STUDI KASUS PTYRIASIS VESIKOLOR

OLEHAldy Ayatullah 110.2009.022Ajeng Febriyanti 110.2010.013Deni Rahmat P. 110.2009.072Rindayu Ambarsih 110.2010.242Yuke Putri 110.2010.300

Pembimbingdr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKes

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSUD SOREANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIPERIODE 18 MEI 2015 20 JUNI 20152015LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama: Ny. LUmur: 33 tahunStatus: MenikahSuku: Sunda Agama: Islam Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan: Ibu rumah tanggaAlamat: Cikondel 2/9 kopoTanggal pemeriksaan : 19 Mei 2015 Seorang pasien perempuan, umur 33 tahun, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Soreang dengan:KELUHAN UTAMA :Gatal - gatal

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSejak 3 minggu yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal di kedua paha dan tangan pasien. Gatal timbul kapan saja dan tidak tergantung makanan. Keluhan gatal ini disertai bercak-bercak berwarna kecoklatan yang awalnya muncul di kedua paha, yang semakin lama semakin bertambah banyak. Keluhan bercak-bercak berwarna kecoklatan saat ini menyebar tangan kiri pasien. Keluhan bercak serupa pada leher, lengan atas, dan tungkai atas disangkal. Pasien mengaku sering menggaruk bercak tersebut karena gatal. Pasien mengaku mandi 2x sehari, menggunakan sabun, dan mengganti baju setiap setelah mandi. Pasien mengaku tidak pernah meminjam atau meminjamkan baju ke orang lain. Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan ini pertama kali dirasakan pasien. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUPasien tidak pernah menderita penyakit ini sebelumnya.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/RIWAYAT ATOPI/RIWAYAT ALERGI Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini sebelumya Riwayat galigato tidak ada. Riwayat alergi serbuk bunga tidak ada Riwayat bersin-bersin dan hidung berair tidak ada Riwayat alergi makanan tidak ada Riwayat alergi pada keluarga tidak ada

STATUS GENERALISKeadaan Umum: Kesadaran : Kompos mentis, tampak sakit ringan Tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi: 72 kali/menit, Respirasi: 20 kali/menit, Suhu: 36,7 CKepala: Wajah simetrisMata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterikLeher: KGB tidak teraba membesarDada: Bentuk dan pergerakan simetris Paru-paru : VBS kiri = kanan normal Jantung : Bunyi jantung murni regulerPerut: Datar, lembut Hati dan limpa tidak teraba Bising usus (+) normalEkstremitas : Edema -/-Genitalia : Tidak dilakukan

STATUS DERMATOLOGIS InspeksiDistribusi : RegionalLokasi: Kedua paha dan tanganBentuk: AnularSusunan: Tidak teraturBatas: SirkumkriptaUkuran: Lentikuler sampai numular, ukuran terbesar 2 x 3 cm, terkecil 0,1 x 0,1 cmEfloresensi: lesi hiperpigmentasi kecoklatan

PalpasiTanda-tanda radang akut (kalor, rubor, tumor, dolor, fungsiolesa) : Tidak ditemukanIndurasi : Tidak ditemukanFluktuasi : Tidak ditemukan

Status Venereologikus :Tidak dilakukan pemeriksaanKelainan Selaput :Tidak terdapat kelainanKelainan Kuku :Tidak terdapat kelainanKelainan Rambut :Tidak terdapat kelainanKelainan Kelenjar Limfe :Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe

PEMERIKSAAN LABORATORIUMDarah : Tidak dilakukan pemeriksaanUrin : Tidak dilakukan pemeriksaanFeses : Tidak dilakukan pemeriksaan

PEMERIKSAAN ANJURAN Wood Lamps Kerokan kulit dengan KOH 10%

RESUMESejak 3 minggu yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal di kedua paha dan tangan pasien. Keluhan gatal ini disertai bercak-bercak berwarna kecoklatan yang awalnya muncul di kedua paha, yang semakin lama semakin bertambah banyak. Keluhan bercak-bercak berwarna kecoklatan saat ini menyebar tangan kiri pasien. Keluhan bercak serupa pada leher, lengan atas, dan tungkai atas disangkal. Pasien mengaku sering menggaruk bercak tersebut karena gatal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan ini pertama kali dirasakan pasien.Distribusi : RegionalLokasi: Kedua paha dan tanganBentuk: AnularSusunan: Tidak teraturBatas: SirkumkriptaUkuran: Lentikuler sampai numular, ukuran terbesar 2 x 3 cm, terkecil 0,1 x 0,1 cmEfloresensi: lesi hiperpigmentasi kecoklatan

DIAGNOSIS KERJAPitiriasis Versikolor

DIAGNOSIS BANDING1. Pitiriasis Alba 2. Vitiligo3. Psoriasis

PENATALAKSANAANTerapi Umum Hindari suasana lembab dan keringat berlebihan Usahakan kulit tetap kering Pengobatan teratur Khusus Sistemik Ketokonazol tablet 200 mg. 1 kali sehari, selama 10 hari Lokal Shampo selenium sulfida 1,8% dioleskan pada bagian yang terdapat bercak putih biarkan 15-30 menit, dicuci 2-3 kali/minggu selama 2-4 minggu

PROGNOSISQuo Ad Sanationam : BonamQuo Ad Vitam : BonamQuo Ad Kosmetikum : Bonam Quo Ad Functionam : Bonam

6