R.M. 267-2004/MINSA, 26 de Junio 2004 V.01 Norma Técnica N° 021/MINSA/DGSP/V.01

CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS

DEL SECTOR SALUD

Luis Llanos Ponce

Crecimiento desordenado de la oferta en cada

realidad local sanitaria del país.

Coexistencia de diferentes denominaciones de

establecimientos de salud de similar complejidad.

Confusión en la articulación de servicios.

Ineficacia del sistema de referencias y

contrarreferencias.

Desorden administrativo - prestacional

INEFICIENCIA DEL SISTEMA

DGSP: Misión de Innovar el diseño y regular la organización, funcionamiento y desarrollo de los establecimientos y servicios de salud públicos, teniendo en cuenta el modelo de atención y las particularidades de las realidades locales y regionales Reglamento de la Ley del MINSA: Deberá establecerse el numero, la población asignada y el ámbito geográfico de las Direcciones de Salud; Direcciones de Red de Salud; Hospitales y Microrredes de Salud a nivel nacional, así como la asignación de los establecimientos denominados Centros de Puestos de Salud, a las Microrredes de Salud.

R.M. 638-2003/MINSA: Encarga a la DGSP asignar a: - Hospitales de Alta Complejidad a las Direcciones de Salud - Hospitales de Mediana y Baja complejidad a las DRS - Centros y Puestos de Salud a las Microrredes de Salud Una vez que dichos establecimientos hayan sido debidamente categorizados

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

Categorización: 1. Organizar la oferta de servicios de salud con equidad,

transparencia, calidad, calidez, eficiencia y eficacia. 2. Permite consolidar redes asistenciales articuladas por

niveles de complejidad. 3. Un sistema de referencia y contrarreferencia efectivo.

Ámbito de Aplicación: Sectorial Establecimientos del Ministerio de Salud ESSALUD Fuerzas Armadas Fuerzas Policiales Privados

NIVELES DE ATENCION

Conjunto de EESS con niveles de complejidad necesaria para

resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de

diferente magnitud y severidad.

Los problemas de salud de menor severidad tienen mayor

frecuencia relativa que los mas severos y viceversa.

De acuerdo al comportamiento de la demanda se reconocen

03 niveles de atención:

NIVELES DE ATENCION

De acuerdo al comportamiento de la demanda se reconocen

03 niveles de atención:

1er Nivel:

• Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema

• La severidad plantea una atención de baja complejidad

• Oferta de gran tamaño

• Menor tecnificación y especialización de sus recursos

• Actividades de promoción y protección especifica

• Diagnostico precoz

• Tratamiento oportuno de las necesidades de salud mas

frecuentes

NIVELES DE ATENCION

2do Nivel:

• Donde se atiende el 12 – 22% de la demanda del sistema

• Portadora de necesidades de salud que requieren

complejidad intermedia

3er Nivel:

Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda del sistema

Requiere de una atención de salud de alta complejidad

Con una oferta de menor tamaño

Pero de alta especialización y tecnificación

3er Nivel

2do Nivel

1er Nivel

NIVELES DE ATENCION

5 - 10%

12 - 22%

70 - 80%

DEMANDA

NIVELES DE COMPLEJIDAD

Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de

salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación

de sus recursos.

Guarda relación directa con las categorías de establecimientos

de salud.

1e

r N

ive

l

de

Ate

nció

n

1er Nivel de Complejidad

I - 1

2do Nivel de Complejidad

I - 2

3er Nivel de Complejidad

I - 3

4to Nivel de Complejidad

I - 4

Nivel de

Atención

Nivel de

Complejidad

Categoría de

Establecimiento

2d

o N

ive

l

de

Ate

nció

n

5to Nivel de Complejidad

II - 1

6to Nivel de Complejidad

II - 2

Nivel de

Atención

Nivel de

Complejidad

Categoría de

Establecimiento

3e

r N

ive

l

de

Ate

nció

n

7mo Nivel de Complejidad

III - 1

8vo Nivel de Complejidad

III - 2

Nivel de

Atención

Nivel de

Complejidad

Categoría de

Establecimiento

1e

r N

ive

l

de

A

ten

ció

n

1er Nivel de Complejidad

I - 1 Puesto de Salud

2do Nivel de Complejidad

I - 2 Puesto de Salud

Con Medico

3er Nivel de Complejidad

I - 3 Centro de Salud Sin

Internamiento

4to Nivel de Complejidad

I - 4 Centro de Salud con

Internamiento

2d

o N

ive

l

De

Ate

nc

ión

5to Nivel de Complejidad

II - 1 Hospital I

6to Nivel de Complejidad

II - 2 Hospital II

3e

r N

ive

l

de

A

ten

ció

n 7mo Nivel de

Complejidad III - 1 Hospital III

8vo Nivel de Complejidad

III - 2 Instituto

Especializado

CATEGORIAS MINSA ESSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I -1 Puesto de

Salud

Puesto

Sanitario

Enfermería

Servicios de

Sanidad Consultorio

I -2 Puesto de

Salud con

Medico

Posta

Medica Posta

Medica Posta Medica

Departamento

de Sanidad

Posta Naval

Consultorios

Medicos

I - 3 Centro de

Salud sin

Internamiento

Centro

Medico Policlínico

B Departamento

Sanitario Policlínicos

I - 4 Centro de

Salud con

Internamiento Policlinico

Policlínico

Naval Centros

Médicos

II - 1 Hospital I Hospital I Policlinico

A Hospital Zonal Clinica Naval Clinicas

II - 2 Hospital II Hospital II Hospital

Regional Hospital

Regional Clínicas

III - 1 Hospital III Hospital III

y IV Hospital

Nacional Hospital

Central FAP

Hospital Naval

- Buque

Hospital Clinicas

III - 2 Instituto

Especializado Instituto Institutos

Unidades Productoras según las diferentes Categorías

I – 1: Atención integral ambulatoria

I – 2: Atención medica integral ambulatoria

I – 3: Atención medica integral ambulatoria – Unidades

productoras de servicios.

I – 4: Con internamiento de corta estancia enfocada al área

Materno Perinatal

II – 1: Atención integral y hospitalaria en 04 especialidades básicas

II – 2: Atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada

III – 1: Atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente

especializada

III – 2: Propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en

un área de la salud o etapa de vida a través de la investigación,

docencia y prestación de servicios de salud altamente

especializados.

ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES