Caso Clinico Riesgo a La Aplicacion de Medic. Citostaticos Yoli

5/7/2018 Caso Clinico Riesgo a La Aplicacion de Medic. Citostaticos Yoli - slidepdf.com

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Bachilleres

Ingrid Morales

Iris Serrano.

BIENVENIDOS AL CASOCLÍNICO

Facilitadora:Licda.: Isabel Jiménez

Biruaca 18 julio de 2010



y Objetivo General

Conocimiento del personal de

enfermería, estudiantes y familiares

De paciente ubicado en el área dePediatría 2º piso , sobre los riesgos

en la manipulación de medicamentos

citostáticos.

y Objetivos Específicos-.Conocer lo relacionado con la

aplicación de los

Medicamentos citostáticos.

-.Conocer sobre aplicación y mane jo.

-.Determinar los efectos de la

quimioterapia en la condición de salud

de los profesionales de Enfermería.

-.Reconocer los elementos

indispensables que deben existir en el

área donde se preparan los

medicamentos citostáticos.

-.Determinar los conocimientos del

personal de enfermería sobre las

medidas de bioseguridad.



Terminología familiarizaday Cáncer: Transformación de las células normales en células malignas, con una

proliferación incontrolada. Secundaria a sustancias carcinógenas.y Carcinoma: Tumor maligno de células epiteliales que tienden a infiltrar los

te jidos circundantes y a producir metástasis.y Carcinogenecidad: Capacidad de una sustancia para inducir neoplasmas

malignos, es decir, cáncer.y

Citotóxicos: Agente capaz de producir una acción destructiva específica sobredeterminadas células, se refiere a agentes antineoplásicos que destruyen lascélulas en división en forma selectiva.

y Cabina de flu jo laminar: Equipo provisto de flu jos laminares, verticales uhorizontales, de forma cónica, que permite la manipulación de agentesantineoplásicos con seguridad por la capacidad de mantener flu jos de airebidireccionales o de recambios.

y

Mutogenicidad: Causa mutaciones genéticas en células.y Quimioterapia: Tratamiento farmacológico con agentes citotóxicos por vía

parenteral, intramuscular, intratecal, y vía oral, con el objeto de producir unaacción destructiva sobre la célula maligna.

y Teratogenesidad: Propiedad de un agente para causar malformaciones en unfeto en desarrollo. Es un efecto colateral de ciertos fármacos como latalidomida.



PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE LOS

MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS

y El objetivo de la quimioterapia es impedir la división

celular y causar muerte celular o la apoptosis

consiguiente. La quimioterapia antineoplásica se

administra con los siguientes objetivos:

y Curación.

y Control.

y Palpación.

yProfilaxis adyuvante.

y Neoadyuvante. La quimioterapia o radioterapia se

administra antes de la cirugía para reducir el tamaño

de la masa tumoral.



MANIPULACIÓN DE MEDICAMENTOS

CITOSTÁTICOS

y La enfermera estará calificada para administrar quimioterapiadespués de haber recibido educación y entrenamientoadecuados.

y Debe tener licencia para practicar la profesión de enfermeríay Debe tener conocimiento en:y Farmacología de agentes antineoplásicosy Manejo, preparación y desechos de medicamentosy Principios de administración de la quimioterapiay Manejo de los accesos vascularesy Asistencia y manejo de los efectos secundarios a la quimioterapiay Educación al paciente y la familia

y Mantener conocimientos actualizados con el tema.y Conocimiento en el manejo psicológico, cuidados paliativos y de

grupos de apoyo.



PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOSLos medicamentos se deben preparar en una cabina biológicamente

segura, cámara de flujo laminar vertical.

y Realizar el lavado de manos antes y después de cada procedimiento.

y Evitar la exposición a fármacos utilizando las siguientes técnicas

deprotección:

y Usar guantes quirúrgicos de látex sin polvo y cambiarlos con la

preparación de cada 5 medicamentos.y Usar bata desechable de baja permeabilidad, con frente cerrado,

manga larga y puños elásticos, los puños deben quedar debajo de los

guantes.

y Las batas y los guantes deben estar dentro del área de trabajo

y Usar protector de la cara o gafas, respirador purificado, sino se

dispone de la cabina.y Preparar las drogas prescritas usando técnica aséptica en

concordancia con las instrucciones del producto, relacionadas con las

técnicas de dilución y reconstitución

y Seleccionar agujas, jeringas, catéteres intravenosos con cierres para

prevenir la contaminación por escapes, y desecharlas en recipientes

plásticos resistentes a la perforación



y Los medicamentos deben ser reconstituidos, adicionando el diluyente

al frasco en forma lenta para evitar la formación de presión y de

espuma

y Envolver una gasa estéril con alcohol alrededor del cuello del frasco

para evitar la aerolización del producto y por ende la contaminación

del ambiente, previos al retiro de la cantidad del medicamento como la

aguja del frasco

y Inspeccionar las ampollas antes de abrirlas para asegurar que la punta

esté libre de solución

y Envolver la ampolla o frasco en una gasa estéril humedecida en

alcohol antes de abrirla para reducir la aerolización



CONCENTIMIENTOS PARA LA REALIZACION DE LA

Q UIMIOTERAPIA

-.El médico debe obtener elconsentimiento informado

Informar al paciente sobre los beneficiosy riesgos terapéuticos del tratamiento

Obtener el consentimiento del paciente antes deiniciar el tratamiento.

La enfermera debe suministrarinformación, en forma clara,sencilla con términos de fácil

comprensión



Disposición, Exposición Accidental y

Derramamientos

Todos los equipos y medicamentos no usados debentratarse como desecho peligroso y por lo tanto, la

disposición final debe realizarse según lo establecido encada institución

Solo el personalespecialmente entrenado

debe manejar el desechode medicamentos, equipos

de infusión, jeringas,agujas usadas en la

administración de drogasantineoplásicas.

No desechar en el desagüe,lavamanos o cisternas

medicamentos sobrantes



Exposición accidental

R etirarse losguantes y labatacontaminada,inmediatamente y desecharlos endoble bolsaplásticarotulado como

material

� Lavar la pielcontaminada oexpuesta alcontacto con el

medicamentocon jabón suavey agua en formaexhaustivacontaminado.

� Obtener unaevaluaciónmédica encuanto sea

posible despuésde la exposiciónaccidental.



y BLEOMICINA Lavar con agua y

jabón.y CA RBOPLATINOLavar con agua.y CA R MUSTINA Lavar con agua. Si

aparece irritación local aplicar unasolución de bicarbonato sódico.

y CISPLATINOLavar con agua.y CICLOFOSFAMIDA y CITA R A BINA y DACA RB ACINA Lavar con agua, o

agua y jabón.y DACTINOMICINA Lavar con agua.y DAUNORR UBICINA y DOXORR UBICINA

y EPIRR UBICINA: Lavar con agua,agua y jabón o solución debicarbonato sódico.

y ETOPOSIDO

y FLUOROUR ACILOy MELFALAN

y Lavar con agua y jabón.

y METOTR E X ATE Lavar con agua.y MITOMICINA Lavar con

bicarbonato sódico 1M, y despuéscon agua y jabón.

y MITOX ANTRONA Lavar con agua.y MECLOR ETAMINA Lavar con agua.

Neutralizar con bicarbonato sódico.y TIOTEPA y VINBLASTINA y VINCR ISTINA y VINDESINA y Lavar con agua.y Si la exposición ocurriera en los

ojos, hay que lavarlos con aguatempladay durante 15 minutos y

posteriormente aplicar soluciónsalina al 0,9% y acudir

y inmediatamente a un oftalmólogo.

Nor s ctu ci u citostático



Cámara de fl jo laminar



Enfermera lista para la

preparación



ENFERMERA PREPARANDO

MEDICAMENTO



Rot lar todas las jeringas, frascos, o bolsas q e contengan

medicamentos antineoplásicos con los sig ientes datos:

Nombre del paciente: ____________________________

Habitación: ____________________________________

Dosis del medicamento: _________________________ Volumen: _______ Vía de administración:___________

Fecha de preparación o reconstitución: _____________

Fecha de expiración: ____________________________

R equerimientos de almacenamiento: _______________

Firma y código de quien prepara: __________________



Cubeta de aplicación del tto



Forma de Aplicación de

quimioterapia







Q uemadura por contacto con

medicamento(mala manipulación)



Furgoneta para

transportar los desechos de los

medicamentos



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