二零一九年四月

親愛的家長,

每年暑假，本會的兒童及青少年(完成三至十二年級)都有機會參加夏令營。讓他們遠離日常都市的生活，我們專注

學習神話語，加深與神的關係，並加強基督徒之間的友誼。透過活動如個人靈修，敬拜，講員信息，康樂活動，小

組討論和集體生活，他們能夠彼此挑戰在基督裡成長，為耶穌去影響他人。

今年夏令營將於7/31-8/4日 (週三至週日) 在加州 Idyllwild 市的 Idyllwild Pines Camp & Conference Center (愛德懷

－松樹營)舉行。營地有現代化的設施，營養均衡的膳食，戶外活動和欣賞神的奇妙創造。行李登記和健康檢查將安

排在7/31日上午，出發前舉行。

營友將由本會已完成所需訓練課程及背景調查之輔導員帶領。他們已裝備好照顧和關懷每位營友的需要。 註冊護士

每天24小時值班，營地更安排持有執照的專業人員監督各項營地內舉行的康樂活動。本會也安排旅遊巴士接送營友

來往教會及營地。

請仔細閱讀以下的報名資料。如有任何問題，請電郵 childrenyouthcamps@team.fcbc.org與我們聯絡。

謝謝。

兒童及青少年夏令營主任

報名資料

所有報名資料 (如下) 必須填妥並在報名時付清營費。不完整的報名表格將不會被接納。

夏令營報名表格可以於FCBCLA教會網站下載或到聖道樓公共工作室內的夏令營信箱拿取。如經濟有困難之營友，可申請補

助金。*

家長有責任在截止日期及時間前遞交全部所需的資料。請勿把報名表格及營費交給教會辦事處／同工或放入信箱內。如你需

要出外，你可以請一位負責任的人代你遞交表格。夏令營主任在規定之時間外將不會接受報名。

日期 營費 報名地點及時間 報名要求

5/19日 $250 (優惠價)

多元化大樓體育館

上午 10:15 – 10:45

下午 12:00 – 12:30

下午 12:30 前

填妥報名表及付清營費

5/26 ,6/2 及

6/9日 $260 (原價)

多元化大樓體育館

上午 10:15 – 10:45

上午 10:45 前

填妥報名表及付清營費

6/ 9日上午 10:45後收到的表格, 均以最後報名價收費

6/16日 $270 (最後報名價) 多元化大樓體育館

上午 10:15 – 10:45

上午 10:45 前

填妥報名表及付清營費

*補助金申請表及扣除補助金後的餘額需在報名時付清。詳情，請瀏覽教會網站或電郵 fcbclacampership@team.fcbc.org查詢。

完成報名清單

羅省一浸夏令營參加表格 (一頁) - 必須填妥所有資料及簽名，包括營友簽署

Idyllwild Pines(愛德懷-松樹營) 同意書(一頁) - 填妥及簽署

健康保險卡影印本 - 前後兩面

付清營費(支票抬頭：First Chinese Baptist Church Los Angeles) 或扣除補助金後的餘額

夏令營規則

為了保持良好的基督教氣氛及提升團體及個人的合作精神，我們必須遵守以下的規則。

1. 服從所有成年領袖(巴士司機，救生員，輔導員及夏令營主任)。

2. 把所有書籍/雜誌，紙牌，手提式電子或音樂儀器，水槍，滑板，直排輪滑鞋或其他玩具/遊戲留在家

中。你都不需要這些物件。

3. 只需預備第一天的午餐。任何食物，飲料及糖果都不准貯存在營舍內，因為它們容易引來螞蟻。所有在

營舍內發現的食物將會被沒收！

4. 在夏令營簡介時，把藥物交給負責人。所有藥物均由護士監管及分派。如你的身體有任何不適，請通知

你的輔導員。

5. 保持營地清潔；把垃圾掉在垃圾箱內。

6. 除非獲得夏令營主任許可，否則你與營友要準時出席所有安排的活動。

7. 攜帶你的聖經，筆記本及筆出席所有崇拜及查經班。

8. 為了避免過累的情況，活動要適中。緊記：山上的空氣是稀薄的。

9. 遵守午睡休息的時間，在這段期間請留在床上休息。

10. 請留在你指定的營地範圍(如：男性或女性營舍)。

11. 除非是參加由輔導員帶領的活動，否則請留在指定的營地範圍內。

12. 「關燈」後留在營舍內。

13. 嚴禁使用酒精，煙草或任何毒品。

14. 高小學生：請限制自己，每天只飲一罐汽水。同時也少飲牛奶及食乳類食品。這樣防止胃氣脹。

手提電話規定

在夏令營裡不需使用手提電話，所以請勿攜帶。遺失或被偷，我們恕不負責。若你需要致電回家，請告知夏

令營主任。

衣著規定

所有衣著必須大方得體，穿著暴露的衣服是不合宜的。這些包括─

• 絕不容許穿著露臍裝，低胸裝及透視襯衫。

• 不論男女，內衣褲都不得外露。服裝質料和顏色足以防止看透內衣。

• 裙，短裙及短褲的長度必須在你站立，雙臂垂直放下時，超過你最長的指尖。

• 吊帶衫之吊帶最少有一吋寬。

• 嚴禁穿著印有何不適當字句的衣服。

服裝隨潮流不斷地改變，我們並非想為每款的服裝都訂下規條。因此，我們期盼您們的合作，遵守上述規

則，使大家不會分心，而專注神的同在。

羅省第一華人浸信會兒童暨青少年夏令營

2019報名表

營友資料

姓名: _______________________________________________________________________________ 性別： 女/男

地址: _________________________________________________________________________________________________

城市: _______________________________________ 州: ___________________ 郵區號碼: ________________________

出生日期: ____________________ 現在就讀年級(’18–’19): _______________ 成人 T恤尺碼: ____________________

你參加那一間教會? ________________________________________________ 你是基督徒嗎？ 是/否

參加夏令營的其他家人姓名及年級: ____________________________________________________________________

醫療授權書：有關本人子女參加夏令營期間可能受傷，本人特此聲明放棄追究羅省第一華人浸信會之職員、僱員、和義工之權利。如有

必要，本人子女在營期內要接受治療，其中包括、例如服食非處方藥，本人授權羅省第一華人浸信會及/或其代理人，代表本人確保醫

生認為必要及適當之任何住院及醫療服務；並且免除羅省第一華人浸信會在住院及醫療採購過程中發生任何形式的疏忽及錯誤所要負的

責任。羅省第一華人浸信會獲本人許可，為本人子女提供緊急治療，一切費用由本人及/或本人的保險公司支付。

本人授權羅省第一華人浸信會及/或其代理人選擇緊急運輸工具、醫療服務員，可為本人子女提供住院、訂單注射、麻醉或手術等適當

治療。如本人子女因病需要回家，本人必須負責一切交通。

活動授權書：夏令營有內在的風險。夏令營活動不限於：射箭、行山、彩彈射擊、繩索活動、游泳、掉斧頭、及高空滑索等。參與這些

活動有可能導致身體受傷。本人自願讓本人的子女參與這些活動，亦明白參加活動時會遇到的風險或傷害。本人及子女不會追究羅省第

一華人浸信會之職員、僱員和代理人有關本人子女參加 Idyllwild Pines Camp & Conference Center之活動時可能受到之傷害。

照片授權書(羅省一浸)： 本人在此同意羅省第一華人浸信會使用夏令營中的任何音頻及/或錄影記錄，可包括本人或本人家人的照片，用

作宣傳及/或商業用途而不須支付本人任何酬勞。

紀律授權書(羅省一浸)：本人已收到通知亦明白本人的子女參加之夏令營的規則。本人明白若本人子女拒絕遵守這些規則，或不斷漠視

已定下的規則、或甚至變得有破壞性，他/她將要立即被遣返家，本人要立即提供交通安排。(請參閱附件中的夏令營規則，並保留作記

錄備用。)

簽名(營友): ______________________________________________________________________ 日期: _________________________________________

我已閱讀、理解、並同意上述發佈聲明的陳述、條件和所有授權書。

簽名(家長/監護人): _______________________________________________________________ 日期: _________________________________________

醫療資料: 您有健康保險嗎？ 有 沒有

健康保險公司: _____________________________________________________________ 授保號碼: __________________________________________

您子女有以下病症嗎? (鉤出對的答案)

常有頭痛或嚴重頭痛 頭暈或暈厥片時 哮喘

耳鼻喉有問題 常患感冒 心臟疾病

氣喘 糖尿病

過去三週曾經接觸過傳染病菌

列出任何敏感症或敏感反應 ______________________________________________________________________________________________________

列出現時服食的藥物 _____________________________________________________________________________________________________________

家長 / 監護人資料

姓名: _________________________________________________________________________________________________

電話: _________________________________ 電郵: __________________________________________________________

高小(三至五年級)

初中(六至八年級)

高中(九至十二年級)

只限教會填寫： Photocopy of insurance card

Date Paid Balance Notes

參與者解除責任協議書

參與者姓名：(正楷填寫) 日期：

在考慮允許參與在 Idyllwild 愛德懷-松樹營和會議中心主辦的課程和活動，我，作為我本人或代表未成年參與者的法定監護人，茲

代表，特此聲明，承認並同意如下：

確認與風險承擔：

眾所周知，在室內或戶外環境中參與活動具有一定的風險和危險性，在不破壞活動的獨特性的情況下並不能消除。 在自然元素中

暴露，例如無法控制的極端或惡劣天氣等，都可能是有害的。 損傷可以在自然災害中發生，包括野生動物，昆蟲，爬行動物，有毒植

物，鬆散或落下的岩石，鋒利的岩石邊緣，木材碎片，倒下的樹木，陡坡，崎嶇的地形，洪水，冰和雪等。

參加任何營地活動或使用體能挑戰課程的人將會攀登高岩壁，樹木，繩索和鋼絲繩，同時會附上繩索保護系統並佩戴頭盔。 參

加這些活動時，參與者可能滑倒或摔倒，這可能導致輕傷或在極端情況下，更嚴重的傷害，包括永久性殘疾，創傷或死亡。 參與者因

暴露於高處或畏懼跌倒而可能會經歷眩暈或其他精神障礙。

眾所周知，導師和參與者在荒野環境中作出的決定，根據各種看法和評價，在其性質上都不准確，並且在判斷會有錯誤。 判斷失

誤或其他參與者粗心大意的行為都可能導致參與者受傷。

解除和賠償：

我特此聲明，不追究責任，並同意不起訴 Idyllwild 愛德懷-松樹營，員工，代表，志願者，代理人和承包商。關於由參與者或代表

或父母或監護人所主張，因直接或間接參與活動或使用其設備或設施導致的任何受傷、殘疾、死亡或其他債務和對人身或財產損失的

索賠。

此責任解除包括由或聲稱由 Idyllwild愛德懷-松樹營及其代理人因全部或部分的過失疏忽造成的傷害，損失或損害。 據，在簽署本文

件時，已了解並放棄權利對 Idyllwild愛德懷-松樹營和/或代理人提出人身傷害，財產損失，不正當死亡，違反保證或合同的任何索賠或提

起訴訟，或根據任何其他法律理論， 除非是故意的錯失或者是 Idyllwild愛德懷-松樹營和/或其代理人的重大疏忽。

此聲明應在法律允許的最大範圍內具有約束力。 如果發現本協議的任何條款不可執行，其餘條款仍予以執行。 本協議將根據加

利福尼亞州的法律進行解讀和詮釋，如果對涉及本協議或協議內包含的任何項目採取任何法律行動，此類法律訴訟將僅可在河濱縣被

提出，維護和決定。

參與者，未成年參與者的家長或監護人，各自閱讀本檔並理解及自願同意該條款，該條款對他們、其繼承人、遺產、遺囑執行人

和管理人具有約束力。父母或監護人確認他們有權作出這項承諾。

參與者簽名: 日期:

家長或監護人簽名: 日期:

請用正楷填寫名字

照片和視頻發布

在 Idyllwild Pines營地逗留期間所拍攝的照片或視頻，我許可 Idyllwild 愛德懷-松樹營在其任何促銷場所酌情決定使用。

家長或監護人簽名: 正楷填寫名字_______________________ 日期:_________________