Upload
maya-wulandari
View
5.721
Download
53
Embed Size (px)
Citation preview
Rig / Lokasi
: ______________
Media APAR : ______________ Kapasitas : ______________
Tanggal Inspeksi : ______________
No
Bagian
YES
NO
N/A
Keterangan
I. TABUNG APAR 1 2 3 4 Nomor Sesuai Penempatan Benar Peralatan Layak dan Mudah Dicapai Peralataan Bersih
II. IDENTIFIKASI APAR 1 2 3 4 5 Data Kelas Kebakaran Data Media Pemadam Petunjuk Instruksi Penggunaan Data Nomor Peralatan Tanggal Label Pemeriksaan Cukup (tidak < 10% dari berat normal) Tali Seal Pengaman Pin Pengaman Jarum menunjuk Tekanan Normal Kondisi fisik indikator
III. BERAT ISI 1
IV. INDIKATOR TEKANAN 1 2 3 4
IV. CORONG PENYEMPROT 1. Bersih (tidak ada gangguan)
Diperiksa Oleh,
Diketahui Oleh,
Catatan : Beri tanda B = Baik atau R = Rusak (Bilamana ada penyimpangan dari standarnya harus diperbaiki atau dilaporkan.