CASO CLINICO

DATOS DE FILIACION Nombres: Sandra Edad: 30 años Sexo: femenino Estado Civil: Divorciada Nacimiento: Quito Procedencia: Ambato Provincia: Tungurahua Dirección: Ambato Ocupación: Ingeniera en Marketing Religión: Cristiano evangélico # de Hijos: 1 hijos Vivienda: casa de los padres # de Personas: 3 personas Servicios Sanitarios: Todos Datos Proporcionados por: Sandra

Motivo de consulta Angustia por

problemas económico

Tristeza y llanto fácil

Inestabilidad emociona.

ENFERMEDAD ACTUAL

ANTECEDENTES PERSONALES

INFANCIA:

ADOLESCENCIA

ANTECEDENTES PERSONALESADULTEZ

Actualidad

ANTECEDENTES FAMILIARES

Alex

23

 

44 años

3 a. 10 a.

54

Patricia 30

54

EXAMEN NEUROLÓGICO Facie Decúbito

Habitos

Examen Psiquiátrica A la observacion:

Imagen: picmotipo, mestizo adulta que vestía de acuerdo a su edad y género. Vestimenta holgada y limpia.

Facie: tristeza, preocupada Decúbito: sentado cómodamente Motriz: movimiento constante de las manos. Actitud: educada, amable

Examen Psiquiátrica Sensopercepciones:

Sin alteración

Atención: Sin alteración

  Inteligencia:

Normal

Orientación: Orientada en las tres esfera

Memoria: Afectiva

  Pensamiento:

Contenido Obsesivas

Examen Psiquiátrica Afectividad:

Cuantitavos Hipotimia

Cualitativos Sentimientos inadecuados

Reacción afectiva La irritabilidad El embotamiento afectivo La indiferencia afectiva La apatía

  Voluntad:

Actividad voluntaria: Sin alteración

Sueño: Cuantitativos

Insomnio: de conciliación

Sexo: Normal