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CENTRO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL DE ÉVORA

Stc5 – sociedade, tecnologia e ciência

A tecnologia na saúde

A TELEMEDICINA NA Cardiologia Pediátrica

Trabalho realizado:

Susana Almeida


TELEMEDICINA

INTODUÇÃO

Cada vez mais, a tecnologia está ao serviço da saúde e torna-se imprescindível

na prática médica. A Telemedicina (TM) consiste na prestação de cuidados de

saúde através da utilização do potencial oferecido pelas tecnologias de

telecomunicação. Segundo a OMS, define-se como “a oferta de serviços ligados

aos cuidados de saúde, nos casos em que a distância é um fator crítico…”. A

Associação Americana de Telemedicina acrescenta que “…inclui também a

educação remota para o médico e para o doente”.


A Telemedicina ao Serviço da Cardiologia Pediátrica

No contexto de uma sociedade globalizante, em que as novas tecnologias nos

permitem encurtar distâncias, o acto médico adquiriu uma nova dinâmica em

Cardiologia Pediátrica. Sabe-se que em cada 1000 nados vivos, 8 sofrem de

cardiopatia, nascendo a maioria em Hospitais Distritais. A interpretação

partilhada dos exames complementares de diagnóstico no contexto da situação

clínica, conduz a uma maior precocidade e eficácia no diagnóstico e orientação

destes casos, permitindo uma intervenção precoce, com consequente melhoria

dos resultados terapêuticos.

Em 1998 o Serviço inaugurou este tipo de consulta com o Hospital de Santo

André em Leiria e Maternidade Júlio Dinis no Porto, de parceria com a PT

Inovação de Aveiro, iniciando deste modo aquele que os médicos sabem ser um

excelente método de diagnóstico e ensino à distância.

Após 10 anos de trabalho, os médicos que experienciaram esta tecnologia,

afirmaram e verificaram algumas vantagens, como por exemplo:

Atualização constante do médico remoto

Diminuição no absentismo laboral para os pais

O expert "potencializa" a figura do médico remoto junto ao doente

A Telemedicina pode ser um bom motivo para fixar médicos em

locais mais remotos.


Atualmente já se mantem ligação com os Hospitais da região centro do país

(Aveiro, Castelo Branco, Covilhã, Leiria, Santa Maria da Feira e Viseu), com o

Hospital de Vila Real, e o Hospital Gregorio Marañon, em Madrid.

Pretendem alargar a rede de TM à CPLP. Desde o final de 2007, que estes

iniciaram a teleconsulta com Angola. Esta consulta realiza-se semanalmente às

quartas-feiras, fazendo-se 8 consultas semanais. Esta nova modalidade de

consulta evita o deslocamento por vezes desnecessário bem como a

desinserção sócio familiar de uma criança com eventual cardiopatia.

Para este efeito, realizaram-se dois Cursos de Formação em Cardiologia

Pediátrica no Hospital Pediátrico de Luanda (HPL). Realizaram um terceiro

curso, este à distância e durante 2 dias, de âmbito mais alargado, onde

intervieram especialistas de outras áreas, nomeadamente Cirurgia Cardíaca,

Cardiologia, Pediatria e Serviço Social.


Este telecurso, pioneiro pelo menos em Portugal, contou com a participação de

todos os serviços de Cardiologia Pediátrica do País e realizou-se nos dias 10 e

11 de Dezembro de 2007. Permitiu a realização de ecocardiografia a pequenos

lactentes e grávidas em tempo real, permitindo uma nova dinâmica no ensino da

execução e interpretação da técnica. A privacidade proporcionada pela

telemedicina facultou uma fácil adesão dos utentes a este projeto e acredita-se

que seria muito mais difícil obter esta anuência, se a demonstração

ecocardiográfica em grávidas e lactentes fosse efetuada num grande auditório

com 80 pessoas presentes.

À imagem da realidade da Região Centro do País, este projeto pode ser

expandido a toda a Angola criando uma rede de Telemedicina, a qual facilitará o

acesso aos cuidados de saúde diferenciados a todas as crianças angolanas.

Este acompanhamento dinâmico far-se-á ao longo do tempo até à constituição

local de recursos humanos e logísticos.


Este projeto tem como finalidade criar um Serviço de Cardiologia Pediátrica em

Angola, formando à distância uma equipa especializada em Cardiologia

Pediátrica, com o objetivo de colmatar as lacunas existentes nesta área e assim

diminuir a elevada morbilidade e mortalidade infantil. Este projeto valeu-nos o 1º

Prémio de Boas Práticas em Saúde 2007/2008.

Desde 10 de Julho de 2006, que se faz urgência de Telemedicina com todos os

hospitais da região centro do país em Vila Real. Estes profissionais oferecem

apoio 24 sobre 24 horas. A criação das urgências em telemedicina possui

inúmeras vantagens, nomeadamente:

Evita falsas urgências

Melhora o atendimento no local remoto

Diminui custos, nomeadamente dos transportes

Não apresenta despesas acrescidas


Este sector está em franco desenvolvimento no serviço de cardiologia pediátrica.

Com efeito, o número de teleconsultas tem aumentado significativamente nos

últimos 10 anos.


GRÁFICO REPRESENTATIVO DA EVOLUÇÃO DAS

CONSULTAS E DIAGNÓSTICOS ATRAVÉS DA

TELEMEDICINA


VANTAGENS DA TELEMEDICINA:

Promove a partilha de informação entre profissionais;

Permite a transmissão de imagens de diagnóstico, sinais de áudio

e de vídeo, em tempo real e com ótima resolução;

Esbate carências de recursos técnicos e humanos em locais mais

isolados;

Permite o acesso a cuidados de saúde especializados a todos os

doentes;

Permite uma triagem mais eficiente das patologias graves.

Descongestiona a sistema de atendimento de emergência dos

centros de maior complexidade.

Prioriza o atendimento nos Centros de Saúde 24h e Unidades da

Zona Rural;

Fornece avaliação precisa para médicos plantonistas, sem a

necessidade da presença do especialista;


Fornece um segundo parecer médico;

Diminui os custos com transferências de pacientes das Unidades

de Saúde para os Centros de maior complexidade;

Permite o atendimento imediato e o uso de trombolíticos,

abortando eventuais infartos quando em evolução;

Reduz a mortalidade nos casos de infarto do coração;

Permite o acompanhamento de hipertensos e outros doentes

crónicos, como diabéticos e pacientes com DPOC, latu sensu, sem

a necessidade do deslocamento do paciente até aos Centros

Especializados.

Atendimento de maior número de pacientes com menos recursos

envolvidos.

Aumenta a capacidade resolutiva na ponta, ou seja, onde o médico

está efetivamente como paciente.


DESVANTAGENS DA TELEMEDICINA:

Como qualquer novo processo, existem desvantagens, ou melhor, dizendo,

questões técnicas e de processos ainda não solucionadas e que envolvem a

utilização da Telemedicina. Abaixo são descritos alguns dos fatores que mais

devem ser ponderados:

Apesar das informações ignorarem fronteiras, as licenças médicas

não o fazem;

Alterações importantes da relação médico-paciente;

Vulnerabilidades relativas às falhas tecnológicas;

A Legislação, em geral, não vem acompanhando as inovações

tecnológicas;

Falta de preparo médico para o exercício da Telemedicina;


Projetos complexos por vezes têm ciclo de tomada de decisão e

implementação lenta e carecem de falta de

padronizações/standard de mercado;

Baixa oferta de equipamentos médicos direcionados à

Telemedicina;

Restrições e lentidão do processo junto à Anvisa;

Baixo envolvimento do governo junto à Anvisa;

Baixo envolvimento do governo no que diz respeito ao

reconhecimento dos exames feitos via telemedicina em relação à

tabela SUS, AMB e outras.


WEBGRAFIA

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a&client=firefox-a&hs=aXv&rls=org.mozilla:pt-

PT:official&channel=np&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=JXBjVK

ukFcucgwT7j4DoDg&ved=0CAgQ_AUoAQ&biw=1280&bih=913#facr

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D2484%2526returnUrl%253D%25252Fevents_archive.aspx%25253F

menuid%25253D432%3B314%3B226

https://www.google.pt/search?q=A+TELEMEDICINA+NA+CARDIOL

OGIA+PEDIATRICA&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:pt-

PT:official&client=firefox-

a&channel=np&source=hp&gfe_rd=cr&ei=IHZjVL-8E4is8wfSpIGIAw

https://www.google.pt/search?q=imagens+de+cardiologia+pediatrica&client=firefox-a&hs=aXv&rls=org.mozilla:pt-PT:official&channel=np&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=JXBjVKukFcucgwT7j4DoDg&ved=0CAgQ_AUoAQ&biw=1280&bih=913#facrc=_&imgdii=_&imgrc=NgHkZSVT1RwjKM%253A%3B5fojklSmLBq_1M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.chlc.min-saude.pt%252FResourcesUser%252FGalerias%252FImprensa%252FBanner_2.png%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.chlc.min-saude.pt%252Fcontent.aspx%253Fmenuid%253D149%2526eid%253D












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