Choroby układu ruchu w praktyce lekarza rodzinnego –

badanie CHUREwa Stanisławska-Biernat, Instytut Reumatologii

Marta Zalewska, Warszawski Uniwersytet MedycznyPaweł Goryński, Narodowy Instytut Zdrowia

Badanie CHUR

Zespół badawczy:Ewa Stanisławska –Biernat - reumatolog, Klinika

Reumatologii, Instytut ReumatologiiMarta Zalewska - statystyk , Wydział Nauki o ZdrowiuWarszawski Uniwersytet MedycznyPaweł Goryński – epidemiolog Centrum Monitorowania

i Analiz Stanu Zdrowia Ludności , Narodowy Instytut Zdrowia

Sponsor badania: ICN Polfa RzeszówOrganizator badania: Medical Communications

Choroby układu ruchu – problem społeczny i

ekonomiczny

Duża częstość chorób układu ruchu w starzejącej się populacji

Choroby układu ruchu generują znaczne koszty w systemie ochrony zdrowia i ubezpieczeń społecznych

Zadaniem medycyny opartej na dowodach jest dostarczanie decydentom danych , które będą podstawą wprowadzania zmian systemowych

Choroby układu ruchu – dane epidemiologiczne

60 % dorosłej populacji Polski ma dolegliwości ze strony układu ruchu (>18 r.ż., N= 3979 )

W USA 31% dorosłej populacji w ciągu 3 miesięcy miało ból krzyża i/lub szyi

8% populacji Wielkiej Brytanii renta z powodu chorób układu ruchu

Moskalewicz B et al. Dolegliwości reumatyczne dorosłych mieszkańców Polski. Ogólnopolskie badanie epidemiologiczne 2002. Probl Hig Epidemiol 2008,89(3):332-338

Częstość niektórych chorób przewlekłych w populacji Polski

Choroba LiczbaPopulacja: 38 140 000

Przewlekłe zapalenie stawów(reumatyzm)

3 035 000

Inne choroby zwyrodnieniowe stawów

1 988 000

Osteoporoza 1 042 000

Razem 6 065 000 (15,9%)

Stan Zdrowia Ludności Polski – GUS 2004

Cele badania CHUR

Ustalenie: Przyczyn wizyt lekarskich u lekarza

rodzinnego Miejsca chorób układu ruchu wśród tych

przyczyn Częstości współwystępowania chorób

układu ruchu wśród pacjentów, u których przyczyna wizyty była inna

Metody badania CHUR

Uczestnicy badania: lekarze rodzinni w całej Polsce

Anonimowa ankieta dotycząca:1. lekarza – wiek, płeć, liczba

przyjmowanych pacjentów2. kolejnych 30 wizyt pacjentów w jednym

dniua/ dane demograficzneb/ przyczyna wizyty wg ICD-10c/choroba współistniejąca wg ICD-10

Badanie CHUR - dane lekarzy, uczestników badania

Liczba lekarzy N =352 100%

Kobiety 278 79%

Mężczyźni 74 21%

Wiek (lat) 27-69 = 45

Liczba pacjentów/dzień 10-100 = 38

Liczba pacjentów/miesiąc 50-2500 = 740

x

x

x

Badanie CHUR – dane demograficzne pacjentów

Ogólna liczba pacjentów

N= 9282 100%

Kobiet 5595 60,1%

Mężczyzn 3687 39,9%

Wiek chorych 1 - 102 = 53x

Choroby układu ruchu jako przyczyna wizyty u lekarza

rodzinnego

Przyczyna wizyty wg ICD-10

Liczba (N=9282)

% badanej populacji

M - Choroby układu ruchu 1908 20,6

G-54 zapalenie n. kulsz 333 3,5

Łącznie choroby dotyczące układu ruchu

2241 24,1

Inne częste przyczyny wizyt u lekarza rodzinnego

Przyczyna wizyty wg ICD-10

Liczba (N=9282)

% badanej populacji

I – Choroby układu krążenia

2688 28,9

J – Choroby układu oddechowego

1503 16,2

M+ G-54 -Choroby dotyczące układu ruchu

2241 24,1

Analiza najczęstszych chorób układu ruchu będących przyczyną wizyt

Choroba Liczba %

w badanej populacjiN=9282

% wśród chorób układu ruchuN=1908

M - Choroby układu ruchu 1908 20,6 100

M47 –zwyr. kręgosłupa 546 5,9 28,6

M15 + M16+M17 – ch.zwyrodnieniowa stawów

525 5,7 27,5

M54 - bóle grzbietu 136 1,4 7,1

M05 +M06 - Rzs 117 1,26 6,1

M45 -Zzsk 29 0,3 1,5

+ G54 zaburzenia korzeni rdzeniowych

333 3,5 -

ChUR współistniejące u pacjentów zgłaszających się z innych powodów

Choroba Liczba

N=9282

% w badanej populacji 100 %

M - Choroby układu ruchu 4575 49,2

M-47 –zwyr kręgosłupa 2066 22,3

M15 + M16+M17 –ch.zwyr st. 1388 15,0

M-54 bóle grzbietu 198 2,1

M05 +M06 - Rzs 88 0,94

M45 -Zzsk 32 0,3

Częstość chorób układu ruchu wśród 9282 pacjentów lekarzy rodzinnych

Liczba N=9282

%

Choroba układu ruchu jako przyczyna wizyty (M+G54)

2241 24,1

Choroba układu ruchu współistniejąca (M+G54)

4855 52,3

Jednocześnie przyczyna wizyty+ choroba współistniejąca

-30

Razem choroby układu ruchu 7066 76,1

CHUR - wnioski

Choroby układu ruchu stanowią 24,1% przyczyn wizyt u lekarza rodzinnego

Choroby układu ruchu współistnieją u 52,3% pacjentów lekarzy rodzinnych, u których przyczyna wizyty była inna

Choroby układu ruchu ze względu na swoją częstość stanowią poważny problem społeczny i ekonomiczny w skali państwa

CHUR - wnioski

Dane epidemiologiczne są niezbędne do rozmów z decydentami na temat konieczności przemian w systemie ochrony zdrowia i ubezpieczeń społecznych

Metoda szacowania częstości chorób w populacji na podstawie dużej liczby wizyt u lekarzy rodzinnych jest uznana naukowo

PODZIĘKOWANIE ICN Polfa RzeszówMedical Communication352 LEKARZY RODZINNYCH z całej Polski, którzy anonimowo i bez wynagrodzenia dostarczyli cennych danych