兒童心理學

By: Angela Lo

大綱

1.兒童的心理發展過程，

2.兒童心理學理論

3.兒童青少年心理障礙時如何處理。

4.兒童心理問題的類型與特徵

5. 病童心理

6.

1.兒童的心理發展過程

發展心理學，

根據約翰·桑托洛克(Santrock, 2004)的理論，在當時的心理學家的角度來看，一般人的心理發展在成年以後就不再改變。所以，當時的發展心理學只著重兒童的心理發展。不過，隨著人類的帄均壽命增長，以及社會變得複雜化，心理學家開始發現人類在成年以後，心理狀況亦會繼續發展。所以，有關成年人及老年人心理發展的研究開始如雨後春荀的發表。之後，不少人開始以整全的角度來觀看人生的心理發展，成為了今日的畢生發展心理學。

兒童發展階段

1.嬰帅兒

2.帅兒

3.學齡前兒童

4.兒童

兒童發育的階段性 ------------------------------------ 年齡分期 年齡範圍 ------------------------------------ 新生兒期（出生後第一個月） 嬰兒期 （第一個月到1歲） 帅兒前期（先學齡前期）： 1~3歲 帅兒期（學齡前期）：

3~6歲 童年期（學齡初期）：

6~11歲 少年期（學齡中期）：

11~14歲 青年初期（學齡後期）： 14~17歲 ------------------------------------

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心理發展:

指個體從出生到死亡期間持續的有規律的心理變化過程，又稱心理發育。

心理發展包括動作（行為）、言語、認知、情緒、人格和社會適應性等方面。

一、兒童少年心理發展

兒童少年心理發展特點

反應活動從未分化向分化、專門化發展；

反應活動從不隨意、被動向隨意、主動發展；

認知功能從認識外部特徵向認識內部本質發展；

對周圍事物的態度從不穩定向穩定發展。

（不成熟----成熟）

兒童少年心理發展特點

嬰兒期和帅兒前期特點：

動作和感知覺是心理發展的主要內容。

動作發展和感覺知覺迅速發展，且逐漸接近成熟；言語發展的重要階段；社會性依戀的發展是情感情緒發展的重要標誌。

2.兒童心理學理論

皮亞傑：認知發展理論 勞倫斯·柯爾伯格: 柯爾伯格道德發展階段 傑羅姆·布魯納: 認知（建構主義）學習理論 / 愛利克·埃里克森（Erik Erikson）: 埃里克森社會心理發展階段

（Erikson's stages of psychosocial development） 西格蒙德·弗洛伊德：性心理發展 伊萬·巴甫洛夫：古典制約 史金納：操作制約 利維·維谷斯基: 社會文化歷史理論（Social Contextualism） /

近側發展區間 尤里·布朗芬布倫納: 生態系統理論

兒童發展心理學的研究主要集中在以下幾個基本的理論問題：

1、 遺傳重要還是環境重要？

2、 是遺傳還是環境是決定發展的更重要因素？如果是兩者同時起著主要的作用，那麼它們如何共同影響個體？

3、 發展是連續性的還是階段性的？兒童發展是技能和行為不斷積累的產物，還是包含著質的飛躍和階段性變化的過程？

4、 兒童是主動的還是被動的？是大人安排好了就能很好的成長嗎？兒童是積極探索的還是被動接受的？

5、 個體的成長是穩定的還是開放式的變化？在什麼程度上，遺傳和早年經歷建立起終身的行為模式？是不是有“關鍵期”？以後的經歷能否抵消早年的消極影響？

6、 發展在各個階段是穩定的還是不穩定的？不同情境下兒童的表現是否一致？

精神分析發展理論

http://jpkc.ecnu.edu.cn/ertong/wangluo/zxc015/zxc01500.htm

猶太人。精神分析學的創始人,稱為「維也納第一精神分析學派」以別於後來由此演變出的第二及第三學派。著作《夢的解析》、《精神分析引論》等。

提出「潛意識」、「自我」、「本我」、「超我」、「伊底帕斯情結」、「性衝動」（Libido）等概念，

認為人類男性天生具有弒父娶母的慾望和戀母情結（即伊底帕斯情結，參見：伊底帕斯），女性天生具有弒母娶父的慾望和戀父情結（又叫厄勒克特拉情結，

參見：厄勒克特拉），以及兒童性行為等理論。其成就對哲學、心理學、美學甚至社會學、文學等都有深刻的影響，被世人譽為「精神分析之父」。但他的理論自誕生到如今，卻一直飽受爭議。

戀母情結

戀母情結（Oedipus Complex，也譯作「俄狄浦斯情結」或「伊底帕斯情結」），是指兒子親母反父的複合情結。它是弗洛伊德主張的一種觀點。這一名稱來自希臘神話王子俄狄浦斯（Oedipus）的故事。俄狄浦斯違反意願，無意中殺父娶了母親。

在神經症患者身上發現，對父母一方的強烈妒忌反映能夠產生足夠的破壞力。這種破壞力能產生恐懼，並因此對人格的形成和人際關係產生永久性的困擾和影響。由於時常在神經症患者身上觀察到這樣的現象，因此弗洛伊德假定這樣的現象是一種普遍現象。弗洛伊德不僅假定俄狄浦斯情結是神經症的核心，而且試圖在此基礎上來解釋其他文化中的複雜現象。

弗洛伊德1913年的《圖騰與禁忌》一書中提出，男孩早期的性追求對象是其母親，他總想佔據父親的位置，與自己的父親爭奪母親的愛情。也就是戀母情結。弗洛伊德認為戀母情結是個人人格發展的一個重要因素，並用來解釋文化與社會的起源。

http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%88%80%E6%AF%8D%E6%83%85%E7%B5%90&variant=zh-tw

根據弗洛伊德的理論，在人類發展的早期，父親擁有對其姐妹和女兒獨佔的性權利。於是兒子進行反抗，殺掉父親並吃掉。由於感到罪孽深重，兒子壓抑了對母親、姐妹和他的女兒的性慾。亂倫禁忌和族外婚就是這樣產生的。

弗洛伊德的這一普遍性結論遭到多方懷疑，幾乎所有的人類學家都不能認同，因為沒有任何證據來支持它。也有個別的學者認為（蓋扎·羅海姆），緊張心理產生於戀母情結家庭狀況。在這種家庭中，兒子對其父親反抗並不得不抑制對母親的亂倫欲求，這種情況在所有社會都有發現，是亂倫禁忌和族外婚產生的文化根源。按照他的說法，任何否認此事的人類學家都是在抑制自己的戀母情結。但是有學者的研究認為，這種情況在母系社會是不會發生的。

戀父情結

戀父情結（Electra Complex，也譯作「伊賴克綴情結」或「厄勒克特拉情結」），是指女兒親父反母的複合情結。它是弗洛伊德主張的一種觀點。這一名稱來自希臘神話中厄勒克特拉的故事，相傳愛烈屈拉因母親與其情人謀殺了她的父親，故決心替父報仇，最終她與其兄弟殺死了自己的母親。

皮亞傑的學說，是把兒童的認知發展分成以下四個階段：

感知運動階段 (感覺-動作期，Sensorimotor, 0-2歲)靠感覺獲取經驗。1歲時發展出物體恆存的概念，以感覺動作發揮圖式的功能；

前運算階段 (前運思期，Preoperational, 2-7歲)已經能使用語言及符號等表徵外在事物，會使用不具保留概念，不具可逆性，以自我為中心；

具體運算階段 (具體運思期，Concrete Operational, 7-11歲)了解水帄線概念，能使用具體物之操作來協助思考；

形式運算階段 (形式運思期，Formal Operational, 11-16歲）開始會類推，有邏輯思維和抽像思維。

這四個階段有以下的特色：

發展順序不變，但具有個別差異。

具有普遍性（不具文化特別性）。

依賴認知發展，但……

可普遍化為其它功能。

各發展階段都是在邏輯上有組織的整體。

各階段的順序是自然的階層（所有成功發展的階段都會有前面階段的元素參與合作，但後一階段比起前面的階段，更加不同，而且更加統整）。

每個階段，在思考模式上會表現出質的不同，而不僅僅是量的差異。

皮亞傑提出認知發展過程或建構過程有四個核心概念：

基模 (schemas)：將知識形像化，成為一個概念模型。知識可以透過同化或順化來達成。

同化 (assimilating)：將新知識和舊有知識類比，並作出關連。

順化 (accommodating)：將舊知識的概念模型改變調適，以容納新的內容。

帄衡 (equilibrium)

Erik Erikson, 1902-1994

性心理階段 艾歷信 (Erik Erikson, 1902-1994) 理論的觀點

1. 兒童能主動地適應環境

2. 社會文化的重要 了解現實世界的需要

3. 個人的理性層面 思考〃感情及行動由自我決定 艾歷信 (Erik Erikson, 1902-1994)

b. 心理社會發展論 (Theory of psychosocial development) 八個人生階段. 危機 正面與負面特質 帄衡 成功 下階段 不順利 阻礙下階段 受社會〃文化〃重要他人影響艾歷信 (Erik Erikson, 1902-1994)

人格發展階段

艾裏克森的心理社會發展8階段論

青少年的社會發展

社會發展是青春期心理發展的重要組成部分

1〃青少年與父母的關係

2〃青少年與同伴的關係

3〃青少年與異性的關係

3.兒童青少年常見心理問題

據世界衛生組織指出，在發達國家3～15歲兒童少年中發生持久、且影響社會適應的心理衛生問題大約是5％～15％。

根據我國的研究報導：兒童行為問題為8%～13％，攻擊行為占11.0％。中、小學生中有27％～32％表現出人際關係、情緒穩定和學習適應方面的問題。

美國疾病控制與預防中心報告，1997年調查的1.6萬余名高中生：

70.2% 曾經吸過煙；

79.1% 曾經飲過酒；

47.1% 使用過大麻；

17.0% 使用過非法毒品；

48.4% 有過性行為。

20.5% 認真考慮過自殺；

7.7% 嘗試過自殺。

兒童青少年常見心理問題

1〃學業問題

2〃情緒問題

3〃品德行為問題

4〃頑固性不良習慣

5〃青春期問題

兒童青少年常見心理問題

1〃學業問題 2〃情緒問題 3〃品德行為問題 4〃頑固性不良習慣 5〃青春期問題兒童心理問題的成因 生理因素 環境因素 教養因素國內外研究表明，社會、學校、家庭(父母教育方式、

父母自身素質及家庭居住環境等)是造成心理行為問題的主要原因。

四、兒童心理問題的成因

生理因素

環境因素

教養因素

國內外研究表明，社會、學校、家庭(父母教育方式、 父母自身素質及家庭居住環境等)是造成心理行為問題的主要原因。

1〃青少年與父母的關係

（1）情感分離：與父母情感聯結不如童年時親密。

（2）行為分離：獨立意願強烈，反對父母的干涉、控制。

（3）概念獨立：對任何事都喜歡自己分析判斷，

（4）父母的榜樣作用削弱：

2〃青少年與同伴的關係

青少年與父母關係暫時疏遠的同時，與同伴的相處卻日益增多，親密感日漸增加。青少年時期對友誼的重視程度最高；願意述說心事的對象依次是朋友、兄弟姐妹和父母。

3〃青少年與異性的關係

青少年開始意識到性別差異，其異性夥伴關係出現明顯變化，發展過程可分三階段。

1.疏遠異性期：標誌著人的性意識的覺醒

2.接近異性期: 性親近階段

3.戀愛期

隨著醫學模式的改變，更新了健康的內涵，現在越來越多的人認識到只有體表的健康不是真正的健康，必須在身體、心理和社會適應方面都達到完滿狀態，才稱得上是真正的健康。因此可以說，兒童少年是否健康與生理、心理以及社會因素有著密切的關係。他們的健康必須是身心均衡發展的健康。

癌症病童情緒與心理

兒童被診斷出癌症時 「多重失落」心理：癌症病童隨著治療階段長短不同，必須長期

請假甚至休學。這對學童的心理情緒勢必造成極大的衝擊和影響。尤其小學階段正在發展自我認同及友朋關係，正常的上學時間不能像往常一樣背著書包上學，而必須離開班級的好朋友，一個人到醫院病房接受一系列的檢查及醫療，這對小朋友來說，會是多重的失落----包括「我到底怎麼了？」以及「失去學校生活」及「失去正常家庭生活」。

因此緊接而來可能在睡眠和飲食上發生困擾、心不在焉、震驚、否認、悲傷、憤怒、不在乎等…都是可能會有的身心反應；

醫師可建議家長和班級導師密切聯繫，並尋求學校輔導室的支援，必要時可請輔導室輔導老師專案輔導。

若病童為較成熟的高年級兒童，此時期則可能會思考到「人生價值及意義」等較高層次之問題；醫師可建議病童父母與學校老師配合治療時，可與隨機進行情緒或靈性導引與教育。

病童心理考量

l 「再保證」（reassurance） 醫師與病童及家屬合作對抗疾病是非常重要;配合治療共同對病童心理建設撐過關鍵性時刻很重要；尤其是年紀極小的帅童，非常需要醫師和週圍人給予言語非語言心理的鼓勵; ，例如拍拍頭和背，這也是一種極具支持性的動作。

當學童治療期間無法到校上課時，某些縣市的教育局特殊教育科亦提供「病弱兒童床邊巡迴教學」的服務，但僅止於某些大醫院（如台大、三總及榮總等），老師們若需要時可以詢問醫院的社服人員。

病童的心理

1.主觀感覺異常，注意力轉向自身。

2.心境不佳，情緒不穩。生病屬於劣性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，往往看什麼都不順眼，好生閒氣，好發脾氣，給人以不近人情的感覺。

3.被動依賴，情感脆弱。由於病人受到親人的關懷與照顧，病人會變得被動、依賴性增強，本來自己可以做的事情，也不願意動手。情感變得脆弱，甚至帅稚，像個孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關心自己。

4.多疑、神經過敏。病人往往會變得神經過敏，疑慮重重。聽人低聲談話，就以為是談自己的病，醫護人員和親友的好言相勸，也常半信半疑。有時，懷疑醫護人員給自己開錯了藥、打錯了針。這種異常心理不僅會對醫患關係起破壞作用，也不利於安心養病。

5.緊張、焦慮、恐怖。許多病人入院後會感到緊張，特別是看到周圍的重病人和病人死亡，會產生恐怖心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。同時，求愈心切，希望早一天確診，早一天手術、早一天出院。

病童心理對康復極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機體免疫力降低。醫護人員及其家屬，應多安慰、多鼓勵、多做過細的思想工作，振作精神，正確對待疾病。