近年大学などでは、耳鼻咽喉科という名前のほかに

頭頚部外科や気管食道科を加えたり、耳鼻神経感覚

医学とか聞きなれない名前になっていることがありま

す。みみ・はな・のどの疾患は当然ですが、耳鼻咽喉科で

診察・治療等ご相談いただければと考える境界領域の

疾患について紹介します。

『こんな病気は耳鼻咽喉科で治療するんだ！』

『こんな病気は耳鼻咽喉科で治療するんだ！』

甲状腺の腫瘍

甲状腺は、喉仏の下に気管を

取り囲む様にあるホルモンを

産生する臓器です。（図１）

反回神経という発声に関与

する神経が隣接するので手

術の時には気を使います。

傍には副甲状腺もあり、内

分泌外科でも治療すること

があります。

①②③顔面の麻痺

突然発症するので驚いて、脳の異常ではないかと脳外

科を受診される方が多いようです。脳を起源とする

顔面神経が耳の骨（側頭骨）の中を通って耳下腺を経

由して顔の表情筋に分布するため、耳鼻咽喉科で治

療させていただいています。発症早期の治療が大事

で、治るには数ヶ月を要すると考えてください。

嚥下（えんげ）障害

食べる楽しみがないことは寂しいことです。

脳卒中の後遺症や高齢化により、十分食事のできな

い患者様に対して、飲み込みの評価を行います。内視

鏡（写真）で実際に飲み込んでいる状態を観察し、飲

み込みの機能回復のリハビリを指示したり、回復の困

難な場合は

胃瘻などの他の栄養補給法を勧めるな

ど、他科との連携をとっていきます。

※いろう（胃に直接栄養を入れる）

8《病院理念》 《基本方針》

1. 地域に根ざした病院として、安心できる医療提供に努めます1. インフォームドコンセントを徹底し、患者様の選択を尊重した医療をめざします1. 患者様のプライバシーを尊重いたします1. 知識と技術の向上に努め最善の医療をいたします1. 優しさ思いやりを大切に心のこもった公平な医療をいたします

2014

2014. 8.1発行一般財団法人 積善会 十全総合病院ニュース

（図1）甲状腺

耳鼻咽喉科

宮本　佳人

◎診察日【耳鼻咽喉科】　　　●月 ～ 金 曜 日 　午前8時45分～12時　　　●月・金曜日のみ 午後3時～5時

※

十全総合病院ニュース1

めまい

原因はさまざまですが、内耳の異

常が原因の場合は耳鼻咽喉科が

担当します。三半規管という平衡

感覚（バランス）をつかさどる器官

があります。典型的なめまいの時

には、眼球振盪（眼振）という眼球

の動きを観察することにより診断

できることが多いです。受診され

たときにはめまい症状がなくなっ

ていて診断が付かないことも多い

のですが、フレンツェルの眼鏡（図

２）という特殊な眼鏡で観察する

と眼振がはっきりすることもあり

ます。頭を動かしたり寝たり起こ

したりして眼振の誘発の有無を診

るのも重要な検査です。回復期に

は、適度に運動をするのも再発予

防には良いと考えています。

④

（図2）フレンツェルの眼鏡

TEL0897-33-1818（代）十全総合病院 薬局 小笠原・総務課 矢野までお問い合わせ

看護補助者募集TEL0897-33-1818（代）十全総合病院 看護部 八木・総務課 矢野まで

療養上の世話や環境整備等のやりがいのある仕事です。無資格の方にも丁寧に指導します。お気軽にご相談ください。

薬剤師募集チーム医療：化学療法管理委員会、緩和ケアチーム、糖尿病サポートチーム　　　　　　感染対策チーム、栄養サポートチーム、病院食対策チーム　　　　　　褥瘡対策委員会、輸血療法委員会など

　今年も、病院を訪れる皆さまや職員の願い事が叶いますように・・・。七夕笹飾り・川柳を正面玄関ホールに展示しました。

七夕イベント七夕イベント

　6月20日(金)10時から、当院救急棟前駐車場において、愛媛県赤十字血液センターの移動採血車による献血が実施されました。

献血にご協力いただいた皆様、ありがとうございました。輸血を必要とする患者様のために、一人でも多く献血の輪が広がりますよう、今後ともご協力をお願いいたします。

献血御礼献血御礼

お問い合わせ

チーム医療に積極的に参加!明るく楽しく働きましょう!

投票により決定した最多票作品です!!

《優秀作品》☆笹竹に 短冊つるす 背伸びして（以下同票）☆病棟も 住めば都と 腹に決め☆また入院 かつての学生 看護師に☆満天の 煌く星を仰ぎみる　　　　　　術後1年 生きるよろこび

【実施結果】 受付者数……23名　　 　　　　400ml献血…13名 不採血…10名

十全総合病院ニュース 2

　「入院して手術をするので費用がかかる」「長期の入院になる」「外来通院で高額な費用がかかる」こんなときこの制度を利用すると負担が軽減されます。皆さんが加入している各保険者に申請手続きを行うことによって、月々のお支払いが一定限度額（自己負担限度額）の負担になる制度です。　この制度を利用することで多額の金額を病院の窓口でお支払いいただく必要がなくなり、後日、ご自身で高額療養費の支給申請を行っていただく必要もなくなります。その一定限度額（入院・外来別）については、各年齢や所得に応じて負担額は異なります。

　負担割合【表2】に応じて、そのお支払いの限度額は決まっています（食事療養費や室料などは除く）。　低所得者に該当する場合は、各市町村窓口への申請に基づき、「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付され、医療費・食事療養費の自己負担額が減額されます。

70歳以上の方

飯 尾　元 徳医事課

高額療養費制度について高額療養費制度について

●患者負担割合【表1】

2割（助成制度あり）

●小学生の歯科外来診療に係る医療費の一部負担金助成があります（新居浜市のみ）●新居浜市については、小・中学生の入院に係る医療費の一部負担金助成があります（償還払い）　 それ以前に70歳に達した者については特例措置により75歳到達まで引き続き1割負担となります。※2 2014年4月2日以降に満70歳になった者は2014年5月から2割負担となります。※1 現役並み所得者（標準報酬月額28万円以上）

3割

3割（現役並み所得者）

2割（2014年4月1日までに満70歳になった者は1割）

1割

3割（ 現役並み所得者）負担割合

6歳・3月末以前（義務教育就学前）

6歳・4月（義務教育就学）以降～69歳

70歳～74歳（高齢受給者）

75歳以上（後期高齢・65歳以上の重度身体障害者等を含む）

年　齢

※2 食事負担額（低所得者）は直近1年間における入院日数（90日を超えた場合は申請が必要）※1 4回目以降とは直近1年間における高額療養費を受けた回数●但し、自己負担限度額は①医療機関ごと、②医科・歯科別、③入院・外来別に適用

※3 低所得者の該当区分に付いては、各市町村窓口にお尋ねください。

●70歳以上の自己負担限度額（月額）【表2】対象者

（90日目までの入院）

（91日目以降の入院）（長期該当者）

入院時食事負担額（1食につき）外　来

210円

160円

100円

260円

260円

現役並み所得者（標準報酬月額28万円以上の者）

一般所得者（現役並み所得者・低所得者以外）

低所得者Ⅱ（市民税非課税世帯）

低所得者Ⅰ（年金受給額80万円以下等）

15,000円

24,600円

44,400円

44,400円

12,000円

8,000円

8,000円

4回目以降は44,400円80,100円＋（医療費-267,000円）×1％

入　院

※1

※2

※1

※3

※3

※2

※2

十全総合病院ニュース3

■申請手続きについては、次の通りです。①お持ちの健康保険証に記載されている保険者名称をご確認ください。②保険者に「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付申請をしてください。　※保険者・・・国民保険なら、市役所（各市町村窓口） 社会保険なら、各県の健康保険協会・各企業の健康保険組合など　※月が替わると前月分の申請はできません。（例えば、8月に7月分の申請はできません）　※申請先によっては交付までに日数がかかる場合がありますので、詳しくは　　申請先にお問い合わせください。③「限度額適用・標準負担額減額認定証」交付を受ける。④すみやかに、各病棟窓口または各外来受付窓口に提示してください。　※月末（退院日）までにご提示がない場合は適用となりませんのでご了承　　ください。

　申請した場合、【表3】に応じてそのお支払いの限度額は決まります。例えば50歳の一般所得者区分の方が入院し総医療費が100万円かかった場合、申請手続きをしなければ負担割合に応じて30万円の支払いになりますが、申請手続きを行いその交付された認定証を各窓口に提示すると約9万円の支払いとなります。（食事療養費や室料などは除く）

70歳未満の方

※2 食事負担額（低所得者）は直近1年間における入院日数（90日を超えた場合は申請が必要）※1 4回目以降とは直近1年間における高額療養費を受けた回数●但し、自己負担限度額は①医療機関ごと、②医科・歯科別、③入院・外来別に適用

●70歳未満の自己負担限度額（月額）【表3】

〈例〉100万円の医療費で、窓口負担（3割負担の人）が30万円かかる場合

＊平成26年12月31日まで

対象者

（90日目までの入院）

（91日目以降の入院）（長期該当者）

入院時食事負担額（1食につき）

210円

160円

4回目以降

260円

260円

83,400円

44,400円

24,600円35,400円

80,100円＋（医療費-267,000円）×1％

150,000円＋（医療費-500,000円）×1％

自己負担限度額（3回目まで）

上位所得者〔適用区分：A〕

一般所得者〔適用区分：B〕

低所得者〔適用区分：C〕

（上位所得者・低所得者以外）

（標準報酬月額53万円以上）

（住民税非課税）

通常の場合（3割負担の人）

入院される方

病院 加入する医療保険

①医療費の3割　（30万円）を　支払い ②高額療養費

　の支給申請

③高額療養費　（約21万円）　の支給

所得区分の認定証がある場合

入院される方

病院 加入する医療保険

①一定の限度額　（約9万円）を　支払い

一度に用意する費用が安くて済む一度に用意する費用が安くて済む

②高額療養費　　　　の請求

③高額療養費　（約21万円）　の支給

※2

※1

※2

十全総合病院ニュース 4

愛媛十全医療学院愛媛十全医療学院

オープンキャンパス開催オープンキャンパス開催

愛媛十全医療学院愛媛十全医療学院

全日程：１２時 ～ 受付 ／ １３時 ～ 開始

オープンキャンパス限定のオリジナル授業を行います。普段の講義に近い内容で、分かりやすく楽しみながら、講義＋実技を体験していただきます。

Ⅰ 理学療法学科／作業療法学科

９月６日（土）《 日 程 》

講義体験

８月６日（水）平日だけの限定になりますが、附属病院で理学・作業のスタッフが患者さまにリハビリを施す場面も見学コースに含まれます。将来の仕事を意識した見学で、現場や職場の環境もあわせて体験してください。

《 日 程 》

● 模擬体験 ● 個別相談 ● 施設見学 他

「将来の仕事!」を意識する。Ⅱ 夏休みオープンキャンパス

８月６日（水）８月９日（土）

学院ホームページ／スマートフォン専用サイト／携帯サイト／ＴＥＬからご予約ください。

●参加のお申し込み本年より、スマートフォン専用のwebサイトも開設しております。

住所ＴＥＬＵＲＬ携帯

〒791-0385 愛媛県東温市南方５６１０８９-９６６-４５７３http://www.esm-juzen.ac.jphttp://www.esm-juzen.ac.jp/k/

オープンキャンパス開催

先着３０名

十 全 看 護 専 門 学 校 愛媛県新居浜市北新町2-77

（0897）33-1723 ●月～金曜日 ９時～１７時お申し込み先

オープンキャンパス開催

十全看護専門学校 検 索平成２６年９月１２日（金）

十全看護専門学校

平成26年９月２０日（土）

十全看護専門学校の受験を考えている方へ学校を選ぶ時は、学習内容・行事・学校生活など、実際に自分の目や耳で確かめることが大切です。学校の説明や進学後の相談、先輩との看護演習や意見交換を行います。在校生の生の声やアドバイスを聞けるチャンスです。場所／十全看護専門学校内容／●看護技術の演習　●十全総合病院の見学・看護体験　　　●在校生とランチ＆フリートーク（ランチは学校で準備します）

保護者・高校の先生も同伴可能です。

９時３０分～１４時

昨年のオープンキャンパスの様子はコチラ●お電話でお申し込みください。申込期限申込期限申込期限

要予約 先着３０名先着３０名要予約 先着３０名

日時 手術室見学大好評!!ランチミーティングで情報収集もOK。看護学生と一緒に体験しましょう！

実習の授業が多いということで、卒業してからのことをしっかり考えてくれると思った。他の学校のオープンキャンパスより、環境が十分に充実していいなと思った。学校が病院施設と一体になっているのですごいと思った。

〈オープンキャンパス感想〉●

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十全総合病院ニュース5

災害はいつやってくるかわかりません。いざという時あわてないよう備えておきましょう！日頃、疑問点をおもちの方、もっと詳しい内容を知りたい方、どしどし参加してください。

広報誌編集活動委員会■編集

病院敷地内 全面禁煙トイレや人目につかないところでの喫煙は防火管理上も大変危険ですので、喫煙はくれぐれもご遠慮ください。 皆様のご理解とご協力を、よろしくお願いいたします。　　 病 院 長

所在地のご案内

交通のご案内

新居浜 ICから約20分、いよ西条ICから約20分 【駐車場完備 272 台収容可能】瀬戸内バス ……「十全総合病院前（ 広瀬 → 多喜浜線 ）」下車　　　　　　　 「十全病院南口（ 今治 → マイントピア別子線 ）」下車J R 予讃線 …… 新居浜（にいはま）駅下車、タクシーで約10 分

《 お 車 》

《 バ ス 》

《 J R 》

十全看護専門学校

愛媛十全医療学院

愛媛十全医療学院附属病院【内科・整形外科】

医療法人 十全会 十全第二病院【精神科】

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総 合 福 祉 施 設　やすらぎの郷介護老人福祉施設　ハートランド三恵介護老人保健施設　リハビリステーション三恵荘介護老人保健施設　希望の館障害者支援施設　三恵ホーム児 童 福 祉 施 設 十全保育園総　合　福　祉　館　コミュニティハウス三恵福　　 祉　　 館 恵海児 童 福 祉 施 設 中萩保育園養護老人ホーム 新居浜市立慈光園

あたたかい心、思いやりの心、私達は心の医療を推進します。

生活能力の回復と維持を図っています。

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の育成校是【博く学び、深く思い、厚く思いやる】

あたたかい気持ちとあつい心をもった看護師の育成を図っています。

社会福祉法人 三恵会子供から高齢者まで、幅広い世代へのお世話を行っています。

至 西条至 多喜浜

至 松山国道11号線

西ノ端交差点

県道新居浜野田線

東城交差点

至 松山

新居浜ICいよ西条IC

至 高松

至 高松

リーガロイヤルホテル

滝の宮公園

新居浜駅

JR予讃線

至 元塚一宮神社

市役所

十全総合病院前

十全病院南口

警察署

尻無川

国領川

N

楠中央通り

東川

医療・福祉 十全グループ

十全総合病院

十全第二病院

三恵会

松山自動車道

〒792-8586　愛媛県新居浜市北新町1番5号TEL（0897）33-1818 ＦＡＸ（0897）37-2124

http://jyuzen.jp/ホームページアドレス

至 松山 至 高松

環境負荷を抑えた植物油インキと適切に管理された森林から生産された紙を使用しています。

ストップ! 温暖化

患者さまの責務

良質で安全な医療を平等にうける権利

病気の診断・治療方針・今後の見込みについて十分な説明をうける権利

他院を含め他の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利

自分が受ける医療に参加し自ら決定する権利

診療上の個人のプライバシーについて保護される権利

診療記録の開示を求める権利

医師が説明し同意した治療方針に協力する義務があります。

自分自身の健康に関する情報はできる限り正確にお伝えください。

院内の規則を守り、他の患者さまの治療に支障を来たさないよう協力をお願いします。

患者さまの権利私たちは患者さまとのより良い信頼関係を築くため、「患者さまの権利」を尊重します。1.

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一般財団法人 積善会

※都合により内容が変更になる場合があります。

内　　　　容開催日

13（水）8/

27（水）8/

20（水）8/

毎週水曜日 午後2：00～日時 場所 外来棟3階 カンファレンスルームどなたでもお気軽にご参加ください。 お申し込みは不要です。

看護師薬剤師

管理栄養士理学療法士

看護師臨床検査技師災害時、こんな症状がおこるかも？　

6（水）8/ 内科医師災害に備えて自分のからだをよく知っておこう！

災害に備えて　　　　～普段から準備しておこう～

災害が起こった時　～食事の摂り方、エコノミー　　　　　　　症候群の予防方法～

参加費・参加申し込み不要

担　当

糖 尿病 教 室のお知らせ

移動図書館 青い鳥号

◎悪天候や特殊な事情により、運行を　中止することがあります。

来院時間

お問い合わせは…

新居浜市立別子銅山記念図書館TEL（0897）32-1911

午後3：10～3：50

来院予定日

8/6 ・20水 水

もしもの時に

　　　　備えて

もしもの時に

　　　　備えて

もしもの時に

　　　　備えて

糖 尿病 教 室のお知らせ参加費・参加申し込み不要

十全総合病院ニュース 6