Upload
me1921
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
1/30
Celiakia si sindroce
Mihai CIOMC Alf
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
2/30
SINONIME
celiachie,
intoleranta la gluten,
enteropatie glutenica,
sprue celiac
sprue nontropical
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
3/30
Celiakia si sindromul celiak
Celiakia este una din cauele ce
frec!ente de diaree cronica si mala"socopil#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
4/30
Celiakia si sindromul celiak
De$nitie % &oala celiaca sau celiachia reprei"oala digesti!a autoimuna cronica ce afecteaspecial intestinul su"tire si care impiedica a"
de nutrienti#Organismul oamenilor care sufera de aceasta
nu poate tolera o proteina numita gluten, car$ gasita in cereale#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
5/30
Celiakia si sindromul celiak
(lutenul este preent in cereale cum aorul, secara si o!aul#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
6/30
Este a"sent in ore decorticat, mei, sorg si in Este a"sent in pseudocerealele te), hrisca si
+e) Eragrostis tef- Este culti!ata in Cornul APodisul Etiopian
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
7/30
.uinoa Chenopodium *uinoa)este numele unei cearhaice, originare din ona andina a Americii de Su&oli!ia, Colum"ia si Peru0 unde cre1te la mari altitu2333 de m4-# Numit5 de c5tre inca1i chisaya mama
tuturor cerealelor-, a fost adus5 pe continentul euroc5tre coloni1tii spanioli, care o numeau hran5 pentr
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
8/30
Celiakia si sindromul celiak
Incidenta % 6rec!en7a "olii 8n lume este de9:;33, duc? din populatie @Dar numai 9%9>? din pacienti sunt diagno
AOECS
@(reen PB, Cellier C Celiac disease# N Engl J Med 200792;#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
9/30
Celiakia si sindromul celiak
6emeile sunt de %; ori mai afectate de"ar"atii#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
10/30
Celiakia si sindromul celiak
Patogenie % Celiachia este o afectiune spse caracterieaa prin intoleranta la gluautoanticorpi la transglutaminaa, ce de
compleFe imune cu fragmente nedigeragliadina, un constituent maGor al glutenu@ (reen PBR, Cellier C# Celiac Disease# N Engl JMed# 33H;>9;992;#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
11/30
Esposito C, Paparo 6, Caputo I, Rossi M, et al Anti%tissue traanti"odies from coeliac patients inhi"it transglutaminase acti!
and in situ# Gut# 33H>9-99J9#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
12/30
Ipotee
(lphosate, ingredientul acti! din ier"icidul RoundupK, esimportant factor causal in aceasta epidemie#
Pestii eFpusi la glphosate de!olta pro"leme digesti!e caceliachia#
Celiachia este asociata cu deechili"re in Lora intestinalaeFplicate prin actiunea directa a glphosatului#
Caracteristicile celiachiei impica afectarea multor enime P2>3 depend0 implicati in detoFi$carea toFinelor am"ient
!itaminei D;, cata"oliarii !itaminei A si mentinerii produ"iliari si sulfati in intestin#
@@@ Samsel A, Sene) S (lphosate, pathas to modern dCeliac sprue and gluten intolerance# Interdiscip Toxicol# 399J2#
http::#nc"i#nlm#nih#go!:pmc:articles:PMC;2>>>:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945755/#CIT0093http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945755/#CIT0093http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945755/#CIT00937/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
13/30
Celiakia si sindromul celiak
Aspecte clinice !aria"ile
De la pacienti Qasimptomatici identi$cserologic, pana la caseFie prin diaree c
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
14/30
Celiakia si sindromul celiakDiaree cronica si caseFie
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
15/30
Alte aspecte cliniceaspecte eFtraintestinale in special induse de scaderea a!itamine liposolu"ile si oligoelemente anemie hipocrom
osteopenie, depresie, infertilitate, pierderea sarc@ Di Sa"atino A, Coraa (R Coeliac disease# ancet 33H;
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
16/30
Dermatita Berpetiforma Duhr&rock
AproFimati! 3? dintre pacientii cu deherpetiforma preinta leiuni la ni!emucoasei intestinale, e!identia"ile prin
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
17/30
Pe masura ce pacientul cu celiakie creste in !arstapreinta diaree cronica CBIAR DACA N= respecta dgluten# Risc maGor de limfom non%Bodgkin intestina
odds%ratio F9-@
@ (reen PB, 6leischauer A+, et al Risk of malignapatients ith celiac disease#Am J Med# 33;H99>;
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
18/30
Celiakia si sindromul celiak
Aspecte clinice manifestari meurologpsihiatrice
crie epileptice, cefalee:migrena, retarmintal, tul"urari de comportament, AD
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
19/30
http::#celiachie#ro:
http::#aoecs#org:international Coeliac Da 9 Ma
392
http://www.aoecs.org/http://www.aoecs.org/http://www.aoecs.org/7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
20/30
Celiakia si sindromul celiak
Diagnostic pozitiv imunologic
Acest test rapid este un testceliac care se foloseste ladepistarea intolerantei la
gluten, detectand anticorpii IgAdintr%o picatura de singe#
EFaminarea dureaa 93 minutesi este precis si e$cient#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
21/30
Celiakia si sindromul celiak
Diagnostic poiti! genetic
Ca si in caul altor "oli inLamatorii autoimune in "olii celiace sunt incriminati factori genetici pre
anumitor antigene BA-, incarcarea cu gluten aorganismului, precum si alti factori insu$cient cacare fa!orieaa aparitia manifestarilor la unele predispoitie genetica
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
22/30
Celiakia si sindromul celiak
Suscepti"ilitatea fata de "oala celiaca este confanumite alele BA de clasa a %a din regiunea B
Cei mai multi 3%>?- preinta heterodimerul H
DQ2codi$cat de alelele DQA1*05si DQB1*02i HLA DQ2.5),
T>? preinta heterodimerul HLA-DQ8codi$catalelele DQA1*03si DQB1*0302#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
23/30
Celiakia si sindromul celiakhttp::#sne!o#ro:predispoitie%genetia%celiaca%hla%d*%hla%d*J%hla%d*
:
http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/http://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boala-celiaca-hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
24/30
Celiakia si sindromul celiak
Diagnostic poiti! histologic &IOPSIEIN+ES+INAA
Protocolul celor ; "iopsii intestinale cu Uatson
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
25/30
&IOPSIE IN+ES+INAA
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
26/30
&IOPSIE IN+ES+INAA % EVO=
De o"icei reultatele incep sa se !ada dusaptamani#
Intestinul su"tire se reface complet in apla un adult tanar#
a copii mai repede#
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
27/30
Celiakia si sindromul celiak
Diagnostic pozitiv copil cu predispogenetica /genotip0 eFpus precoce la glutde!olta o reactie autoimuna ce generea
proces inLamator cronic intestinal patro$e de mucoasa intestinala si sindrommala"sor"tie cronica
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
28/30
+RA+AMEN+
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
29/30
+RA+AMEN+
+re"uie mare griGa sa nu manance gluteQascuns in alimente din comert#
Pentru cate!a luni se elimina laptele,condimentele gen piper, ardei iute, mur
7/21/2019 Celiakia si sindromul celiak.pptx
30/30