PowerPoint Presentation
Penyakit Gagal Ginjal Kronik stadium VAkibat Nefrolitiasis
Nama : Calista ParamithaNIM :11.2014.038Penguji :dr. Suryantini
Sp.PDdr. Widodo Sp.PD
Keluhan Utama:
Os mengeluh lemas sejak 3 hari SMRS
Riwayat Penyakit SekarangOs datang dengan keluhan lemas sejak 3
hari SMRS. Keringat dingin dirasakan sejak pagi. Pandangan
berkunang-kunang dan sempat muntah berisi cairan sudah lebih dari 5
kali dalam 2 hari ini. Di dapatkan BAB berwarna hitam dan berbau
sebanyak 1 kali pada saat pagi hari. Tidak ada muntah berdarah.
Riwayat Penyakit SekarangBeberapa bulan sebelumnya os sering
merasa nyeri dan pegal pada daerah punggung belakangn bagian kanan
kurang lebih 3 bulan. Nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk dan
dirasakan hilang timbul. Pada awalnya rasa nyeri dirasakan tidak
terlalu mengangu tetapi lama kelaman keluhan nyeri mulai sering
dirasakan dan rasa nyeri semakin bertambah berat. Nyeri tidak
membaik dengan perubahan posisi
Riwayat Penyakit SekarangUntuk keluhan ini pasien sudah
memeriksakan diri di klinik swasta dan didiagnosis sebagai batu di
ginjal kanan, mendapatkan pengobatan lebih lanjut untuk
penyakitnya.Saat nyeri os mengkomsumsi NSAID dan dari klinik
mendapatkan obat Lansoprazol, Scopolamin dan juga Ondancentron.
Adakah kerabat yang menderita
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
ANAMNESIS SISTEM
Gambaran USG pada Ginjal Kiri
TINJAUAN PUSTAKA
Gagal Ginjal Kronik Definisi Gagal ginjal kronik (GKK) adalah
suatu sindroma klinis yang disebabkan karena penurunan progresif
fungsi ginjal yang ireversibel, dan di tandai oleh penurunan laju
filtrasi glomerulus (LGF) kurang dari 60 mL/ menit/ 1,73 m2. Selama
tiga bulan atau lebih.
Anatomi Ginjal Ginjal merupakan organ yang berbentuk kacang
terletak di kedua sisi koloumna vertebralis.Ginjal kanan sedikit
lebih rendah daripada ginjal kiri karena tertekan ke bawah oleh
liver. Kutub atas ginjal kanan setinggi iga ke 12, sedangkan kutub
ginjal kiri setinggi iga ke 11.
Anatomi Ginjal Permukaan anterior dan posterior kutub atas,
bawah, dan tepi lateral ginjal berbentuk cembung, sedangkan tepi
medialnya berbentuk cekung karena adanya hilus. Beberapa struktur
yang masuk atau keluar dari ginjal melalui hilus diantaranya adalah
arteri dan vena renalis, saraf, pembuluh limfatik, dan ureter
Anatomi Ginjal Saat arteri renalis masuk kedalam hilus, arteri
tersebut bercabang menjadi arteri interlobaris yang berjalan
diantara piramid,percabangan arkuata yang melengkung melintasi
basis piramid-piramid membentuk arteriol interlobularis yang
tersusun pararel dalam korteks. Arteriol interlobularis ini
arteriol aferen.
Masing-masing arteriol aferen akan menyuplai ke rumbai-rumbai
kapiler yang disebut glomerolus (jamak : glomeruli) Kapiler
glomeruli bersatu membentuk arterior eferen yang kemudian
bercabang-cabang membentuk sistem jaringan portal yang mengelilingi
tubulus dan kadang disebut kapiler peritubular.
Medula terbagi-bagi menjadi baji segitiga yang disebut piramid.
Piramid-piramid tersebut dikelilingi oleh korteks yang disebut
kolumna Bertini. Piramid-piramid tersebut tampak bercorak karena
tersusun oleh segmen-segmen tubulus dan duktus pengumpul nefron.
Papilla (apeks) dari tiap piramid membentuk duktus papilaris
Bellini yang terbentuk dari persatuan bagian terminal dari banyak
duktus pengumpul.
Setiap duktus papilaris kaliks minor kaliks mayorpelvis ginjal.
(reservoar utama sistem pengumpul ginjal) Ureter vesika
urinaria.
Struktur mikroskopik ginjala. Nefronb. Korpuskular ginjalc.
Aparatus Jukstaglomerulus1. Juksta glomelurus (JG) atau sel
glanular (yang memproduksi dan menyimpan renin) pada dinding
arteriol averen. 2. Makula densa tubulus distal.3. Mesangial
ekstraglomerular atau sel lacis.
Fungsi Ginjal
Fungsi Ginjal
Etiologi
Patofisiologi
PatofisiologiPada stadium paling dini penyakit gagal ginjal
kronik, terjadi kehilangan daya cadang ginjal, pada keadaan dimana
basal LFG masih normal atau malah meningkat secara perlahan tapi
pasti, akan terjadi penurunan fungsi nefron yang progresif, yang
ditandai dengan peningkatan kadar urea dan kreatinin serum. Sampai
pada LFG sebesar 60%, pasien masih belum merasakan keluhan
(asimptomatik)Sampai pada LFG sebesar 30%, mulai terjadi keluhan
pada pasien seperti nokturia, badan lemah, mual, nafsu makan
kurang, dan penurunan berat badan.
PatofisiologiSampai pada LFG di bawah 30%, pasien memperlihatkan
gejala dan tanda uremia yang nyata, seperti anemia, peningkatan
tekanan darah, gangguan metabolisme fosfor dan kalsium, pruritus,
mual, muntah, dan sebagainya. Pasien juga mudah terkena infeksi
saluiran kemih, infeksi saluran napas, maupun infeksi saluran
cerna. Juga akan terjadi gangguan keseimbangan air seperti hipo
atau hipervolemia, gangguan keseimbangan elektrolit, antara lain
Na+ dan K+. Pada LFG di bawah 15%, akan terjadi gejala dan
komplikasi yang lebih serius, dan pasien sudah memerlukan terapi
pengganti ginjal (Renal Replacement Therapy) antara lain dialisis
atau transplantasi ginjal. Pada keadaan ini pasien dikatakan sampai
pada stadium gagal ginjal
KlasifikasiKlasifikasi penyakit ginjal kronik didasarkan atas 2
hal yaitu atas dasar derajat penyakit dan diagnostik etiologi
ANALISA KASUS
Gejala yang umum ditemukan pada pasien dengan penyakit ginjal
kronis adalah edema, hipertensi, dan anemia. Pada pasien ini
mengalami anemia pada pemeriksaan penunjang.
Terima kasih
