Carátula UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD …

Carátula

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

INFLUENCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN LA PREVENCIÓN DE

MALOCLUSIONES EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS

TESIS PARA OPTAR POR

EL TÍTULO PROFESIONAL DE CIRUJANO DENTISTA

PRESENTADO POR:

BACHILLER GREISY MILAGROS DURAN PARDO

.

ASESOR:

MG. CD. ESP. PEGGY SOTOMAYOR WOOLCOTT

LIMA-PERÚ

2018

ii

TÍTULO DE LA TESIS

INFLUENCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN LA PREVENCIÓN DE

MALOCLUSIONES EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS

iii

Dedicatoria

A Dios por su bendición en culminar

mis metas, con éxito.

A mis Padres por todo el sacrificio y

tiempo que me brindaron durante la

carrera.

A mi hija y esposo por todo su amor

y motivación para culminar mis

metas.

A mí misma, por creer que sí se

puede a pesar de las adversidades.

iv

AGRADECIMIENTOS

Al Dr. Hugo Caballero Cornejo por su paciencia y orientación durante el desarrollo

de la tesis.

Al Dr. Freddy Campos Soto por la ayuda en la estadística y su profesionalismo.

A la Dra. Peggy Sotomayor Woolcott por su asesoría y ánimos para culminar la

investigación.

A la Institución Educativa Inicial República Helénica por permitir acceder a

desarrollar mí trabajo de investigación.

A las madres de familia y alumnos de la Institución Educativa Inicial República

Helénica quienes me apoyaron desinteresadamente en el llenado de las

encuestas.

v

ÍNDICE

Pág.

Carátula i

Título ii

Dedicatoria iii

Agradecimientos iv

Índice v

Índice de tablas viii

Índice de gráficos x

Resumen xi

Abstract xii

Introducción xiii

CAPÍTULO I: FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.1 Marco Teórico 1

1.1.1 Lactancia Materna 1

1.1.2 Lactancia Artifical O Biberón 6

1.1.3 Oclusión 8

1.1.4 Maloclusiones 9

1.2 Investigaciones 15

1.3 Marco Conceptual 19

CAPÍTULO II: EL PROBLEMA, OBJETIVOS, HIPÓTESIS Y VARIABLES

2.1 Planteamiento del problema 21

2.1.1 Descripción de la Realidad Problemática 21

2.1.2 Definición del Problema 23

2.2 Finalidad y Objetivos de la Investigación 24

vi

2.2.1 Finalidad 24

2.2.2 Objetivo General y Específicos 24

2.2.3 Delimitación del Estudio 26

2.2.4 Justificación e Importancia del Estudio 26

2.3 Variables e Indicadores 27

2.3.1 Variable Independiente 27

2.3.2 Variable Dependiente 28

CAPÍTULO III: METODO, TÉCNICA E INSTRUMENTO

3.1. Población y muestra 29

3.1.1 Población 29

3.1.2 Muestra 29

3.2 Diseño a Utilizar en el Estudio 31

3.3 Técnica e Instrumento de Recolección de Datos 31

3.3.1 Técnica de Recolección de Datos 31

3.3.2 Instrumento de Recolección de Datos 32

3.4 Procesamiento de Datos 36

CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

4.1 Presentación de Resultados 38

4.2 Discusión de Resultados 53

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones 57

5.1.1Conclusión General 57

5.1.2 Conclusiones Específicas 57

vii

5.2 Recomendaciones 59

5.2.1 Recomendación General 59

5.2.2 Recomendaciones Específicas 59

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 61

ANEXOS 64

viii

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla Pág.

Tabla N° 1 Distribución de los alumnos, basado en el sexo. 38

Tabla N° 2 Influencia de la lactancia materna en la prevención de

maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa

Inicial República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho

en el 2017. 39

Tabla N° 3 Relación entre la Influencia de la lactancia materna en la

prevención de maloclusiones; mediante la prueba del Chi

cuadrado (X2) y el nivel de significancia (p). 40

Tabla N° 4 Influencia de la lactancia materna y la presencia de Apiñamiento

dental. 41

Tabla N° 5 Relación entre la Influencia de la lactancia materna y la presencia

de Apiñamiento dental; mediante la prueba del Chi cuadrado

(X2) y el nivel de significancia (p). 42

Tabla N° 6 Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida

cruzada anterior. 43

Tabla N° 7 Relación entre la Influencia de la lactancia materna y la presencia

de Mordida cruzada anterior; mediante la prueba del Chi



cruzada posterior. 45

Tabla N° 9 Relación entre Influencia de la lactancia materna y la presencia

de Mordida cruzada posterior; mediante la prueba del Chi



abierta anterior. 47


de Mordida abierta anterior; mediante la prueba del Chi


ix


abierta posterior. 49


de Mordida abierta posterior; mediante la prueba del Chi



borde a borde. 51


de Mordida borde a borde; mediante la prueba del Chi cuadrado

(X2) y el nivel de significancia (p). 52

x

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico Pág.

Gráfico N° 1 Distribución de los alumnos, basado en el sexo. 38

Gráfico N° 2 Influencia de la lactancia materna en la prevención de

maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa

Inicial República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho

en el 2017. 39

Gráfico N° 3 Influencia de la lactancia materna y la presencia de Apiñamiento

dental. 41

Gráfico N° 4 Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida

cruzada anterior. 43


cruzada posterior. 45


abierta anterior 47


abierta posterior 49


borde a borde. 51

xi

RESUMEN

El objetivo de la presente investigación fue determinar la influencia de la lactancia

materna en la prevención de las maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la

Institucion Educativa Inicial República Helénica ubicada en San Juan de

Lurigancho, 2018 .El diseño Metodológico fue descriptivo, el tipo de investigación

fue transversal y prospectivo de corte transversal. Para poder cumplir con el

objetivo general del estudio, se utilizó una muestra que estuvo conformada por

120 madres de familia y 120 niños de la institución educativa que fueron

seleccionados en forma no aleatoria por conveniencia, que cumplieron con los

criterios de inclusión y exclusión que se plantearon en el estudio.Los resultados

mostraron que en gran mayoría un número de 60 niños No presentaron

maloclusión con un porcentaje de ( 50%) y tuvieron lactancia materna exclusiva;

seguido de los que presentaron maloclusión y tuvieron lactancia mixta en un

número de 34 niños con un porcentaje de ( 28.3%) ; también presentaron

maloclusión y tuvieron lactancia de biberón en 16 niños con un porcentaje de

(13.3%). se concluye que en mayoría los niños no presentaron maloclusión y

presentaron lactancia materna exclusiva.

Palabra Claves

Lactancia Materna, Prevención, Maloclusión

xii

ABSTRACT

The objective of the present investigation was to determine the influence of

breastfeeding in the prevention of malocclusions in children from 3 to 5 years old in

the Hellenic Republic Initial Educational Institution located in San Juan de

Lurigancho, 2018. The methodological design was descriptive, the type of research

was cross-sectional and prospective cross-sectional. In order to comply with the

general objective of the study, a sample was used that consisted of 120 mothers

and 120 children from the educational institution who were selected in a non-

random manner for convenience, who met the inclusion and exclusion criteria The

results showed that in great majority a number of 60 children did not present

malocclusion with a percentage of (50%) and had exclusive breastfeeding;

followed by those who presented malocclusion and had mixed lactation in a

number of 34 children with a percentage of (28.3%); they also presented

malocclusion and had bottle-feeding in 16 children with a percentage of (13.3%). It

is concluded that the majority of children did not present malocclusion and had

exclusive breastfeeding.

Keyword

Breastfeeding, Prevention, Malocclusion

xiii

INTRODUCCIÓN

La lactancia materna se considera la opción ideal de nutrición y alimentación

infantil para los recién nacidos.

En 2004, la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas

presentó un informe titulado Estrategia mundial para la alimentación del lactante y

del niño pequeño, donde se destaca la importancia de la lactancia materna desde

lo inmunológico, lo nutricional y lo psicológico, ya que es la medida más efectiva y

menos costosa para evitar la desnutrición infantil y las enfermedades infecciosas

durante los primeros meses de vida, recomendando la lactancia exclusiva los 6

primeros meses de vida y después debe complementarse con otros alimentos

hasta los 2 años de edad, para así proporcionarle buen desarrollo físico y

emocional al niño.1

Entre los múltiples beneficios que brinda la lactancia materna al bebé se encuentra

el estímulo en el desarrollo y crecimiento de todas las estructuras del aparato

bucal y del sistema respiratorio en el recién nacido.10

La salida de la leche es bien diferente cuando el bebé es amamantado o toma

biberón y, por lo tanto, los movimientos musculares también lo serán, lo cual

conducirá a repercusiones fisiológicas en el desarrollo del tercio inferior del rostro.8

Los niños amamantados con biberones realizan menos esfuerzo y demoran más

en dormirse, por lo cual muchos recurren a malos hábitos para satisfacer su

instinto de succión, de manera que la lactancia artificial es considerada un factor

causal en el desarrollo de dichos hábitos.9

Las maloclusiones son alteraciones del crecimiento y desarrollo óseo de los

maxilares y de las posiciones dentarias que impidan una correcta función del

aparato estomatognático produciendo posteriormente anomalías en dientes,

encías y huesos que las soportan.10

Las maloclusiones se comienzan a manifestar en las primeras etapas de vida.

Los estudios epidemiológicos de salud bucodental para conocer prevalencia y

xiv

severidad de maloclusiones constituyen un instrumento básico en la planificación

de los programas de promoción, prevención y curación tan importantes para el

control de los problemas que pueden ocasionar alteraciones estéticas y

funcionales del aparto estomatognático.5

La aparición de diversas anomalías dentomaxilares es influenciada por factores

que actúan desde edades muy tempranas y ocasionan alteraciones manifiestadas

en los primeros años de vida, donde predomina o es casi exclusiva la dentición

temporal.

Los factores genéticos conjuntamente con los ambientales (hábitos alimentarios y

de succión), condicionarán la forma de disponerse las arcadas dentarias a través

de la musculatura, tejidos blandos, fuerzas periodontales y la relación postural del

sistema estomatognático.7

El presente proyecto de investigación tiene como objetivo determinar la influencia

de la la lactancia materna en la prevención de maloclusiones en niños de 3 a 5

años , de acuerdo a los resultados se tomará todas las medidas para instruir a las

madres de familia de la importancia de la lactancia materna y cuanto influye en el

desarrollo de los dientes de su hijo para la prevención de maloclusiones para así

contribuir con la Prevención y Promoción de la salud bucal e implementar una

política de salud bucodental. La información recolectada podrá ser aplicada para

futuras investigaciones referentes a este tema y es importante para implementar

una Política de Salud Bucal y Prevención en la comunidad Peruana.

1

CAPÍTULO I: FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.1 Marco Teórico

1.1.1 Lactancia Materna

La Lactancia materna se puede definir como la principal fuente de alimentación

para el recién nacido durante los 6 primeros meses de vida debido a sus

principales nutrientes que contiene la leche materna , además trae beneficios

desde el punto de vista inmunológico, nutritivo, afectivo y psicológico.

En 1999 La conferencia Internacional de la OIT reviso el convenio de protección

de la maternidad que consolidaba el derecho a un permiso pagado por maternidad

para todas las mujeres trabajadoras y el derecho a un permiso pagado para poder

amamantar durante la jornada laboral.

El Ministerio de Salud en el Perú promueve, apoya y protege la Lactancia materna

esta debe ser exclusiva los 6 primeros meses y luego hasta los 2 años con

alimentación complementaria. Con la campaña “Somos lecheros porque con la

leche materna nos protegemos de la anemia” para así incentivar a las madres a la

lactar a sus hijos. La proporción de menores de 6 meses con lactancia materna

exclusiva disminuyo del 70.6% a 65.2 % entre los años 2011 al 2015, mientras que

en el año 2016 se incrementó a 69.8% área urbana es 63.2% y en el área rural

84.3 %.(1)

2

A. Tipos de Lactancia según la OMS

En 1991 las definiciones de lactancia son las siguientes:

LACTANCIA MATERNA PREDOMINANTEMENTE: Cuando el recién

nacido recibe leche materna pero además puede recibir bebidas a base de

agua, agua azucaradas, infusiones y vitaminas en gotas.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVAMENTE: Es cuando el recién nacido

solo recibe leche materna de su madre o nodriza pero puede ingerir

jarabes o gotas de medicinas o vitaminas.

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: Lactancia materna y alimentación

complementaria ya sea sólido, líquido o leche no humana.

LACTANCIA DEL BIBERÓN: Alimentación semisólida o líquida

suministrada por una tetina.

LACTANCIA MIXTA: También llamada lactancia complementaria leche

materna y leche no humana. (2)

B. Composición de la leche materna

La leche materna contiene más de 200 componentes entre los que se encuentran

concentraciones de proteínas, lípidos, glúcidos, minerales, ph, inmunoglobulinas,

soluciones coloides, células vivas, membranas estas son las más resaltantes.

Los componentes de la leche materna varían según los días o cuando la madre

esta desnutrida o consume una dieta estricta.

Las madres desnutridas tienen los mismos componentes de la leche materna que

las madres bien nutridas la diferencia es que producen menos leche.

1. Calostro

Se presenta en la primera semana después del parto, es un fluido espeso

amarillento formado por la mezcla de materiales residuales de la glándula

3

mamaria y sus conductos en el momento del parto se combina con la leche recién

secretada.

El color amarillento se debe al beta- caroteno, las propiedades del calostro es el

establecimiento de la flora digestiva y la expulsión del meconio; el meconio

contiene un factor de crecimiento de lactobacillus bifidus para el recién nacido.

Además el calostro contiene anticuerpos para que el recién nacido pueda hacer

frente a los microorganismos presentes en el canal del parto.

2. Leche de transición

Producida desde los 10 días hasta las 2 semanas luego del parto se encuentra

entre la fase del calostro y la leche madura .Su composición varia, las proteínas y

la concentración de inmunoglobulinas disminuyen mientras que la grasa la lactosa

y la grasa aumentan.

3. Leche madura

Es la leche definitiva para la alimentación del infante, posee en su mayoría agua

para la regulación de la temperatura del recién nacido. Las proteínas de las leche

madura son la albumina, alfa –lacto albumina, caseína, globulinas e

inmunoglobulinas .

La oxitocina al ser liberada por la neurohipófisis es la hormona encargada de la

producción y extracción de leche.(3)

C. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y EL AMAMANTAMIENTO

Para el recién nacido una de las primeras dificultades que se le presenta es

conseguir alimento, esto debido a que deberá sacarlo del seno materno, mediante

4

un mecanismo que muchos autores prefieren llamar “ordeñar” o “mamar” ya que

son términos exactos para el procedimiento .

D. BENEFICIOS DEL AMAMANTAMIENTO

El amamantamiento produce un adecuado crecimiento y desarrollo de las

estructuras craneofaciales, ya que produce una ejercitación de la musculatura

orofacial y se estimula el desarrollo funcional y armonioso del sistema

estomatognático. (4)

El desarrollo de la musculatura con el amamantamiento implica el control y

dirección del crecimiento facial y forma de las arcadas.

Además favorece el avance mandibular hacia distal con respecto al maxilar

superior. (4)

E. FASES DEL AMAMANTAMIENTO

Primera Fase: Prehensión para aspirar.

El primer movimiento es cuando el bebé inicia el acto de mamar con la

introducción del pezón y parte de la areola en el interior de la boca, contrayendo

firmemente el reborde que corresponderá a los incisivos superiores, se apoya

contra la superficie superior del pezón y parte del seno contra el dorso de la

lengua y el paladar duro, haciendo un cierre hermético con los labios y

descendiendo levemente el paladar blando y la mandíbula.

Segunda Fase: Presión para extraer

El segundo movimiento de lactancia, el bebé comienza a hacer movimientos

anteroposteriores (protrusivos y retrusivos) con la mandíbula, además de

dislocamientos en el plano horizontal, oponiendo el reborde alveolar inferior contra

el superior de manera que “exprime” el pezón, obteniendo así la salida del flujo de

leche. La lengua en esta fase adopta una serie de movimientos peristálticos.

Todos estos movimientos sincronizados con la deglución y la respiración.(5)

5

F. CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA

Infección por el virus VIH y virus de Leucemia de células T(HTL-1) La trasmisión

de estas enfermedades es a través de la leche materna , y es reemplazada por la

lactancia artificial .

Galactosemia es una enfermedad metabólica producida por una disminución de

una enzima que regula el metabolismo de la galactosa. Los niños que presentan

esta enfermedad no pueden consumir lactosa ni galactosa desde el nacimiento por

eso la lactancia materna seria reemplazada por fórmulas sin lactosa o de soja.

Paredes (2008) sostiene que existen otros problemas comunes dadas en las

madres que impiden la lactancia como en el caso de presentar pezón invertido,

mastitis, grietas en el pezón y areola , galactosis (infección de conductos

galactóforos) .

En los niños cuando presentan malformaciones congénitas como labio leporino,

Sindrome de Pierre Robin o fistula traqueo esofágica que impedirían la

alimentación.(6)

G. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA LA SALUD

BUCODENTAL

En La Lactancia exclusiva están ausentes las caries de biberón.

Debido a las grasas que contiene la leche materna se produce una

mejor absorción de calcio y flúor lo cual incrementa la resistencia del

esmalte y demás tejidos duros del diente.

Aumenta la secreción salival, manteniéndose un Ph equilibrado en la

boca lo cual disminuye la presencia de caries dental.

La estabilidad psicológica del niño proporcionada por la lactancia natural

contribuye a disminuir los hábitos bucales que provocan serias

maloclusiones que afectan la función y estética bucofacial.

6

Los elementos inmunológicos adquiridos durante la lactancia evitan

estados alérgicos e infecciones respiratorias que generalmente

provocan respiración bucal y anomalías dentofaciales.

Aparece una adecuada posición y función lingual (natural), facilitando el

equilibrio dentario.

La función muscular durante la lactancia favorece el mejor desarrollo de

los maxilares y facilita la erupción y alineación de los dientes.

El incremento del movimiento mandibular durante la lactancia evita

retrognatismos mandibulares, obteniéndose mejor relación entre los

maxilares.(7)

1.1.2 Lactancia Artifical O Biberón

Actualmente debido a la falta de tiempo y a la modernización, muchas mujeres

optan por realizar este tipo de lactancia, sin pensar en las consecuencias a largo

plazo que esto puede tener.

En la lactancia artificial con el biberón, se produce el proceso de succión, donde

no se realizan movimientos horizontales de la mandíbula.

El principal movimiento de la lengua es la presión a nivel de la punta que ejerce

contra el biberón hacia el paladar. También es importante observar que el dorso

de la lengua permanece bajo y bastante lejos del paladar, evitando realizar

movimientos peristálticos que faciliten la deglución.

Según Ustrel, los biberones tradicionales presentan orificios grandes, lo que

genera un mayor flujo de la leche hacia la boca del niño, lo que a su vez influye en

los mecanismos de succión del niño y genera una falta de estímulo para el

desarrollo de la mandíbula. En este tipo , se requiere solamente 1/60 parte de los

movimientos musculares que exige la lactancia materna, lo que produce

debilitamiento muscular.

Por otro lado, es importante conocer que las tetinas mejoran la tonicidad de la

lengua, pero empeoran factores dentarios y articulares.

7

En la lactancia artificial con tetina ortodóntica es importante conocer que estos

son más cortas de lo normal y volteadas hacia el paladar, generando una mayor

cantidad de movimientos entre una deglución y otra, dificultando un poco la

extracción de leche debido a una menor necesidad de presión negativa.

También con respecto a la posición de la lengua al momento de utilizar una tetina

ortodóntica la lengua se coloca mas posterior y más elevada hacia el paladar, lo

cual genera que llegue hasta la parte media del paladar duro. Esto genera una

mayor dificultad al momento de la deglución, produciendo una posición incorrecta

de la misma.

Comparando ambas tetinas con el pezón de la madre, se podría decir que existen

grandes diferencias en la textura, forma y el trabajo que tiene que realizar el niño.

Siendo la principal diferencia el elongamiento que puede realizar el pezón de la

madre.(8)

A. La teoría Neuroclusal.

Con la introducción del biberón y de la cuchara en la alimentación del lactante, se

pierde una gran cantidad de excitaciones que parten de la boca, y del ATM por lo

cual no proporcionarán las respuestas de desarrollo necesarias. Esta falta de

desarrollo se manifestará en la falta de crecimiento posteroanterior mandibular, ya

que el biberón no obliga a la propulsión y retrusión de la mandíbula.

El niño aprendera a tragar y se pierde la sincronía con la respiración. No está

obligado a realizar ejercicio muscular, por lo que cuando erupcionen la primera

dentición no habrá tono muscular suficiente para la abrasión de ella y quedará

enganchada. Asimismo, aumenta la posibilidad de adquirir el hábito de respirar por

la boca. La mayoría de las lesiones que vemos en el adulto, tales como caries,

distoclusiones, sobremordida, periodontitis, tienen su origen en el primer año de

vida.(9)

8

1.1.3 Oclusión

La oclusión se puede definir como la relación de contacto entre las áreas

masticatorias de los dientes superiores e inferiores. La mandíbula está controlada

por los músculos de la masticación, que le dan una gran variedad de los

movimientos.

La oclusión se clasifica en las siguientes:

Posición fisiológica de descanso- se obtiene cuando la mandíbula se

encuentra en reposo y sin funciones. Está se produce por el relajamiento de

los músculos masticatorios de la deglución y los músculos linguales. Es así

como se logra un estado de equilibrio.

Oclusión habitual- Es la posición o adaptación de las dos arcadas que

adopta el paciente.

Oclusión céntrica- Es la oclusión que una persona posee cuando los

dientes están en máxima intercuspidación.

Oclusión funcional- Las relaciones de contacto de los órganos superiores e

inferiores teóricamente son infinitas. Aquí el lado que funciona activamente

es el lado de trabajo y el lado que no funciona activamente es el lado de

balance o equilibrio.(12)

La relación céntrica se presenta cuando los maxilares están en relación con el

complejo cóndilo-disco y está alineado dentro de la cavidad glenoidea.

La oclusión céntrica en relación céntrica se presenta cuando los cóndilos se

encuentran en relación céntrica y los dientes en máxima intercuspidación. (10)

9

A. Plano terminal

A fines de clasificar una oclusión en la dentición decidua, se utilizan los planos

terminales que se define como la relación mesiodistal entre las superficies distales

de los segundos molares primarios superior e inferior cuando los dientes primarios

contactan en relación céntrica.

Existen tres tipos de planos terminales.

Recto o plano vertical: la superficie distal de los dientes superiores e

inferiores está nivelada estando en el mismo plano vertical.

Escalón mesial: La superficie distal de los molares inferiores es más mesial

que el superior.

Escalón distal: la superficie distal de los molares inferiores es más distal

que los superiores.

B. Clase Canina

La clase I se presenta cuando el vértice de la cúspide del canino temporal

superior está en el mismo plano vertical que la superficie distal del canino

inferior temporal estando en oclusión céntrica.

La clase II se presenta cuando el vértice de la cúspide del canino temporal

superior está más anterior que la superficie distal del canino temporal

inferior estando en oclusión céntrica.

La clase III se presenta cuando el vértice de la cúspide del canino temporal

superior está más posterior que la superficie distal del canino temporal

inferior estando en oclusión céntrica.(11)

1.1.4 Maloclusiones

Se define como una alteración del desarrollo y crecimiento de los maxilares y de

las posiciones dentarias que impidan una correcta función del sistema

estomatognático produciendo posteriormente anomalías en los dientes, las encías

10

y los huesos que los soportan, la articulación témporo mandibular y la estética

facial .

Las alteraciones en el desarrollo de la oclusión están influenciadas por factores

hereditarios, congénitos y ambientales. También se asocian con la presencia de

caries dentales, insuficiencia respiratoria nasal, hábitos nocivos de succión,

deglución, masticación y un corto periodo de lactancia materna. Estas son

responsables de algunas formas de maloclusión en la infancia, de las cuales se ha

evidenciado como las más prevalentes: la mordida cruzada posterior y la mordida

abierta. Estas se ven influenciadas por periodos cortos de lactancia materna. (12)

Según su etiología

Las maloclusiones según su etiología es multifactorial.

a) Hereditarias

Son transmitidos de generación en generación se denominan hereditarios estos

producirán alteraciones en los músculos, maxilares y en los dientes pudiendo

modificar su forma, tamaño, posición y número, se clasifican en: Prognatismo,

supernumerarios, Agenesia , giroversiones. patrones de erupción dentaria,

diastemas, microdoncia y macrodoncia

b) Congénitas

Originados durante el periodo embrionario que se denominan congénitos estos se

pueden presentar debido a tratamientos médicos, agresiones hacia la madre,

toma de tranquilizantes, la drogadicción, el alcoholismo todos estos problemas

pueden desencadenar en anomalías dentomaxilofaciales como en el caso de una

hemorragia uterina en la región del primer y segundo arco branquial que causa

microsomía hemifacial (subdesarrollo de un lado de la cara) Así también la

administración de medicamentos sin recetas médicas pueden generar daños en el

feto, la ingesta de aspirina puede generar labio paladar hendido.

11

c) Alteraciones genéticas

Existe una gran influencia en los rasgos que se heredan, en ciertos tipos de

maloclusiones son de carácter hereditario como el prognatismo mandibular ya

que para que este se produzca varios genes interactúan entre si produciendo

cambios en el desarrollo anatómico. Además de la maloclusión clase II, la

mordida cruzada y en tijera también se pueden heredar. (13)

d) Factores ambientales

Los habitos interfieren en el crecimiento normal de los dientes y la función de la

musculatura orofacial.

Interposición lingual

Succión Digital

Respiración Bucal

Uso del Chupón

Perdida prematura de los dientes

Onicofagia

Maloclusión en la primera infancia

Se denomina primera infancia a las edades comprendidas entre el primer mes

hasta los 36 meses, coincidentemente se da con el termino de la erupción de los

dientes deciduos y la conformación de la oclusión decidua.

Según la Organización Mundial de la Salud, ocupan el 3º lugar como problema de

salud bucal; los diferentes estudios internacionales reflejan una frecuencia de

maloclusiones en porcentajes de 70 a 80%.

Para presentar maloclusión se requiere de tres factores primarios y uno añadido:

• Agente causal Son factores que determinan la imposición de malos hábitos

12

• Huésped susceptible : La baja incidencia de este factor en las maloclusiones,

consideran que en su presencia podremos mejorarla mas no cambiarla. Sobre los

otros tres factores podemos y debemos actuar

• Ambiente propicio Son estímulos favorables para el desarrollo,

• Factor añadido: Tiempo. (14)

Muchos autores proclaman la importancia de los estímulos ambientales como

factor fundamental para que la genética se exprese en toda su potencia. Estas se

pueden instalar desde el nacimiento.

La gran mayoría de las desviaciones del sistema estomatognático tiene su origen

en el primer año de vida, en la instalación inicial de la primera dentición, donde los

dientes y las bases de los huesos pueden ser incapaces de establecer una

relación normal y equilibrada en el contexto de la cara.

Durante el periodo de lactancia, ni durante la erupción de los dientes del menor , el

paciente no busca el dentista en primer lugar, que es un error, ya que estas dos

son las grandes ocasiones para diagnosticar y aplicar las primeras medidas

terapéuticas o preventivas.

A. Tipo de maloclusiones según los planos

a) Maloclusiones en el Plano vertical.

Mordida abierta anterior:

Es cuando hay una abertura entre los dientes del sector anterior de ambos

maxilares cuando muerde en oclusión, céntrica, no hay contacto y presenta

un overjet y overbite negativo, en el sector anterior puede considerarse

como normal o transicional entre los seis y ocho años, mientras que entre

13

los nueve y trece años suele presentarse la mordida abierta posterior

mientras terminan de erupcionar los premolares y caninos permanentes.

Mordida profunda

Existe una sobremordida entre los dientes del maxilar y de la mandíbula,

los incisivos inferiores se hallan cubiertos vestibularmente más de tres

milímetros por los superiores. (15)

b) Maloclusiones en el Plano sagital.

Mordida cruzada anterior:

En neutroclusión, puede observarse que los incisivos superiores

permanentes erupcionan normalmente en la forma de un abanico con

inclinación anterior, estando los incisivos inferiores permanentes en su

ubicación correcta , se considera como un problema muy común en la

dentición mixta temprana, al no tratarse a tiempo puede ocasionar varios

problemas irreversibles.

Mordida cruzada anterior en la fórmula temporal

Es de menor frecuencia, se la puede encontrar afectando a los cuatro

incisivos superiores, y se la puede clasificar como dentaria, funcional y

esquelética.

c) Maloclusión en el Plano transversal.

Mordida cruzada posterior:

Mordida cruzada posterior se registra cuando uno o más de los caninos superiores

primarios o molares ocluyen hacia lingual de las cúspides vestibulares de los

dientes inferiores opuestos. (15)

se manifiesta en la dentición temporal. puede ser causado por un arco mandibular

ancho, un arco maxilar angosto o una combinación de ambos, lo más frecuente es

14

que la causa sea un maxilar angosto (Barber, 1985), entre las posible causas para

que se manifieste son hábitos de succión, malposicion dentaria , respiración bucal,

deglución atípica, discrepancia ósea transversal.

Cuando la persona con una mordida cruzada cierra su boca, las arcadas maxilar y

mandibular se encuentran con una sobremordida horizontal mínima o no la

presentan, de

modo que se desplaza la mandíbula hacia un lado, dejando una mordida cruzada

en el lado hacia el que se desplaza.

Las mordidas cruzadas posteriores deben tratarse de forma oportuna, de

preferencia inmediatamente al ser detectadas. Si estas se establecen de manera

permanente van a producir una serie de problemas en el desarrollo dentario y

facial, es así que se ha identificado diferencias en la función muscular de los niños

con mordida cruzada posterior unilateral, conduciendo a una fuerza masticatoria

mucho menor, diferencia que se mantuvo a pesar de la edad de los niños y de su

desarrollo.

Si con el pasar del tiempo se dejara sin tratamiento a estas anomalías las

consecuencias podrían desencadenar en un patrón asimetría facial, desviación al

cierre, alteraciones de la función muscular, disfunción de la ATM, desgastes

atípicos en los dientes además de mal funcionamiento masticatorio.

La incidencia de mordidas cruzadas posteriores varía desde un 7.3% en la raza

hispana hasta un 9.6% en los afroamericanos y un 9.1% en la raza blanca (Binder,

2004). La alta prevalencia de maloclusiones está relacionada a factores genéticos

y ambientales y se cree que es mucho más común en la actualidad comparado

con épocas prehistóricas. (16)

15

1.2 Investigaciones

Acero, L (2009) Tuvo como investigación „‟Efecto de la lactancia materna en la

prevención de hábitos nocivos de succión y de maloclusión en niños de 3 a 5

años” para obtener el grado de magister en fonoaudiología en la Pontificia

Universidad Católica del Perú. Hizo una investigación de tipo descriptivo,

comparativo de corte transversal, y su objetivo principal fue establecer la relación

existente entre lactancia materna exclusiva no menor a cuatro meses y la

ausencia de hábitos nocivos de succión digital, chupón y uso del biberón en niños

de tres a cinco años de edad, para el estudio se cogio a una población de 196

niños entre 3 a 5 años de edad pertenecientes a un nivel socio económico alto y

que asisten regularmente a dos centros de educación inicial del distrito de San

Isidro de edad tuvo como conclusión La lactancia materna exclusiva durante los

primeros 4 meses de vida es fundamental como medida preventiva para la no

aparición de hábitos de succión digital, chupón y evitar las maloclusiones. (17)

Boullon, J y cols (2012) Presentaron su artículo “Influencia de la lactancia

materna en la prevención de hábitos bucales deformantes tuvo como objetivo

principal identificar la influencia de la lactancia materna exclusiva con la presencia

de hábitos bucales deformantes, se realizó un estudio de tipo observacional

descriptivo, transversal, donde participaron 193 niños, se tomó una muestra

aleatoria estratificada de 107 niños, pertenecientes al círculo infantil “20

Primaveras”, del municipio de Cienfuegos, comprendidos en las edades de 3-5

años, en el período comprendido de septiembre de 2011-marzo de 2012. El

método a emplear fue una encuesta a la madre o representante, para obtener las

variables necesarias para el estudio y el examen bucal del niño. Predominó el

sexo femenino, con 56 hábitos, para un 52,3 %; y el grupo de edad de 4 años, con

39, para un 36,4 %. 69 niños son portadores de hábitos bucales deformantes, para

un 64,4 %. En relación al tiempo de lactancia materna y la presencia de hábitos

bucales deformantes, el 86,6 % de los que recibieron lactancia materna de 0-3

meses eran portadores de hábitos bucales deformantes Se concluyó que los

16

malos hábitos bucales disminuyeron a medida en que aumentaba el tiempo de

lactancia materna, los cuales parecen estar en estrecha relación con el tiempo de

lactancia materna. La alimentación al seno materno, contribuye a evitar la

aparición de hábitos bucales deformantes. (18)

Rondón y cols(2012) Tuvo como investigación “Relación entre el período de

lactancia materna y maloclusiones” Tuvo como objetivo determinar la relación

entre periodo de Lactancia Materna y Maloclusiones donde examinó una muestra

de 59 niños en edades entre 6 y 13 años en la parroquia Higuerote, Miranda,

Venezuela. Se aplicó como instrumento un cuestionario a cada apoderado para

obtener datos sobre el periodo de lactancia materna recibida por el niño y se

efectuó un examen clínico bucal observando variables ortodóncicas en cada niño.

Se realizó un modelo de análisis de significancia p <0,05 mediante la prueba de

Fisher a través del Análisis de Varianza Univariado (ANOVA), para evidenciar si

existían diferencias estadísticamente significativas entre periodo de lactancia

materna y las variables: relación molar permanente, mordida abierta anterior y

mordida cruzada posterior. También se aplicó la prueba no paramétrica de

Kruskal-Wallis en aquellos casos en donde la muestra fue menor de 30

observaciones. Teniendo como conclusión que existe relación estadística

significativa entre un periodo de lactancia materna menor de 6 meses y relación

molar en clase II de Angle y mordida abierta anterior, sin embargo para mordida

cruzada posterior no se halló significancia estadística. Se encontró relación

estadísticamente significativa entre un periodo de lactancia materna mayor de 6

meses con relación molar en clase I de Angle. (19)

Morales,M y cols (2014) Presentaron como artículo ” Influencia de la Lactancia

Materna en la aparición de hábitos parafuncionales y maloclusiones “realizó un

estudio observacional de tipo transversal la muestra que se tomó fueron 195

historias clínicas de pacientes con edades comprendidas entre 3 y 16 años que

acudieron al posgrado de odontopediatría de la Facultad de Odontología de la

Universidad Santa María en Caracas, Venezuela. Se tomaron datos asociados con

el tiempo de lactancia materna, presencia de hábitos parafuncionales y

17

maloclusiones. Tuvo como Resultados: 29,7 % de los niños recibió lactancia

materna durante un periodo menor o igual a 5 meses; el 62,1 %, durante 6 meses

o más, y el 8,2 % no recibió lactancia materna. El 84,1% presentó hábitos

parafuncionales y 41% presentó algún tipo de maloclusión. Al aplicar la prueba de

chicuadrada a cada variable, se determinó una relación estadísticamente

significativa entre el tiempo de lactancia menor a 6 meses y la aparición hábitos

parafuncionales (p = 0,001) donde no se observó una relación estadísticamente

significativa entre el tiempo de lactancia y la aparición de maloclusiones (p =

0,012). Teniendo como conclusiones la existencia de una relación entre un periodo

de amamantamiento menor a 6 meses y el desarrollo de hábitos de

parafuncionales; entonces, los niños que no reciben lactancia o que solo la

tuvieron por periodos cortos tienen mayor riesgo de padecerlos. (20)

Vergara, R y cols (2014) Tuvieron como investigación “Influencia de la lactancia

materna sobre la aparición de maloclusiones en escolares de 5 a 6 años”.Se

realizó un estudio descriptivo y transversal teniendo como participantes a 106

escolares de 5 a 6 años de la escuela primaria “José de la Luz y Caballero” Cuba

La información se obtuvo de una encuesta elaborada al efecto, que contenía datos

recogidos donde las variables analizadas fueron lactancia materna, malos habitos

presencia de maloclusion edad, sexo recogidas durante las visitas a la escuela,

en reunión con los padres, donde se realizó interrogatorio y llenado del

consentimiento. Por otra parte, el examen físico intrabucal y extrabucal.Teniendo

como resultados quienes recibieron lactancia materna exclusiva durante al menos

4 meses fue de (28,3 %); mientras que la mayoría, la combinada (71,7 %), en

ambos grupos de edades. Se concluye que la lactancia materna combinada

ocasionó la aparición de dichos hábitos, lo que unido al poco desarrollo transversal

de los maxilares podría relacionarse con el origen de las maloclusiones.(21)

18

Gramal, E (2014) Realizó una investigación titulada “Estudio de la relación entre

lactancia y presencia de maloclusiones en preescolares de 3-5 años de edad de la

Parroquia Miguel Egas Cabezas del Cantón Otavalo, Ecuador”.Su objetivo

principal es determinar la relación de dependencia entre la lactancia y la

presencia de maloclusiones en preescolares de 3 a 5 años de la Parroquia Miguel

Egas Cabezas del Cantón Otavalo. Su investigación fue de tipo descriptivo y

transversal. Teniendo una población de 203 niños de 3 a 5 años de centros

infantiles de la parroquia , teniendo como instrumentos Encuestas a las madres

sobre tipo y tiempo de lactancia. Además examen clínico a los niños en los tres

planos de espacio para observar indicadores de maloclusión. Resultados: El 100%

recibió lactancia materna. La mayoría de los niños recibió lactancia materna

exclusiva (60.1%) y lactancia mixta (39.9%). La relación de maloclusiones con el

tipo de lactancia tuvo significancia estadística (p<0.005).El 55.2% tuvo oclusión

normal y solo 4.9%maloclusión leve por haber recibido lactancia materna

exclusiva. Comparado con el 5.9% oclusión normal, 15.8% maloclusión leve y

18.2% maloclusión moderada por haber recibido lactancia mixta. El tiempo de

lactancia tuvo significancia estadística (p<0.005), el 51.7% tuvo oclusión normal

por haber lactado más de 12 meses. El estudio concluye que existe relación entre

la presencia de maloclusiones con el tipo y tiempo de lactancia, encontrando en el

presente estudio mejor oclusión en aquellos lactados de forma natural y por un

tiempo de 12 meses o mayor. (22)

Lozano , M (2015) Tuvo como investigación “Prevalencia de maloclusiones en

dentición primaria en relación a la lactancia materna en pacientes indígenas de la

Clínica Esquípulas en Chiapas, México”. para obtener el grado de maestría en

ciencias odontológicas en el área de odontopediatría. Tuvo como objetivo principal

determinar la prevalencia de las maloclusiones en piezas primarias en niños de 2

a 6 años de edad que recibieron lactancia materna, que acuden a la Clínica

Esquípulas Chiapas para su atención dental, teniendo como población 98

pacientes donde se encontró que el 93.9% (92 niños) fueron lactados con seno

materno. De estos pacientes el 73.5% fueron lactados por más de 6 meses. El

19

plano terminal recto de lado derecho se encontró con mayor frecuencia en

pacientes que fueron lactados por más de 6 meses. Se presentó mordida cruzada

posterior en aquellos pacientes que lactaron por menos de 6 meses en un 3% de

los casos estudiados. En la relación canina derecha los pacientes que fueron

lactados por más de 6 meses el 51% presentó clase I y el 52% presentó clase I

en la relación canina izquierda. No se encontró asociación significativa entre la

oclusión molar y canina y la lactancia materna.(23)

1.3 Marco Conceptual

Lactancia Materna

La lactancia es un período de la vida en el que la madre ofrece al recién

nacido un alimento adecuado a sus necesidades, la leche materna, lo cual

debe ser exclusivo los primeros 6 meses de vida, para supervivencia y

crecimiento, no sólo considerando su composición sino también en el aspecto

emocional, ya que el vínculo afectivo que se establece entre una madre y su bebé

constituye una experiencia especial, singular y única.

Lactancia Artificial

Alimentación semisólida como jugos, avenas, etc o líquida como leche artificial

suministrada por un biberón. Las leches artificiales están fabricadas en

condiciones óptimas de esterilidad y tienen todos los nutrientes que el bebé

necesita, además cualquier miembro de la familia puede dar este tipo de lactancia

al recién nacido.

Lactancia Mixta

También llamada lactancia complementaria seno materno y biberón, es cuando la

madre opta por la ayuda del biberón por diversas circunstancias.

20

Tiempo de lactancia

Periodo de tiempo que el niño es alimentado por su madre ya sea por lactancia

materna exclusiva, lactancia materna artificial, lactancia mixta.

Amamantamiento

Es el acto de ordeñar o mamar donde el recién nacido realiza movimiento de

presión y aprehensión al succionar el seno materno recibiendo los nutrientes

necesarios para alimentarse y para su supervivencia.

Maloclusión

Se define como una alteración del desarrollo y crecimiento de los maxilares de

ambas arcadas y desarmonía en la posición, anomalías en el tamaño y alteración

de los dientes; donde pueden desarrollarse por varios factores ya sean

hereditarios, genéticos o ambientales.

Mordida abierta

Abertura entre los dientes de ambos maxilares cuando el paciente muerde en

oclusión, no hay contacto en piezas anteriores ,presentan la boca entreabierta

,sonrisa gingival y son respiradores bucales, puede ser provocado por factores

ambientales, hábitos adquiridos, o factores genéticos.

Mordida cruzada posterior

Pueden tener un origen dentario o esquelético. El origen dentario es cuando uno o

más de los caninos superiores primarios o molares ocluyen hacia lingual de las

cúspides vestibulares de los dientes inferiores opuestos. La mordida cruzada de

origen esquelético cuando maxilar superior es más pequeño que la mandíbula.

Plano Terminal

Estos nos permitirán tener una visión de las futuras oclusiones de los primeros

molares permanentes.Se dividen en plano terminal vertical o recto. , plano terminal

con escalón mesial, plano terminal con escalón distal.

21

CAPÍTULO II: EL PROBLEMA, OBJETIVOS, HIPÓTESIS Y VARIABLES

2.1 Planteamiento del problema

2.1.1 Descripción de la Realidad Problemática

La lactancia materna es un derecho y una medida para evitar la desnutrición y

enfermedades para el recién nacido, conlleva a tener una buena relación de

madre a hijo, además es muy importante para el desarrollo facial y bucal durante

el amamantamiento que contribuirá con la respiración, masticación, fonación y

deglución.

El instinto de mamar, al verse frustrado, favorece que se instalen hábitos bucales

y, por lo tanto, el desarrollo de maloclusiones.

La Organización mundial de la Salud (OMS) del año 2004 promueve la lactancia

materna exclusiva hasta los 6 meses de nacido y en países subdesarrollados

hasta los 2 años de edad.

Actualmente las maloclusiones según la Organización Mundial de la Salud,

ocupan el tercer lugar en problemas de salud bucal teniendo como porcentaje de

70 a 80%.

22

En América Latina Las estadísticas mencionan que solo el 34.7% de niños han

sido alimentados durante 4 y 5 meses de forma exclusiva con leche materna y las

maloclusiones ocupan el Segundo Lugar.

El Ministerio de Salud, destaca la importancia de la lactancia materna exclusiva

desde la primera hora de vida hasta los 6 meses, además de recibir alimentación

complementaria hasta los 2 años de edad.

La lactancia materna en el Perú tiene pocas campañas de prevención que no

enfocan en su totalidad su importancia al igual que las maloclusiones no tienen

campañas de prevención.

En La Institución Educativa Inicial República Helénica ubicada en San Juan de

Lurigancho las madres de familia no presentan conocimiento acerca de la

lactancia materna y la influencia de maloclusiones porque no han recibido ningún

tipo de orientación o charla según la directora de dicha institución.

El conocimiento acerca de la lactancia materna y prevención de maloclusiones

para las madres de familia ayudará para la alimentación de sus hijos y la

prevención de maloclusiones.

En caso no se realizara la investigación las madres de familia no tendrían el

conocimiento adecuado y seguirían con las mismas costumbres en su forma de

alimentar a su hijo y conllevaría a predisposición de las maloclusiones.

El presente proyecto de investigación tiene como objetivo determinar la influencia

de la lactancia materna en la prevención de maloclusiones en niños de 3 a 5

años , de acuerdo a los resultados se tomará todas las medidas para instruir a las

madres de familia de la importancia de la lactancia materna y cuanto influye en el

desarrollo de los dientes de su hijo para la prevención de maloclusiones para así

contribuir con la Prevención y Promoción de la salud bucal e implementar una

política de salud bucodental.

23

2.1.2 Definición del Problema

2.1.2.1 PROBLEMA PRINCIPAL

¿Cuál es la influencia de la lactancia materna en la prevención de

maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial

República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho en el 2017?

2.1.2.2 PROBLEMAS ESPECÍFICOS

¿Cuál es la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Apiñamiento dental en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial

República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho en el 2017.

¿Cuál es la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida

cruzada anterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial

República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho en el 2017..


cruzada posterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial



abierta anterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial



abierta posterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial


24


borde a borde en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial


2.2 Finalidad y Objetivos de la Investigación

2.2.1 Finalidad

La presente investigación tiene como finalidad determinar la influencia de

la lactancia materna en la prevención de la maloclusiones en niños de 3 a 5

años en la Institución Educativa Inicial República Helénica, para obtener

datos precisos acerca del tema para así contribuir con la Prevención,

Promoción de la Salud bucal y la prevención de maloclusiones además de

recomendar la lactancia materna exclusiva por los beneficios que son

como inmunológico, nutritivo, afectivo y el desarrollo estomatognático

durante el amamantamiento; para el conocimiento las madres de familia y

los docentes de la Institución Educativa Inicial República Helénica .

2.2.2 Objetivo General y Específicos

2.2.2.1 Objetivo General

Determinar la influencia de la lactancia materna en la prevención de

maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial


25

2.2.2.2 Objetivos Específicos

Conocer la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Apiñamiento dental

en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República Helénica

ubicado en San Juan de Lurigancho en el 2017.

Evaluar la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida cruzada

anterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República

Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho en el 2017..

Precisar la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida cruzada

posterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República

Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho en el 2017.

Determinar la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida abierta

anterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República


Analizar la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida abierta

posterior en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República


Evaluar la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida borde a

borde en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República Helénica


26

2.2.3 Delimitación del Estudio

Respecto a la delimitación espacial la investigación se realizó en la Institución

Educativa República Helénica ubicada en San Juan de Lurigancho.

De acuerdo a la delimitación temporal el desarrollo de la investigación se efectuó

en diciembre del 2017.

Referente a la delimitación social, la investigación se proyectó a la comunidad, por

intermedio de las madres de familia responsables de los niños que presenten o no

maloclusion, según los resultados que presentaron, se realizaron charlas de

prevención para instruir a las madres de familia sobre la influencia de lactancia

materna en la prevención de maloclusiones para sus hijos

De acuerdo a la delimitación conceptual, los conocimientos sobre la importancia

de la lactancia materna beneficiaron a las madres de familia para que ellas puedan

dar una buena alimentación a sus hijos y además el cuidado de los dientes así

ayudaran en la prevención de maloclusiones.

2.2.4 Justificación e Importancia del Estudio

De manera general, la lactancia materna exclusiva es uno de los principales

sistemas de alimentación para el recién nacido además que gracias al

amamantamiento ayuda a la ejercitación muscular del sistema estomatognático y

evitará hábitos bucales.

Además varios autores plantean que la lactancia artificial está íntimamente ligada

a la deglución anormal y a la formación de maloclusiones .

Actualmente es indiscutible la poca importancia que se le da a la lactancia

materna tanto para la madre como para el hijo y hay el desinterés de los padres

para hacerles una revisión bucal y dental desde su nacimiento a sus hijos.

La investigación tuvo un aporte odontológico, que proporcionó información para

el estudio de la influencia de la lactancia materna en la prevención de

27

maloclusiones niños de 3 a 5 años, así mismo tuvo un aporte metodológico para

la ciencia de la salud, para la Promoción y Prevención de la salud Bucal.

Tuvo un aporte para el profesional de la salud como Estomatólogo y

Odontopediátra para que puedan tener evidencias, según los resultados que se

obtuvieron en la recolección de datos, acerca que la lactancia materna estricta

hasta los 6 meses podría evitar el desarrollo de maloclusiones.

Presentaron también un aporte social, porque de esta manera contribuyeron con

la prevención de maloclusiones en los niños de 3 a 5 años, a través de charlas

informativas, instrucciones para que adquieran medidas con sus hijos, tanto a las

madres de Familia y a los docentes, acerca de la importancia de la Lactancia

Materna y el cuidado de los dientes para la prevención de maloclusiones en la

Institución Educativa República Helénica ubicada en San Juan de Lurigancho en el

2017.

La información recolectada podrá ser aplicada para futuras investigaciones

referentes a este tema y es importante para implementar una Política de Salud

Bucal y Prevención en la comunidad Peruana.

2.3 Variables e Indicadores

2.3.1 Variable Independiente

La Variable independiente estuvo constituida por Lactancia Materna

Teniendo como indicadores:

Las preguntas relacionadas a cada una de las dimensiones como son

Lactancia Materna exclusiva, lactancia de Biberón y Lactancia Mixta (seno

materno y biberón)

28

2.3.2 Variable Dependiente

La variable dependiente estuvo constituida por presencia de

maloclusiones.

Teniendo como indicadores:

Los recuadros relacionados a cada una de las dimensiones como son

Apiñamiento dental que está comprendida por (arcada superior-arcada

inferior), Maloclusiones está comprendida por (mordida cruzada anterior-

.mordida cruzada posterior-mordida abierta anterior-mordida abierta

posterior-mordida borde a borde).

29

CAPÍTULO III: METODO, TÉCNICA E INSTRUMENTO

3.1. Población y muestra

3.1.1 Población

La población fue conformada por 200 niños de 3 a 5 años y 200 madres de

familia responsables de los niños que asistieron a la Institución Educativa

Inicial República Helénica ubicada en San juan de Lurigancho.

3.1.2 Muestra

La muestra fue no aleatoria por conveniencia, fue constituida por 120 niños

y 120 madres de familia responsables de los niños que asistieron a la

Institución Educativa Inicial República Helénica, aquellos que cumplieron

con los criterios de Inclusión y Exclusión.

30

Criterios de Inclusión

Los niños de 3 a 5 años que asistieron a la Institución Educativa

Inicial República Helénica, donde las madres de familia dieron el

consentimiento para la evaluación clínica.

Las madres de familia responsables de los niños 3 a 5 años que

estuvieron de acuerdo en participar en la investigación.

Los niños que se encontraron presente el día de la recolección de

datos.

Los niños que estuvieron de acuerdo para formar parte de la

investigación.

Criterios de Exclusión

Los niños de 3 a 5 años que asistieron a la Institución Educativa

Inicial República Helénica, donde las madres de familia no dieron su

consentimiento para la evaluación clínica

Las madres de familia responsables de los niños que no estuvieron

de acuerdo en participar en la investigación.

Los niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa Inicial República

Helénica que presentaron alguna enfermedad ya sea sistémica o

congénita.

Los niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa República

Helénica que presentaron aparatología ortodóntica

Los niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa Inicial República

Helénica no colaboradores durante la observación clínica.

31

3.2 Diseño a Utilizar en el Estudio

La presente investigación fue de diseño Descriptivo.

Fue de tipo Observacional porque consistió en la observación, sin manipular las

variables, Transversal y Prospectivo porque refleja la realidad en el momento de la

recolección de los datos.

Por lo planteado antes, la investigación tuvo un enfoque cualitativo porque se

encargó de recoger datos, mediante los cuestionarios enfocados a las madres de

familia y fichas de observación clínica bucal a los niños de 3 a 5 años de la

Institución Educativa Inicial República Helénica.

3.3 Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

3.3.1 Técnica de Recolección de Datos

Se presentó un documento en la Oficina de Grados y Títulos de la Facultad de

Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, para que emitan la

autorización respectiva para el desarrollo del Proyecto de Investigación.

Se pidió la autorización de las autoridades de la Institución Educativa Inicial

República Helénica ubicada en el Distrito de San Juan de Lurigancho para poder

ejecutar el Proyecto de Investigación.

Luego se escogió un día para poder aplicar los instrumentos de Recolección de

Datos.

Donde se realizó una charla para las madres de familia explicándoles en qué

consistía la investigación y además entregarles el consentimiento informado para

que autoricen su participación tanto de ellas como de sus hijos, después de

absolver todas sus interrogantes que tuvieran.

32

En la investigación se empleó un cuestionario dirigido a las madres de familia

responsables del menor estudiante de la Institución Educativa República Helénica,

donde se realizó una breve explicación para el llenado, una vez terminado se

recogieron los cuestionarios y se adjuntaron con la de sus hijos.

Además se empleó una ficha de observación bucal para identificar la presencia de

maloclusiones en los niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa Inicial

República Helénica.

El cuestionario y la ficha de observación bucal fue de tipo anónimo cuidando que

no sean reveladas la identificación de las madres de familias y los menores de 3 a

5 años de la Institución Educativa Inicial República Helénica.

También se procedió a la toma de fotografías para el registro de las

maloclusiones, donde se cuidó la confidencialidad y el rostro de los participantes

con previa autorización de las madres de familia.

3.3.2 Instrumento de Recolección de Datos

El instrumento a medir en el estudio fueron:

El cuestionario para las madres de familia y Ficha de observación bucal a los

niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa Republica Helénica ubicada en el

Distrito de San Juan de Lurigancho.

Los instrumentos fueron elaborados por la Cirujano Dentista Alejandra Requena

Mendoza, para la obtención de su Título de Especialista en Odontopediatría, en la

Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma del Estado de México , en el

año 2014 ,que fue de su elaboración propia y validada por Juicio de expertos.

El cuestionario constó de 2 preguntas las cuales se tomaron en cuenta las

dimensiones del Proyecto de Investigación y la ficha de observación bucal

constaron de 4 recuadros para observar en el niño, Apiñamiento dental que está

comprendida por (arcada superior-arcada inferior), Maloclusiones está

comprendida por (mordida cruzada anterior-.mordida cruzada posterior-mordida

abierta anterior-mordida abierta posterior-mordida borde a borde).

33

a) El cuestionario para las madres de familia estuvo enfocado en contribuir con

las interrogantes , éste fue llenado de forma rápida, fluida y fácil es por esto que

constó de dos partes.

1. Datos de Filiación:

Datos del niño

Datos de la madre

Edad del niño

2. Cuestionario evaluarán las dimensiones

Tipo de lactancia que tuvo el niño: lactancia exclusiva, lactancia artificial o

de biberón, lactancia mixta. ( Pregunta N°1)

Tiempo de lactancia que tuvo el niño expresado en meses.

De 0 a 3 meses, de 3 meses a 6 meses ,de 6 meses a 12 meses y más de

12 meses. (Pregunta N°2)

d) La ficha de Observación Bucal constará de 2 partes.

1. Datos de Filiación

Datos del Niño

Datos de la Madre

Edad del niño

2. Ficha de observación

Apiñamiento (arcada superior-arcada inferior),

Maloclusiones (mordida cruzada anterior-.mordida cruzada posterior-

mordida abierta anterior-mordida abierta posterior-mordida borde a borde).

Para la realización de la Ficha de Observación Bucal a los niños de 3 a 5 años que

asistieron a la Institución Educativa Inicial República Helénica, éstos debieron

34

tener firmado el consentimiento informado aceptando la autorización de sus

madres familia para su participación en la investigación .

Luego se procedió a la revisión mediante espejo bucal y guantes a fin de examinar

y observar la relación molar, relación canina, apiñamiento superior e inferior y

maloclusiones.

Por lo cual fue una cita de 10 minutos y no interfirió en su actividad de

aprendizaje. Finalmente la ficha de observación se procedió a adjuntarla a la

encuesta llenada por su madre.

Tanto las fotografías como las encuestas, se utilizaron únicamente para la

presente investigación, para conservar la confidencialidad de los participantes no

se mostraron sus rostros, ni su identidad que se mantendrán en el anonimato.

Una vez obtenidos los cuestionarios y realizado la ficha de Observación Bucal los

pacientes se dividieron en los siguientes grupos:

Considerando 0 como la característica ideal y 1 agrupando características no

ideales

A) Apiñamiento: Se Observará inferior y superior 0= Ausente 1=Presente B) De acuerdo a mordida cruzada anterior: 0= Ausente 1=Presente C) De acuerdo a mordida cruzada posterior: 0=Ausente 1=Presente

35

D) De acuerdo a mordida abierta anterior: 0=Ausente 1=Presente E) De acuerdo a mordida abierta posterior : 0=Ausente 1=Presente F) De acuerdo a mordida borde a borde 0=Ausente 1=Presente G) De acuerdo al tipo de la Lactancia materna 0= lactancia materna exclusiva 1=lactancia materna artificial o de biberón/lactancia materna mixta J) De acuerdo al tiempo de la Lactancia materna exclusiva 0= de 0 a 12 meses 1= de 0 a 6 meses K) De acuerdo al tiempo de la Lactancia artificial 0= de 0 a 12 meses 1= de 0 a 6 meses L) De acuerdo al tiempo de la Lactancia mixta 0= de 0 a 12 meses 1= de 0 a 6 meses

36

3.4 Procesamiento de Datos

Para la realización del Procesamiento de datos, después de realizada la ejecución

del estudio, se utilizó una laptop de marca SONY CORPORATION modelo

VPCEA35FL memoria de 3GB y disco duro de 500 Gb, Windows 7.

La información recolectada obtenida de los cuestionarios a las madres de familia

y la ficha de observación bucal a los niños de 3 a 5 años de la Institución

Educativa Inicial Republica Helénica fue analizado en el paquete estadístico SPSS

IBM versión 20 en la cual se llevó acabo la aplicación de estadística descriptiva.

Para el análisis estadístico se utilizó la Prueba” Chi-Cuadrado” debido a que las

variables al ser comparadas son cualitativas, luego se llevó los resultados al

programa Microsoft Office Excel 2010 y se mostraro en forma de tablas y gráficos

de acuerdo a los objetivos generales y específicos que se plantearon en el

estudio.

37

CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

38

4.1 Presentación de Resultados

Tabla N° 1:

Distribución de los alumnos, basado en el sexo.

En la Tabla N° 1 se observa que el sexo femenino representa el 63.3% (76) y el

Masculino el 36.7% (44) del total.

Gráfico N° 1

Distribución de los alumnos, basado en el sexo.

Frecuencia Porcentaje

Femenino 76 63.3%

Masculino 44 36.7%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

Femenino Masculino

63.3%

36.7%

39

Tabla N° 2

Influencia de la lactancia materna en la prevención de maloclusiones en

niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República Helénica


TIPO DE LACTANCIA

Lactancia materna exclusiva Lactancia mixta Lactancia biberón

MALOCLUSIÓN

No presenta Recuento 60 5 1

% del total 50% 4.2% 0.8%

Presenta Recuento 4 34 16

% del total 3.3% 28.3% 13.3%

En la Tabla N° 2 se observa que en mayoría se presenta los niños que No

presentaron maloclusión y presentaron lactancia materna exclusiva en un 50%

(60), seguido de los que Presentaron maloclusión y lactancia mixta en un 28.3%

(34) del total.

Gráfico N° 2

Influencia de la lactancia materna en la prevención de maloclusiones en

niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial República Helénica


0%

10%

20%

30%

40%

50%

Lactancia maternaexclusiva

Lactancia mixta Lactancia biberón

TIPODELACTANCIA

50%

4.2% 0.8%

3.3%

28.3%

13.3%

No presenta maloclusión

Presenta maloclusión

40

Tabla N° 3

Relación entre la Influencia de la lactancia materna en la prevención de

maloclusiones; mediante la prueba del Chi cuadrado (X2) y el nivel de

significancia (p).

Valor gl Sig. asintótica

Chi-cuadrado de Pearson 8.434 2 0.000

En lo referente a la Influencia de la lactancia materna en la prevención de

maloclusiones, se aprecia que el valor de X2 es de 8.434 y el nivel de significancia

es de p<0.05.

41

Tabla N° 4 Influencia de la lactancia materna y la presencia de Apiñamiento dental.

Apiñamiento

Presente Ausente Lactancia materna

exclusiva

Recuento 10 54

% del total 8.3% 45%

Lactancia mixta Recuento 31 8

% del total 25.8% 6.7%

Lactancia biberón Recuento 15 2

% del total 12.5% 1.7%

En la Tabla N° 3 se observa en mayoría los menores que tuvieron Lactancia

materna exclusiva presentaron Ausencia de apiñamiento dental en el 45% (54),

seguidos de los que tuvieron Lactancia Mixta tienen Presencia de Apiñamiento

dental en el 25.8% (31) del total.

Gráfico N° 3

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Apiñamiento dental.

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

40.0%

45.0%



8.3%

25.8%

12.5%

45%

6.7%

1.7%

Presente Ausente

42

Tabla N° 5

Relación entre la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Apiñamiento dental; mediante la prueba del Chi cuadrado (X2) y el nivel de

significancia (p).



En lo referente a la influencia de la lactancia materna y la presencia de

Apiñamiento dental, se aprecia que el valor de X2 es de 8.460 y el nivel de

significancia es de p<0.05.

43

Tabla N° 6

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida cruzada anterior.

Mordida cruzada anterior


exclusiva

Recuento 0 64

% del total 0% 53.3%




% del total 1.7% 12.5%


materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida cruzada anterior en el 53.3%

(64), seguidos de los que tuvieron Lactancia Mixta los cuales presentaron

Ausencia de Mordida cruzada anterior en el 27.5% (33) del total.

Gráfico N° 4

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida cruzada anterior.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%



0%

5% 1.7%

53%

27.5%

12.5%

Presente Ausente

44

Tabla N° 7

Relación entre la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Mordida cruzada anterior; mediante la prueba del Chi cuadrado (X2) y el nivel

de significancia (p).



En lo referente a la influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida

cruzada anterior, se aprecia que el valor de X2 es de 10.045 y el nivel de


45

Tabla N° 8 Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida cruzada

posterior.

Mordida cruzada posterior


exclusiva

Recuento 0 64



% del total 8.3% 24.2%


% del total 8.3% 5.8%


materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida cruzada posterior en el

53.3% (64), seguidos de los que tuvieron Lactancia Mixta los cuales presentaron

Ausencia de Mordida cruzada posterior en el 24.2% (29) del total.

Gráfico N° 5

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida cruzada

posterior.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%



0%

8% 8.3%

53%

24.2%

5.8%

Presente Ausente

46

Tabla N° 9

Relación entre Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida

cruzada posterior; mediante la prueba del Chi cuadrado (X2) y el nivel de

significancia (p).




cruzada posterior, se aprecia que el valor de X2 es de 36.814 y el nivel de


47

Tabla N° 10

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida abierta anterior.

Mordida abierta anterior


exclusiva

Recuento 1 63

% del total 0.8% 52.5%


% del total 18.3% 14.2%


% del total 10.8% 3.3%


materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida abierta anterior en el 52.5%


Presencia de Mordida abierta anterior en el 18.3% (22) del total.

Gráfico N° 6

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida abierta anterior

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%



0.8%

18.3%

10.8%

52.5%

14.2%

3.3%

Presente Ausente

48

Tabla N° 11


abierta anterior; mediante la prueba del Chi cuadrado (X2) y el nivel de

significancia (p).




abierta anterior, se aprecia que el valor de X2 es de 55.081 y el nivel de


49

Tabla N° 12

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida abierta

posterior.

Mordida abierta posterior


exclusiva

Recuento 1 63

% del total 0.8% 52.5%


% del total 3.3% 29.2%


% del total 0.8% 13.3%


materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida abierta posterior en el 52.5%


Ausencia de Mordida abierta posterior en el 29.2% (35) del total.

Gráfico N° 7

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida abierta posterior

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%



0.8% 3.3%

0.8%

52.5%

29.2%

13.3%

Presente Ausente

50

Tabla N° 13


abierta posterior; mediante la prueba del Chi cuadrado (X2) y el nivel de

significancia (p).




abierta posterior, se aprecia que el valor de X2 es de 3.889 y el nivel de

significancia es de p>0.05.

51

Tabla N° 14

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida borde a borde.

Mordida borde a borde


exclusiva

Recuento 1 63

% del total 0.8% 52.5%


% del total 5.8% 26.7%


% del total 0.8% 13.3%


materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida borde a borde en el 52.5%


Ausencia de Mordida borde a borde en el 26.7% (32) del total.

Gráfico N° 8

Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida borde a borde.

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%



0.8% 5.8%

0.8%

52.5%

26.7%

13.3%

Presente Ausente

52

Tabla N° 15


borde a borde; mediante la prueba del Chi cuadrado (X2) y el nivel de

significancia (p).




borde a borde, se aprecia que el valor de X2 es de 9.454 y el nivel de significancia

es de p<0.05.

53

4.2 Discusión de Resultados

El presente estudio tiene como objetivo general determinar la Influencia de la

lactancia materna en la prevención de maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la

Institución Educativa Inicial República Helénica ubicado en San Juan de

Lurigancho en el 2017, obteniendo como resultados que en gran mayoría un

número de 60 niños No presentaron maloclusión con un porcentaje de ( 50%) y

tuvieron lactancia materna exclusiva; seguido de los que presentaron maloclusión

y tuvieron lactancia mixta en un número de 34 niños con un porcentaje de ( 28.3%)

; también presentaron maloclusión y tuvieron lactancia de biberón en 16 niños

con un porcentaje de (13.3%), se corroboró con la Prueba chi cuadrado que al

obtener un valor de 8.434 es mayor que la zona de aceptación que es de 5.9915,

y el nivel de significancia es de p<0.05 y nos demuestra que no hay relación entre

la lactancia materna y la prevención de maloclusiones. Los resultados en mayoría

nos demuestran que los niños que tuvieron lactancia materna exclusiva no

presentaron maloclusión, en cambio los niños que tuvieron lactancia mixta y

lactancia de biberón si presentaron maloclusión ,de acuerdo a ello se tendrían que

realizar charlas educativas, campañas de prevención odontológica en el colegio

para las madres de familia y profesoras para que conozcan la importancia y

beneficios de la lactancia materna exclusiva y además de la prevención de

maloclusiones desde temprana edad.

Con Respecto a la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Apiñamiento dental, se observa en gran mayoría los menores que tuvieron

Lactancia materna exclusiva presentaron Ausencia de apiñamiento dental en 54

niños con un porcentaje del (45% ), seguidos de los que tuvieron Lactancia Mixta

tienen Presencia de Apiñamiento dental en 31 niños con un porcentaje del (25.8%)

del total, se corroboró con la Prueba chi cuadrado que al obtener un valor de 8.460

es mayor que la zona de aceptación que es de 5.9915, y el nivel de significancia

54

es de p<0.05, nos demuestra que no hay relación entre la lactancia materna y la

presencia de apiñamiento. Los resultados nos indican que los niños que tuvieron

lactancia materna exclusiva no presentaron apiñamiento dental, mientras los

niños que tuvieron lactancia mixta si presentaron apiñamiento dental; se tendrán

que realizar campañas odontológicas en la Institución Educativa Inicial República

Helénica con el fin de brindar información adecuada a las madres de familia sobre

el apiñamiento dental en los niños.

Con respecto a la Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida

cruzada anterior, en los resultados se observa en la mayoría los menores que

tuvieron Lactancia materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida cruzada

anterior en 64 niños con un porcentaje del (53.3%) , seguidos de los que tuvieron

Lactancia Mixta los cuales presentaron Ausencia de Mordida cruzada anterior en

33 niños con un porcentaje del (27.5%) del total , mediante la prueba del Chi

cuadrado, se aprecia el valor de 10.045 lo cual es mayor que la zona de

aceptación que es de 5.9915, y el nivel de significancia es de p<0.05, nos

demuestra que no hay relación entre la lactancia materna y la mordida cruzada

anterior. Los resultados nos manifiestan que los niños que tuvieron lactancia

materna exclusiva y los niños que tuvieron lactancia mixta no presentaron

mordida cruzada anterior y eso es alentador porque no presentaron este tipo de

maloclusion.


cruzada posterior, se observa en mayoría los menores que tuvieron Lactancia

materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida cruzada posterior en 64 niños

con un porcentaje del (53.3%) , seguidos de los que tuvieron Lactancia Mixta los

cuales presentaron Ausencia de Mordida cruzada posterior en el 29 niños con un

porcentaje del (24.2%) del total, corroborando mediante la prueba del Chi

cuadrado con un valor de 36.814 es mayor que la zona de aceptación que es de

5.9915, y el nivel de significancia es de p<0.05, nos demuestra que no hay

relación entre la lactancia materna y la mordida cruzada posterior.Los resultados

55

nos manifiestan que los niños que tuvieron lactancia materna exclusiva y los niños

que tuvieron lactancia mixta no presentaron mordida cruzada posterior.


abierta anterior, se observa en mayoría los menores que tuvieron Lactancia

materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida abierta anterior en 63 niños

con un porcentaje del ( 52.5%) , seguidos de los que tuvieron Lactancia Mixta los

cuales presentaron Presencia de Mordida abierta anterior en 22 niños con un

porcentaje del 18.3% del total; corroborando mediante la prueba del Chi cuadrado

con un valor de 55.081 es mayor que la zona de aceptación que es de 5.9915, y el

nivel de significancia es de p<0.05, nos demuestra que si hay relación entre la

lactancia materna y la mordida abierta anterior . Con los resultados se puede

determinar que los niños que tuvieron lactancia materna exclusiva a comparación

de los que recibieron lactancia mixta, éstos no presentaron mordida abierta

anterior porque sabemos que la lactancia materna exclusiva gracias a su

ejercitación muscular ayudará al crecimiento maxilodentofacial y asi prevenir las

maloclusiones en este caso la mordida abierta, en cambio los que tuvieron

lactancia mixta si presentan mordida abierta porque el biberón al ser un dispositivo

de alimentación para él bebe este no genera mucho esfuerzo al momento del

amamantamiento lo cual produce que la musculatura no se ejercite y no haya un

buen crecimiento maxilodentofacial y además cree malos hábitos.


abierta posterior, en los resultados se observa que en la mayoría los menores que

tuvieron Lactancia materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida abierta

posterior en 63 alumnos con un porcentaje del 52.5% , seguidos de los que

tuvieron Lactancia Mixta los cuales presentaron Ausencia de Mordida abierta

posterior en 35 alumnos con un porcentaje del 29.2% del total ,se puede

corroborar mediante la prueba del Chi cuadrado con un valor de 3.889 es menor

que la zona de aceptación que es de 5.9915, y el nivel de significancia es de

56

p>0.05, nos demuestra que si hay relación entre la lactancia materna y la mordida

abierta posterior.Los resultados nos indican que los niños que recibieron lactancia

materna exclusiva y los niños que recibieron lactancia mixta no presentaron

mordida abierta posterior , los cual es favorable para la oclusión de los niños.


borde a borde, se observa en mayoría los menores que tuvieron Lactancia

materna exclusiva presentaron Ausencia de Mordida borde a borde en 63 alumnos

con un porcentaje del 52.5% , seguidos de los que tuvieron Lactancia Mixta los

cuales presentaron Ausencia de Mordida borde a borde en 32 alumnos con un

porcentaje del 26.7% del total, corroborando mediante la prueba del Chi

cuadrado, se aprecia que el valor es de 9.454 es mayor que la zona de aceptación

que es de 5.9915, y el nivel de significancia es de p<0.05, nos demuestra que no

hay relación entre la lactancia materna y la mordida borde a borde. Los resultados

nos indican que los niños que tuvieron lactancia materna exclusiva y los que

tuvieron lactancia mixta no presentaron mordida borde a borde lo cual es

beneficioso para la oclusión de los niños.

57

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones

5.1.1Conclusión General

Con respecto a determinar la Influencia de la lactancia materna en la prevención

de maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial

República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho en el 2017, se concluye

que en mayoría los menores no presentaron maloclusión y presentaron lactancia

materna exclusiva.

5.1.2 Conclusiones Específicas

A. En relación a la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Apiñamiento dental, se concluye que en mayoría los menores que tuvieron

Lactancia materna exclusiva presentaron ausencia de apiñamiento dental.

B. Con respecto a la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Mordida cruzada anterior , se concluye que en mayoría los menores que

tuvieron lactancia materna exclusiva presentaron ausencia de mordida

cruzada anterior .

58

C. Con respecto a la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Mordida cruzada posterior, se concluye que en mayoría los menores que


cruzada posterior.

D. Con respecto a la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Mordida abierta anterior se concluye que en mayoría los menores que


abierta anterior .

E. Influencia de la lactancia materna y la presencia de Mordida abierta

posterior, se concluye que en mayoría los menores que tuvieron lactancia

amterna exclusiva presentaron ausencia de mordida abierta posterior..

F. Con respecto a la Influencia de la lactancia materna y la presencia de

Mordida borde a borde, se concluye que en mayoría los menores que


borde a borde.

59

5.2 Recomendaciones

5.2.1 Recomendación General

Tomando en cuenta determinar la influencia de la lactancia materna en la

prevención de maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa

República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho, se recomienda tomar en

cuenta los resultados, para realizar campañas de prevención estomatológica a los

niños dándoles a conocer la importancia de la lactancia materna exclusiva a las

madres y así se lograría la prevención de las maloclusiones en los niños.

5.2.2 Recomendaciones Específicas

A. Con respecto a Conocer la Influencia de la lactancia materna y la

presencia de Apiñamiento dental en niños de 3 a 5 años en la Institución

Educativa Inicial República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho

en el 2017. se recomienda tomar en cuenta los resultados, para que con la

ayuda de las campañas odontológicas las madres de familia tomen

conciencia de la importancia de la lactancia materna exclusiva, así se

lograría prevenir el apiñamiento dental.

B. Con respecto a evaluar la Influencia de la lactancia materna y la presencia

de Mordida cruzada anterior en niños de 3 a 5 años en la Institución

Educativa Inicial República Helénica ubicado en San Juan de Lurigancho

en el 2017, se recomienda tomar en cuenta los resultados para incentivar

la lactancia materna exclusiva, con lo cual se lograría prevenir la mordida

cruzada anterior.

C. Con referencia a precisar la Influencia de la lactancia materna y la

presencia de Mordida cruzada posterior en niños de 3 a 5 años en la


60

Lurigancho en el 2017 se recomienda tomar en cuenta los resultados,para

que con la ayuda del odontopediatra y charlas informativas a las madres de

familia, lograriamos prevenir la mordida cruzada posterior.

D. Con referencia a determinar la Influencia de la lactancia materna y la

presencia de Mordida abierta anterior en niños de 3 a 5 años en la


Lurigancho en el 2017 se recomienda tomar en cuenta los resultados, para

realizar campañas odontológicas de prevención y charlas informativas a las

madres de familia acerca de la importancia de la lactancia materna

exclusiva y de los beneficios con la oclusión , con ello se lograría prevenir

la presencia de mordida abierta anterior.

E. Con referencia a analizar la Influencia de la lactancia materna y la

presencia de Mordida abierta posterior en niños de 3 a 5 años en la


Lurigancho, se recomienda tomar en cuenta los resultados, para que con

ayuda de las campañas odontológicas a los niños y charlas educativas a

las madres de familia, se lograría prevenir la mordida abierta posterior.

F. En relación a evaluar la Influencia de la lactancia materna y la presencia

de Mordida borde a borde en niños de 3 a 5 años en la Institución

Educativa Inicial República Helenica ubicado en San Juan de Lurigancho,

se recomienda tomar en cuenta los resultados, para una mejor orientación

a las madres de familia acerca de la lactancia materna exclusiva, se

lograría prevenir la mordida borde a borde.

61

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Mayorga Ponce, R., Sánchez Moreno, C., Gayosso Islas, E., López Cruz, C.

and Oropeza Díaz, Y. (2015). ¿Qué es la Lactancia Materna? ¿Cómo la

definen la OMS y la UNICEF?. Educación y Salud Boletín Científico de

Ciencias de la Salud del ICSa, 4(7).

2. Oliver, A., Torras, N. and Martínez, L. (2003). Factores de influencia en la

duración de la lactancia materna en el Hospital de Sant Pau de

Barcelona. Enfermería Clínica, 13(6), pp.329-336.

3. OMS. Estrategia mundial: la lactancia materna, fundamental para la

supervivencia infantil. 2007. Centro de prensa

4. Zelenenko O.Lactancia materna en la prevención de anomalías

dentomaxilofaciales.Rev Cubana Ortod; 1999. Volumen 14(1); pp32-38.

5. Suque RA. “Maloclusiones sagitales y transversales mordida cruzada

anterior y posterior en preescolares de 4 y 5 añosPueblo-Quito, en el año

2016”,pp 30-40.

6. Durhand, S.Dificultades orales en el inicio de la lactancia,España,2007;

volumen 27(4):pp172-179.

7. La lactancia materna y la mortalidad infantil en América Latina.

(2001). Revista Panamericana de Salud Pública, 10(2), pp.115-116.

8. Cigüeñas,E.Influencia de la lactancia materna en la prevención de

maloclusiones, en infantes de 0 a 36 meses .LIMA – PERÚ.2013;pp35-38

9. Blanco, L et al .Lactancia materna y maloclusiones dentales en

preescolares. Venezuela .2005.2da Edicion;pp 6.

62

10. MOYERS, T. Manual de Ortodoncia. Editorial Mundi S.A.I.C. y

F.Argentina,1976;3era Edición,pp72-78.

11. Elias Podesta,M. Odontología para bebes. Fundamentos Teórico

Prácticos para el clínico. 1° ed. Lima-Perú. Ed Ripano ;2013 ; pp 65-78.

.

12. Izzedin-Bouquet de Durán, R. and Pachajoa Londoño, A. (2011).

Lactancia materna versus lactancia artificial en el contexto

colombiano. Población y Salud en Mesoamérica, 9(1).

13. Tollara, M. B. Odontopediatría en la primera infancia. Sao Paulo:

Livraria SantosEditora.13.López Méndez Y., Arias Araluce M. M., Del Valle

,2011

14. Andrews, L. F.The six keyslonormal occlusion. AmJ Orthod, 1972,63:pp,

296-309.

15. Carrillo, C. Influencia de la lactancia materna y artificial en el crecimiento

mandibualr en neonatos. Tesis para optar el título profesional de cirujano

dentista.

Lima, Perú: Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San

Marcos.

16. Sada, M. &. (2006). Maloclusiones en la dentición temporal o mixta.

Ventana a otras especialidades, 66-70

17. Acero, L .Efecto de la lactancia materna en la prevención de hábitos

nocivos de succión y de maloclusión en niños de 3 a 5 años.2009.Perú

18. Boullon, J.Influencia de la lactancia materna en la prevención de hábitos

bucales deformantes.2012.Mexico

63

19.Rondón,G.Relación entre el período de lactancia materna y

maloclusiones.Mexico.2014

20. Morales-Chávez, M. and Stabile-Del Vechio, R. (2015). Influencia de la

lactancia materna en la aparición de hábitos parafuncionales y maloclusiones.

Estudio transversal, 33(71), p.161.

21. Vergara, R Influencia de la lactancia materna sobre la aparición de

maloclusiones en escolares de 5 a 6 años. MEDISAN. Cuba 2014.VOL18.pp

1091-1098.

22. Gramal , E .Estudio de la relación entre lactancia y presencia de

maloclusiones en preescolares de 3-5 años de edad de la parroquia miguel

Egas Cabezas del Cantón Otavalo. Ecuador.2014.Titulo en Odontología.

Universidad de México.

23. Lozano , M.Prevalencia de maloclusiones en dentición primaria en relación

a la lactancia materna en pacientes indígenas de la Clínica Esquípulas en

Chiapas.Mexico.2015.Maestria en Odontopediatria. Universidad de México.

64

ANEXOS

65

ANEXO N°01


FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

CUESTIONARIO

El Objetivo de esta investigación es determinar la influencia de la lactancia materna para la prevención de maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la I.E Inicial República Helénica INSTRUCCIONES: coloque una ASPA en el recuadro que indique el tiempo durante el cual el niño fue alimentado a Seno Materno, con Biberón, o si fue alimentado tanto a Seno materno como con Biberón .

I. DATOS DE FILIACIÓN

Datos del niño……………………… Edad del niño……

Datos de la madre…………………….

II.CUESTIONARIO

1. ¿Qué tipo de Lactancia le dio a su hijo(a)?

a. Lactancia materna exclusiva b. Lactancia de biberón c. Lactancia mixta ( seno materno y biberón )

2. Hasta que edad le dió lactancia a su hijo(a)

a. Alimentación Materna exclusiva

b. Lactancia de Biberón

c Lactancia Mixta

0 a 3 meses

3 a 6 meses

6 a 12 meses

12 meses a más

0 a 3 meses

3 a 6 meses

6 a 12 meses

12 meses a más

0 a 3 meses

3 a 6 meses

6 a 12 meses

12 meses a más

66

ANEXO N°02


FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

FICHA DE OBSERVACIÓN BUCAL

I DATOS DE FILIACIÓN

Datos del niño………………………………………………...

Datos de la madre……………………………………………..

Edad del Niño …………….

II FICHA DE OBSERVACIÓN

1.

MALOCLUSION SI NO

PRESENTA

2.

3.

APIÑAMIENTO SI NO

ARCADA SUPERIOR

ARCADA INFERIOR

MALOCLUSIONES SI NO

MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR

MORDIDA ABIERTA ANTERIOR

MORIDA ABIERTA POSTERIOR

MORDIDA BORDE A BORDE

67

ANEXO N°03


FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

La presente investigación es realizada por Durán Pardo Greisy Milagros bachiller

de la facultad de Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega.

El propósito de este estudio es Determinar la influencia de la lactancia materna

en la prevención de maloclusiones en niños de 3 a 5 años en la Institución

Educativa Inicial República Helénica.

Si usted accede a participar en este estudio se le pedirá responder preguntas en

una entrevista. Esto no tomará mucho tiempo.

La participación en este estudio es estrictamente voluntaria, la información que se

recoja será confidencial. Desde ya le agradecemos su participación.

NOMBRE DEL PARTICIPANTE:……………………….

DNI:……………………………………..

FIRMA:………………………………

BACHILLER DURAN PARDO, GREISY MILAGROS

DNI 46596668

68

ANEXO N°04

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