Código F-GF-01 Versión Fecha INFORMACION DEL CREDITO

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INCR

ESO

SEG

RESO

SPE

RSO

NA

JURI

DIC

A

DEPARTAMENTO: FECHA SOLICITUD CIUDAD:

GASTOS OTRAS ACTIVIDADESGASTOS FAMILIARES$

TOTAL EGRESOS$

SALARIO BASICO /PENSION $

VALOR DEL PAGO POR ARRIENDO$

TOTAL PASIVOS : $ TOTAL ACTIVOS: $

INGRESOS O VENTAS MENSUALES$

OTROS INGRESOS MENSUALES$

COSTOS$

TOTAL EGRESOS MENSUALES$

INFORMACION FINANCIERA

HONORARIOS /COMISIONES$

INGRESOS ARRENDAMIENTOS$

INGRESOS OTRAS ACTIVIDADES$

TOTAL INGRESOS$

GASTOS$

F-GF-014

05/05/2017

SOLICITUD DE FINANCIACION CON CECAR

Ges Financiera

ENTIDAD BANCARIA CORREO ELECTRONICO PERSONAL

CódigoVersión Fecha

RAZON SOCIAL:

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: TIPO DE IDENTIFICACION: No. IDENTIFICACION:

TIPO DE VIVIENDAPropia Alquilada

VIVIENDA Propia Alquilada

TIEMPO EN HABITARLA:

CORREO ELECTRONICO PERSONAL:

TIEMPO DE LABOR TIENE CUENTA DE AHORROSSI NO

ENTIDAD BANCARIA:

TIEMPO DE LABOR TIENE CUENTA DE AHORROS SI NO

EMPRESAS DONDE LABORA: TELEFONO LABORAL: TIEMPO EN HABITARLA:

ESTADO CIVIL Soltera Casada Unión LibreSeparada Viuda

DIRECCION RESIDENCIA: BARRIO, VEREDA, LOCALIDAD:

CUIDAD O MUNICIPIO: DEPARTAMENTO: TELEFONO RESIDENCIA: TELEFONO CELULAR:

TIPO DE IDENTIFICACIONT.I C.C C.E

No. IDENTIFICACION: FECHA NACIMIENTO SEXOF M

DATOS DEL CODEUDOR

DIRECCION RESIDENCIA: BARRIO, VEREDA, LOCALIDAD: CUIDAD: TELEFONO:

TRABAJA? SI NO

SECTOR Primario (agricultura, animales, minería) Terciario Servicios Secundario (Ind. Manufacturera y construcción)

NIVEL DE ESTUDIO:

ESTRATO ESTADO CIVIL Soltera Casada Viuda Separada Unión L

FECHA EXPEDICION NACIONALIDAD:

CUIDAD O MUNICIPIO DE SU NACIMIENTO: SEXO F M

DEPARTAMENTO DE SU NACIMIENTO: No. PERSONAS A CARGO:

TIEMPO EN LA VIVIENDA: TIPO DE VIVIENDA Propia Alquilada

PERSONAS A CARGO: NUMERO DE HIJOS:

SECTOR Primario (agricultura, animales, minería) Terciario Servicios Secundario (Ind. Manufacturera y construcción)

NIVEL DE ESTUDIO:

NOMBRES: No. IDENTIFICACION:

TRABAJA? SI NO


NOMBRES: PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO:

PERS

ON

A JU

RID

ICA NIT:

PROGRAMA ACADEMICO: SEMESTRE:

INFORMACION DEL CREDITO

NIVEL DE ESTUDIO EN MATEMATICAS Bajo Medio Alto

NIVEL DE ESTUDIO EN INGLES Bajo Medio Alto

No. IDENTIFICACION: TIPO DE IDENTIFICACIONT.I C.C C.E

PERS

ON

A N

ATU

RAL

SEGUNDO APELLIDO:

No. IDENTIFICACIÓN:

DAT

OS

CON

YUG

E

INFORMACION FAMILIAR

TELEFONO RESIDENCIA: TIEMPO LABORADO

DATOS ESTUDIANTE

No. HIJOS: NIVEL DE ESTUDIOS:

NOMBRES: PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: EMPRESA DONDE LABORA:

PRIMER APELLIDO:

TIPO VIVIENDA Propia Alquilada

DIRECCION RESIDENCIA:

VALOR MATRICULA VALOR A FINANCIAR

NIVEL DE ESTUDIO

TIPO DE IDENTIFICACIONT.I C.C C.E

FECHA NACIMIENTO

DATOS TITULAR DEL CREDITO - PERSONA NATURAL / JURIDICA

SEGUNDO APELLIDO:

NOMBRES: PRIMER APELLIDO: JULIO SEGUNDO APELLIDO: PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE

CUIDAD:

CUIDAD O MUNICIPIO: DEPARTAMENTO: TELEFONO RESIDENCIA:

EMPRESA DONDE LABORA: TELEFONO LABORAL:

TELEFONO CELULAR:

NOMBRES: PRIMER APELLIDO:

FECHA NACIMIENTO

ESTADO CIVIL Soltera Casada Unión LibreSeparada Viuda


SEXOF M

TIPO DE IDENTIFICACION T.I C.C C.E

No. IDENTIFICACION: EDAD

TELEFONO: PADRE

NOMBRES: PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: No. IDENTIFICACION:

MADRE

“Asegúrese de usar la versión vigente actualizada, la impresión de este documento se considera copia no controlada”

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del codeudor

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Diligenciar si es persona jurídica

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NO diligenciar


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NO diligenciar

VEH

ICU

LOBI

EN R

AIZ

$ Efec $

$ Saldo Financiado por CECAR $

$ $$ $

Beca Junta Direc $ Porcentaje:OTRO: $

Cedula: Cedula: Cargo:

CARGO:

FIRMA DE QUIEN REVISA LOS DOCUMENTOSFIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA CODEUDOR DEL CREDITO

Declaro que la información suministrada en esta solicitud concuerda con la realidad y asumimos plena responsabilidad por la veracidad de la misma. Autorizamos irrevocablemente a la Corporación Universitaria del Caribe CECAR o a quien está designe , para que verifique, procese, administre, archive, reporte, consulte y trasmita información comercial y financiera que sobre los suscritos, reciba, recolecte, o consulte a terceros y/o centrales de riesgos

FECHA APROBACION:

APROBACION DEL CREDITOSI NO

VALOR APROBADO NUMERO DE CUOTAS VALOR POR

DOCUMENTACION SOLICITADA

FIRMA PERSONA QUE APRUEBA EL CREDITO

FORMA DE PAGO DEL SERVICIO ACADEMICO

DIRECCION

SEGUNDO APELLIDO: PRIMERO APELLIDO: NOMBRES:

Auxilio de Bienestar Concepto:

VALOR COMERCIAL$

CIUDAD O MUNICIPIO DEPARTAMENTO:

TIPO DE VEHICULO MARCA LINEA MODELO PLACA

TIPO PROPIEDAD:

NOMBRES:

TELEFONO RESIDENCIA:

TELEFONO RESIDENCIA:

FAM

ILIA

RPE

RSO

NAL

DEPARTAMENTO:

TELEFONO CELULAR: TELEFONO LABORAL CUIDAD O MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:

PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: PARENTESCO:

TELEFONO CELULAR: TELEFONO LABORAL CUIDAD O MUNICIPIO:

VALOR COMERCIAL$

En dad financiera

Icetex

LibranzaEn dad:

En dad:

Porcentaje

Convenio Municipio

Cruce de cuenta

LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES: En cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y el decreto 1377 de 2013 queremos informarle que sus datos personales recogidos en este formulario serán tratados por la Corporación Universitaria del Caribe CECAR para la solicitud de financiación de crédito con CECAR, así como para el ejercicio de las demás funciones del Servicio de la Educación reguladas en la Ley 30 de 1992, Ley Orgánica de Universidades, y en la norma va ins ucional, aun siendo egresado o graduado de CECAR. Los datos personales se comunicarán a las en dades públicas competentes en materia financiera, educa vas y a las En dades Productoras de Información Básica. Asimismo, cuando se domicilie el pago de los precios educa vos, se comunicarán a las en dades financieras los datos estrictamente necesarios para su realización. Al tenor de lo dispuesto en el Decreto 1377 de 2013 que reglamenta parcialmente la ley de Protección de Datos de carácter personal, los derechos de acceso, rec ficación, cancelación y oposición, podrán ejercerse ante la oficina de Admisiones y Registros situada en el Bloque A de la ins ución. A través de mi firma expreso de manera directa, expresa, inequívoca y por escrito autorizo el tratamiento de mis datos personales para mantener y manejar toda su información en los términos dispuestos por el ar culo 10 del decreto 1377 de 2013, sin perjuicio del derecho que ene como usuario, de ejercer en cualquier momento la solicitud de eliminación del dato. Autorización por parte de los aportantes de los datos, la cual se perfecciona con su respec va firma en este formato impreso, para ser entregado en la oficina de Credito y Cobranzas de CECAR.

Liquidación de Matrícula Financiera

Certificado de ingresos del codeudor firmado por contador público (si es independiente)Pagaré y carta de instruccionesFotocopia de la cédula (deudor y codeudor)

Último desprendible de pago del codeudor (si es asalariado)

Recibo de servicio público (codeudor)

Certificado Laboral (si es asalariado) Certificado de existencia y representación legal (si es independiente)

“Asegúrese de usar la versión vigente actualizada, la impresión de este documento se considera copia no controlada”


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150%

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Firma del estudiante

1’234.567.890 1’234.567.890

Firma del Codeudor NO DILIGENCIAR

NO DILIGENCIAR NO DILIGENCIAR NO DILIGENCIAR NO DILIGENCIAR

Documents

Código F-GF-01 Versión Fecha INFORMACION DEL CREDITO