Chestionarul -instrument de cercetare n sntatea publicDr. Claudia Dima Institutul Naional de Sntate Publica, 2013

Cuprins Definiie, caracteristici i importanAvantaje i dezavantajele chestionarelorTipuri de chestionare Dimensiuni, introducere, ncheiere Modaliti de administrare, avantaje i dezavantaje Tipuri de ntrebriScale pentru rspunsuri Procesul de design al chestionarelorConcluzii Exemple

Definiie, scopDefinie:Un instrument utilizat n cercetare, format dintr-oserie de ntrebri, care sunt adresate unui anumit numr de persoane.

Scopul:Colectarea de date de la respondeni, despre anumite subiecte de interes pentru cercettori, care s genereze informaii destinate s rspundobiectivelor cercetrii.

Caracteristicile datelor colectate Valide: msoar conceptele sau cantitile intenionate a fi msurate.Sigure/solide: msoar conceptele sau cantitile ntr-o modalitate reproductibil sau consistent .Impariale: msoar conceptele sau cantitile ntr-o modalitate care nu supra sau subestimeaz sistematic valoarea real acestora.Difereniale: pot face distincia adecvat ntre respondenii pentru care nivelul conceptului sau cantitii este diferit .

Importan i caracteristici (I)Mijlocul prin care sunt nregistrate rspunsurile cu scopul de a facilita analiza datelor; Un ghid standard pentru intervievatori care trebuie s adreseze ntrebri exact n acelai mod (standardizat ) pentru toi responenii ; neles de ctre respondeni ; ndeplineasc cerinele de codificare i procesare a datelor ; Rezultatele pot fi incluse n tabel ;

Importan i caracteristici (II) Ofer informaii corecte i relevante la ntrebrile cercetrii;Minimizeaz potenialele surse de erori ; Are probabilitate mai mare de a fi completat.Ct mai simplu i concis posibil

Avantajele chestionarelor Pot colecta date de la un numr relativ mare de indivizi ntr-un mod facil i economic;

Furnizeaz rspunsuri cuantificabile;

Relativ uor de analizat.

Dezavantajele chestionarelor Ofer doar o perspectiv limitat asupra problemei:Rspunsurile la ntrebri sunt limitate :Posibilitatea s nu fie adresate ntrebrile necesare/corecte .Rspunsurile variaz:Nenelegere/interpretare greit; Necesitatea de a obine rspunsurile o singur dat:Dificil de completat cnd datele care lipsesc .

Tipuri de chestionare Semi-structurat:are are o tem de explorat i un set general de ntrebri, dar interviul se deruleaz ca o conversaie i subiectele sunt acoperite n ordinea n care apar n conversaie.Structurat:utilizeaz un set de ntrebri care sunt adresate ntr-un mod standard tuturor respondenilor.

Dimensiunea chestionaruluiNu exist standarde cu privire la dimensiunea optim a chestionarelor. Aceasta depinde de tipul de respondeni.Chestionarele scurte, simple, au de obicei, rate de raspuns mai mari decat cele lungi i complexe. studiu BMJ - supravietuitori accident vascular cerebral, att rata de rspuns i proporia de formulare completate au fost mai mari pentru chestionarul cu ase ntrebri cu o scal vizual analog, comparativ cu un chestionar mai lung i mai complex,cu 34 de ntrebri.

Introducere, scrisoarea personalizat i ncheiere O scrisoare personalizat sau cel puin o introducere ce include: scopul studiului, importana participrii respondenilor, organizatorul responsabil pentru studiu, declaraie de garantare a confidentialitii.

La finalul chestionarului mulumiri.

Modaliti de administrare a chestionarele (I)Autodministrate

Modaliti de administrare a chestionarele (II) Administrate de intervievator

Avantajele chestionarele autoadministrateIeftin i uor de administrat;Pstreaz confidenialitatea ;Completate la un moment de timp ales de respondent ;Procesul neinfluenat de intervievator .

Dezavantajele chestionarele autoadministrateRat sczut de rspunsuri ;ntrebrile pot fi nelese greit ;Nu exist control din partea intervievatorului asupra procesului ;Timp alocat completrii mai mare ;

Avantajele chestionarelor adminstrate de intervievator Posibilitatea de participare a celor care nu tiu s citeasc;Clarificarea ambiguitilor; Rspunsurile se obin mai rapid.

Dezavantajele chestionarelor adminstrate de intervievator Erori datorate intervievatorului ;Necesit mai multe resurse ; Durata limitat uneori pentru administrarea chestionarului In special prin telefon ,Dificil pentru probleme sensibile.

Comparaie a metodelor de colectare a datelor

VARIABILAINTERNET POSTA TELEFON FATA IN FATA COSTCel mai ieftinIeftin Moderat Costisitor VITEZRapid Moderat Rapid ncet RATA DE RSPUNS Sczut-moderatSczut-moderatModerat Ridicat NECESITI PTR. EANTIONAJAdresa email Adresa Numar de tel AdresaDIMENSIUNEA CHESTIONARULUI Concis -moderatConcisModerat Lung ALEGEREA DIMENSIUNII RSPUNSULUI SczutSczutModeratCea mai bunPOSIBILITATEA DE ERORI DATORATE INTERVIEVATORULUINu Nu ModeratCrescut

Tipuri de ntrebri (I) Factuale: Vrst, gen, educaie, experien (utilizate n general pentru a investiga relaiile); Informative: Ce tiu respondenii despre un anumit subiect (Cum ai aflat despre existena programului de master ?) ; Atitudini/Opinie: pentru a obine informaii despre credinele, sentimentele, valorile respondenilor ( Suntei de acord c actuala lege a sntii este o lege buna?) ; Auto-percepie: Permite subiecilor s i compare ideile proprii cu ideile sau aciunile altora (Cum v descriei competenele n ngrijirea bolnavilor) .

Tipuri de ntrebri (II) Standard de aciune: Cum vor rspunde cei intervievai ntr-o situaie (V vei nscrie n registrul donatorilor de organe ? );

ntrebri proiective: Permite celor intervievai s rspund ntr-un mod indirect, prin impunerea altora a propriilor sentimentele, atitudini sau convingeri (Sunt studneii mulumii de acest sistem de evaluare ?).

Tipuri de ntrebri (III)Cu rspuns deschis (ex. Ce venit lunar avei dvs.?) Permite explorarea unei game variate de teme posibile ce rezult dintr-o anumit problem; Poate fi utilizat, chiar dac nu exist o gam cuprinztoare de opiuni alternative pentru rspuns. Cu rspunsuri pre- formulate/nchise (Venitul dvs lunar se ncadreaza n: 0-2000 ron; 2001-5000 ron; mai mare dect 5000 ron ;) nchis-care foreaz alegerea, format: Uor i rapid de completat ;Uor de codficat, nregistrat i analizat rezultatele; Uor de raportat rezultatele; Minimizarea discriminrii fa de cei mai puin educai (chestionar auto administrat) sau mai puin coereni (n chestionar adminstrat de intervievator).

Scala pentru rspunsuri (I)Scala tip Likert: Fiecare rspuns este atribuit unui rang numeric bazat pe un continuum care conine uniti prestabilite de msur.Conceput pentru a arata o difereniere ntre opiniile respondenilor:Ct de important este .... (foarte important, important ....)Ct de adecvate sunt .... ( adecvat, mai puin adecvat ........ inadecvat)Ct de des credei ... (frecvent ... rar

Scala pentru rspunsuri (II)Scale diferenialeDe exemplu, "Cum apreciai prezentarea?Extrem de interesant 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 extrem de plictisitoareAcesta poate fi, de asemenea, schematic: Extrem de interesant extrem de plictisitoare

Scala pentru rspunsuri (III)Checklist/List de verificareDe exemplu, Specialitile clinice de care suntei interesat n mod desebit sunt:Medicin general Obstetric i ginecologieOrtopedie Chirurgie generalOftalmologieMedicin de urgenPediatrie

Scala pentru rspunsuri (IV)IerarhizareSe ateapt ca respondenii s dea rspunsuri ierarhizate n funcie de importana / preferina lor:De exemplu, "V rugm s stabilii m ordine interesele dumneavoastr n urmtoarele specialiti (1 = cel mai interesant, 8 = cel mai puin interesant)Medicin general Obstetric i ginecologieOrtopedie Chirurgie generalOftalmologie

*Consideraii Codificarea rspunsurilor trebuie s fie clar i consecvent.

Ex. Da / Nu- totdeauna codificat 1=Da, 2 = Nu (sau totdeauna codificat 0=Nu, 1=Da ).

Unitile de msura trebuie s fie totdeauna clar stabilite i s poate fi nelese . Ex Tensiunea arterial msurat n ce uniti ?

Procesul de elaborare/design al chestionarului 1. Stabilirea scopului i obiectivelor studiului 2. Determinarea informaiilor/conceptelor de colectat, corezpunztoare obiectivelor Evaluarea chestionarul i LayoutStabilirea ordinii /fluxului ntrebrilor i layoutStabilirea termenilor utilizai 3. Revizuirea literaturii tiinifice pentru identificarea chestionarelor deja validate din aria de interes 5.Revizuirea chestionarului 6.Elaborarea Formei revizuite a chestionarului7. Pretestarea i finalizarea 8. Adminis-trarea 4 Elaborarea unui proiect de chestionar Stabilirea modului de administrare VALIDAREA

Determinarea informaiilor/conceptelor de colectat, corezpunztoare obiectivelor

Succesiunea ntrebrilor

ntrebrile de deschidere - nceput cu ntrebrile mai simple; Secven - concordan cu subiectul de cercetat , curs logic; ntrebrile sensibile - ar trebui s fie adresate dup ce se stabilete o relaie de ncredere; ntrebri dificile la final; Date personale vrst, gen, calificare, experien.

Succesiunea logicIntroducerentrebrile simple ntrebrile principale Clasificarea detaliilor Mulumiri

*Etapa 1: stabilirea scopului i obiectivelor studiului

Pentru fiecare obiectiv:

Scriei scopul i obiectivele, utiliznd o singura propoziie. Formulai un plan de anliz statistic. Definii poulaia int.

*Etapa 2: Definii informaiilor/conceptelor i variabilelor Scriei o list detaliat a informaiilor care trebuie colectate i a conceptelor care trebuiesc msurate n studiu. ncercai s identificai :atitudini,nevoi,comportamente,date demografice, combinaii ale celor sus menionate. Transpunei aceste concepte n variabile care pot fi msurate.

*Etapa 3: Revizuirea literaturii Revizuii literatura actual pentru a identifica studii cu tema de interes i instrumente de colectare a datelor care au msurat concepte similare celor care fac referire la obiectivele studiului dvs. Econimisii astfel timp de elaborare a chestionarului iar dac reviuirea literaturii este utilizat adecvat permite comparaii cu alte studii.Procedai cu pruden, dac utilizai doar un subset al unui chestionar existent, pentru c acest lucru poate schimba semnificaia scorurilor. Contactai autorii chestionarului pentru a determina dac exist o versiune mai mic a instrumentului care a fost, de asemenea validat.

*Etapa 4: Elaborarea unui proiect[1]:Determinai modul de administrare chestionarului : interviuri fata-in-fata, interviuri telefonice, chestionare auto-administrate, abordare asistat de calculator.Scriei mai multe ntrebri dect vor fi inlcuse n chestionar .Formatai proiectul ca i cnd ar fi ultima versiune cu spaiile aferente ptr. a estima dimensiunile.Asigurai-v c ntrebrile se succed n mod logic de la una la alta.

*Elaborarea unui proiect[2]:ntrebare: Cte exerciii fizice sau plimbri n parc facei ntr-o zi ?Principiu: ntrebai pentru a obine un rspuns despre o singur dimensiune .Soluia: Separai ntrebarea n dou (1) : Cte exerciii fizice facei ntr-o zi?(2) Cte plimbri n parc facei ntr-o zi ?

*Elaborarea unui proiect[3]: ntrebare : Ce fel de corecie optic ai utilizat pentru deficiena de vedere ?(A) ochelari (B) lentile de contact Principiu: Evitai presupunerile. Fii siguri c oferii toate posibilitile de rspunsuri.Soluia :(1) Prezentai fiecare rspuns sub form dichotomic Purtai ochelari ? (Da sau Nu)Purtai lentile de contact? (Da sau Nu)(2) Adugai categoriile necesare de rspuns i pemitei mai multe rspunsuri .Ce fel de corecie optic utilizai ? (ncercuii toate cele pe care le folosii)Lentile de contact OchelariLasik Alta

*Elaborarea unui proiect [4]: ntrebare: Ai avut ameeli sptmna trecut ?[ ] Niciodat[ ] Rareori [ ] Deseori [ ] Foarte des Principiu: Fii sigur c ntrebarea i opiunile de rspuns corespund.Soluia : Reformulai fie ntrebarea fie rspunsurile pentru a corespunde.Ct de des ai avut ameeli sptmna trecut ?[ ] Niciodat[ ] Rareori [ ] Deseori [ ] Foarte des

*Elaborarea unui proiect [5]: ntrebare: Unde locuii ?n mediul urban La bloc La cas Principiu: Evitai ntrebrile care nu au rspunsuri mutual exclusive .Soluie: Elaborai ntrebarea cu opiuni mutual exclusive .Unde locuii ?n mediul urban la bloc n mediul urban la cas n mediul rural la bloc n mediul ruran la cas

*Elaborarea unui proiect[6]:ntrebare : Care dintre urmtorii factori credei c crete cel mai mult ansa unei persoane de a se mbolnvi de cancer pulmonar ? (alegei unul )[ ] Fumatul [ ] Poluarea aerului cu pulberi [ ] Expunerea la azbestPrincipiu: ncurajai respondentul s ia n considerare fiecare rspuns pentru a evita incertitudinea c un item a fost omis.Soluia: Care dintre urmtorii factori crete ansa unei persoane de a se mbolnvi de cancer pulmonar ? Fumatul:[ ] Da [ ] Nu [ ] Nu tiuPoluarea aerului cu pulberi :[ ] Da [ ] Nu [ ] Nu tiu

*Elaborarea unui proiect[7]: ntrebare: (1) Ai efectuat un test HIV n ultimul an (da sau nu )Dac nu trecei la ntrebarea 3 .(2) Ce rezultat ai avut la testul HIV ?Principiu : Evitai ramificarea pentru a evita confuzarea respondenilor . Soluie : Dac este posibil scriei o singur ntrebare .Ce rezultat ai avut la testul HIV efectuat n ultimul an ? (Scriei 0 dac nu l-ai efectuat ).

*Etapa 5: Revizuirea chestionarului Eliminai din ntrebrile alctuite. Dac o ntrebare nu rspunde la unul dintre obiectivele studiului eliminai-o. Rafinai ntrebrile incluse i termenii acestora testndu-le pe un grup de respondeni Asigurai-v c fluxul ntrebrilor este logic .Verificai c termenii i conceptele sunt familiare i uor de neles pentru audiena dvs int.

*Etapa 6: Elaborarea formei revizuite a chestionarului[1]:Decidei dac vei elabora formatul chestionarului dvs niv sau vei folosi un program computerizat :SurveyMonkey.com;Adobe Live Cycle Designer 7.0GCRC assistance.La nceputul chestionarului menionai clar :Scopul studiului ;Cum vei folosi datele ; Instruciuni pentru completarea chestionarului ; Politica dvs de confidenialitate ;Includei date de identificare a fiecrei pagini ptr chestionarele scrise pe hrtie cu mai multe pagini precum i numrul de identificare al respondentului n cazul c paginile vor fi ulterior separate .

*Elaborarea formei revizuite a chestionarului[2]:Grupai ntrebrile cu aceeai tem major mpreun i elaborai un titlu sau scurte descrieri pentru aceasta ;

Ordonai ntrebrile astfel nct s stimuleze discuia/rspunsul ;

Ordonai i formatai ntrebrile astfel nct s asigure rspunsuri fr erori .

*Elaborarea formei revizuite a chestionarului[3]:Includei spaii pentru a facilita claritatea rspunsurilor i a crete rata de rspuns. Spaiai scalele de rspuns suficient pentru a a fi uor de ncercuit sau bifat rspunsurile corecte.ntrebrile cu rspuns deschi : spaiul pentru rspuns trebuie s fie suficient de mare pentru a permite respondenilor s scrie n acel spaiu .ntrebri cu rspunsuri pre formulate: aliniai rspunsurile vertical i precedai le de paranteze sau box sau numere care vor fi ncercuite .Folosii un font mai mare (ex., 14).

Pre-testarea (testarea) chestionarului i revizuirea chestionaruluiAdministrai chestionarul unui nr. de persoane din grupul int:Este uor de administrat?Respondenii neleg ntrebrile ?Exist ceva jignitor/inacceptabil n chestionar ?Este tema cunoscut i relevant pentru grupul int ?De ce s pre-testm?Evitai greeli mariEconomisii timp i baniV asigurai c chestionarul va fi acceptat i neles de grupul int.Pe baza feedbck ului primit revizuii chestionarul.

*Concluzii Vei avea nevoie de timp pentru elaborarea chestionarului ! Elaborai chestionarul pornind de la obiectivele studiului sau ipoteza pe care dorii s o testai ;Discutai problema de cercetat cu colegii i profesorii/indrumtorii i n spitale/locurile unde aplicai chestionarul ;Examinai chestionarul n ansamblul su ; Revizuii i testai (pretstai) chestionarul.

Ex. nr. 1

Ex. nr. 2

Pot fi utilizate programe computerizate

Bibliografie Essential elements of questionnaire design and development, Janice Rattray PhD, MN, DipN, Cert Ed RGN, SCM ,Senior Lecturer in Nursing, Postgraduate Student Advisor, School of Nursing and Midwifery, University of Dundee, Dundee, UK, Martyn C Jones PhD, C Psychol, RNMH Dip Ed, Dip NBS, ILTM, Senior Lecturer in Nursing, School of Nursing and Midwifery, University of Dundee, Dundee, UKDesigning Clinical Research, Stephen B. Hulley, et. al.www.statpac.com/surveysDesign and use of questionnaires: a review of best practice applicable to surveys of health service staff and patients, Health Technology Assessment, 2001. Vol.5, No. 31.Moser CA, Kalton G. Survey methods in social investigation. 2nd ed. Aldershot: Gower; 1971.Questionnaire Design lecture, Theresa ScottHow to design a questionnaire, Wai-Ching Leung

****