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L’offre Santé Internationale
Cartes, Secteur Public, Santé et Social
e-santé pour la qualité et l’efficacité du système de santé
Dr Patrice CRISTOFINI
Dominique COURTOIS
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SchlumbergerEn quelques mots
Plus de 80 000 collaborateurs, 140 nationalités
réparties dans près de 100 pays
Oilfield Services
• Surface seismic
• Wireline logging
• Drilling and
measurements
• Well services
• Well completions
and productivity
• Geoscience
• Engineering and
economic
evaluation software
• Information mgt
• Data and
consulting services
• Web-enabled
solutions
Technologies Operations
• Field operations
• Integrated Project
Management
28 GeoMarkets
et
65 pays
SchlumbergerSema
• Energie
• Télécommunications
• Finance
• Transport
• Secteur Public
• Sécurité des Systèmes d’Information
• Solutions réseaux et infrastructures
• Conseil
• Gestion de projets
• Intégration de systèmes complexes
• Externalisation
• Continuité des systèmes
Services Informatiques Produits
• Cartes à puce
• Terminaux de
paiement
• Publiphones
• Horodateurs
• Systèmes de vente
de billets
• Systèmes de
facturation Telecom
• Systèmes de
gestion des
transactions par
carte
12 GeoMarkets et
120 paysRevenue R&D
Schlumberger
Limited
2001
10
8
6
4
2
$13.7
Billion
$704 Million
12
10
8
6
4
2
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Administrationsystèmes soins
Systèmes hospitaliers,
soins préventifs et paie
automatisée (Ecosse)
Systèmes nationaux d’enreg. des patients
(Angleterre-NHS)
Gestionsimplifiée
Système planification
du budget
(Ministère Finances
allemand)
Modernisation des
systèmes de gestion RH
(Police française)
Implémentation ERP
(Gouv. local
de Bruxelles)
Gouvernement
Plate-forme
e-gouvernement pour
interaction Web (RU)
Informationsd’aide aux étudiants sur le Web (Suède)
Gestion sur le Webdes dossiers
entreprises/particuliers(Suède-Infodata)
Prestation services
Gestion adresses desparticuliers (Suède)
Service interne d’assistance IT(CE-Bruxelles)
Services médicaux
(Benefits Agency RU),
dép. sécurité sociale
Le Secteur Public
Sécurité
Infogérance
Conseil
Intégration de systèmes
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Les évolutions des systèmes de santé
• La santé constitue un enjeu prioritaire pour chaque individu
avec deux tendances majeures : bien-être et qualité de vie –
vivre longtemps.
• Chaque individu s’approprie son corps et sa santé.
• Forte progression dans les soins à domicile (population
vieillissante avec pathologies chroniques) dans les pays
développés.
• De nombreux acteurs du privé ou du public : cliniques et
hôpitaux, industries pharmaceutiques, réseaux de soins,
organisations publiques (Ministères, Assurance-Maladie,
agences nationales ou internationales, instituts de recherches,
associations, mutuelles…).
• Poids important de l’administration et du pouvoir central.
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Demande de prestations de
soins médicaux
Surconsommation
Les progrès de la médecine
Population vieillissante
L’amélioration de la qualité
Besoin de technologies
Augmentation de
la demande
Augmentation des coûts médicaux
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La santé centrée sur le patient
Attente des patients :
• Etre informé
• Gérer leur passé médical
• Des services de qualité
• Avoir des choix :
– Nouvelle médecine
– Deuxième avis
• Moins de visites et plus de
prise en chargeHôpitaux
Centre desanté
Services d’urgence
Soins à domicile
Surveillanceà distance
Médecine
nouvelle
Sociétés desanté
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Le patient au cœur du système
Industries
pharmaceutiques
PatientPrincipale cible de
l’échange de
données médicales
électroniques
Dossiermédical
électronique
Réseaux
médicaux
Organisations publiques
nationales ou
internationales
Hôpitaux et
cliniques
Assurances
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Notre valeur ajoutée
• Nous pouvons organiser, modifier et manager les systèmes, à
travers la maîtrise des échanges et de l’accès à l’information
de santé entre les professionnels de santé ou les institutions
et le patient permettant:
– d’améliorer la qualité et l’efficacité des soins tant pour les
patients que les professionnels
– de réduire les coûts financiers du système de santé
– D’avoir une meilleure connaissance de la base de données
santé pour la population permettant la création de produits ciblés
– Une circulation de données dans un environnement sécurisé
tant pour les patients que pour les professionnels de santé.
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Trois axes majeurs d’expertise
• Implémentation du
dossier médical
électronique
• Sécurisation des
échanges des données
et du stockage
• Solutions On line
services (Monalisa)
Optimiser les
bénéfices du dossier
médical électronique
Améliorer la qualité
des soins à travers de
la gestion à distance
• Accès sécurisé en
ligne
• Prescription en ligne
• Télémédecine
Services de soins
utilisant Internet
• Portails et sites Web
santé
• Evaluation de santé
(santé au travail,
santé publique)
1. 2. 3.
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Trois axes majeurs d’expertises
• Implémentation du
dossier médical
électronique
• Sécurisation des
échanges des données
et du stockage
• Solutions On line
services (Monalisa)
Optimiser les
bénéfices du dossier
médical électronique
1.
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Notre offre
• Dossier médical électronique:
– L’origine définitive de chaque identifiant patient est utilisée pour
valider tous les échanges électroniques
– Processus fondamental pour le développement du dossier
médical électronique
• Support et développement des infrastructures de soins avec
mise en place d’applications sur une échelle nationale
(index médicaux, dossier médical…)
• Prise en charge de l’ensemble des services pour la gestion
des données médicales
• Les solutions cartes
le meilleur outil pour l’échange sécurisé des données de santé
Dossier médical électronique et carte à puces (solution)
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Nos réalisations
• Pour le National Health
Scotland (5 millions) nous
avons construit, développé et
implémenté le dossier médical
électronique et mis en place un
service de prescription
électronique national en ligne
(UK)
• Nous avons constitué une base
de données patient / médecins
généralistes contenant 65
millions de dossiers
administratifs, stocké dans un
environnement sécurisé pour le
National Strategic Tracing
Service (UK)
dossier médical électronique
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Le nouveau prototype MONALISAMedical ON-line Access, Leading Internet Security
Authorization
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• Un délai de 4 mois
• Une équipe de 10 personnes
Un prototype
MAITRISE
D’OUVRAGE
-Concevoir
-Recetter
DIRECTEUR DU PROJET
MAITRISE
D’OEUVRE
-Réaliser
-Tester
Organisation du projet
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• Inspiration
• Les acquis
• Les contraintes
Un prototypeCadrage du projet
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Prescriptions
médicales
Serveur
SVEL
RO
RC
Prescriptions
Volet
d’urgence
Données
médicales
Prototype
Arrêts
Travail
FSEPS
AssurésCodification
Tarification
DREAdhérents
Formulaires
Sit
e d
’Accès
NAVIGATEUR
Poste de travail PS
Internet
Serveurs
De services
Serveur
Prévention
L’architecture technique (prototype) Un prototype
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• Le prototype « Cabinet du PS en ligne »
– Etablissement d’une prescription médicale
– Etablissement d’un formulaire (arrêt de travail)
– Etablissement d’une Feuille de Soins Electronique (FSE) avec
scellement
– Etablissement d’une Demande de Remboursement Electronique
(DRE)
– Gestion d’un volet d’urgence
Un prototype
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• L’authentification du serveur
• L’identification du PS
• L’authentification du PS et de l’assuré
• La signature des transmissions
– Est assurées par la carte CPS
• La confidentialité des sessions et des données
– Est assurée par cryptage avec la technologie SSL (HTTPS)
La sécurité Un prototype
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Données sécurisées sur réseau ouvert
3 - Création d’une session sécurisée
10 - Affichage données Vitale MàJ
SIT
E D
’AC
CE
S
Régimes
Complémentaires
Régimes
obligatoires
2 - Choix d’un service
4 - Identification du PS (code PIN carte CPS)
PS5 - Authentification mutuelle PS/Serveur
6 - Affichage données carte CPS
Assurés
7 - Authentification Vitale par
Serveur
8 - Lecture/Affichage données carte Vitale
Adhérents
9 - Contrôle/MàJ données carte Vitale
(RC)
Connexion, identification, authentification Sesam Vitale « En ligne »
Poste de travail du PS
1 - Connexion au site d’accès
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Cabinet en ligne (AVANTAGES)
• Accès aux services en ligne pour chaque acteur ( Professionnels
de santé, institutionnels , citoyens, entreprises, assurances…)
• Système sécurisé ouvert utilisant les technologies internet et le
savoir-faire dans les cartes de santé avec capacités d’évolution.
• Mise en place sans rupture des systèmes existants
• Utilisation des standards du marché
• Une opportunité économique forte pour le secteur de la santé (dans
le cadre de la modernisation du secteur public)
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Trois grands domaines
d’ expertise
Améliorer la qualité
des soins à travers de
la gestion à distance
• Accès sécurisé en
ligne
• Prescription en ligne
• Télémédecine
2.
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Nos réalisations
Accès au dossier pour médecins en visite (SUEDE)
• Avantages :
– Plus grande efficacité de
l’équipe médicale
– Les Patients sont beaucoup
moins hospitalisés
qu’auparavant, diminuant
l’inconfort et les coûts
– Plus de facilités pour les
infirmières du district de
contacter leur médecin par
e-mail.
(identification des professionnels de santé avec PKI-compliante cartes à puces)
• Besoins du clientvaste région (Västernorrland) nécessitant
beaucoup de temps aux médecins lors des
visites à domicile. Ils doivent disposer du
dossier médical complet immédiatement
quand nécessaire
• Notre offre - «mobile medical doctor» with Internet:
– Communication via internet , accès par
ordinateurs mobiles. Les médecins
visitant les patients possèdent en direct
le dossier médical et les derniers clichés.
– Integrité des données médicales du
patient
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Notre offre
• Bénéfices:
– Améliorer la qualité clinique des prescriptions et le processus
administratif
– Améliorer la qualité des soins
– Réduction des prescriptions frauduleuses avec une forte
sécurisation
Prescription en ligne
Nous avons construit l’application «e-enabling» pour le
processus de prescription du NHS (UK):
Les prescriptions peuvent être écrites et complétées dans
différents lieux
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Notre Offre
• Solutions de télé-médecine pour les patients et les
professionnels de santé dans différentes disciplines
(téleconsultation, téleexpertise, téleradiology…).
• Capacité à transférer n’importe quel signal électrophysiologique
venant du patient vers un professionnel de santé en utilisant de
nouveaux outils ( mobiles…)
Télémédecine – Surveillance médicale à distance
Nous avons développé la surveillance à domicile des patients
(communication interactive) pour des pathologies psychiatriques (Italie) ou
des maladies chroniques (ESPAGNE) cardiologie, diabète en liaison étroite
avec les spécialistes ou les hôpitaux spécialisés.
Avantages : meilleur contrôle du traitement, moins d’hospitalisation, et plus
de consultations justifiées pour les médecins à domicile.
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Nouveaux services
utilisant les
technologies WEB
• sites et portails
santé
• Check-santé (santé
publique et santé
au travail )
3.
Trois grands domaines
d’ expertise
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Conception et développement
• Solutions ciblées sur l’échange entre les professionnels de
santé et les patients ou les professionnels entre eux (B to B,
B to C)
• Création de site et de portail e-santé (prévention, santé
publique, santé au travail...)
• Avantages: accès rapide à l’information technique pour les
patients et les professionnels et conseils.
De système d’échanges et d’informations de santé à base de
technologie internet
Nous avons construit un site e-santé pour SchlumbergerSema avec
accès sécurisé pour les collaborateurs.
Accès à des conseils généraux et globaux en santé Publique (activités
sportives , conseils nutritionnels, stress, tabac, voyages…et la santé au
travail)
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Santé au travail
• Solutions pour évaluation des risques et surveillance
épidémiologique dans le domaine de la santé publique pour des
sociétés ou institutions publiques ou privées
• Développement et intégration d’un nouveau logiciel
CHECK-Santé on-line dans un environnement sécurisé :
Bien-être et facteurs humains avec réseaux médicaux
santé sécurité qualité environnement
En France, nous commençons à tester le logiciel CHECK-Santé avec des médecins spécialistes de santé au travail ou de santé publique dans des grandes compagnies.
Le logiciel permets: - de fournir un outil statistique permettant de faire du reporting global général
pour le management de la santé au travail- de donner à l’individu un rapport de santé avec le médecin
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Avantages de notre offre
• Réduction de coûts pour l’hospitalisation et les dépenses de la
médecine libérale (diminution du temps d’hospitalisation,
réduction de la charge personnel dans l’administration…)
• Amélioration de la qualité des soins délivrés à domicile par la
télé-médecine
• Evidence based Medicine
• Amélioration du suivi des données médicales des patients
avec tous les professionnels de santé
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Le partenaire SchlumbergerSema
• Une approche globale de la santé ciblée sur le lien entre le
patient et les professionnels de santé ou institutions
• Les experts santé et les consultants sont intégrés dans une
équipe pluridisciplinaire. Choix de partenaires sélectionnés
quand nécessaire
• Solution totalement sécurisées à tous les niveaux des
données médicales électroniques (expertise incontournable
dans la carte à puce)
• Un système innovant de suivi du dossier avec développement
de logiciels adaptés à vos besoins spécifiques
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Conclusion
• Les nouvelles technologies vont apporter de profondes
évolutions dans la gestion et l’organisation de la santé dans les
toutes prochaines années
• De grands avantages pour les patients et les professionnels de
santé sont à attendre de ces changements, toujours dans un
environnement sécurisé.
• SchlumbergerSema a de nombreux atouts pour être votre
partenaire dans vos projets de santé:
– Une grande expérience dans l’IT pour la santé (solution complexe)
– Un large choix de compétences internationales croisées
– Un positionnement international
– Une capacité d’adaptation stratégique permanente
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Merci de votre attention