-
7/23/2019 Chestionar Corect
1/3
CHESTIONAR PRIVIND COMPORTAMENTUL SEXUAL LA ADOLESCENT
Prin acest chestionar doresc sa realizez un studiu privind
comportamentul si educaia sexual aadolescentului.Sunt student n
anul VI la Facultatea de Medicina General, iar inormaiile urnizate
de
dumneavoastr mi vor olosi la un studiu realizat pentru
redactarea lucrrii de licen ndomeniul Ginecolo!iei."u este nevoie
de completare a numelui sau a prenumelui dumneavoastr, datele
urnizateprivind sexul, localitatea,#coala sunt strict utilizate
pentru evidenierea cate!oriei de elevi careparticip la acest
studiu.$itii cu atenie iecare ntre%are, n cazul n care v simii
neconorta%il s rspundei la ontre%are, lsai spaiul necompletat si
trecei la urmtoarea ntre%are. &a inal, c'nd ai terminatde
completat, urmai instruciunile proesorului care administreaz
chestionarul.V mulumesc pentru a(utor)
*ata +++. &ocalitatea ++.+++++. Scoala ++++++ n de
studiu+++V'rst-+++. Sex+++. Greutate+++. n-ltime.+++ "r.
rati++++../an!ul nasterii ++++. *omiciliu
0p-rinti1internat1!azd-1sin!ur2++++++++++3cupatia p-rintilor4 tat-
++++++++.......
mam-++++++++..................................Statutul prinilor4
0cstorii, divorai, desprii
etc2......................................................................
1.Cum ati descrie starea dvs. de sntate? oarte %una %una
proast
2. n ultimele 7 zile ai avut activitate fizicacare v-a
determinat s transpirai i s respiraimai intens cel puin 30 de
minute? da nu
3.Ce sporturi practicai? fot!al" !asc#et" tenis"$not" aero!ic"
dans etc.%
Precizai...............................................................
&. 'i fcut vreodat e(erciii fizice pentru a
scdea $n )reutate sau pentru prevenireacreterii $n )reutate? da
nu
*.'i luat vreodat pastile" prafuri sau lic#idede sl!it" fr
recomandarea unui medic"pentru a scdea $n )reutate sau
pentruprevenirea creterii $n )reutate?
+.Considerai c dieta dumneavostr este unaec#ili!rat" !azat pe un
consum !o)at defructe i le)ume?
da nu7.n ultimele 3 luni ai consumat !uturi
alcoolice mai mult de c,teva $n)#iituri? da nu
. 'i consumat vreodat su!stane#alucino)ene
dro)uri"etno!otanice%?da nu
*ac da, precizai ce el desu%stane....................
./!inuii s fumai?da nu
10.'i mers vreodat $ntr-o main sau unve#icol condus de o persoan
care a consumatalcool? da nu
-
7/23/2019 Chestionar Corect
2/3
da nu
12.'i purtat vreodat o arma asupradumneavoastr" cum ar fi un
cuit sau o !,t? da nu
13.-a $nt,mplat vreodat s v !atei? da nu
1&.'i fost vreodat rnit atunci c,nd v-ai!tut" astfel $nc,t
ai avut nevoie s fii trataide un medic sau de o asistent? da nu
1*.-ai ),ndit vreodat $n mod serios s vsinucidei? da nu
1+. 'i $ntreinut vreodat relaii se(uale ?da nu
17. a ce v,rst ai avut prima relaie se(ual ? Precizai
++++++++++++++
1. C,i parteneri se(uali ai avut p,n acum ? niciunul unul doi
trei patru cinci #ase sau mai muli
1. 4e o!icei" practicai rapoarte se(ualeprote5ate?
da nu
20. 'i !ut alcool sau ai consumat dro)uri$nainte de un raport
se(ual ?
da nu nu am avut relaii sexuale
21. Ce metode de contracepie folosii ?nici una pastile
prezervativ actsexual ntreruptalte metode +++++++
22. 'i discutat cu partenerul se(ual despreeventualele
sarcini?
11.4e o!icei" c,nd v aflai $ntr-o mainpurtai centura de
si)uran?
da nu
2*. n cazul $n care cea mai !una prieten adumneavoastr v-ar
spune c este$nsrcinat" ai $ndemna-o s facavort ?da nu
2+. 'i practicat vreun c#iureta5 ?da nu
27. -a forat vreodat cineva s $ntreineiraporturi se(uale ?
da nu
2. 'i forat pe cineva s $ntrein relaiise(uale cu dumneavoastr
?
da nu2. 'i avut o !oal transmis pe cale se(ual ?
nu herpes !enital !onoree siilismicoze SI*
*aca ai avut, precizai la ce v'rst-4
..++++++++++++++..............
30. Cum v ferii de !olile cu
transmiterese(uala?Precizai................................................................
.......
31. 4ac nu ai avut relatii se(uale" care estemotivul principal
?05x4 a#tept p'n- la c-s-torie, nu sunt pre!-titemotional, nu vreau
s- risc o sarcin- sau o %oal-,nu am nt'lnit pe nimeni cu care as
vrea s- am
relatii sexuale, nu am avut ocazia s- o ac,nimeni nu mi6a cerut,
datorit- convin!erilormele reli!ioase, p-rinii mei sunt mpotriv-
etc.2Precizai 4++++++++++++++++..
32. 4e la ce v,rst considerai c se poate$ncepe viaa se(ual ?
-
7/23/2019 Chestionar Corect
3/3
da nu
23. 4e c,te ori ati rmas $nsrcinat ?niciodat- o dat- de dou- ori
maimulte ori
2&. n cazul $n care ai afla c suntei$nsrcinat" ai pstra
sarcina? da nu
Precizati +++++++...
33. 'i fost $nvai la scoal despre viaase(ual i !olile transmise
se(ual?
da nu nu prea
3&. 'i vor!it cu un printe sau un adult desprerelaiile
se(uale i de !olile transmise se(ual ?
da nu nu prea
3*. 4e la cine6de unde o!inei" de o!icei"informaii cu privire la
educaia se(ual?05x4 prieteni, proesori, prini1amilie,
7V,internet,cri
etc.2...........................................................................
