Circulación y VFG.pptx

7/26/2019 Circulacin y VFG.pptx

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Circulacin renal-Filtradoglomerular-Mecanismos bsicos

de transporte epitelial

Dr. Carlos SchreckFisiologaFarmacia y Bioumica

!nstituto "ni#ersitario$!B%


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%natoma circulatoriarenal


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Caractersticas&uncionales de lacirculacin renal

% del

VolumenMinuto

ml/min ml/min/100 g

de tejido

Corazn 5 250 70

Cerebro 15 750 50

Rin 22 1100 400Piel 400 10

Flu'o Sanguneo


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Distribucin de lacirculacin renal

!"traglomerular #gra$aner&io$et'() * %

Circulacinrenal Corteza*+0%

,lomerular* +2%

M-dula*10%


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Circulacin renal

Flujo sanguneo renal: 1 L/ min

Flujo plasmtico renal: FSR * (1-Hematcrito 1L/min * !"#$ #!! ml/min

Flujo plasmtico renal e%ecti&o: '''''s el )ujo plasmtico ue pasa por lacirculacin glomerular+ ,pro+ l .0 eF2R+


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%utorregulacin del (u'osanguneo renal

Ca.a'idad de un le'o &a$'ular de mantener un ujo $anguneorelati&amente 'on$tante dentro de un determinado rango de.re$in arterial


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%utorregulacin del (u'osanguneo renal

1( Me'ani$mo Miog-ni'o* &a$'on$tri''in aerente renteal aumento de la .re$in arterial( !l e$tiramaiento del&a$o e$ $en$ado .or me'ano$en$ore$ del m3$'ulo li$o&a$'ular( !$to .rodu'e &a$o'on$tri''in lo 'ual aumentala re$i$ten'ia al ujo e&ita ue e$te aumente(

Me'ani$mo r6.ido a 'orto .lazo(

2( eedba'8 tubulo glomerular* $eal tubular&a$o'on$tri'tora en&iada .or la m6'ula den$a #9nal dela$a grue$a de :enle) a la arteriola aerente # a.(

;u"taglomerular) rente a la maor llegada de Cl< (

Me'ani$mo ma$ lento duradero

=( >tro$(


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!ntegracin de la autorregulacin del(u'o sanguneo renal


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Filtrado)lomerular

?angre * elemento$ 9gurado$ #40% del &olumen) @.la$ma #A0%)

iltrado glomerular* 9ltra el .la$ma e"'e.to la$ma'romol-'ula$ #.rotena$)


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Determinantes Bio&sicos delFiltrado )lomerular

1( lujo $anguneo Renal(

2( Pre$in !e'ti&a de Eltra9ltrado(

=( F * 'oe9'iente de ultra9ltra'in


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*resin +&ecti#a de "ltra,ltrado


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Capilar

sistmico

Capilar

glomerular


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Fraccin de ,ltrado

V, G


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Fraccinde

,ltrado


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!ngesta proteica y ,ltradoglomerular e&ecto #asodilatador

de los %%


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!nhibicin de la sntesis de %ng !! +&ecto sobre el ,ltrado y la

autorregulacin.


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F G 8 H ?F * .ermeabilidad idra3li'a ee'ti&a nl/#$egH'm2/mm:g)? * $u.er9'ie de 9ltra'in 'm2

Flu'o de Filtrado)lomerular


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Concepto de Clearance

Clearan'e o a'laramiento renal* e$ el ujo de.la$ma de.urado de una determinada $u$tan'ia atra&-$ del rin(

!limina'in renal de $u$tan'ia$ #.a$aje de la 'ir'ula'ina la orina)

iltra'in glomerular @ $e're'in tubular I reab$or'intubular

*/ 0 Cl/ 1 "/ 0 2


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Ma$a de J ue de$a.are'e del .la$ma G Ma$a de J ue

a.are'e en la orina

*/ 0 Cl/ 1 "/ 0 2

Cl/ 1 "/ 0 2 ------------

*/

Concepto de Clearance

P" G 'on'(Pla$m6ti'aCl" G Clearan'e

E" G 'on'(

Con'entra'in G Ma$a/&olumenMa$a G Con'entra'in H Volumen


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Clearance de !nulina-Cuanti,cacin del 2F)

*/ 0 Cl/ 1 "/ 0 2

Cl!n 1 "!n0 2

1 2F) ------------ *!n

Knulina* .oli$a'6rido de ue 9ltra'om.letamente( Lo $e reab$orbe ni $e$e'reta(

Knulina e"'retada en la orina G Knulina

9ltrada


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Clearance de Creatinina-Cuanti,cacin del 2F)

utili3ando una sustancia

endgena

a Creatinina tiene la &entaja de $er endgena lo 'ual.ermite medir el V, en orma ambulatoria no in&a$i&a(

?e 9ltra libremente .ero tambi-n $e $e'reta( !$to a'eue $obree$time el V, en un 10 % a.ro"( en $ujeto$normale$(

!n la enermedad renal 'rni'a aumenta la $e're'in lo'ual $obree$tima a3n ma$ el V,( !$to $e .uede e&itarbloueando la $e're'in 'on 'imetidina(


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Cuanti,cacin del (u'o plasmticorenal e&ecti#o

Clearance de *%$ 4para-

aminohipurato5PN: * $e 9ltra libremente lo ue no 9ltr $e$e'reta( !$ totalmente eliminado de la'ir'ula'in renal e"'e.to la 'ir'ula'ine"traglomerular(

PR! G Cl PN: G E.a H V / P.a

PRotal G C PN: / ##N I V)/N)

?Rotal G PR / #1 I :to()

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