侯源裕醫師表示許多皮膚病的產生，都和細

胞激素間不平衡及發炎反應有關，利用紫外

線對免疫系統的調節作用，可治療這些皮膚

病。

光照治療 可調節皮膚免疫、激發自我修復 回復正常功能 ～奇美醫院引進全身紫外線照光機 可治療乾癬、異位性皮膚炎及白斑

皮膚科主治醫師 侯源裕

光照治療（Phototherapy）是日光或是以特定波長的光為光源來做治療，調節

皮膚免疫與激發自我的修復力，主要是以介紹紫外線 UVA、UVB 為光源的治療方式。

所謂 UV 是指光波長在約 200~400nm 範圍。

紫外線照光治療的原理是什麼？

在太陽光譜中，紫外線是一種不

可見光，根據它不同的生物學作用，

可分成三種波長，分別是 A 光(長波紫

外線)、B 光(中波紫外線)及 C 光(短波

紫外線)，光線之波長愈短，對皮膚之

穿透力愈差。

C 光(短波紫外線)對皮膚之穿透

力最短，但能量最強。因為能量太強，

醫學上只作為消毒、殺菌的工具。照

光治療中最常使用的光線是 B 光(中波紫外線)，穿透力能到達表皮及真皮的上部。A

光(長波紫外線)的能量低，但穿透力最深，可至真皮的中下部，所以也用在照光治療，

但是要照射很長的時間才能有足夠的能量被人體吸收；為了克服能量不足的缺點，

在照射 A 光(長波紫外線)前也有先服用藥物，讓病人對紫外光的敏感度增加，這就是

所謂的「光化學療法」。

治療機轉

光線具有治療的功效，臨床上可利用光線特定波長針對特定皮膚穿透深度的性

侯源裕醫師表示光照治療可調節皮膚免疫，激

發自我修復以回復皮膚的正常功能。

質，或者配合感光物質標定細胞，以調控皮膚的免疫反應，刺激細胞活性或誘發細

胞凋零，進而激發皮膚自我的修復能力，以回復皮膚的正常功能。而許多皮膚病的

產生，都和細胞激素之間的不平衡及發炎反應有關，所以利用紫外線對免疫系統的

調節作用，可以治療這些皮膚病。

適應症：針對乾癬、白斑、全身性溼疹、移植後排斥反應、異位性皮膚炎、玫

瑰糠疹、苔癬性糠疹、硬皮症、糖尿病、肝病及尿毒各式慢性疾病所引起的搔癢症

和皮膚 T 細胞瘤等多項疾病類型所提供之光照治療服務，都可以經由照光治療而得

到很大的改善。

紫外線 B 光照治療是用紫外線 B（即波長 290-320 奈米的紫外光）所進行的光照

療法，其又可據波長不同分為寬帶紫外線 B 和窄帶紫外線 B。近年來照光設備進步，

窄波段(311nm)紫外線 B 光機器因為治療效果佳、副作用小，已成為照光治療的主流。

全身紫外線照光機

*乾癬

症狀：是一種慢性的皮膚病，俗

稱「牛皮癬」，因為表皮增

生太快，產生大量銀白色的

皮屑。可分「尋常型乾癬」、

「雨滴狀乾癬」、「膿疱型乾

癬」及「紅皮型乾癬」。常

出現在手肘、手、腳、頭皮、

膝蓋，但其實全身的皮膚都可能受到侵犯。

治療：如果病灶分布全身或病情不穩定時，就可選擇加上口服或照光治療。

*異位性皮膚炎

症狀：特點是長期皮膚搔癢及皮疹，大部分兒童或嬰幼兒期就有症狀，但也有大人

侯源裕醫師記者會後接受媒體專訪

才發病的。嬰幼兒期常出現在臉或身體的伸展側，兒童期多發生在脖子、手

腳的屈側。異位性皮膚炎病程慢性而且反覆，但是只有四成的病童異位性皮

膚炎會持續到大人。

治療：一般先採口服及外用藥治療；如果病灶分布全身或長期病情控制不佳時，就

可選擇加上照光治療。

1.外用：類固醇、免疫調節劑、抗生素、保濕劑等。

2.口服：抗組織胺藥物、免疫調節劑、類固醇等。

3.照光：紫外線 A 光或 B 光。

*白斑

症狀：因為表皮黑色素細胞退化死亡，造成界線分明的白色斑塊。可分成三種形式

－局部型、分節型（其病灶分布局限在單側的一個或相鄰的神經節段上）及

全身型。病人除了容易曬傷外，大部分對身體健康並無影響，除了全身型白

斑比正常人容易伴有一些自體免疫疾病（甲狀腺疾病、愛迪生症、惡性貧血、

糖尿病等）。

奇美醫學中心皮膚科主治

醫師侯源裕表示：奇美醫學中

心皮膚科採用美國的 HOUVAII

全身及手腳紫外線照光機，可

進行紫外線 A 光與紫外線 B 光

的照射治療，而紫外線 B 光所

採用的為新一代窄波段燈管，

效果比過去傳統使用的寬波段

B 光更好，同時皮膚科也引進

近紅外線及低能量氦氖雷射，

可以提供很有效的治療，而這

些照光治療都是健保給付的項

目。