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florentin-guillard
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CAS FRÉDÉRIC TREMBLAYCAS FRÉDÉRIC TREMBLAY
PRÉSENTER PARPRÉSENTER PAR
Ginette AyotteGinette Ayotte
François ÉthierFrançois Éthier
Kinzanza kakalambongoKinzanza kakalambongo
Amina MeguedadAmina Meguedad
Cristiane St-JeanCristiane St-Jean
CONTEXTECONTEXTE
Centre hospitalier DupontCentre hospitalier Dupont
Établissement de soins généraux Établissement de soins généraux
et spécialisés de courte durée.et spécialisés de courte durée.
362 lits au permis362 lits au permis
Une direction générale et cinq Une direction générale et cinq
directions spécialisées.directions spécialisées.
Témoignage de Dr Témoignage de Dr TremblayTremblay
Chef de département de périnalité Chef de département de périnalité depuis trois ans au Centre depuis trois ans au Centre
hospitalier Duponthospitalier Dupont
1.La famille, premier lieu de 1.La famille, premier lieu de formationformation
Milieu modesteMilieu modeste
Deuxième d ’une famille de trois Deuxième d ’une famille de trois
garçonsgarçons
On commence petit pour finir grosOn commence petit pour finir gros
Travailler c ’est apprendre à être Travailler c ’est apprendre à être
responsable.responsable.
Sens pratique, sens des Sens pratique, sens des
responsabilités, leadership.responsabilités, leadership.
Ce sont des talents naturels.Ce sont des talents naturels.
Mes parents nous ont influencé dans nos Mes parents nous ont influencé dans nos
choix de carrière, mais sans autorité.choix de carrière, mais sans autorité.
On devait suivre les traces.On devait suivre les traces.
2.L ’étudiant2.L ’étudiant
a- Une formation d ’ingénieur en a- Une formation d ’ingénieur en
réaction à réaction à la famillela famille• Évite de suivre les traces de son frère Évite de suivre les traces de son frère
et se spécialise en électronique et et se spécialise en électronique et
communicationcommunication
• Après sa maîtrise en génie médical, il Après sa maîtrise en génie médical, il
est accepté en médecine.est accepté en médecine.
Réalise l ’importance de sa Réalise l ’importance de sa formation en génie dans sa pratique formation en génie dans sa pratique de gestionnairede gestionnaire
Ça lui a apporté;Ça lui a apporté;
– maturitématurité– mode de pensée très flexiblemode de pensée très flexible– Vivre avec l ’incertitudeVivre avec l ’incertitude
B- Une formation médicale;B- Une formation médicale;
Pour;Pour;
– l ’indépendance (min. de contraintes)l ’indépendance (min. de contraintes)
– le défi (bien cerné le le défi (bien cerné le
problème)problème)
– la performance (être capable de faire la performance (être capable de faire
des choses)des choses)
L ’important c ’était d ’obtenir une L ’important c ’était d ’obtenir une formation adéquate pour devenir un formation adéquate pour devenir un bon médecinbon médecin
C ’était extraordinaire C ’était extraordinaire l ’apprentissagel ’apprentissage
Pédiatre, c ’etait clair dans mon Pédiatre, c ’etait clair dans mon espritesprit
J ’aimais enseigner, et travailler J ’aimais enseigner, et travailler avec les enfants.avec les enfants.
3. Le médecin3. Le médecin
a- Résidence ;développement d ’une a- Résidence ;développement d ’une relation maître-élèverelation maître-élève
– apprentissage auprès du Dr Aubry apprentissage auprès du Dr Aubry
– autoritaire,très exigeante,peu patiente,compétenteautoritaire,très exigeante,peu patiente,compétente
– nouvel intérêt vers la néonatologie, car elle nouvel intérêt vers la néonatologie, car elle
s ’intéresse à la haute technologie et aux s ’intéresse à la haute technologie et aux
impacts psychosociaux majeurs.impacts psychosociaux majeurs.
B-Premier emploi le fait du hasard; B-Premier emploi le fait du hasard; « Si ça ne marche pas ici, je m ’en « Si ça ne marche pas ici, je m ’en
vais »vais »
Pédiatre au Centre hospitalier BolducPédiatre au Centre hospitalier Bolduc
Obtient des privilèges Obtient des privilèges
Découvre les nombreuses contraintes Découvre les nombreuses contraintes
qui l ’empêchaient d ’exercer sa qui l ’empêchaient d ’exercer sa
pratique avec toute l ’indépendance pratique avec toute l ’indépendance
voulue.Ex. l ’intubationvoulue.Ex. l ’intubation
N ’essayais pas de comprendre une N ’essayais pas de comprendre une autre logique que médicale.autre logique que médicale.
Dérangeait les habitudes Dérangeait les habitudes médicales(80-90 heures de travail)médicales(80-90 heures de travail)
Il n ’étais pas de la gang.Il n ’étais pas de la gang. Maigre apprentissage au plan Maigre apprentissage au plan
personnelpersonnel Appris;Appris;
• il y a des choses auxquelles il fallait faire il y a des choses auxquelles il fallait faire attention, comme l ’organisation du attention, comme l ’organisation du pouvoir.pouvoir.
c- Deuxième emploi; `` à mon c- Deuxième emploi; `` à mon arrivée, l ’hécatombe totale ``arrivée, l ’hécatombe totale ``
Centre hospitalier Dupont Centre hospitalier Dupont
Exprime ses exigences; « Vous Exprime ses exigences; « Vous
allez vous organiser pour me faire allez vous organiser pour me faire
des soins intermédiaires qui ont de des soins intermédiaires qui ont de
l ’allure. »l ’allure. »
Passe un an à faire de la Passe un an à faire de la formation,ça été le bonheur totaleformation,ça été le bonheur totale
Se retrouve avec une grosse lutte de Se retrouve avec une grosse lutte de pouvoir entre le désir d ’organiser un pouvoir entre le désir d ’organiser un département moderne ( répondant département moderne ( répondant aux besoins de la population) et une aux besoins de la population) et une organisation départementale organisation départementale traditionnelle (répondant aux traditionnelle (répondant aux habitudes acquises et leur assurant habitudes acquises et leur assurant plus de pouvoir)plus de pouvoir)
4-Le gestionnaire4-Le gestionnaire
a- Chef de département; la a- Chef de département; la recherche du consensusrecherche du consensus
Puis encore là, c ’est un hasardPuis encore là, c ’est un hasard
Croyais à la structure mieux Croyais à la structure mieux adapté aux besoins des familles.adapté aux besoins des familles.
J ’étais le seul spécialiste du J ’étais le seul spécialiste du département qui croyait à cette département qui croyait à cette structure et je me sentais obligé structure et je me sentais obligé d ’assumer ce poste.d ’assumer ce poste.
Il se retrouve face à des conflits;Il se retrouve face à des conflits;• entre les omnipraticiens et les entre les omnipraticiens et les
gynécologuesgynécologues
• pour régler ce conflit, on ne marche plus pour régler ce conflit, on ne marche plus avec des votes mais bien avec le consensus avec des votes mais bien avec le consensus appelle ça le « gentlemen agreement »appelle ça le « gentlemen agreement »
• on cherche le dénominateur communon cherche le dénominateur commun
Il faut faire des manœuvres Il faut faire des manœuvres politiques;politiques;
S ’entendre avec un, s ’entendre S ’entendre avec un, s ’entendre avec l ’autre et troquer ; Tu me avec l ’autre et troquer ; Tu me donnes ceci et je te donne cela.donnes ceci et je te donne cela.
Toutes les décisions sont prises de Toutes les décisions sont prises de cette façon-làcette façon-là
Profiter au maximum de la bonne Profiter au maximum de la bonne volonté de tous et éviter le plus volonté de tous et éviter le plus possible de faire perdre la face à qui possible de faire perdre la face à qui que ce soit.que ce soit.
S ’organise pour ne jamais prendre de S ’organise pour ne jamais prendre de décisions d ’autorité.décisions d ’autorité.
Le pouvoir, il faut qu ’il vienne des pairs.Le pouvoir, il faut qu ’il vienne des pairs.
Seules décisions d ’autorité, c ’est Seules décisions d ’autorité, c ’est pour régler des troubles de pour régler des troubles de comportements, de disciplinecomportements, de discipline
La pression qui vient du groupe est La pression qui vient du groupe est bien plus grande que celle qui bien plus grande que celle qui vient seulement du chefvient seulement du chef
L ’autorité vient en autant que le L ’autorité vient en autant que le chef soit crédiblechef soit crédible
Qu ’il soit capable d ’obtenir le consensus.Qu ’il soit capable d ’obtenir le consensus. Le contrôle qu ’on peut avoir à l ’intérieur Le contrôle qu ’on peut avoir à l ’intérieur
d ’un département existe à partir de sa d ’un département existe à partir de sa crédibilité, du dynamisme qu ’on crédibilité, du dynamisme qu ’on démontre et des consensus qu ’on démontre et des consensus qu ’on parvient à obtenir.parvient à obtenir.
L ’avantage c ’est de travailler avec des L ’avantage c ’est de travailler avec des professionnels pleins de créativité et professionnels pleins de créativité et d ’initiative.d ’initiative.
b-Direction des services b-Direction des services professionnels intérimaire; un professionnels intérimaire; un laboratoire du pouvoirlaboratoire du pouvoir
Intérim qui a duré six moisIntérim qui a duré six mois
Passage très formateur;Passage très formateur;
• J ’ai appris la différence entre la J ’ai appris la différence entre la
pression qui se fait par les pairs et la pression qui se fait par les pairs et la
pression qui se fait par le D.S.P.pression qui se fait par le D.S.P.
• Gestion de conflitsGestion de conflits
• Je n ’ai jamais eu de cours là-dessusJe n ’ai jamais eu de cours là-dessus• Ça vient naturellementÇa vient naturellement• Je pense que c ’est innéJe pense que c ’est inné• Être gestionnaire, je ne suis pas sûr Être gestionnaire, je ne suis pas sûr
que ce soit une question de formationque ce soit une question de formation Le pouvoir c ’est aussi fascinant, à Le pouvoir c ’est aussi fascinant, à
exercer qu ’à observer.exercer qu ’à observer.
J ’ai préféré le gentlemen agreement J ’ai préféré le gentlemen agreement au pouvoirau pouvoir
Le chef du département a le pouvoir Le chef du département a le pouvoir d ’influencer, et chacun de ses d ’influencer, et chacun de ses membres le pouvoir d ’agir.membres le pouvoir d ’agir.
L ’autorité, je la perçois comme une L ’autorité, je la perçois comme une contrainte inutile qui me dérange.contrainte inutile qui me dérange.
J ’adore gérer des projets, où l ’on J ’adore gérer des projets, où l ’on exerce peu d ’autorité mais exerce peu d ’autorité mais beaucoup d ’influencebeaucoup d ’influence
5-La personne5-La personne
a- Soupapes; le plaisir du jeu et de la a- Soupapes; le plaisir du jeu et de la performance;performance;
Je m ’occupe à plein de choses Je m ’occupe à plein de choses différentes.différentes.
Mon plaisir c ’est de bien performerMon plaisir c ’est de bien performer Le fait de perdre n ’enlève rien à mon Le fait de perdre n ’enlève rien à mon
plaisirplaisir
b-Ce qui le met en colèreb-Ce qui le met en colère
Ce sont les contraintes inutiles, Ce sont les contraintes inutiles,
autant des individus que des autant des individus que des
règles organisationnelles ou règles organisationnelles ou
autres.autres.
6-Et après ? Le hasard?...6-Et après ? Le hasard?...
Ce qui va arriver plus tard, j ’ai Ce qui va arriver plus tard, j ’ai l ’impression que ce sera encore l ’impression que ce sera encore un hasard.un hasard.
Il y a toujours plein d ’opportunités Il y a toujours plein d ’opportunités qui se présentent et le hasard qui se présentent et le hasard saura probablement bien faire les saura probablement bien faire les choses.choses.
ConclusionConclusion
Le hasard….Le hasard…. Ses valeurs sont constantesSes valeurs sont constantes On doit saisir les opportunitésOn doit saisir les opportunités Assumer nos choixAssumer nos choix Mener à terme ses projetsMener à terme ses projets Utiliser surtout l ’influenceUtiliser surtout l ’influence Rechercher le consensus// autoritéRechercher le consensus// autorité
MERCIMERCI