CAS RODA 17 JUNY 2010

CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ

H. Merino, N. Combalia, F. Junquera*.

Servei de Patologia UDIAT-CD. *Servei de Digestiu Hospital de Sabadell.

Corporació Sanitària Parc Taulí-UDIAT Centre Diagnòstic.

HISTORIA CLÍNICA

Varón de 40 años con antecedentes de- enolismo- hernia de hiato- esofagitis por reflujo

Diagnóstico reciente de adenocarcinoma de esófago.Se realiza ecoendoscopia esofagogástrica para estadiaje.

ECOENDOSCOPIA ESOFAGOGÁSTRICA

Adenopatías intraabdominales y mediastínicas múltiples.

Adenopatía paratraqueal derecha a nivel cervical, de 5 mm, redondeada e hipoecoica, bordes bien delimitados.

PAAF.

DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO

Compatible con GANGLIO SIMPÁTICO.

GANGLIOS SIMPÁTICOS I

Se localizan fuera del SNC(excepción ganglios basales).

Constituyen una doble cadena que se extiende en posición laterovertebral desde la base del cráneo hasta el coxis.

A nivel abdominal(plexo celíaco)son numerosos; adyacentes a las arterias celíaca y mesentéricas superior e inferior.

Estructuras pequeñas, ovales, hipoecoicas de márgenes multi-lobulados.

Tamaño aproximado 12 mm.

A nivel cervical son escasos y su visualización no ha sido reportada en la literatura.

GANGLIOS SIMPÁTICOS III

Células ganglionares:Aspecto epiteliodeNucleo redondoNucleoloCitoplasma granular, con prolongaciones.

Células de Schwann:Pequeño tamañoNucleo oval Citoplasma no visible

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Ganglioneuroma- gran tamaño- localización:

*mediastino post*retroperitoneo

Neoplasias epiteliales.

BIBLIOGRAFÍA

Gleeson FC, Levy MJ, Papachristou GI, Pelaez-Luna M.: Frequency of visualization of presumed celiac ganglia by endoscopic ultrasound. Endoscopy. 2007 Jul ;39(7):620-4

Levy M, Rajan E, Keeney G, Fletcher JG, Topazian M.: Neural ganglia visualized by endoscopic ultrasound. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1787-91

Gerke H, Silva RG Jr, Shamoun D, Johnson CJ, Jensen CS.: EUS Characteristics of celiac ganglia with cytologic and histologic confirmation.: Gastrointest Endosc. 2006 Jul ;64(1):35-9

Pérez-Guillermo M, Acosta-Ortega J, García-Solano J.: Pitffalls and infrecuent findings in fine-needle aspiration of the prostate gland. Diagn Cytopathol. 2005 Aug;33(2):126-37

DIAGNÓSTICOS DE OTROS CENTROS

4 GANGLIO SIMPÁTICO

8 GANGLIONEUROMA

3 PARAGANGLIOMA