兒童慢性疾病與飲食 - nutri.jtf.org.twnutri.jtf.org.tw/doc/20131126-10.pdf · 兒童慢性疾病與飲食馬偕紀念醫院蔡一賢營養師 [email protected] 02-25433535*2275

兒童慢性疾病與飲食馬偕紀念醫院

蔡一賢營養師

[email protected]

02-25433535*2275

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2011-02-23 中國時報黃天如

少壯不注意老大徒傷悲

太胖會有什麼影響呢?

Journal of Clinical Lipidology (2013) 7, 304–383

20

12 .7

23 .5

14 .4 13 .6

7 .7

0

5

10

15

20

25

異常率

血壓異常率血脂異常率血糖異常率

過重及肥胖兒童

體重正常兒童兒童肥胖的不良影響

註一：血壓異常：收縮壓≧120 mmHg、舒張壓≧80 mmHg 註二：血脂異常：血總膽固醇≧200 mg/dL或三酸甘油酯≧120mg/dl 註三：血糖異常：空腹血糖≧100 mg/dl

兒童肥胖之家庭因素研究國民健康局於98年委託辦理

打破世代的惡性循環圈

不只

預防疾病

更要

健康促進

活得久

更要活得好

20110308 I-Hsien Tsai 9

吃減肥菜減肥效果好?

http://news.cts.com.tw/cts/life/201008/201008040532543.html

http://news.cts.com.tw/cts/life/201008/201008040532543.htmlhttp://news.cts.com.tw/cts/life/201008/201008040532543.htmlhttp://news.cts.com.tw/cts/life/201008/201008040532543.html


嗜脂益生菌能減肥？ 2010-03-15中央社記者陳清芳

電視購物台宣稱「嗜脂益生菌」能減肥，學者指出，會吃脂肪的格蘭氏陰性菌是「壞菌」，根本沒有嗜脂益生菌，業者卻抓住消費者想瘦的心理，誤導認知。

台灣乳酸菌協會前理事長、陽明大學生化暨分子生物學教授蔡英傑指出，某種格蘭氏陰性菌在醫學定義為壞菌，當它潛伏在人體大腸中吃著脂肪以壯大自己時，人體也同樣吸收這些脂肪，因此，想利用嗜脂的病菌減肥，無疑是緣木求魚。


縣市衛生局查處違規食品廣告情形表98年8月

違規食品名稱違規廠商名稱

縣市別

違規內容簡述

刊播媒體名稱

行政處分書日期及字號

違反條文及處分情形

嗜脂益生菌、好力so嗜脂益生菌

鋐霖國際開發有限公司

台中市

廣告內容誇大

有線電視

980804府衛食字第0986400137號

食品衛生管理法第

19條處新台幣82萬元罰鍰

喜樂心

均衡飲食

充足日照適量運動

戒菸健康飲食生活型態

13 I-Hsien Tsai 13

健康飲食注意事項 1.維持理想體重

2.均衡攝取六大類食物

3.聰明用油避免不當烹調法

4.減少紅肉(牛豬羊)及加工肉類的攝取

5.盡量選擇豆類及其製品

6.增加新鮮蔬菜與水果的攝取

7.避免加鹽及加工食品

8.盡可能從新鮮食物獲得所需營養素

9.避免可能致癌食物

我的體重太輕或太重?

15 I-Hsien Tsai 15

我太胖了嗎?

身體質量指數 (BMI：body mass index)

BMI= 體重(公斤)

身高(公尺)2

I-Hsien Tsai 16 I-Hsien Tsai 16

成人肥胖之定義

身體質量指數

(BMI)

腰圍 (公分)

體重過輕 BMI

17 I-Hsien Tsai 17










低脂乳品類

豆魚肉蛋類

水果類蔬菜類

全穀根莖類

油脂與堅果種子類

均衡飲食金字塔


每日飲食指南 2011

「每日飲食指南」適用於一般健康的成年人，但因個人體型及活動量不同，可依個人需要適度增減攝取量。

20 I-Hsien Tsai 20










油脂的功能

1.提供給熱量：每公克提供熱量

2.幫助的吸收與利用

3.增加食物美味及飽足感

21 I-Hsien Tsai 21

脂溶性維生素

9大卡

22 I-Hsien Tsai 22

用油新主張

少用油選對油正確用

23 I-Hsien Tsai 23

用油新主張-少用油

建議之烹調法

清蒸水煮

涼拌烤滷紅燒

不沾鍋微波爐

24 I-Hsien Tsai 24

用油新主張-少用油

應避免之烹調法

煙燻

油炸油酥(尤其裹粉)

25 I-Hsien Tsai 25

用油新主張-選對油

產品 SFA PUFA MUFA FAT CHOL

(100g) (%) (%) (%) (g) (mg)

夏威夷豆 16 2 81 75 0

杏仁 8 25 65 50 0

大胡桃 9 30 57 73 0

腰果 18 18 55 46 0

開心果 12 29 51 46 0

核桃 9 70 14 66 0

核果之脂肪酸、膽固醇含量表

植物性蛋白質維生素、礦物質

膳食纖維植物性天然抗氧化物

26 I-Hsien Tsai 26

用油新主張-選對油

油脂種類發煙點脂肪酸

組成反式

脂肪酸涼拌熟拌煎炒炸

花生油約162℃ P －

橄欖油約190℃ M －

玉米油約207℃ P －

苦茶油約210℃ M －

葵花油約210℃ P －

精製豬油約220℃ S －

烤酥油約232℃ S ＋

大豆沙拉油約245℃ P －

Metabolism of n-6 and n-3 PUFA

EPA and DHA content of fish

† Based on data from the USDA Nutrient Data Laboratory, adapted from Kris-Etherton.

(The intakes of fish provided are rough estimates because oil content can vary markedly depending on species,

season, diet, and packaging and cooking methods).

鯖魚

沙丁魚

虹鱒魚

鮪魚牡蠣蠔

蝦比目魚

鮪魚罐頭鱈魚

黑線鱈魚鯰魚

鮭魚

鯡魚

扇貝

大比目魚

I-Hsien Tsai 30

反式脂肪酸

1.油脂氫化產生：將不耐高溫的液體植物油經氫化作用後變成固態或半固態，此時油脂飽和度變高，穩定性增加，可耐高溫油炸且可延長產品的保存期限。在此過程中同時產生反式脂肪酸。

反式脂肪酸

2.對健康的影響：降低體內好的膽固醇(HDL)，提升壞的膽固醇(LDL)及三酸甘油脂，較飽和脂肪酸更易引起心血管疾病。

3.世衛組織訂出每人每天攝取量為小於總熱量的1%，男性約2.0公克、女性約1.5公克。

4.衛生署規定：反式脂肪含量不超過0.3克，可以標示為0 。

32 I-Hsien Tsai 32

反式脂肪酸

1.可能含反式脂肪酸的食物：烤酥油、乳瑪林、速食漢堡、薯條、甜甜圈、洋芋片、爆米花、泡麵、奶精、奶酥、起酥麵包、牛角麵包、油炸食品、各式糕餅及零食。

2.產品標示：勿購買標示有氫化油、半氫化植物油、氫化植物油、精製油、植物性乳化油、植物性乳瑪琳、人造奶油（或稱黃油）或人造酥油（或稱白油）。

http://tw.wrs.yahoo.com/_ylt=A8tUxxLkholIfSEB1zxt1gt./SIG=1n2lc6b7l/EXP=1217058916/**http%3A//tw.info.search.yahoo.com/search/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Ftw.info.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253D%2525E6%2525BC%2525A2%2525E5%2525A0%2525A1%252B%2525E8%252596%2525AF%2525E6%2525A2%25259D%2526ei%253DUTF-8%2526fr%253Dyfp%2526x%253Dwrt%26w=500%26h=375%26imgurl=static.flickr.com%252F1093%252F1308821932_1b48b2d5bc.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Ftroubl%252F1308821932%252F%26size=122kB%26name=%25E6%25BC%25A2%25E5%25A0%25A1%25E8%2596%25AF%25E6%25A2%259D%26p=%25E6%25BC%25A2%25E5%25A0%25A1%2B%25E8%2596%25AF%25E6%25A2%259D%26type=jpeg%26no=7%26tt=170%26oid=e9db939e8c6798b4%26ei=UTF-8%26fusr=troubl%26hurl=http%3A//www.flickr.com/photos/troubl/%26src=flickr

食品藥物管理署第二次預告「市售包裝食品營養標示方式及內容標準(草案)」102年8月19日

現行「市售包裝食品營養標示規範」，反式脂肪定義為食用油經部分氫化過程所形成之非共軛式反式脂肪考量食品中反式脂肪，除主要來自食用油經部分氫化過程形成外，也可能天然存在於部分食品如乳製品、牛肉、羔羊肉，以及植物油在精煉的脫色、脫臭製程中形成等且因檢驗方法並無法區別反式脂肪是來自天然存在或加工製成之形成等限制因素

修正反式脂肪定義為食品中非共軛式反式脂肪（酸）之總和規範所有食品應明確標示反式脂肪含量規範反式脂肪得以零標示之條件為：「每100公克食品內所含總脂肪不超過1.0公克；或每100公克食品內所含反式脂肪量不超過0.3公克。」

預計於102年12月正式公告，於104年7月1日起正式實施。

34 I-Hsien Tsai 34










盡量以豆類及其製品取代部分紅肉類

異黃酮素(Isoflavone): 適量範圍內，多攝取豆腐、豆乾、低糖豆漿等。

牛肉、豬肉、羊肉及其加工製品，每日則建議攝取少於2兩。

36 I-Hsien Tsai 36










37

80%國人蔬菜、水果都吃不夠

38

行政院衛生署

39

什麼是「天天5蔬果」？

每天至少要吃 A: 5種蔬菜水果 B: 5種顏色的蔬果 C: 3份蔬菜與2份水果 C: 3份蔬菜與2份水果

I-Hsien Tsai 40

一份蔬菜


一份水果

42

蔬果579 健康人人有

台灣癌症基金會

43

Dose–response of antioxidant activity of orange,apple,grape,blueberry

蔬果種類愈多抗氧化效果更好

990716 I-Hsien Tsai 44 990716 I-Hsien Tsai 44

多樣色彩繽紛人生

藍莓、葡萄、黑莓、茄子、梅子、梅乾

類胡蘿蔔素、花青素、維生素A、維生素C、葉酸、綠原酸、兒茶素、類黃酮、酸素

花椰菜、甘藷、菠菜、蘆筍、顎梨、白菜、綠茶(紅茶)

類胡蘿蔔素、引朶類(indoles)、蘿蔔硫素、異硫氫酸鹽(isothiocy)、含硫有機化合物(麴氨基硫、硫辛酸)、薑黃素、葉黃素、兒茶素、玉米黃質、葉酸、維生素C、類黃酮、帖烯類、多酚類

紅蘿蔔、橘子、柳橙、木瓜、南瓜、哈密瓜、蕃薯、葡萄柚、杏仁、玉米、檸檬、芒果、香蕉

類胡蘿蔔素、玉米黃質、薑黃素、花青素、檸檬素、帖烯類、皂角甘、木質素、異黃酮、維生素C、類黃酮、葉黃素、葉酸、茄紅素

草莓、蔓越莓、櫻桃、紅葡萄、甜菜根、紅椒、蘋果

類胡蘿蔔素、茄紅素、花青素、紫甜菜素、懈黃素、酚酸、鞣花酸、葉酸、維生素A、維生素C、帖類(terpenoid)、類黃酮、苯甲酸、兒茶素(EGCG)

洋蔥、大蒜、韭菜、大豆、靈芝、菇類

含硫有機化合物、維生素C、薑黃素、蒜素、檸檬素、帖烯類、皂角甘、木質素、類黃酮、花青素、懈黃素、多醣體

降低癌症發生率、促進泌尿系統健康、加強記憶力、抗老化

降低癌症發生率、促進視力健康、強健骨骼、牙齒

降低癌症發生率、抗氧化

降低癌症發生率、促進心臟健康促進泌尿系統健康、加強記憶力

降低癌症發生率、促進心臟健康、維持膽固醇正常









9.避免可能致癌食物 45 I-Hsien Tsai 45

避免加鹽及加工食品

選擇新鮮未加工的食物

盡量不加含鈉調味料

51 I-Hsien Tsai 51










52

綜合營養補充劑的效果

I-Hsien Tsai 52

EFFECTS OF A COMBINATION OF BETA CAROTENE AND VITAMIN A ON LUNG CANCER AND CARDIOVASCULAR DISEASE

N Engl J Med 1996;334:1150-5

天然的最好

53 I-Hsien Tsai 53










54

世界衛生組織推薦八大類防癌食物

1.洋蔥類：大蒜、洋蔥、韭菜、蘆筍、青蔥等。 2.十字花科：花椰菜、甘藍菜、芥菜、蘿蔔等。 3.堅果和種子：核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、南瓜子等。 4.穀類：玉米、燕麥、米、小麥等。 5.莢豆類：黃豆、青豆、豌豆等。 6.水果：如柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、鳳梨、檸檬等各種水果。 7.茄科：番茄、馬鈴薯、蕃薯、甜菜。 8.繖狀花科：如胡蘿蔔、芹菜、荷蘭芹、胡荽、蒔蘿等。

TYPES AND CAUSES OF ANEMIA

Type Lab values Causes

MCV MCHC

Macrocytic, normochromic

> 100fl

34 Vitamin B 12 deficiency, folate deficiency, vitamin C deficiency, chemotherapy (megaloblastic marrow); aplastic anemia, hypothyroidism (normoblastic marrow)

Microcytic, hypochromic

< 80 < 30 Iron deficiency, thalassemia, sideroblastic anemia, chronic lead poisoning, anemia of chronic illness

Normocytic, normochromic

80-99fl

34 + / -2

Iron deficiency (early), chronic disease

MCV: mean corpuscular volume MCHS: mean corpuscular hemoglobin concentration fl: femtoliter (one quadrillionth of a liter)

喜樂心

均衡飲食



養成良好運動習慣

良好生活習慣

每週量體重並紀錄喔

家長

兒童

師長

環境

媒體

預告訂定「不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法」草案【發布日期：2013-11-05】依據: 行政程序法第一百五十四條第一項。

公告事項: 一、訂定機關：衛生福利部。二、訂定依據：食品衛生管理法第二十八條第三項。

「不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法」草案

喜樂心

均衡飲食



健康吃快樂動全家幸福go go go!! 健康口訣

吃均衡選點心

多蔬果少油炸

勤運動量體重

喝開水笑開懷

健康吃快樂動全家幸福 go go go!!

敬祝闔家健康平安喜樂

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