La alveolitis es la complicación más frecuente de la extraccióndentaria de terceras molares .

Es una infección reversible y localizada de forma superficial; es deaparición tardía (de 2 a 4 días después de la extracción)

Se considera como una afección multifactorial como algunos factores

que aumentan su frecuencia como:

- aporte vascular disminuido del hueso,

- pacientes, con hueso esclerótico

- traumas excesivos de los bordes del alvéolo, de la encía y aplastamiento óseo,

- extracción de dientes con procesos periodontales o periapicales agudos,

- mala higiene bucal,

- permanencia de cuerpos extraños en el alvéolo,

- restos radiculares, quistes y granulomas.

- uso de anestésicos locales y vasoconstrictores

La clasificación de las alveolitis se agrupa generalmente en:

Alveolitis seca:

alvéolo abierto sin coágulo y con paredes óseas totalmente desnudas. El dolor esviolento, constante, perturbador y con irradiaciones, que se exacerba con lamasticación y que impide en la mayoría de los casos la actividad normal delpaciente, especialmente el sueño.

Alveolitis húmeda o supurada:

inflamación con predominio alveolar marcada por la infección del coágulo y delalvéolo; se puede encontrar un alvéolo sangrante con abundante exudado. Sueleser producida por reacciones a cuerpos extraños en el interior del alvéolodespués de haberse realizado la extracción dentaria. El dolor es menos intenso,espontáneo y sobre todo provocado.

Contamos con un arsenal terapéutico importante para brindar unadecuado servicio con la máxima calidad a nuestra población; sinembargo, el mejor tratamiento será la prevención con medidasque favorezcan la formación y mantenimiento del coágulo, con elobjetivo de conseguir una correcta curación de la herida alveolar.

Paciente de 40 años de edad de sexo femeninosufre de hipertensión arterial y anemia,manifiesta haberse realizado una extracción desu pieza dentaria (48) . Acude a la clínica paraser atendida. Han pasado 3 días de laintervención quirúrgica, lo cual presenta dolorintenso y constante , halitosis, no lograconcebir el sueño.

Radiografías periapicales

Anestésicos adecuados

Exámenes de laboratorio

Factores de prevalencia :

Edad.

El estado del paciente

Sexo

Hipertensión arterial

Anemia

Saliva

Anestesia local

Trauma operatorio

Factores postoperatorios

El abuso en los enjuagues

La existencia de patología infecciosa oral o de septicidad bucal

factores bacterianos que pueden influir en la aparición del proceso.

Limpieza de la cavidad con irrigaciones de suero fisiológico estéril.

Retirar los restos que puedan quedar en el interior del alvéolo, aunque siempre sin efectuar un curetaje violento de la cavidad alveolar. Nunca deberemos hacer un curetaje agresivo del alvéolo seco ya que esto sólo predispondría a una mayor diseminación de la infección y no obtendríamos ninguna mejora en el resultado.

Aplicación de fórmulas y pastas para el tratamiento local de la alveolitis.

Todas ellas lo que intentan es ayudar a la disminución del dolor producido al estar el hueso denudado y además pretenden acelerar el proceso de granulación para que se forme un nuevo tejido óseo..

CLINDAMICINA DE 300mg c/d 6 horas

KETAROLACO DE 10 mg c/d 8 horas

AMOXICILINA DE 500mg c/d 6 horas

PRONOSTICO :

FAVORABLE .

Referencia Bibliografica

Iamaroon A, Linpisarn S, Kuansuwan C. Iron and vitamin B12 deficiency anaemia in avegetarian: a diagnostic approach by enzyme-linked immunosorbent assay andradioimmunoassay. Dent Update 2002;29:223-4.

Gutiérrez Pérez,JL; García Calderón,M y otros. “Alveolitis seca. Actualización deconceptos”. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. Edición impresa vol 10nº1. Valencia 2005

García Chávez,JV. “Alveolitis seca dolorosa”. Investigación bibliográfica del proceso desuficiencia profesional para obtener el título de cirujano dentista. Facultad deEstomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2011

Nápoles González,I;Bárbara Batista,XB y otros. “Incidencia de la alveolitis” RevistaArchivo Médico de Camagüey vol 13 nº2 Marzo Abril 2009