BRAWIJAYA & UNISMA MALANG

Ilmu Penyakit Saraf

1. Nenek usia 74 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan ingatan. Dari hasil heteroanamnesa sejak 10 tahun yang lalu lupa ingatan secara progresif. Lupa mematikan kompor, lupa dengan benda yang disekitarnya, disertai dengan adanya penurunan kekuatan otot. Diagnosisnya adalah

a. Alzheimer

b. Wilson

c. Dimentia multi infark

d. Penyakit hultingtone. Delirium2. Laki-laki, 25 th datang dengan keluhan pusing. Pusing berputar, terjadi mendadak setiap serangan berlangsung 20 menit. Pusing juga disertai mual muntah dan berkeringat. Pusing akan memberat jika berubah posisi. Telinga berdenging dan terasa penuh. Penatalaksaan yang dianjurkan untuk pasien adalaha. Diet rendah purinb. Diet rendah gulac. Diet rendah lemakd. Diet rendah garame. Diet rendah LUPA3. Wanita 31 tahun datang ke ugd dengan keluhan pusing berputar, keringat dingin (+), pusing jika menoleh ke kanan. Dokter melakukan maneuver Dill Hallpix maka interpretasinya adalaha. Vertigo berat dengan nistagmus periode latentb. Vertigo ringan dengan nistagmus tanpa periode latentc. Nistagmus vertical tanpa vertigod. Vertigo ringan tanpa nistagmuse. Vertigo berat dengan nistagmus4. Wanita 24 tahun mengalami kejang yang timbul sejak 1 jam yang lalu. Mata melirik keatas dan liur menetes, Kesadaran compos mentis, pemeriksaan fisik dalam batas normal, tremor, distosia akut, krisis okulomotorius. Riwayat gangguan jiwa sejak 1 thn. Pasien rutin minum haloperidol. Diagnosisnyaa. Sindroma extrapiramidal

b. Sindroma neuroleptik maligna

c. Huntington disease

d. Parkinson

e. Alzheimer5. Pasien 56 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sering lupa, pernah lumpuh, dan penurunan penglihatan, kondisi sekarang sudah membaik, sering lupa, emosi labil dan orientasi baik. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosisnyaa. Sindrom gautzb. Sindrome huttingtonc. Demensia Alzeimerd. Demensia Vaskulare. Delirium6. Seorang wanita 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan muka merot ke kanan dan kelopak mata kanan tidak bisa menutup sejak 2 hari yang lalu. 3 hari sebelumnya pasien berpergian jauh dengan mengendarai sepeda motor. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan. Diagnosis pasiena. Strokeb. GBSc. Bells palsyd. TIC Paralisee. Hemifasial spasme7. Seorang wanita umur 43 tahun datang dengan nyeri mendadak di daerah dagu sebelah kanan sejak 3 jam yang lalu. Obat yang diberikana. Clonazepamb. Diazepamc. Asam valproat

d. Parasetamole. Carbamazepin8. Wanita 17 th datang ke UGD dg keluhan kejang. Kejang terjadi sejak 3 jam yang lalu sebanyak 4x. Diantara kejang kesadaran pasien ridak pulih. Terapi yang diberikan:

a. Diazepam IV

b. Phenytoin IV

c. Phenobarbital IV

d. Midazolam IV

e. Propofol IV

9. Pasien wanita 23 tahun, mengeluh kesemutan pada jari I-IV tangan kanan sejak 2mgg yll. Memberat pada malam hari dan berkurang pada saat dikibas kibaskan. Pasien merupakan seorang pekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik dan lab dbn. Nervus yang mungkin terkena

a. N. medianus

b. N. radialis

c. N. ulnaris

d. N. peroneus

e. N. axilaris10. Pasien wanita 23 tahun, mengeluh kesemutan pada jari I-IV tangan kanan sejak 2mgg yll. Memberat pada malam hari dan berkurang pada saat dikibas kibaskan. Pasien merupakan seorang pekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik dan lab dbn. Pemeriksaan neurologi kasus diatas:

a. Tinel tes

b. Bruzinski tes

c. Patrick tes

d. Kerning tes

e. Bragard tes11. Pasien jatuh dari pohon, mengalami kelumpuhan pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan didapatkan paraplegi, hipereflek ekstremitas inferior, reflex babinski bilateral, hipoestesi dari ujung kaki sampai umbilicus. Skor kekuatan otot:

a. 0

b. 1

c. 2

d. 3

e. 4

12. Pasien datang ke RS dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien terjatuh. Pasien di diagnose stroke perdarahan. Dokter merencanakan untuk pemberian terapi dangan manitol. Organ apa yg perlu diperhatikan dan diperiksa fungsinya:

a. Jantung

b. Paru

c. Hepar

d. Mata

e. Usus 13. Wanita 32 th, datang dengan kelemahan pada kedua tungkai. Riwayat keputihan 1 th yll. Pada foto thorak didapatkan kerusakan pada pedikel thorakalis . Kemungkinan penyebab kasus tersebut adalah:

a. Metastase tumor

b. Osteosarkoma

c. Stroke

d. HNP

e. Spondilitis TB14. Pasien, 60 tahun datang dengan keluhan tidak bisa bicara secara tiba-tiba sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 170/90, N 78x/, RR 28x/. Pasien dapat mengikuti perintah tapi tidak dapat menjawab. Apa diagnose yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Afasia motorik

b. Afasia sensorik

c. Afasia global

d. Afasia konduksie. Afasia transkortikal motorik15. Seorang laki-laki 41th diantar istrinya ke IGD dgn keluhan tangan dan kaki kiri tidak terasa sejak 1 jam yg lalu. Dari anamnesis didapatkan sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yg hebat kemudian tangan dan kaki kirinya tidak dapat digerakkan, muntah 2x dan bicara pelo. TTV TD : 130/90, RR: 24x/m, N: 80x/m, t: 36, GCS: 12, kaku kuduk +, kelumpuhan N.VII dan N.XII sinistra. Diagnosa yg paling mungkin?

a. Stroke iskemik

b. Stroke hemoragik

c. Transient iskemik attack

d. Meningitis

e. Tumor otak

16. Seorang laki-laki 36 th datang ke IGD dgn keluhan kejang sejak 3 hari lalu. Dari anamnesis pasien mengeluh tidak dapat membuka mulut, tidak bisa minum, saat minum kejang. 10 hari lalu pasien tertusuk paku dan tidak diobati. PF : trismus, epistotonus. Abdomen: perut kaku, defance muscular +. Diagnosis?

a. Tetanus

b. Meningitis

c. Enchephalitis

d. Epilepsi

e. Hysteria

17. Pasien perempuan 26th dtng ke RS dgn diantar oleh suami dgn keluhan nyeri kepala berdenyut dgn intensitas berat disisi sebelah kiri dirasakan 2 hari yll. Kemudian dibelikan obat dari warung hanya mengurangi keluhan sebentar. 1 hari yll keluhan nyeri kepala, mual , muntah , fotofobia. Diagnosis apa pasien diatas???

a. Episodik tension type headache

b. Kronik tension type headache

c. Kronik paroxismal cranial

d. Cluster headache

e. Common migraine18. Pasien laki-laki usia 62 tahun dtg dgn keluhan kelemahan anggota gerak kanan. Keluhan muncul sejak 2 jam sebelum masuk RS setelah mencuci motor. Menurut alloanamnesis dr istri pasien sebelumnya mengeluh sakit kepala dan muntah sebanyak 3x. Pemeriksaan fisik TD 210/110mg, Nadi 98x/menit, refleks babinsky (+), kaku kuduk (+), meningeal sign (+). Hasil lab ureum 33, creatinin 1mg/dL GDS 127....

Kontraindikasi pemberian dextrosa pada pasien adalah....

a. Dapat meningkatkan terjadinya hiperglikemik

b. Dapat meningkatkan terjadinya edema cerebri

c. Menurunkan aliran darah ke otak

d. Meningkatkan terjadinya kejang

e. Meningkatkan terjadinya enchephalopati metabolik.

19. Laki-laki 41 th datang ke UGD karena tidak bisa merasakan anggota tubuh bagian kiri. 1 jam sebelumnya nyeri kepala hebat, muntah. Dari PF paresis N.VII dan XII dekstra.

a. Stroke hemoragi

b. Stroke non hemoragi

c. TIA

d. Meningitise. Tumor otak20. Seorang laki-laki 50 th dengan pengobatan TB 1 bulan pertama, keluhan nyeri tengkuk dan sering pusing. TD 150/90. Obat yg perlu diperhatikan:

a. clonidin

b. valsartan

c. captopril

d. tiazid

e. nifedipin21. Seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan tidak dapat menggerakkan jari-jari tangan kanannya setelah jatuh. PF: pasien tidak dapat menggerakkan pergelangan tangannya dorsofleksi dan memfleksikan ibu jari tangannya. Nervus apa yg mengalami gangguan:

a. n. brachioradialis

b. n.musculocutaneus

c. n.ulnaris

d. n.medianus

e. n.radialis

22. Seorang pasien datang berobat ke dokter dan harus disuntik pada bokongnya. Setelah disuntik pasien sulit berdiri dan jongkok, kena nervus?

a. N.Pudendus

b. N.Ischiadicus

c. N.Gluteus inferior

d. N.cutaneus femoralis posterior

e. N.clunium inferior

23. Seorang pria 30 thn,mengeluh kelemahan pd anggota gerak bwh shg tidak bs berjalan setelah jatuh dr tangga 1 hari yg lalu. Pd pemeriksaan fisik didapatkan penurunan fungsi motorik dan sensorik pd ekstremitas inferior hingga bawah umbilikus. Lesi yg mgkn terjadi pada:

a. Cervical

b. Thoracal

c. Lumbal

d. Sacral

e. Cocygeal

24. seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD diantar keluarganya dengan keluhan lemah anggota gerak kanan. Keluhan berlangsung 2 jam yg lalu saat pasien mencuci motor. Dari alloanamnesis dari istri pasien sebelum dibawa ke rmh sakit pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah 3x. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM. Riwayat trauma kepala dan jantung disangkal. PF: TD: 210/110 mmHg, N: 98x/mnt,Rr: 30x/mnt,GCS E3M4V3, pemeriksaan neurologis refleks babynski(+),rangsang meningeal(+), kaku kuduk(+).. Pertanyaan: lokasi perdarahannya

a. intracerebral

b. epidural

c. subdural

d. Subarachnoid

e. Intraventrikel

25. Seorang laki2 dengan Langoftalmus, mulut kanan mencong, tekanan darah 150/80 kerusakan

a. N 7

b. N 8

c. N 9

d. N 5

e. N 6

26. Seorang laki-laki 26 th datang dengan istrinya ke puskesmas dng keluhan sering kejang. Mengalami kejang 3x dalam 1 bulan. Tiap kejang selama 5-10 menit, badan kaku, kemudian kejang klojotan, mulut berbusa dan tidak sadarkan diri. Terapi awal untuk pasien ini?

a. fenitoin

b. limotrigin

c. karbamazepin

d. Phenobarbital

e. Klonazepam

27. seorang wanita 52 tahun datang dengan keluhan pusing berputar terutama jika menoleh ke kanan. Pagi ini pasien sudah muntah 3x, pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 18 x/menit, tes Romberg (+). Antihistamin apa yang cocok untuk pengobatan pasien ini?

a. difenhidramin

b. cimetidinc. betahistind. fexofetidin28. Seorang wanita 26 tahun diantar suaminya ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri kepala berdenyut intensitas berat sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala hilang sementara bila diberi obat warung. Sejak 1 hari yang lalu disertai mual, muntah, dan fotofobia. Dalam setahun terakhir nyeri kepala berlangsung 3-4 kali/bulan. Apa diagnosis yang tepat:

a. Episodic TTH.

b. paroxysmal TTH

c. cluster headache

d. chronic paroxysmal hemichranis

e. common migraine29. laki-laki 50 tahun mengeluh lemah tangan dan tungkai mendadak. Riwayat HT (-). 1 minggu yang lalu batuk pilek tapi sudah sembuh. PF normal, yang didapatkan hand and glove paresthesi (+). Diagnosis?

a. stroke

b. polio

c. myopati

d. SGB

e. Myelitis30. pasien 60 tahun, keluhan mata kanan tidak bisa membuka, PF: ptosis, eksotrofi, pupil midriasis, refleks cahaya direk (-). Parese nervus berapa?

a. 1

b. 3

c. 6

d. 7

e. 8

31. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan, hanya bisa membuka mata dengan rangsangan nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat rangsangan nyeri tetapi tidak dapat menangkis, dan hanya bisa mengerang. GCS?

a. 8b. 9c. 10d. 11e. 12

32. Laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik karena mulut mencong, nasolabial fold mendatar, tidak bisa menutup mata, tidak bisa mengangkat dahi kanan

a. Parese nVII dekstra sentral ec trauma kepalab. Parese nVII dekstra perifer ec Bells Palsyc. Parese nVII dekstra sentral ec stroke iskemik

d. Parese nVII dekstra sentral ec stroke hemoragike. Parese nVII dekstra perifer ec tumor medulla

33. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan sering terjatuh saat jalan sejak 6 bulan yang lalu, lengan dan tungkai kanan kurang terampil daripada yang kiri. Dan nyeri kepala yang bertambah berat. Pemeriksaan gangguan koordinasi + gangguan disdiadokinesia kanan, gangguan rebound phenomena kanan, gangguan finger to nose kanan,. Gangguan heel to knee kanan, maka lokasi tumor di?

a. Lobus parietal

b. Lobus temporal

c. Lobus frontal

d. Batang otak

e. serebellum

34. Laki-laki 70 tahun telah didiagnosa stroke. Dari hasil MRI didapatkan perdarahan kapsula interna kanan. Dokter menduga hal tersebut menyebabkan pecahnya a. cerebri anterior dan gangguan gyrus precentralis. Apa kelainan yang terjadi?

a. Tidak ada kelumpuhan

b. Kelumpuhan kaki lebih dominan

c. Kelumpuhan LMN

d. Kelumpuhan wajah lebih dominan

e. Kelumpuhan wajah dan kaki sama-sama dominan

35. Laki-laki 43 tahun mendadak pelo sejak 3 jam yang lalu. Anamnesis dan pemeriksaan fisik mengarah ke stroke iskemik. Dokter menganjurkan CT Scan kepala tanpa kontras untuk apa?

a. Menentukan stroke atau bukan

b. Menyingkirkan DD/ stroke hemoragik

c. Mengetahui lokasi iskemi

d. Menentukan adanya demielinisasi

e. Menentukan lokasi tumor

36. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak sadar. GCS E1V2M2, S 38,5C, kaku kuduk (+). CT scan normal. Lumbal pungsi Cairan serebrospinal agak keruh, sel-sel polimer 2000/ul, protein 2,6 g/dl. Kultur darah meningokokus. Penyebab tersering adalaha. Bacillus anthracisb. Streptococcus viridansc. Staphylococcus cerineusd. Clostridium botulinume. Streptococcus pneumonia37. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan kebal pada telapak tangan kiri setelah terkilir 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas superior didapatkan telapak tangan kiri tidak dapat dorsofleksi, sendi metacarpophalangeal I tidak bisa ekstensi, dan hipoestesia pada dorsum manus sinistra, kemungkinan nervus yang cedera

a. N. muskulocutaneus

b. N. axillaris

c. N. ulnaris

d. N. medianus

e. N. radialis

38. Wanita tiba-tiba gangguan bicara, tidak bisa menjawab pertanyaan yang diajukan. Berbicara terus tetapi tidak bisa dimengerti pemeriksa

a. Afasia global

b. Afasia motorik

c. Afasia sensorik

d. Afasia konduktif

e. Afasia transkortikal

39. Laki-laki 33 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran dan kejang disertai demam PF ditemukan defisit neurologis. Pada pemeriksaan cairan otak ditemukan peningkatan protein dan kadar limfosit. Kadar glukosa dalam batas normal

a. Epilepsi

b. Ensefalitis

c. Stroke iskemik

d. Meningitis piogenik

e. Meningitis aseptif

40. Seorang wanita usia 63 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada lengan dan tungkai bawah. Dirawat 3 hari di PKM, keluhan hilang. Apakah diagnosa pada pasien di atas adalah

a. TIA

b. RIND

c. Stroke Hemoragik

d. Stroke in evolution

e. Stroke non hemoragik

41. Wanita 30 tahun keluhan penglihatan ganda sejak 3 bulan yang lalu. Hilang timbul dan memburuk setelah aktivitas,membaik setelah bangun tidur / istirahat. Disertai mata yang juling ke arah dalam dam kedua kelopak mata turun menutup bagian hitam mata. Riw trauma, nyeri kepala mual muntah disangkal. Diagnosis

a. Ptosis

b. Strabismus

c. Malingering

d. Myastenia gravis

e. SOL

42. Pasien dewasa 28 tahun datang dengan kejang dan penurunan kesadaran, demam (+) kaku kuduk(+). Pasien 2 tahun terakhir menggunakan narkotika dan sering makan daging mentah. Penyebab

a. Meningitis toxoplasma

b. Meningitis viral

c. Meningitis bakterialis

d. Ensefalitis viral

e. Ensefalitis plasmodium

43. Anak perempuan usia 12 tahun mengeluh sering sakit kepala dan kaku bila berjalan. Hasil CT-Scan ditemukan adanya masa pada serebellum. Tumor telah diangkat dan hasil histopatologi menunjukan adanya sel glia yang mengalami fiblinar dan ditemukan Rosethal fibre. Diagnosa yang paling mungkin.

a. Asrositoma

b. Meningioma

c. Meduloblastoma

d. Scwanoma

e. Glioma

44. Pasien laki-laki 65 tahun dating ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan lemas pada amggota gerak bawah. Pasien juga mempunyai riwayat nyeri kepala sejak 8bulan yang lalu, namun sejak 1 minggu yang lalu nyeri kepala bertambah parah bahkan kadang disertai muntah tanpa mual. Riwayat hipertensi dan DM disangkal.

Dari hasil pemeriksaan ditemukan : hemiparese dekstra, parese N VII tipe sentral, pupil bulat isokor bilateral, pemerikaan neurologis lainnya dan pemeriksaan darah dalam batas normal. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien ini?

a. Tumor serebri kanan

b. Tumor serebri kiri

c. Tumor mesencephalon kiri

d. Tumor mesencephalon kanan

e. Tumor serebelum

45. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan lemah separuh bagian tubuh kiri sejak 2 hari yang lalu, keluhan dirasakan tiba-tiba saat di kantor. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : pasien mengantuk, membuka mata saat dipanggil lalu tidur kambali, pasien masih bisa menjawab pertanyaan dan melakukan gerakan sederhana sesuai perintah dokter dengan baik. Berapa skor GCS pasien tersebut?

a. GCS 15 ( E4 M6 V5)

b. GCS 14 ( E3 M6 V5)

c. GCS E4 M6 Vx (afasia motorik)

d. GCS 6 ( E1 M4 V1)

e. GCS 3 ( E1 M1 V1)

46. pasien laki-laki, hemiparese S terdapat infark luas pada hemisfer kanan pada CT scan. Apa diagnosa etiologisnya ?

a. meningitisb. tumor otakc. CVD infark atherothrombotikd. CVD infark thromboembolie. CVD Hemorrhagik47. pasien laki-laki T: 170/70; N:80. pasien mengalami gangguan bahasa. Pasien mengerti saat diperintah namun tidak dapat menjawab saat ditanya. Apakah diagnosanya

a. afasia motorik

b. afasia sensorik

c. afasia global

d. afasia anomik

e. afasia konduktif

48. Pria 36 thn dtg ke PKM dengan keluhan pusing berputar mendadak sejak 2 hari yg lalu disertai mual muntah hebat, berkeringat. Serangan selama 30 mnt, menghebat dgn perubahan posisi kepala. Didapatkan juga pendengaran telinga kiri menurun, telinga kiri berdenging, rasa penuh di telinga. Dari pmx fisik tdk didapatkan kelainan. Dx yg plg mungkin

a. Meniere disease

b. Migraine

c. Bppv

d. Sinkop

e. Neuritis vestibularis

49. Laki2 25 tahun dtg ke UGD tidak sadar, sebelumnya mengalami kejang seluruh tubuh menghentak, mata lirik kanan, kepala noleh kanan, lidah tergigit keluar buih dan ngompol. Sebelumnya mengalami benturan di kepala saat KLL. Dilakukan CT scan didapat gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit, pasien mengalami?

a. Epidural hematoma

b. Subepidural hematoma

c. Intracranial hematoma

d. Subarachnoid hematoma

e. Lobar hematoma

50. pasien 17 tahun, kejang selama 10 menit tanpa didahului demam. Pasien sadar. Pemeriksaan klinis tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa ?

a. MRI kepala

b. CT Scan kepala

c. Foto kepala A/P lateral

d. USG Kepala

e. Foto Kranial51. pria 60 tahun, keluhan sering lupa. Sebelumnya ada riwayat penglihatan hilang dan parese sebelah badan. Sekarang penglihatan membaik dan parese sudah hilang. Sekarang jadi sering lupa, kognitif berkurang. Diagnosa ?

a. sind. Jacob creutzfeld

b. sind. Huntington

c. demensia vaskuler

d. demensia alzheimer

e. Parkinson52. Px laki-laki 32 thn seorang supir truk memeriksakan diri ke RSUD malang keluhan muka merot ke kanan mata kiri tidak bisa mengedip pasien sering terpapar cuaca dingin. Dx

a. GBS

b. Miastenia Gravis

c. Bell palsy

d. Neuralgia

e. Stroke

53. Pria 50thn ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya nyeri kepala dan muntah-muntah. TD 190/100, N: 58, RR: 16, t: 40. Istilah kegawatan diatas adalah

a. Syok kardiogenik

b. Trias cushing

c. Disability sensibility

d. Locked in syndrome

e. Brown sequad syndrome54. Seorang laki laki umur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata juling sejak 1 minggu terakhir. Keluahan disertai dengan kesulitan menelan dan bertambah berat setelah beraktivitas. Keluhan membaik setelah istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nistagmus dan pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Tes Wartenberg (+)

Apakah diagnosa kasus tersebut ?

a. Neuropati

b. Miastenia Gravis

c. Neuropati Okuler

d. Gullain Barre Syndrome

e. Distrofi Muskular

55. Seorang laki laki umur 25 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS. Pelamonia dengan penurunan kesadara. Sebelumnya pasien kejang seluruh tubuh, jari jari tangan kaku, mata melihat ke kanan, keluar buih dati mulut dan mengompol. Kepala pasien terbentur 3 minggu yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Padapemeriksaan CT Scan Kepala didapatkan adanya gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit.

Pembuluh darah yang mengalami kelainan ?

a. A.cerebri anteriorb. A.cerebri mediac. A.cerebri posteriord. A.meningea mediae. Bridging vein56. Anak umur 3 tahun dibawa ibunya ke Unit Gawat Darurat RS. Bakti Husada dengan keluhan kejang general tonik klonik yang telah berlangsung selama 10 menit. Sebelumnya pasien sudah kejang dua kali. Kejang pertama 6 jam yang lalu dengan durasi 10 menit dan 3 jam kemudian pasien kejang kembali dengan durasi 17 menit. Diantara kejang pasien tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan demam, meningeal sign (-) dan refleks patologis negatif.

Apakah diagnosa kasus tersebut ?

a. Kejang demam simpel

b. Kejang demam komplikata

c. Status Konvulsif

d. Ensefalitis

e. Epilepsi

57. Seorang laki laki umur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah tungkai. Nyeri dirasakan seperti terbakar dan tertusuk tusuk, Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu.

Apakah jenis nyeri yang dialami pasien pada kasus tersebut ?

a. Nyeri Nosiseptif

b. Nyeri Neuropati

c. Nyeri Cancerd. Nyeri Fisiologi

e. Nyeri Campuran

58. Seorang wanita usia 30 tahun. Datang ke rumah sakit dengan keluhan utama penurunan kesadaran, adanya panas badan sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan laboratorium lumbal punksi 400/mm3. Kaku kuduk (+). Apa diagnosisnya:

a. Meningitis TB

b. Meningitis viral

c. Meningitis purulenta

d. Meningitis jamur

e. Keganasan

59. Seorang wanita usia 40 tahun nyeri kepala sejak 6 bulan yang lalu. Kepala berdenyut disertai kaku otot leher, peka terhadap suara. Apa kemungkinan diagnosisnya:

a. Migrain dengan aurab. Migrain tanpa aurac. Episodik TTH

d. Kronik TTH dengan nyeri perikranial

e. Episodik TTH dengan nyeri perikranial

60. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan utama tangan bergetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan resting tremor (+), rigiditas (+), bradikinesia.

Diagnosis kasus tersebut ?

a. Stroke Iskemikb. Parkinsonc. Huntingtond. Khoreae. Atetosis61. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan utama tangan bergetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan resting tremor (+), rigiditas (+), bradikinesia.

Dimanakah letak kelainannya ?

a. Striatum

b. Thalamus

c. Substansia grisea

d. Subtansia nigra

e. Nukleus subthalamicus

62. Seorang pria usia 50 tahun nyeri kepala. Os sudah minum sumatripan tetapi tidak sembuh. Apa diagnosis dari pasien tersebut:

a. Status Migrain

b. Migrain hemiplegi

c. Migrain komplikata

d. Migrain dengan aura

e. Tension Type Headche63. Seorang wanita 24 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan utama penurunan kesadaran . Riwayat panas badan yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, hasil pungsi lumbal cairan warna --------, jumlah sel ---. Pewarnaan dengan tinta cina (+)

a. Meningitis tuberculosis

b. Meningitis virus

c. Meningitis bakteri banal

d. Meningitis jamur

e. Meningitis criptococcus64. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut satu minggu yang lalu, kaku leher dan punggung satu hari yang lalu, tiga bulan sebelumnya kaki kanan kena cangkul, luka sudah kering. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kuduk kaku (+), refleks cahaya (+)/(+), spasme otot paravertebralis dan abdomen, spasme otot leher, trismus (+), motorik baik. Fungsi luhur baik. Diagnosisnya adalah:

a. Meningitis

b. Tetanus

c. Abses otak

d. Encefalitis

e. Meningoencefalitis65. Anak 3,5 tahun dengan KU : kejang, sebelumnya demam tinggi 3 hari disertai batuk dan sesak nafas. Pemeriksaan darah : Hb= 10.7 Hmt = 32% Leukosit = 22.400 sel Trombosit = 315.000 sel Difcount = -/-/8/80/10/2

Diagnosanya adalah:

a. Meningitis purulenta

b. Meningitis TB

c. Meningitis viral

d. Encephalitis

e. Meningoenchephalitis

66. Seorang laki-laki 21 tahun penurunan sejak 3 jam yang lalu, riwayat demam tinggi 4 hari, pemeriksaan fisik kaku kuduk (+). Pemeriksaan lumbal punksi LCS warna jernih , pelikel (+),penurunan glukosa (