7/29/2019 Pato II Caso Clinico - Alveolitis

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La alveolitis es la complicacin ms frecuente de la extraccindentaria de terceras molares .

Es una infeccin reversible y localizada de forma superficial; es de

aparicin tarda (de 2 a 4 das despus de la extraccin)

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Se considera como una afeccin multifactorial como algunos factores

que aumentan su frecuencia como:

- aporte vascular disminuido del hueso,- pacientes, con hueso esclertico

- traumas excesivos de los bordes del alvolo, de la enca y aplastamiento seo,

- extraccin de dientes con procesos periodontales o periapicales agudos,

- mala higiene bucal,- permanencia de cuerpos extraos en el alvolo,

- restos radiculares, quistes y granulomas.

- uso de anestsicos locales y vasoconstrictores

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La clasificacin de las alveolitis se agrupa generalmente en:

Alveolitis seca:

alvolo abierto sin cogulo y con paredes seas totalmente desnudas. El dolor esviolento, constante, perturbador y con irradiaciones, que se exacerba con lamasticacin y que impide en la mayora de los casos la actividad normal delpaciente, especialmente el sueo.

Alveolitis hmeda o supurada:

inflamacin con predominio alveolar marcada por la infeccin del cogulo y delalvolo; se puede encontrar un alvolo sangrante con abundante exudado. Sueleser producida por reacciones a cuerpos extraos en el interior del alvolodespus de haberse realizado la extraccin dentaria. El dolor es menos intenso,espontneo y sobre todo provocado.

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Paciente de 40 aos de edad de sexo femeninosufre de hipertensin arterial y anemia,manifiesta haberse realizado una extraccin de

su pieza dentaria (48) . Acude a la clnica paraser atendida. Han pasado 3 das de laintervencin quirrgica, lo cual presenta dolorintenso y constante , halitosis, no logra

concebir el sueo.

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Radiografas periapicalesAnestsicos adecuados

Exmenes de laboratorio

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Factores de prevalencia :

Edad.

El estado del paciente

Sexo

Hipertensin arterial

Anemia

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Saliva

Anestesia local

Trauma operatorio

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Factores postoperatorios

El abuso en los enjuagues

La existencia de patologa infecciosa oral o de

septicidad bucal factores bacterianos que pueden influir en la

aparicin del proceso.

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Limpieza de la cavidad con irrigaciones de suero fisiolgicoestril.

Retirar los restos que puedan quedar en el interior del alvolo,

aunque siempre sin efectuar un curetaje violento de la cavidadalveolar. Nunca deberemos hacer un curetaje agresivo del alvoloseco ya que esto slo predispondra a una mayor diseminacin dela infeccin y no obtendramos ninguna mejora en el resultado.

Aplicacin de frmulas y pastas para el tratamiento local de laalveolitis.

Todas ellas lo que intentan es ayudar a la disminucin del dolorproducido al estar el hueso denudado y adems pretendenacelerar el proceso de granulacin para que se forme un nuevotejido seo..

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CLINDAMICINA DE 300mg c/d 6 horas

KETAROLACO DE 10 mg c/d 8 horas

AMOXICILINA DE 500mg c/d 6 horas

PRONOSTICO :

FAVORABLE .

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Contamos con un arsenal teraputico importante para brindar unadecuado servicio con la mxima calidad a nuestra poblacin; sinembargo, el mejor tratamiento ser la prevencin con medidasque favorezcan la formacin y mantenimiento del cogulo, con elobjetivo de conseguir una correcta curacin de la herida alveolar.

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Referencia Bibliografica

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