CHECKLIST PEMERIKSAAN LIMBAH B3
Lokasi TPS LB3:Tanggal Pemeriksaan:
NoPoin PemeriksaanHasil PemeriksaanKeterangan
BaikTidak
IPELUMAS BEKAS
1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3
2Penempatan di atas pallet
3Akses limbah B3 mudah dijangkau
4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik
5Kondisi area penyimpanan bersih
6Terdapat SOP Limbah B3
7Identitas limbah B3 jelas
8Masih dalam batas waktu penyimpanan
IICARTRIDGE BEKAS
1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3
2Penempatan di atas pallet
3Akses limbah B3 mudah dijangkau
4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik
5Kondisi area penyimpanan bersih
6Terdapat SOP Limbah B3
7Identitas limbah B3 jelas
8Masih dalam batas waktu penyimpanan
IIIMAJUN BEKAS TERKONTAMINASI
1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3
2Penempatan di atas pallet
3Akses limbah B3 mudah dijangkau
4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik
5Kondisi area penyimpanan bersih
6Terdapat SOP Limbah B3
7Identitas limbah B3 jelas
8Masih dalam batas waktu penyimpanan
IVLAMPU BEKAS
1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3
2Penempatan di atas pallet
3Akses limbah B3 mudah dijangkau
4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik
NoPoin PemeriksaanHasil PemeriksaanKeterangan
YaTidak
5Kondisi area penyimpanan bersih
6Terdapat SOP Limbah B3
7Identitas limbah B3 jelas
8Masih dalam batas waktu penyimpanan
VSISA BAHAN KIMIA BERBAHAYA
1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3
2Penempatan di atas pallet
3Akses limbah B3 mudah dijangkau
4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik
5Kondisi area penyimpanan bersih
6Terdapat SOP Limbah B3
7Identitas limbah B3 jelas
8Masih dalam batas waktu penyimpanan
VIKEMASAN BAHAN KIMIA BERBAHAYA
1Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3
2Penempatan di atas pallet
3Akses limbah B3 mudah dijangkau
4Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik
5Kondisi area penyimpanan bersih
6Terdapat SOP Limbah B3
7Identitas limbah B3 jelas
8Masih dalam batas waktu penyimpanan
VIIPERLENGKAPAN TPS LB3
1Adanya Papan Nama TPS LB3 dan Jenis Limbah B3 yang di
simpan
2Kondisi TPS Terkunci
3Kondisi Bangunan TPS LB3 dalam kondisi baik
4Adanya APD bagi petugas LB3 (Masker, Sarung Tangan, &
Safety Shoes)
5Kondisi APD dalam keadaan lengkap dan baik
6Adanya Safety Shower
7Kondisi Safety Shower dalam keadaan lengkap dan baik
8Adanya Bahan Absorben
9Adanya APAR
10Kondisi APAR dalam keadaan lengkap dan baik
Page 2 of 2
