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奇美醫學中心

腦中風病人

中醫會診手冊

中醫部

九十九年一月三版

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目 錄

壹、 會診注意事項

一、中風病人會診收費標準

二、流程圖

三、中藥煎藥領藥注意事項

貳、 中醫護理指導

一、針灸注意事項

二、飲食宜忌

三、日常照護

四、中風的預防及保健

五、鼻胃管灌藥法

六、服用中藥的方法及注意事項

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壹、會診注意事項

一、中風病人會診收費標準

（一）健保負擔部份

1.免掛號費。

2.診察費、針灸治療費、科學中藥粉費用由健

保負擔。

3.每次會診需自負部份負擔 50元（持有重大傷

病卡之病人免付）。

4.每次會診皆需使用健保卡。

（二）自費負擔部份

1.中藥飲片煎劑、藥膏、藥丸以及外用藥物皆

需自費。

2.飲片代煎費：每帖 50元。

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二、流程圖

備註：1.門診批價處位於第一醫療及第三醫療大樓一樓處。

2.中藥局位於第三醫療大樓一樓批價處旁。

主治醫師進行會診

主治醫師 開立處方及處置

處置

向護理站 領取處方簽

中藥治療 排定針灸時間

請至門診批價處繳費

將處方簽交給第一醫療大樓西藥局 7 號窗口

針灸治療 開立藥物

向護理站 領取處方簽

請至門診批價處繳費

輸送人員將藥物 送回護理站

護理人員將依照 服藥時間發藥

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貳、中醫護理指導

一、 針灸注意事項

（一） 針灸治療前：

1.貼膏藥處必須移除。

2.保持心情放輕鬆，情緒穩定。

3.請穿著寬鬆的衣物，使患部易於露出。

4.飲食不宜過飢或過飽。

5.有特殊疾病，如病毒性肝炎及其他可能經血

液傳染的疾病、心臟病、裝置心臟節律器、

癲癇，請告知醫護人員。

6.治療當日如有其他特殊不適，請告知。

（二） 針灸治療中：

1. 放鬆心情。

2. 針刺入後如有不適如：頭暈、胸悶、眼花、

冒汗、呼吸不，暢應立即告知醫護人員。

3. 治療時保持自己最舒適的姿勢，臥床時將全

身重力平均躺臥於床平面上，行動不便之病

人需家屬陪同。

4. 治療中不要隨便移動身體或改變姿勢，以免

改變原針刺深度及彎針情形。

5. 電針治療時局部若有不適，應告知醫護人員

處理。

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6. 治療中若扎針地方持續疼痛，請告知醫護人

員處理。

7. 艾灸時若覺局部灼熱不適，必須隨時告訴醫

護人員。

8. 醫護人員將依會診先後次序為您治療，若遇

病人人數多時，請配合耐心等候及體諒。

（三） 針灸治療後：

1.不去揉針孔，以免造成瘀血或出血及感染。

2.針後殘存的針感，可能會留幾個小時，甚至

一至二天，此為正常現象。

3.扎針的地方如有瘀血或痠痛時，不必害怕，

多半會自行吸收或消失，如有發炎現象

（紅、腫、熱、痛），請勿熱敷，並儘速回

診，由醫師診治。

4.針灸治療後，有出血的傷口 1-2小時內暫不

碰水，當日仍可正常洗澡。

5.扎過頭皮針後當天盡量避免洗頭。

◎若針灸時間已排定，而又臨時安排西醫復健、高壓

氧治療時，請及早知會中醫護理師，以協助安排調

整針灸時間。

聯絡分機：53790

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二、飲食宜忌：

2. 忌寒涼、生冷飲食：冰品、茶類、西瓜、水梨、

葡萄柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹、蓮

藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、

蕃茄、竹筍等。

3. 忌辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物：辣椒、大蒜、

芫荽、老薑、蔥、沙茶醬、茴香、韭菜、肉桂、

羊肉、龍眼、荔枝、芒果、榴槤、醃漬品、咖啡、

咖哩等。

4. 多食清淡甘平易吸收食物：蘋果、葡萄、芭樂、

柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹、空心菜、菠菜、

紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜、雞肉、魚肉、豬肉、排

骨、豬小腸、雞蛋、牛奶、豆漿、米飯等。

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三、日常照護：

1. 保持身心的安靜，避免刺激性的言語、禁煙，避

免血壓升高。

2. 原則上 1.5~2小時更換一次姿勢，避免壓瘡。

3. 病人可使用枕頭、氣圈、空氣床、水床等壓瘡預

防用具。

4. 選擇柔軟的衣物、寢具及便於拿取之設施、設

備、物品的準備，以預防皮膚的擦撞傷及外傷。

5. 避免緊縛及壓迫，選擇適當的衣物、被褥使用。

6. 清除病床上的廢物、殘屑或毛髮等，保持皮膚清

潔。

7. 皮膚乾燥時，可使用乳液塗抹，並可給予適當按

摩。

8. 維持排便通暢，預防血壓升高。

9. 補充高蛋白、高熱量、高維生素、水分。

＊ 堅果類（花生、芝麻、核桃、腰果、松子、

瓜子、杏仁果、開心果）、紅肉（豬肉、牛肉、

羊肉）、全穀類、乳製品（牛奶、起司）、蛋、

豆類、魚類。

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10.穴位按摩：

＊ 頭部：以指腹做梳頭狀，隨時皆可執行此項

動作。

＊中臟腑：手→內關、曲池、合谷、勞宮。

手：

內關

曲池

合谷

勞宮

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＊中臟腑：足→湧泉、太衝、三陰交、足三里。

足：

太衝

湧泉

三陰交

足三里

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＊中經絡：手→曲池、合谷、外關、內關。

手：

內關

外關

合谷

曲池

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＊足→足三里、陽陵泉、三陰交、太衝。

足：

三陰交

太衝

足三里

陽陵泉

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四、中風的預防與保健：

1. 高血壓是發生中風最危險的因素，也是預防中

風的一個重要環節，第一次中風後若身體未加

以適當保養仍有可能再發生第 2次中風，因此，

有效地控制血壓，堅持長期服藥，並長期觀察

血壓變化情況，以便及時處理。

2. 重視中風的先兆徵象，如頭暈、頭痛、肢體麻

木、昏沉嗜睡、性格反常時，就應立即採取治

療措施，避免再度中風的發生。

3. 消除中風的誘發因素，如情緒波動、過度疲勞、

用力過猛等，應自我控制和避免。及時治療可

能引起中風的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠

心病、高血脂病、肥胖病等。

4. 飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固

醇為宜，適當多食豆製品、綠色蔬菜和水果。

應忌煙，少酒，每日飲酒不應超過 100毫升（白

酒）。定期檢查血糖和血脂。

5. 維持體育鍛鍊，能促進膽固醇分解從而降低血

脂，降低血小板的凝集性，並能解除精神緊張

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和疲勞。

6. 要注意心理預防，保持精神愉快，情緒穩定。

做到生活規律，勞逸結合，尤其保持大便通暢

(日 1-2次)，避免因用力排便而使血壓急劇升

高，引發腦血管病。

7. 中風病人在氣候變化時應當注意保暖，預防感

冒；不要用腦過度及熬夜；平時外出時多加小

心，防止跌倒；起床、低頭繫鞋帶等日常生活

動作要緩慢；洗澡時間不宜泡熱浴太長；注意

治療原發性疾病，防止再發腦血管病。根據不

同病因，持續治療，定期追蹤檢查。

8. 控制鈉、鉀攝取，補充鈣、鎂，應把食鹽量降

至每天 6克左右；增加鉀的攝入，可降低血壓，

預防中風。多吃柳橙、檸檬、地瓜葉、菠菜、

毛豆、甜薯、馬鈴薯等食物。缺鈣可促使小動

脈痙攣，血壓升高，每天攝入 1克以上的鈣，

可使血壓降低。鎂與鈣的作用相似，應多吃粗

糧、堅果、海藻等富含鎂的食物。

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五、鼻胃管灌藥法：

（一）準備病人：

1.將病人床頭抬高 30～60度。

2.確定鼻胃管是否在胃內，檢查方法：外觀

原來管路固定點是否移位，目視口中是否

有管路纏繞。

（二）執行灌藥：

1.以灌食空針抽取要灌入之藥物，接妥鼻胃

管開口，緩緩將液體推入管子中或將藥物

倒入空針內，藉重力慢慢流入胃中(灌食過

程若病人有異常情形立即停止灌藥)。

2.全部藥物灌完後，再灌入 30㏄的溫開水，

保持鼻胃管清潔，以防阻塞，並將鼻胃管

末端反折塞入開口中(沖淨鼻胃管內剩餘

的藥物，預防藥物在管內發酵，並保持管

道通暢。

（三）注意事項：

1.病人使用氣管內管或氣切者，灌藥前必先

抽痰，以防造成吸入性肺炎。

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2.用灌食空針反抽胃內容物，若見咖啡色內

容物需停止灌食。

六、服用中藥的方法和注意事項

1.一般分早、晚或三餐各服一次。

2.藥物宜在飯後一小時溫服；無論飯前、飯後服

中西藥都應間隔 1小時。

3.未服用之中藥液，宜放置於冰箱保存，待飲前

再行加溫。

4.加溫方式：可使用隔水加熱。

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