CHECKLIST PEMERIKSAAN LIMBAH B3

Lokasi TPS LB3:Tanggal Pemeriksaan:

NoPoin PemeriksaanHasil PemeriksaanKeterangan

BaikTidak

IPELUMAS BEKAS

1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3

2Penempatan di atas pallet

3Akses limbah B3 mudah dijangkau

4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik

5Kondisi area penyimpanan bersih

6Terdapat SOP Limbah B3

7Identitas limbah B3 jelas

8Masih dalam batas waktu penyimpanan

IICARTRIDGE BEKAS

1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3

2Penempatan di atas pallet

3Akses limbah B3 mudah dijangkau

4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik

5Kondisi area penyimpanan bersih

6Terdapat SOP Limbah B3

7Identitas limbah B3 jelas

8Masih dalam batas waktu penyimpanan

IIIMAJUN BEKAS TERKONTAMINASI

1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3

2Penempatan di atas pallet

3Akses limbah B3 mudah dijangkau

4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik

5Kondisi area penyimpanan bersih

6Terdapat SOP Limbah B3

7Identitas limbah B3 jelas

8Masih dalam batas waktu penyimpanan

IVLAMPU BEKAS

1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3

2Penempatan di atas pallet

3Akses limbah B3 mudah dijangkau

4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik

NoPoin PemeriksaanHasil PemeriksaanKeterangan

YaTidak

5Kondisi area penyimpanan bersih

6Terdapat SOP Limbah B3

7Identitas limbah B3 jelas

8Masih dalam batas waktu penyimpanan

VSISA BAHAN KIMIA BERBAHAYA

1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3

2Penempatan di atas pallet

3Akses limbah B3 mudah dijangkau

4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik

5Kondisi area penyimpanan bersih

6Terdapat SOP Limbah B3

7Identitas limbah B3 jelas

8Masih dalam batas waktu penyimpanan

VIKEMASAN BAHAN KIMIA BERBAHAYA

1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3

2Penempatan di atas pallet

3Akses limbah B3 mudah dijangkau

4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik

5Kondisi area penyimpanan bersih

6Terdapat SOP Limbah B3

7Identitas limbah B3 jelas

8Masih dalam batas waktu penyimpanan

VIIPERLENGKAPAN TPS LB3

1Adanya Papan Nama TPS LB3 dan Jenis Limbah B3 yang di simpan

2Kondisi TPS Terkunci

3Kondisi Bangunan TPS LB3 dalam kondisi baik

4Adanya APD bagi petugas LB3 (Masker, Sarung Tangan, & Safety Shoes)

5Kondisi APD dalam keadaan lengkap dan baik

6Adanya Safety Shower

7Kondisi Safety Shower dalam keadaan lengkap dan baik

8Adanya Bahan Absorben

9Adanya APAR

10Kondisi APAR dalam keadaan lengkap dan baik

Page 2 of 2