dan masih merpakan masalapenangglangannya mencakp #er#agai segi.

Ca laring #kanlah hal yang !arang ditemkan terkapenyakit keganasan dii #idang THT-KL.

Ca laring le#ih sering mengenai laki-laki di#anding p

dengan per#andingan $%&. Ter#anyak pada sia $'-'( )tiologi #elm diketahn dengan pasti, namn d

#e#erapa hal yang #erh#ngan erat dengan perilakalkoholik dan ke#iasaan terpapar *at radioakti".


3/27

+ntk menegakkan diagnosa Ca Laring masih #elmhal ini dise#a#kan antara lain karena letaknya da

dicapai sehingga seringnya di!mpai #kan pada stad asien datang dalam keadaan yang sdah #erat s

pengo#atan yang di#erikan krang memaskan.

Hal terpenting dalam penangglangan ca laring iadini

Secara mm tatalaksana ntk Ca Laring adaradiati", sitostatika atapn kom#inasiya.

T!an tama penatalaksanaan Ca Laring adalah m#agian laring yang terkena keganasan dengan m"ngsi respirasi, "onasi serta "ngsi sngter laring.


4/27

Laporan Kass/dentitas asien, 0namnesis, 1ital Sign, emeriksaan 2isik, eenn!ang


5/27

/dentitas asien

3ama % Tn. 4.0.S

+mr % '5 tahn 6enis Kelamin % Laki-laki

0gama % /slam

Sk Bangsa % 0ceh

Stats erkainan % 4enikah

0lamat % Cot Srani, Kec. 4. Bat Ka#. 0ceh+tara

Tanggal emeriksaan % 78 2e#rari 79&'


6/27

0namnesis

Kelhan +tama % Sara serak

Kelhan Tam#ahan % 3yeri pascalaryngotrakeostomy, nyeri di leher saat akan#er#icara, nyeri di leher saat #erna"as.

:iayat eny Sekarang % asien datang ke /;D :S+DC4 pada tang2e#rari 79&' ntk ganti


7/27

emeriksaan 2isik

Keadaan +mm% Lemah

Kesadaran % Compos 4entis

Tekanan Darah % &=9-59 mmHg

2rekensi 3adi % 59>?i, reglar

2rekensi 3a"as% 79>?i

Kepala dan Leher:

• 3ormocephali, +dem @-A, Kon! anemis @?A, sklera ikterik @-?-A, sianosis @-A, pem#esaran Kdi #agian leher.

Thorax

• /nspeksi, palpasi, perksi dan askltasi dalam

Jantung dan abdomen

• /nspeksi, palpasi, perksi dan askltasi dalam #atas n


8/27

emeriksaanenn!ang

Laboratorium Darah


9/27


10/27

em#ahasan0natomi 2isiologi Laring, Carsinoma Laring @Denisi-rognosis

i i


11/27

0natomi Laring

Laring merpakan bagian yang terbawah dari salran nayang #entknya menyerpai limas segitiga terpancng,atas le#ih #esar daripada #agian #aah. Laring terletak s

servicalis IVVI, dimana pada anak-anak dan anita letaktinggi. Batas-#atas laring yait se#elah kranial terdapat adits laringes ya

dengan hipo"aring, di se#elah kadal di#entk oleh sisi in"erior karti#erh#ngan dengan trakea, di se#elah lateral dittpi sternokleidomastoides, in"rahyoid dan lo#s kelen!ar tiroid. Sedanposterior dipisahkan dari


12/27

ada laring terdapat pita sara asli @plika


13/27

ersara"an Laring dan erdarahan

Sara"-sara" laring #erasal dariNervu !agu "NervuKraniali #$ melali ramseksterns ner


14/27


15/27

alapn laring #iasanya dianggap se#apenghasil sara, namn ternyata mempny

tama yait%&. roteksi !alan na"as

7. :espirasi dan8. 2onasi

dan #e#erapa "ngsi lainnya seperti resirklasi, proses menelan dan ekspres

2isiologi Laring


16/27

Carsinoma Laring

Keganasan pada pita sara,kotak sara @laringA.

Karsinoma sel skamosamerpakan keganasan laringyang paling sering ter!adi @(=EA.

Karsinoma sel skamosa adalah

karsinoma aal setempat yang#erasal dari epitel skamosaserta tampak se#agai sel-selk#oid dan keratinisasi.


17/27

re


18/27

Belm diketahi secara pasti.

:okok

0lkohol

Terpapar radioakti"

%:esiko ntk mendapatkan karsinoma laring naik sesai dengan kenaikan !mlah rokok


19/27

Histopatologi

Karsinoma sel skamosa melipti ($E sampai (5E dari seganas laring. Karsinoma sel skamosa di#agi 8 tingkatan d

#erdi"erensiasi #aik @grade &A

#erdi"erensiasi sedang @grade 7A

#erdi"erensiasi #rk @grade 8A.

Kebanyakan tumor ganas pita suara cenderung berd

Ca laring adalah satu tumor yang secara histologis kelihatannya jinak, akan te


20/27

Klasikasi dan Stadim

Spraglotis @89-8$EA

;lotis @'9-'$EA

S#glotis @&EA

4ani"estasi


21/27

4ani"estasiKlinis

;e!ala Dini%

Sara serak3yeri

Dispnea dan stridor

Dis"agia

;e!ala-ge!ala lain

Haemoptisis

3yeri alih ke telinga ipsilateral

Halitosis

enrnan BB

em#esaran K;B

3yeri tekan laring

;e!ala Sm#at

Sesak na"as

Stridor

!ir hunger @Ha

4ka pcat


22/27

Diagnosis

0namnesa

emeriksaan THT rtin

Laringoskopi

:adiologi "oto polos leher dandada

:adiologi khss% olitomogra,CT-Scan, 4:/

emeriksaan histopatologi dari#iopsi laring se#agai diagnosapasti


23/27

;am#aran Ct-Scan 3ormdan Carsinoma Laring


24/27

Dierensial Dia

S

Tmor !

enyakit k


25/27

enatalaksanaan

enatalaksanaan Ca Laring

Iperati"

Laringektomi @arsial dan TotalA

Diseksi leher radikal

:adioterapi

Sitostatika

:eha#ilitasi

Vocal rehabiltation" vocatinalrehabiltation dan social rehabilitation

enatalaksanaan Sm#atan Larin

/nt#asi endotrakea

Trakeostomi

Krikotirotomi


26/27

rognosis

Tergantng dari stadim tmor, pilihan pengo#atan, lokkecakapan tenaga ahli. Secara mm dikatakan #ve yearskarsinoma laring stadim / (9 J (5E stadim // F$ J 5$E,J F9E dan stadim /1 =9 J $9E. 0danya metastase ke regional akan menrnkan $ year survival rate se#esar $9


27/27

Terimoeng;enasehreseptor Bagian /lm THT-KL Dr.dr./ndSp.THT-KL

Selrh rekan-rekan TS KKS Bagian

:S+DC4 2e#rari-4aret 79&'

Documents

Carsinoma Laring