I. MUNICIPALIDAD DE NEGRETE DEPARTAMENTO DE SALUD CESFAM YANEQUEN

PLAN DE SALUD COMUNAL NEGRETE 2014-2015

CONTENIDOS 1.- Antecedentes generales de la comuna Indicadores sociales Indicadores econmicos Indicadores de salud 2.-Poblacin percapita sectorizada y distribucin de familias por sector Sector 1 Sector 2 Sector Coigue Sector Rihue 3.- Diagnsticos participativos sectorizados 4.- Planificacin estratgica Cesfam Yanequen Mapa estratgico Matriz estratgica 5.- Dotacin de personal 6.- Trabajo intersectorial comunitario y en red 7.-Problemas de salud priorizados Matrices Planes de cuidados 8.-Plan de capacitacin

Antecedentes Generales de la comuna

Negrete es una de las cincuenta y cuatro comunas que integran la Regin del Biobo. Corresponde a la Provincia de Biobo y limita al Norte con la Comuna de Los ngeles, al Oeste con la Comuna de Nacimiento, al Sur con la Regin de La Araucana y al Este con la Comuna de Mulchn. Su superficie asciende a 156,5 kms2, situndose como la segunda comuna con menor superficie en la provincia. La densidad poblacional al ao 2009 es de 57,1 habt/kms2, valor que la sita como la tercera comuna con mayor densidad dentro de la provincia.

La poblacin INE comunal proyectada para el ao 2012 es de 8.967. De ellos un 51,9 % corresponde a varones y un 48,0 % a mujeres.

Respecto a la edad, el 23.5 % de los habitantes tiene entre 0 y 14 aos, un 25,3% a poblacin entre los 15-29 aos , un 18,7% de 30-44 aos , un 22,6% entre 45-64 aos mientras que el 9,8% es mayor de 65 aos.

En relacin a la etnia , un 3,8 % se declara mapuche . En relacin a la religin un 53,3% se declara catlico, un 37,1% evanglico y un 6,53% no declara religin .

Indicadores sociales

Segn la encuesta CASEN 2009, el 32.6% de los habitantes de la comuna reside en zonas rurales, superior a la regional que presenta un 16,9% de poblacin rural.

De la poblacin total un 27,62 % se clasifica como pobre ,y un 72,3% como no pobre .

En relacin a los hogares , el 23,1 % es considerado como pobre y un 16,5% presenta hogares con mujeres jefas de hogar . El 66,5 % de las familias vive en condiciones aceptables de habitabilidad. En un 9,0% existe algn tipo de hacinamiento .

En relacin a la escolaridad , en el ao 2009 un 3,98% de los habitantes de la comuna se manifiesta sin educacin , un 20,1% con educacin bsica completa y un 26,3 % con educacin media completa . El promedio de escolaridad es de 7,8 aos inferior al promedio regional y nacional .

Indicadores econmicos Para el ao la tasa de desocupacin en la comuna es de 13,6 % siendo superior al indicador de la regin y del pas . La principal rama de actividad en el ao 2010 corresponde a la agricultura ,ganadera , caza y silvicultura y en segundo lugar al por mayor y menor .

Indicadores de salud Segn la encuesta casen del ao 2009 un 95,0% son considerados beneficiarios del sistema pblico y de ellos un 38,7 % se ubican en el tramo A de fonasa . En los indicadores de natalidad, negrete presenta el ao 2009 una tasa de 15,9 superior a la tasa regional y nacional . Lo mismo ocurre con la tasa de mortalidad general que corresponde a un 6,3 y en los indicadores de malnutricin por exceso en nios menores de 5 aos que alcanza un 18,1% . .

DISTRIBUCION DE POBLACION PERCAPITA POR SEXO Y GRUPO ETAREO SECTORIZADA

SECTOR 1

Lmites: El sector 1 de Negrete limita al Norte con el ro Biobo, al Sur con el sector Rihue, al Este Ro Bureo, Comuna de Mulchn y al Oeste con la Avenida Nstor del Ro.

Sector N 1

Grupo Etreo Total % H M Total General 3.291 100% 1.669 1.622

Infa

ntil

000 - 011 9 5 4 1 - 1,11 31 20 11 2 - 2,11 38 19 20 3 - 3,11 33 21 22 4 - 4,11 45 24 21 5 - 5,11 37 17 20 6 - 6,11 42 18 24 7 - 7,11 48 29 19 8 - 8,11 56 36 20 9 - 9,11 48 25 23

Sub-Total Infantil 398 12,1% 214 184

Adol

esce

nte

10 - 10,11 28 15 13 11 - 11,11 38 17 21 12 - 12,11 44 22 22 13 - 13,11 44 18 26 14 - 14,11 42 23 19 15 - 19,11 291 141 150

Sub-Total Adolescente 487 14,8 % 236 251

Adul

to

20 a 24 aos 298 149 149 25 a 29 aos 221 120 101 30 a 34 aos 201 101 100 35 a 39 aos 252 122 130 40 a 44 aos 237 115 122 45 a 49 aos 260 134 126 50 a 54 aos 201 108 93 55 a 59 aos 162 87 75 60 a 64 aos 135 74 61 65 a 69 aos 129 64 65 70 a 74 aos 115 59 56 75 a 79 aos 85 39 46 80 y + aos 110 47 63

Sub-Total Adulto 2.183 66,3 % 1.219 1.187

52%49,3%

Poblacin segn sexo Sector 1Hombres Mujeres

SECTOR 2

Lmites:El sector 2 de Negrete limita al Norte con el ro Biobo, al Sur con el sector Vaquera, Espiga de Oro y Esperanza Campesina al Este Avenida Nstor del Ro y a Oeste con el sector de El Agro camino Rihue.-

Sector N 2

Grupo Etreo % M F

Total General 3.748 1.885 1863

Infa

ntil

000 - 011 14 9 5 1 - 1,11 55 25 30 2 - 2,11 50 28 22 3 - 3,11 65 35 30 4 - 4,11 65 40 25 5 - 5,11 62 27 35 6 - 6,11 55 28 27 7 - 7,11 58 29 29 8 - 8,11 50 24 26 9 - 9,11 76 39 37

Sub-Total Infantil 550 14,7% 284 266

Adol

esce

nte

10 - 10,11 46 18 28 11 - 11,11 59 27 32 12 - 12,11 54 26 28 13 - 13,11 58 38 20 14 - 14,11 55 28 27 15 - 19,11 309 163 146

Sub-Total Adolescente 581 15,5 % 300 281

Adul

to

20 a 24 aos 388 212 176 25 a 29 aos 255 138 117 30 a 34 aos 285 121 164 35 a 39 aos 285 137 148 40 a 44 aos 276 132 144

Hombres50%

Mujeres50%

Poblacin segn sexo Sector 2

45 a 49 aos 282 153 129 50 a 54 aos 224 116 108 55 a 59 aos 169 78 91 60 a 64 aos 139 69 70 65 a 69 aos 111 48 63 70 a 74 aos 84 42 42 75 a 79 aos 57 25 32 80 y + aos 62 30 32

Sub-Total Adulto 2.617 69.8 % 1.301 1.316

Sector Posta Coige

SectorCoige

Grupo Etreo M F

Total General

1.853 915 938

Infa

ntil

000 - 011 4 2 2 1 - 1,11 19 8 11 2 - 2,11 17 7 10 3 - 3,11 17 10 7 4 - 4,11 13 9 4 5 - 5,11 19 11 8 6 - 6,11 15 7 8 7 - 7,11 14 5 9 8 - 8,11 27 13 14 9 - 9,11 21 10 11

Sub-Total Infantil 166 8,9 % 82 84

Adol

esce

nte

10 - 10,11 29 15 14 11 - 11,11 31 12 19 12 - 12,11 39 21 18 13 - 13,11 30 19 11 14 - 14,11 34 14 20 15 - 19,11 169 83 86

Sub-Total Adolescente 332 17,9 % 164 168

Adul

to

20 a 24 aos 202 98 104 25 a 29 aos 121 54 67 30 a 34 aos 142 64 78 35 a 39 aos 119 56 63 40 a 44 aos 165 81 84 45 a 49 aos 129 66 63 50 a 54 aos 121 66 55 55 a 59 aos 85 54 31 60 a 64 aos 65 27 38 65 a 69 aos 54 30 24 70 a 74 aos 67 37 30 75 a 79 aos 37 17 20 80 y + aos 48 19 29

Sub-Total Adulto 1.355 73,1 % 669 686

49%51%

Poblacin segn sexo Sector CoigeHombres Mujeres

Sector Posta Rihue

SectorCoige

Grupo Etreo % M F Total General 1.246 643 603

Infa

ntil

000 - 011 3 1 2 1 - 1,11 8 4 4 2 - 2,11 14 7 7 3 - 3,11 15 6 9 4 - 4,11 17 8 9 5 - 5,11 13 6 7 6 - 6,11 7 3 4 7 - 7,11 21 12 9 8 - 8,11 13 5 8 9 - 9,11 22 12 10

Sub-Total Infantil 133 10,6 % 64 69

Adol

esce

nte

10 - 10,11 18 9 9 11 - 11,11 10 3 7 12 - 12,11 15 6 9 13 - 13,11 25 14 11 14 - 14,11 18 10 8 15 - 19,11 106 60 46

Sub-Total Adolescente 192 15,4 % 102 90

Adul

to

20 a 24 aos 115 59 56 25 a 29 aos 84 38 46 30 a 34 aos 68 34 34 35 a 39 aos 71 27 44 40 a 44 aos 86 47 39 45 a 49 aos 111 56 55 50 a 54 aos 101 57 44 55 a 59 aos 76 44 32 60 a 64 aos 66 38 28

65 a 69 aos 48 25 23 70 a 74 aos 44 23 21 75 a 79 aos 21 11 10 80 y + aos 30 18 12

Sub-Total Adulto 921 73,9 % 477 444

52%48%

Poblacin segn sexo Sector RihueHombres Mujeres

DIAGNOSTICOS PARTICIPATIVOS

RESUMEN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO SECTOR COIGUE

NECESIDADES DETECTADAS

POSIBLES SOLUCIONES

PLAZOS

Falta de horas medicas, a pesar que medico asiste 2 veces a la semana, en ocasiones horas de morbilidad demoran 1 semana.

Se presentara diagnstico a la Direccin del Departamento de Salud y Directora del Cesfam para posible gestin.

mediano

Se necesita de 2 TENS desde las 8 de la maana, ya que se percibe la necesidad de falta de funcionarios

Contratar a las TENS desde las 8 de la maana, las dos juntas.

mediano

Falta de talleres para adolescentes, tales como: -Talleres de actividad fsica -Talleres motivacionales -Taller de msica -Taller de alimentacin

Implementar dichos talleres, enfocados en este grupo etario.

Corto

Educacin sobre accidentes escolares tanto a poblacin en general como a comunidad educativa.

Coordinacin con direccin de escuela Coigue para conocer protocolo de accidentes escolares elaborado por CESFAM, para luego compartirlo con centro de padres y apoderados.

corto

Escasa participacin de la comunidad faltan grupos establecidos.

Se realizaran reuniones con la comunidad para organizar futuros grupos, segn necesidades que se generen.

corto

Talleres de actividad fsica para adultos y adultos mayores

Se planteara la necesidad para posible contratacin de profesor de educacin fsica.

mediano

Falta locomocin traslado para pacientes de zonas rurales

Difcil solucin, se explica y se plantea la posibilidad que segn urgencia se podra coordinar movilizacin para paciente.

Largo y corto plazo

Falta de horas de odontlogo Se educa respecto a funcionamiento de las horas dentales.

Falta de stock medicamentos para crnicos

Se explica que la disposicin de estos no depende del personal de la posta, sino ms bien del departamento de salud, se

Corto

informara a quien corresponda para mejorar situacin.

Faltan algunas horas de profesionales, Nutricionista.

Se presentara diagnstico a la Direccin del Departamento de Salud y Directora del Cesfam para posible gestin.

corto

Falta formulario de reclamos y sugerencias en posta

Se planteara la necesidad a encargada de gestin de reclamos, para implementar libro en posta.

Corto.

Mejorar mecanismo de comunicacin para obtencin de horas mdicas

Mejorar sistema telefnico y solicitar Establecer red telefnica fija para posta con internet

mediano

RESUMEN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO SECTOR RIHUE

NECESIDADES DETECTADAS

POSIBLES SOLUCIONES

PLAZOS

Ampliar grupo atareo para recibir la prestacin dental

Se sugiere contratacin de otro dentista para abarcar el resto de la poblacin

Mediano plazo

Contar con 2 Tens en la atencin de posta en horario hbil

Contratar a las TENS desde las 8 de la maana, las dos juntas.

Mediano plazo

Faltan horas mdicas Aumentar en media jornada mas, la visita de medico a la posta

Corto plazo

Falta de operativos (dentales, oftalmolgicos)

Realizacin de operativos mnimo 3 veces al ao

Mediano plazo

Falta de medicamentos, sobre todo los crnicos.

Solicitar los medicamentos con ms anticipacin.

Corto plazo

Falta de promocin

Realizar Charlas educativas: obesidad, diabetes, consumo perjudicial de alcohol y drogas Estimulacin temprana, sexualidad.

Corto plazo

Falta de controles para los adolecentes

Realizacin de control joven sano Corto plazo

Falta de Podologa Se sugiere mnimo una vez al mes la visita del podlogo a la posta

Corto plazo

Ser ms flexible en dar las horas para medico tanto para adultos mayores y nios

Activar sistema telefnico para pedir horas en menores de 1 ao y mayores de 65 aos

Corto plazo

RESUMEN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO SECTOR 1 y 2 NEGRETE

NECESIDADES DETECTADAS

POSIBLES SOLUCIONES

PLAZOS

Plaga de garrapatas y roedores en poblacin salamanca

Buscar estrategias para terminar con plaga en junta de vecinos

corto

Murcilagos en algunos sectores Solicitar apoyo municipal. corto

Obesidad infanto-juvenil Realizar talleres con temticas de prevencin. (autocuidado)

mediano

OH y drogas Realizar talleres con temticas de prevencin. (auto cuidado)

mediano

Falta de espacios comunitarios Presencia de animales en va publica (espiga de oro)

Mejorar relacin trato al usuario. (entre funcionario y usuario) Mejorar trato a usuario por parte de mdicos de Cesfam

Capacitar a todos los funcionarios en trato al usuario

Corto plazo

Mantener talleres En CMPC, Santa Rosa.

Calendarizar talleres

Agendar horas por telfono Mejorar sistema existente Corto plazo

Reservas horas mdicas para adulto mayor.

Corto plazo

Prioridad para pacientes rurales Mejorar coordinacin con pacientes postrados (ej.: se solicita oxigeno y no llega a tiempo)

Contar con personal encargado de toma de presin para controles diarios.

Mejorar el sistema actual Corto plazo

DOTACION DE PERSONAL PARA EL AO 2014 CATEGORIA N DE

FUNCIONARIOS

CATEGORIA

N HORAS SEMANALES

CESFAM DIRECTORA CESFAM 1 B 22 MEDICO 3 A 44 ODONTOLOGO 4 A 176 ENFERMERA 3 B 110 MATRONA 2 B 88 NUTRICIONISTA 2 B 88 ASISTENTE SOCIAL 2 B 88 PSICOLOGO 2 B 88 KINESIOLOGO 2 B 88 EDUCADORA DE PARVULOS 1 B 44 QUIMICO FARMACEUTICO 1 A 22 TP FARMACIA 1 D 44 TENS DENTAL 3 C 132 CONDUCTORES SERVICIO URGENCIA RURAL 4 F 176 CONDUCTORES CESFAM 3 F 132 TENS SERVICIO URGENCIA 9 C 396 TENS OTROS SERVICIOS 9 C 396 TENS POSTA COIGUE 2 C 88 TENS POSTA RIHUE 2 C 88 SECRETARIA CESFAM 1 E 44 DIGITADOR SIGGES 1 E 44 AUXILIAR DE SERVICIOS 2 F 88 DEPARTAMENTO DE SALUD DIRECTOR DEPTO DE SALUD 1 B 44 CONTROL Y GESTION 1 B 44 CONTADOR AUDITOR 1 B 44 AUXILIAR DE SERVICIO 1 F 44 JEFE DE FINANZAS 1 E 44 APOYO FINANZAS 1 E 44 SECRETARIA 1 E 44 ADMINISTRATIVO ADQUISICIONES 1 E 44 ENCARGADO RRHH 1 C 44 ADM ANALISTA CONTABLE 1 C 44

MAPA ESTRATEGICO CESFAM YANEQUEN MISION

SOMOS EL CENTRO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO DE NEGRETE

USUARIO CLIENTE

FINANCIERO

PROCESOS INTERNOS

APRENDIZAJE Y DESARROLLO

fomentar la corresponsabilidad de los usuarios en el cuidado de la salud

aumentar la satisfaccion de los usuarios

potenciar el desarrollo de los funcionarios

lograr ser un cesfam de excelencia

aumentar la eficiencia en el uso de los recursos

alcanzar equilibrio financiero permanente

aumentar la eficiencia en el uso de los recursos financieros de los programas de capacitacion y formacion

instalar modelo de calidad en procesos definidos para RRHH

mejorar la calidad de la comunicacion interna y externa

desarrollar protocolos

implementacion y seguimiento de protocolos

acompaamiento y monitoreo de indicadores de gestion sanitaria

lograr la calidad de la atencion via cumplimiento de la acreditacion

elaborar e implementar politicas de RRHH acreditacion

instalar modelo de calidad de los procesos administrativos

proveer a la institucion de recurso competente

asegurar competencias del personal clave deacreditacio

aumentar competencias de forma permanente y pertinente

implementar sistemas y canales formales de comunicacin interna

MATRIZ ESTRATEGICA CESFAM YANEQUEN SUSTENTABILID

AD FINANCIERA

EFICIENCIA OPERACIONAL GESTION CLINICA EXCELENCIA DE LA ATENCION

C LIENTE /

FINACIERO

RPOCESO INTERNO

APRENDIZAJE Y

alcanzar equilibrio financiero permanente

aumentar competencias de forma permanente y pertinente

potenciar el desarrollo de los funcionarios

fomentar la corresponsabilidad de los usuarios en el cuidado de la salud

aumentar la satisfaccion de los usuarios

lograr ser un cesfam de excelencia

instalar modelo de calidad en procesos definidos para RRHH

desarrollar protocolos

mejorar la calidad de la comunicacion interna y externa

asegurar competencias del personal clave deacreditacio

aumentar la eficiencia en el uso de los recursos

aumentar la eficiencia en el uso de los recursos financieros de los programas de capacitacion y formacion

implementacion y seguimiento de protocolos

acompaamiento y monitoreo de indicadores de gestion sanitaria

lograr la calidad de la atencion via cumplimiento de la acreditacion

elaborar e implementar politicas de RRHH acreditacion

instalar modelo de calidad de los procesos administrativos implementar

sistemas y canales formales de comunicacin interna

proveer a la institucion de recurso competente

Como podemos observar en la matriz estratgica , las lneas principales reas de trabajo a abordar en la gestin administrativa del cesfam estn orientadas a los aspectos de eficiencia operacional y excelencia de la atencin . Trabajo que ya se ha iniciado durante el ao 2013 y que se pretende afianzar en los aos 2014 y 2015 con el objeto de alcanzar en un mediano plazo el cumplimiento de la visin que ha sido elaborada y asumida por todo el equipo de salud . Esta planificacin estratgica se encuentra en proceso de elaboracin aun con indicadores de salud por definir pero que para el ao 2014 se han elaborado de acuerdo a las principales problemas de salud observados en la comuna y a los diagnsticos participativos en los cuales se ha involucrado a la comunidad planteando sus necesidades e inquietudes .

TRABAJO INTERSECTORIAL Y COMUNITARIO Y EN RED AO 2014 Para el ao 2014 se ha planificado afianzar el trabajo con el intersector dando continuidad al trabajo desarrollado con las dems instituciones y organizaciones de la comuna y estableciendo coordinacin con aquellas instituciones en que no ha existido un trabajo continuo durante el presente ao . I.-Es as como se mantendr y afianzar el trabajo coordinado con : 1.- Municipalidad 2.- Consejo de desarrollo Local 3.- Red chile crece Comunal (municipalidad,jardines junji, integra , escuela de lenguaje , Escuela especial girasoles. 4.- Consejo de discapacidad local 5.- Comit de salud de cada sector 6.- Juntas de vecinos. 7.- Comit paritario comunal. 8.- Equipo psicosocial del sector educacin. II.- Se coordinaran acciones definidas con: 1.- El sector educacin mediante reuniones peridicas ( calendario a definir al inicio del aos escolar ) con director del departamento de educacin y directores de las escuelas y liceos de la comuna con el objeto dar a conocer los programas que el sector salud est desarrollando, tales como: salud bucal, joven sano, promocin de salud , alcohol y drogas vida sana . Adems establecer los protocolos de manejo ante accidentes escolares con el objeto de desarrollar por parte del equipo de salud un plan de capacitacin en el tema a profesores e inspectores y mejorar de esta forma la resolucin de los casos. III.- Coordinacin unidad estratgica Como en aos anteriores se desarrollara el plan colaborativo entre el hospital de la familia y la comunidad de Nacimiento, departamento de salud de Nacimiento y el Cesfam Yanequen de negrete. Para lo cual se han planificado tres reuniones de trabajo en el ao para monitorear el trabajo realizado , coordinar acciones , analizar y establecer estrategias conjuntas para abordar los problemas existentes en la red . Estas reuniones se realizaran de manera rotativa asumiendo la organizacin en cada oportunidad alguno de los integrante de la red . PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS A ABORDAR PARA EL AO 2014

1.-Alta prevalencia de estilos de vida poco saludable 2.- Consumo problemtico de alcohol y drogas 3.-Aumento de consultas respiratorias en lactantes menores de dos aos 4.- Dificultad para mantener e incrementar la compensacin en pacientes hipertensos y Diabticos bajo control 5.-Riesgo de dependencia y abandono del adulto mayor 6.- Alta prevalencia de usuarios con factores de riesgo de enfermedades crnicas no Transmisibles 7.-Prevalencia de malnutricin en poblacin de la comuna 8.-Baja pesquisa de pacientes con enfermedad cardiovascular 9.-Alto ndice de caries en poblacin infantil