STATUS PASIENI. IDENTITAS PASIENNama Pasien : Tn. A. B. SJenis Kelamin : Laki-laki Usia : 25 tahunPekerjaan : PetaniAlamat : Ketapang. Lampung SelatanStatus : SingleAgama : slamII.ANAMNESA (autoanamnesis)Keluhan Utama : Kulit !eru!ah "arna menja#i putih sejak $ tahun %ang lalu&i"a%at Pen%akit sekarang :Pasien #atang mengeluh ter#apat peru!ahan "arna kulit menja#i putih pa#a tangan#an kaki sejak $ tahun %ang lalu. Peru!ahan "arna kulit a"aln%a #isa#ari 'leh pasien pertama kali han%a se!esar !ijijagungpa#aujungjaritengahke#uatangan( makinlamamakinluasmen%e!arkeseluruh tangan lalu ke kaki. Peru!ahan "arna ti#ak #isertai gatal( n%eri ataupun matirasa. Pasienpernah!er'!at ke &SA)2tahun%anglalu( lalu#i!erikan'!at kapsul#iminum*kali sehari( lalu2!uahkrim%ang#igunakan2kali sehari. Setelahmeng'nsumsi '!at terse!ut pasien merasa le!ih !aik namun ti#ak #ilanjutkanpeng'!atann%a.)enurut anamnesis( pasiensehari-hari !ekerja#i la#ang#an#alampekerjaann%apasienseringterpapar#engan'!at-'!atanpem!asmi hamapa#a#aerahtangann%a#an kakin%a. &i"a%at pen%akit #ahulu: ri"a%at pen%akit kulit seperti inise!elumn%a #isangkal ri"a%at alergi '!at am'ksisilin ri"a%at sering !ersin pagi hari #an gatal #isangkal ri"a%at pen%akit asma #isangkal ri"a%at kelemahan pa#a 't't( tekanan #arah ren#ah( #an sering pusing #isangkal&i"a%at pen%akit keluarga: ri"a%at pen%akit kulit %ang sama #isangkal ri"a%at pen%akit asma #isangkal ri"a%at alergi makanan #alam keluarga #isangkal ri"a%at sering !ersin pagi hari #an gatal #i kulit #isangkalIII.PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALISKea#aan Umum: BaikKesa#aran : +'mp's mentis Tan#a ,italNa#i : -$ kali per menitPernapasan: 2. kali per menitSuhu : A/e!risBB : 0. kgTB : *0. 1m Th'raks : 2alam Batas N'rmalA!#'men : 2alam Batas N'rmalK3B : 2alam Batas N'rmalSTATUS DERMATOLOGISPa#a regi' palmar #an plantar ter#apat makula hip'pigmentasi multiple( ukuran #arimilier sampai #engan plakat susunan ireguler sirkumskripta !ilateralIV. RESUMEPasien se'rang laki-laki!erusia 25 tahun mengeluh ter#apat peru!ahan "arna pa#ake#uatangan#ankaki sejak$tahun%anglalu. Peru!ahan"arnatanpa #isertaigatal(n%eri atau mati rasa. A"aln%a han%a se!esar !iji jagung pa#a ujung jari tengahkanan #an kiri lalu men%e!ar ke seluruh tangan #an kaki. Pasien pernah !er'!at ke&SA) 2 tahun %ang lalu( #i!eri '!at kapsul #an #ua !uah krim. Keluhan !erkurang#an pasien ti#ak melanjutkan peng'!atan. Pasien sering terpajan #engan !ahan kimia#alampekerjaann%a. Status #ermat'l'gisPa#a regi'palmar #anplantar ter#apatmakulahip'pigmentasi multiple( ukuran#ari miliersampai #enganplakat susunanireguler sirkumskripta !ilateral.V. DIAGNOSIS BANDING ,itilig' generalisata Leuk'#erma aki!at !ahan kimia Al!inisme Pitiriasis al!a Pitiriasis 4ersik'l'rVI. DIAGNOSIS KERA ,itilig' generalisataVII. PEMERIKSAAN PENUNANG Ti#ak #ilakukanVIII. PENATALAKSANAANUmum ! N'n me#ikament'sa 5in#ari stres 3unakan ta!ir sur%a 5in#ari traumaK"usus ! )e#ikament'saTo#i$a% : k'rtik'ster'i# t'pikal !etamethas'ne 4alerat .(* 6Ren&ana ! &ujuk Pasien Ke Pela%anan Sekun#er.P'o(nosa 7u' a# 4itam: a# !'nam7u' a# /un1ti'nam: a# !'nam7u' a# sanati'nam : 2u!ia a# malamFo%%o) U#K'ntr'l Saat 8!at 5a!isPEMBA*ASANA. Permasalahan*. Apakah #iagn'sis pa#a kasus ini su#ah tepat92. Bagaimana 1ara men%ingkirkan #iagn'sis !an#ing:. Apakah tata laksana pa#a kasus ini su#ah tepat9*. Apakah #iagn'sis pa#a kasus su#ah tepat9Pa#a kasus ini( #iagn'sa kerja ,itilig' #itegakkan !er#asarkan: Anamnesa #ari pasienPa#aanamnesa#i#apatkankeluhanter#apat peru!ahan"arnakulit menja#i putihpa#a tangan #an kaki sejak $ tahun %ang lalu. Peru!ahan "arna kulit a"aln%a #isa#ari 'leh pasien pertama kali han%a se!esar !ijijagungpa#aujungjaritengahke#uatangan( makinlamamakinluasmen%e!arkeseluruh tangan lalu ke kaki. Peru!ahan "arna ti#ak #isertai gatal( n%eri ataupun matirasa. 3am!aran KlinisPa#a regi' palmar #an plantar ter#apat makula hip'pigmentasi multiple( ukuran #arimilier sampai #engan plakat susunan ireguler sirkumskripta !ilateral2. Bagaimana men%ingkirkan #iagn'sis !an#ing pa#a kasus ini92iagn'sis !an#ing pa#a kasus ini %aitu:Pa#akasusini( #iagn'sisSin#r'mSte4ens-J'hns'n#anNekr'lisis;pi#ermal T'ksikit?patri1k@s( per!e#aan #ari SSJ( SSJ '4erlap T;N( #an T;N han%a !er#asarkan luaslesi #imana SSJ !erkisar *.6 #ari luas tu!uh( SSJ '4erlap T;N *. sampai :.6 tu!uh(se#angkan T;N le!ih #ari :.6 luas tu!uh. Pa#a pasienluas lesi !erkisar antara *.-:.6(sehingga #iagn'sis SSJ #an T;N #apat #isingkirkan.Se#angkan #iagn'sis Staph%l'1'11al S1al#e# Skin S%n#r'me