奇美藥劑部以「精實醫療」理念 落實門診首次化療流程 ～病人滿意度高於 90%、時間縮短至少 20 分鐘、減少紙張浪費

奇美醫學中心藥劑部藥師 吳佳璇

奇美醫學中心藥劑部透過「一、制定

標準化衛教內容以符合病人實際需求；

二、設置化療病人至門診藥局專一領藥窗

口；三、門診化療醫囑電腦化。」等流程，

提高門診首次化療病人衛教完成率、提升

病人接受治療的照護品質，病人滿意度高

於 90%。

根據衛生福利部國民健康署最新公

布的癌症登記報告，2011 年癌症新發人數為 92,682 人，較 2010 年增加 2,033 人，

每 251 位國人就有 1 人罹癌。由於高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加及癌症篩

檢的推廣，使得台灣癌症發生人數仍持續在增加。

癌症的治療包含手術、化學治療、標靶治療及放射線治療，隨著癌症人數的增

加，接受化學治療的病人數也跟著提高。一般來說，化學治療產生的不良反應，會

影響病人對於接受治療的順從性。

根據一些文獻指出，藥師的介入和完整的衛教可以提高病人自我照護的能力及

增加病人治療上的安全；另外配合多媒體的衛教方式，更可提高衛教完成率及增加

病人接受治療的順從性。

奇美醫學中心藥劑部秉持「精實醫療」的理念，以病人為中心，提高門診首次

化療的病人對於整體療程的認知，在同仁間達到業務分工，並整合院方的醫療資源，

主講者藥劑部藥師吳佳璇及其講題

提升整體的照護品質，進而開創癌症化學治療的新境界。

所謂的「精實」不只是改善的工具，

更是一套完整的企業管理思維。精實的理

念指出，應將價值聚焦於病人身上，並以

時間與品質做為衡量系統的關鍵指標。若

將精實的思維應用於醫療產業，重點在於

消除延遲、錯誤以及不恰當的程序，降低

不必要的浪費，以提升病人照護品質。

而藉由繪製門診化療流程的現況價

值（含人力、時間和紙本）流程，發覺問

題點在於人力和時間的浪費及衛教品質

不一致。將所發覺問題點重新繪製門診化療流程的理想價值（含人力、時間和紙本）

流程，以確立重點改善項目，包含：重新評估化療衛教內容、資訊流通及改變門診

化療動線規劃。

而改善以上三點的對策方案，分別是一、制定標準化衛教內容以符合病人實際

需求；二、設置化療病人至門診藥局專一領藥窗口；三、門診化療醫囑電腦化。

對策一、制定標準化衛教內容以符合病人實際需求：

藥師參考化學治療相關文獻及書籍，根據不同的化療組合制定標準化衛教內

容，並訓練專責的衛教人員，當門診首次化療病人至化療注射室報到時，運用平板

電腦幫病人進行衛教並進行認知度的前後測。

衛教內容包含：化療藥品可能造成副作用、學習如何改善化療藥品引起的副作

用及相關注意事項。從 2013 年 2 月至今，門診首次化療病人接受衛教的完成率為

100%、病人滿意度皆大於 90%及病人在衛教後的認知均有顯著提升。

藥劑部藥師吳佳璇表示：以精實醫療理

念落實門診首次化療流程成效良好，將

持續以病人為中心，整合院內醫療資

源.提升整體照護品質。

對策二、化療病人至門診藥局設置專一領藥窗口：

將門診化療領藥號與其他處方領藥號做區隔，並設定藥局 7 號為化療病人專一

領藥窗口；另外改變門診化療病人領藥動線，節省病人的領藥時間，由原本的 18 分

鐘縮短為小於 3 分鐘，大幅的降低病人候藥時間的浪費。

對策三、門診化療醫囑電腦化：

醫囑可於電腦畫面完整呈現，並藉由資訊系統的建立，當病人至化療注射室報

到時，可直接藉由電腦傳呼，通知化療藥師調配化療藥品。此對策可減少紙張的浪

費、人員傳送紙本醫囑的時間浪費及縮短門診化療病人等候化療藥物調配完成的時

間。此項流程改善方案也於去（103）年 11 月榮獲「第 27 屆全國團結圈競賽活動」

自強組銀塔獎。

奇美醫學中心藥劑部藥師吳佳璇表示：由於「精實醫療」的理念落實於門診首

次化療流程的執行成效良好，之後也將持續以病人為中心，整合院內醫療資源，提

升整體照護品質。

吳佳璇藥師記者會後接受媒體專訪