Upload
mc-yayan
View
45
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
katarak
Citation preview
CASE PRESENTATION
Katarak Senilis
Mc. Syaiful Ghazi Yamani
H1A009009
PENDAHULUANMelihat media refraksi ( kornea – retina)
Penglihatan kabur kelainan media refraksi
katarak
prevalensi katarak pada individu berusia 65 – 74
tahun adalah sebanyak 50%. Prevalensi ini
meningkat hingga 70% pada individu di atas 75
tahun
LAPORAN KASUSIdentitas :
Nama : Ny. RUmur : 59 tahunJenis Kelamin : WanitaPekerjaan : -Agama : IslamSuku : SasakAlamat : TemposTanggal Pemeriksaan : 24 Desember 2013
ANAMNESIS KU :
•Pasien mengeluhkan penglihatan kabur pada ODS sejak sebulan yg lalu.
• KT : – Kadang2 Silau RPS :merasakan pengelihatan kedua matanya
seperti tertutup kabut sehingga sulit untuk melihat dengan jelas.
Karena sudah sangat kabur, pasien Kemudian pergi ke RSU Praya untuk diperiksa lebih lanjut
ANAMNESISRPD :Riwayat penyakit mata sebelumnya : (- )Riwayat penyakit sistemik :
– Riwayat DM (-), asma (-) dan riwayat HT sejak ± 5 tahun yang lalu mengaku sering berobat tetapi tekanan darah tetap tidak terkontrol.
ANAMNESISRPK :– riwayat keluarga (-)RA :
• Riwayat alergi (-).
RPO : (-)
1 bln yllskrg
berobatke poli mata
Keluhan mata kabur
semakin memberat
TIME FRAME
Riwayat :• seperti melihat asap• Silau
Mata kabur ODS
PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum: Baik
Kesadaran: Kompos Mentis/E4V5M6
Tanda Vital Tekanan darah : 150/110 mmHg Nadi : 80 kali/menit Frekuensi Napas : 20 kali/menit
STATUS LOKALISNo Pemeriksaan Mata Kanan Mata Kiri
1. Visus Naturalis
Pinhole
Refraksi
2/60
Tidak ada perbaikan
Tidak dilakukan
2/60
Tidak ada perbaikan
Tidak dilakukan
2. Posisi Bola Mata (Tes Hirschberg)
Cover Uncover Test
Tes konfrontasi
Ortotropia
ortoforia
baik ke segala arah
3. Gerakan bola mata Baik ke segala arah Baik ke segala arah
4. Palpebra Superior Edema (-) (-)
Hiperemi (-) (-)
Pseudoptosis (-) (-)
Entropion (-) (-)
Ektropion (-) (-)
5. Palpebra Inferior Edema (-) (-)
Hiperemi (-) (-)
Entropion (-) (-)
Ektropion (-) (-)
6. Fissura palpebra + 10 mm + 10 mm
7. Konjungtiva Palpebra Superior
Hiperemi (-) (-)
Sikatrik (-) (-)
8. Konjungtiva Palpebra Inferior
Hiperemi (-) (-)
Sikatrik (-) (-)
9. Konjungtiva Bulbi Injeksi Konjungtiva (-) (-)
Injeksi Siliar (-) (-)
Massa (-) (-)
Edema (-) (-)
10. Kornea Bentuk Cembung Cembung
Kejernihan Jernih Jernih
Permukaan Licin Licin
Sikatrik (-) (-)
Benda Asing (-) (-)
11. Bilik Mata Depan Kedalaman Kesan dalam Kesan dalam
Hifema (-) (-)
12. Iris Warna Coklat Coklat
Bentuk Bulat dan regular Bulat dan regular
13. Pupil Bentuk Bulat Bulat
Refleks cahaya langsung (+) (+)
Refleks cahaya tidak langsung
(+) (+)
14. Lensa Kejernihan Keruh Keruh
Iris Shadow (+) (+)
15. TIO Palpasi Kesan normal Kesan normal
16. Funduskopi Refleks fundus (+) Refleks Fundus (+)
GAMBAR PASIEN
ODS
OD OS
IDENTIFIKASI MASALAHSUBJECTIVE Pasien mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur sejak setahun yang
lalu. kedua mata seperti tertutup kabut Pasien juga mengeluhkan kadang-kadang silau bila melihat cahaya
OBJECTIVEPemeriksaan status lokalis pada mata kanan didapatkan :
Visus naturalis 2/60Visus dengan pinhole tidak ada perbaikanPemeriksaan lensa : keruh, iris shadow (+)
Pemeriksaan status lokalis pada mata kiri didapatkan : Visus naturalis 2/60Visus dengan pinhole tidak ada perbaikanPemeriksaan lensa : keruh, iris shadow (+)
Analisa Masalah MATA KABUR
• Miopia
• Hipermetropia
• Astigmatisme
• Katarak + lensa keruh
• Glukoma + TIO meningkat
• ARMD
• Neuropati Diabetik dan Hipertensi
Tanda lain dbn
Pembagian katarak menurut penyebabnya:
1.Katarak kongenital
2.Katarak juvenilis
3.Katarak senilis
4.Katarak traumatika
5.Katarak komplikata (ok. Uveitis,DM)
Pembagian katarak senil menurut kekeruhannya
1.Katarak insipiens
2.Katarak imatur
3.Katarak matur
4.Katarak hipermatur
insipien imatur matur Hipermatur
Kekeruhan Ringan sebagian seluruh Masif
Cairan lensa normal Bertambah normal berkurang
Iris normal terdorong normal Tremulans
Bilik mata
depan
normal dangkal normal Dalam
Sudut bilik
mata
normal sempit normal Terbuka
Shadow test negatif positif negatif Pseudopos
penyulit - glaukoma - Uveitis+
glaukoma
KELAINAN PADA STATUS LOKALIS ODSOBJECTIVEPemeriksaan status lokalis pada mata kanan didapatkan :
Visus naturalis 2/60 Visus dengan pinhole tidak ada perubahan Pemeriksaan lensa keruh pada bagian sentral, iris
shadow positif
Pemeriksaan status lokalis pada Mata kiri didapatkan : Visus naturalis 2/60 Visus dengan pinhole tidak ada perubahan Pemeriksaan lensa keruh pada bagian sentral, iris
shadow positif
Katarak Senilis Imatur
ASSESSMENT
Diagnosa Kerja :
• - Katarak senilis imatur ODS
PlanningPlanning diagnostik :
Slit lamp, foto fundus mnggunakan kontras, OCT
Planning terapi :
Operasi
ICCE
ECCE + IOL
Persiapan Operasi : Darah lengkap, GDS, CT/BT, foto
thorax, EKG, Biometri, Tonometri.
PROGNOSIS Prognosis Pengelihatan (ad functionam) :
• Prognosis pengelihatan pasien bonam.
Prognosis Nyawa (ad vitam) :• Prognosis nyawa pasien bonam.
Terima Kasih