CI/CP/SS - actualisé 2010. Définitions de la santé Le dictionnaire définit la santé comme labsence de maladie et dinfirmité. LOMS propose « la santé est

CI/CP/SS - actualisé 2010


Définitions de la santé

• Le dictionnaire définit la santé comme l’absence de maladie et d’infirmité.

• L’OMS propose « la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social ».


Aujourd’hui

• Il est important de considérer l’individu dans son rapport avec l’environnement pour donner une définition de la santé.

Pour être en bonne santé, il faut :• Satisfaire ses besoins fondamentaux

(affectifs, nutritionnels, sanitaires, éducatifs, sociaux).

• Etre capable de s’adapter continuellement à son environnement.


« la santé est le point d’équilibre entre la capacité individuelle d’adaptation au milieu, la possibilité d’intervenir seul ou collectivement sur son environnement physique, économique et social, et les conséquences des politiques publiques, dans une perspective de développement des potentialités physiques, sociales et mentales de chacun. »


Les déterminants de la santé

• La santé et la maladie de l’individu ou de la communauté sont multifactorielles.

• Ils dépendent de plusieurs facteurs qui peuvent être regroupés sous quatre catégories:


1. Les facteurs biologiques, notamment génétiques ;

2. Les comportements et styles de vie ;

3. L’environnement, dans ses multiples dimensions (physique, culturelle, politique, socio-économique) ;

4. Les systèmes de santé.

On regroupe ces facteurs sous le terme de

« déterminants de la santé ».


Les facteurs biologiques

• Ils correspondent au « capital santé » avec lequel l’individu arrive au monde.

• Ils concernent donc essentiellement les facteurs génétiques.


Les comportements et styles de vie

Un certain nombre de problèmes de santé trouvent leur origine dans les comportements et les modes de vie des individus.

Exemple : le manque d’exercice, l’abus de tabac, des mauvaises habitudes alimentaires

maladies cardio-vasculaires


Dépendent du contexte culturel et social :

Exemple : comportement alimentaire conditionné par des pratiques culturelles. Comportements sexuels, marqués par la culture environnante (permissivité +/- grande, place et rôle de la femme dans la société, influence des principes religieux).


L’environnement

Il faut distinguer :1. L’environnement physique :• Géographie, climat, démographie,

niveau de pollution, habitat (rural, urbain, insalubrité, confort, espace personnel).

• La circulation des personnes (transports, accessibilité des handicapés, état des trottoirs).


2. L’environnement social :

• Facteurs culturels (religion, croyances, valeurs, appartenance à un groupe),

• Situation sociale, familiale, réseau familial et extra familial, éducation reçue.

• Facteurs politiques et économiques.


Les systèmes de santé

« Ensemble des moyens et activités dont la fonction est la production de la santé».

Ce sont toutes les structures et les personnes qui ont pour but d’aider les personnes à se maintenir en bonne santé ou à améliorer leur santé quand elles sont malades.


Politiques de santé et déterminants de la santé.

Si on veut agir sur la santé des populations (l’améliorer), il faut donc tenter d’agir sur :

• Les facteurs biologiques (difficile, recherche, thérapie génique).

• L’environnement (actions sur l’environnement, mesures sociales).

• Les comportements (éducation à la santé).

• Le système de santé (politique de santé).


Après avoir beaucoup investi sur le système de santé, on s’est aperçu que les soins ne constituaient qu’un des 4 déterminants de la santé.

>>Mise en évidence alors de

« l’importance des habitudes de vie ».


L’éducation à la santé

Vise à modifier les comportements quand ils sont nuisibles à la santé.

Exemples : Arrêt du tabagisme Alimentation équilibrée Diminution de la consommation d’alcool Utilisation des préservatifs dans les

relations sexuelles.


Mais attention !!!

de ne pas culpabiliser :En rendant responsables les individus de

leur état de santé (on effraie pour dissuader)

pédagogie de la peur !!!Cette approche est remplacée par une

approche compréhensive des comportements

Démarche de santé communautaire


Seulement

Il ne suffit pas de savoir pour changer d’attitude,

Il ne suffit pas d’être favorable à quelque chose pour le faire.

Aucun comportement n’est dénué de sens.


Aujourd’hui

• Prise de conscience que la responsabilité des individus est relative.

En effet, les mauvaises habitudes sont à mettre en rapport avec le statut économique.


D ’autre part,

Il semblerait qu’il existe « autre chose », intervenant sur la santé des individus qui se situerait dans la qualité de l’environnement social, et qui aurait à voir avec

le sentiment de reconnaissance, d’estime de soi, et avec la charge en stress subie.


Conclusion

• « Une société ne peut plus prétendre bien s’occuper de la santé de sa population, simplement en lui fournissant des soins de santé, fussent-ils de la meilleure qualité technique possible.

• De même, une société ne peut plus uniquement renvoyer la balle à ses membres, en leur disant qu’ils sont responsables de leurs habitudes de vie, et dès lors de leur santé.


• « Une société doit se préoccuper de la qualité de l’environnement social qu’elle crée. »

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