Catatan Bimbingan koas bedahDr. Reiza Sp.B1. Pada pasien dengan diversi urin dilakukan Sistostomi2. Diversi urinarius adalah stoma urinarius untuk mengalihkan aliran urin dari ginjal secara langsung ke permukaan abdomen dilakukan karena beberapa alasan. ( Potter & Perry )3. Jadi,diversiurinmerupakansuatuproseduruntukmengalihkanaliranurinKarena beberapa alasan misalkan kanker kandung kemih, trauma, pada suatu lubang pada abdomen dengan beberapa metode.4. Diversisi urine umunya dipertimbangkan sebagai pilihan terakhir pada pasien yang bukan calon yang baik untuk rekonstruksi traktus urinearius bawah dan dapat diobati dengan bentuk terapi lain.5. Dua tipe diversi urine adalah diversi urine yang kontinen dan yang tidak kontinen, yang pertama membutuhkan alat pengumpul eksterna. Bricker mempubliksikan pipa ileus sebagai metode untukdiversi urine yang nonkontinen pada tahun 1950. Tehnik terkini mengikitkan isolasi 15-20 cm ileumterminal, 10-15 cm dari anastomosis ileocaecal. Ureter ditranseksi 3-4 cm dari kandung kemih dandianastomosiskan baik ke perbatasan antimesenterik loop ileal atau akhir proksimal loop ileal. Ususyang tersisa kemudian dianastomosiskan kembali dan sebuah lubang dibuat pada diniding anteriorabdomen dengan menggunakan loop ileum. Komplikasi prosedur ini adalah adanya infeksi luka,kebocoran uretroileal, obstruksi intestinal, stenosis,retraksi, dan hernia. Kompliksi yangjarang terjadiadalah urolithiasis termasuk adanya pipa dan transformsi maligna dari loop ileum.6Keuntungan utama dari diversi urine kontinendaripada yang nonkontinen adalah dihilangkannyaperalatanpengumpulurineeksterna.Beberapapenampungdirancangdenganberbagikombinasiberbeda dari ileum, caecum, kolon, sigmoid dan rektum untuk menggantungkannya. Penampung yangideal harus mempunyai tekanan intrinsik yang rendah dan juga kapasitas adekuat untuk menyediakankontinensia dan mencegah refluks. Biasanya 40 cm ileum atau 20 cm usus besar atau kombinasinyadibutuhkan untuk menciptakan penampung dengan kapasitas yang adekuat6.