CASO CLNICO

Actualmente: Varn 60 aos Dolor opresivo en el pecho Presiones arteriales < 135/80 mmHgHistorial clnico: Diabetes tipo 2 ExfumadorExamen fsico: IMC 35.8 kg/m2 Talla 162 cm Peso 95 kg PA 139/85 mmHg Colesterol 250 mg/dl HDL-C 24 mg/dl LDL-C 72 mg/dl Trigliceridos 300 mg/dl Insulina 59 mU/mL Leptina 104 pg/mL Glucosa 147 mg/dL HbA1C 5.4 Enzimas hepticas normales Pies hinchadosPies hincados y vida sedentaria: Problemas de circulacin, las venas no pueden bombear la sangre de forma adecuada por el torrente sanguneo

El dolor opresivo en pecho se da por angina de pecho, que se da por un mal riego sanguneo transitorio de una parte del corazn. Estas son causadas por una arterioesclerosis, la cual es una acumulacin de grasa y perdida de elasticidad de las arterias coronarias, que llevan sangre y oxgeno al musculo cardiaco.

Progresivamente, el espacio interno de coronarias se va estrechando y sus paredes va hacen ms rgidas, causando una reduccin del flujo de sangre que llega al musculo cardiaco.

La arteriosclerosis coronaria se pone de manifiesto cuando el msculo cardiaco necesita un mayor aporte de sangre, como sucede durante un esfuerzo fsico.Aumenta el trabajo a que se ve sometido el corazn, ste recibe poco oxgeno, y se origina el dolor anginoso.La dislipidemia de la diabetes tipo 2 presenta niveles elevados de triglicridos, niveles bajos de colesterol HDL y niveles de colesterol LDL normales, lo cual el paciente presenta.

El paciente presenta niveles bajos de colesterol HDL y triglicridos altos, esto confirma una relacin entre la dislipidemia y la diabetes tipo 2.

El hecho de que haya sido alguna vez un fumador comn, favorece a la enfermedad cardiopata isqumica, ya que uno de las causas que pueden provocar esta enfermedad es el tabaquismo.

De hecho, su edad avanzada, obesidad y sedentarismo aumentaron las posibilidades de que presentara una cardiopata isqumica. El dolor de pecho o angina de pecho estable tambin se relacionan directamente con el colesterol, IMC.

Ya que una de las formas de tratamiento para la angina de pecho estable implica reducir el colesterol hasta tener un LDL menor a 70 mg/dl pero el paciente presenta 72 mg/dl, no una cantidad muy grande, pero si se debe tomar en cuenta.

Pero a su vez tambin se puede cuestionar que tan bajo control tiene su tratamiento de diabetes tipo 2, ya que debe ser una dieta muy estricta, de otra forma esta podra salirse de control y empeorar la angina de pecho.Esta angina de pecho estable, como he descrito previamente, no es un infarto, sino que es una insuficiencia cardiaca.

El paciente tambin presenta lo que se podra considerar una prehipertension arterial, con valores presentes y pasados de 139/85 mmHg y 135/80 mmHg, el paciente corre riesgo de presentar una hipertensin para su edad.

Con los datos a mano, podremos deducir que el paciente tiene un tipo de control de insulina para la diabetes tipo 2, la cual se asocia frecuentemente a obesidad y enfermedades cardiovasculares.

La insulina y el dejar de fumar tambin juegan un papel en el aumento de peso y por lo tanto empeoran los factores de riesgo cardiovasculares, como sera el control de triglicridos e hipertensin.

Conclusion:Estos factores de riesgo llevaron al paciente a padecer una angina de pecho estable, siendo ella una insuficiencia cardiaca ya que el corazn trabaja ms fuerte que lo usual, se dice que es estable ya que solo se manifiesta cuando hay un esfuerzo fsico, no es peligrosa como lo sera la Angina inestable que puede ocurrir sin hacer algn esfuerzo fsico y no desaparece con reposo y podra llevar a un infarto.Bibliografa:http://colesterol.org.es/nivel-normalhttp://mx.hola.com/salud/enciclopedia-salud/2010030944856/pediatria/enfermedades-transtornos-infantiles/angina-de-pecho/http://saludtotal.net/parametros-de-la-presion-arterial/http://cordis.europa.eu/news/rcn/34591_es.html