Dr. Saeful Muluk, Sp.PD
Printed by: dr. Bobby Rianto
DM KETOASIDOSIS
Kriteria:
1. Gula darah > 250mg/dl
2. Ph trombosit lebih sedikit karena pembekuan darah menurun
Dapat disimpan sampai 35 hari
2A) komponen Darah seluler
PRC (HT 70-80%) = Plasma 125-150cc/unit
Washed Red Cell: mencegah relaps febris dan diberikan pada
A1HA
Platelet Concentrate : untuk penurunan trombosit yang berat,
leukemia akut, anemia aplastic
Granulocyte Concentrate: untuk leukemia berat (neutrophil 15%
Volume darah
- anemia hipoproliferatif kronik
- penyakit sel sabit (selama krisis/mencegh krisis)
B. Transfusi Plasma
- Diff Faktor Pembekua
- DIC
- TTP
- Pendarahan pada penyakit hati
- Koagulopati
PROSEDUR TRANFUSI1. Penentuan golongan darah ABO dan Rhesus2.
Donor: a) screening antibody (coombs test indirect)
b) tes hepatitis B&C, HIV, VDRL, CMV
3. Resipien: a) mayor match : mencari antibody serum
penderita
b) minor match : mencari antibody serum donor
4. Identifikasi: Mencocokan label darah pasien dan pendonor
5. prosedur pemberian:
- hangatkan darah
- catat: nadi,tensi,suhu, laju nafas sebelum transfusi
- infus set darah
- mulai infus NaCl 0,9%
- 5 menit ke I alirkan perlahan, cek apakah ada:
- urtikaria
- bronkospame
- rasa tidak enak
- menggigil
- awasi tensi, nadi, suhu, pernapasan
6. Kecepatan pemberian:
- shock hypovolemic -> guyur
- normovolemik -> 500cc/6jam
- Anemia kronik, peyakit jantung, penyakit paru ->
500cc/24jam atau beri Lasix sebelum transfuse
Komplikasi Trnsfusi
1. Reaksi segera
- reaksi hemolitik (lisis RBC donor & antibody serum
resipien
- reaksi febris (antibody terhadap leukosit & trombosit)
- reaksi sensitivitas paru/bronkospasme
-reaksi anafilaktoid ( terhadap antigen protein dalam
plasma)
- reaksi endotokemia
- reaksi keracunan citras
- reaksi akut transfuse massif
2. Reaksi Lambat
- reaksi hemolitik lambat
- penularan infeksi hep B,C, CMV, malria,sifilis
-Graft Versus Host Disease
Gejala:
1) fase shock: a. timbul 1-2 jam setelah transfuse
b urtikaria, nyeri pinggang, cefalgia, nyeri dada, sesak,
muntah, menggigil, tensi turun
2) fase oliguria: ATN -> GGA
3) fase Diuresis
Tindakan1) stop transfuse dang anti Infus set
2) penanggulangan tanda vital
3) ambil darah dari penderita
4) ambil serum
