Cirugía Bucal Pediátrica

Frenillos Bucales

Frenillo Maxilar

• Se asocia a diastema en incisivos centrales.

• ¿Cuándo es más adecuado realizar la cirugía de este?– Cuando ya están erupcionados los incisivos

centrales y laterales.

Frenectomía

• Incision en la base del frenillo hasta su inseción cercana a la papila.

• Luego se realiza el corte extendiendo el labio hasta su inseción en la mucosa labial.

• Se realizan incisiones de descarga en las partes laterales al defecto principal.

• Se realiza un afrontamiento y posterior sutura con material de 5-0.

• Se debe de dejar al paciente con dieta blanda durante unos días

• Cepillado nomal de manera inmediata

Casos especiales

• Cirugía fibrosa– Eliminación en forma de cuña de porción

fibrosa de frenillo ubicada en zona palatina.– Cicatrización por 2ª intención– Reorganización de fibras e 10-14 meses.

Casos especiales

• Cirugía ósea:– En presencia de espesor óseo importante.– Se recomienda osteotomía interseptal.– Se realiza con escoplo o fresas redondas.– Vigilar situación de conducto nasopalatino.

Frenillo mandibular

• Eminencia anatómica normal

• Presenta típicamente problemas periodontales, por depósito de alimentos en la zona.

• Powell & McEniery determinaron en un seguimiento a 42 niños durante 2 años que el factor principal es la manutención de la higiene y no la presencia del frenillo

Frenectomía convencional

Z-Plastía (plastía en Z)

Frenillo Lingual

• Habitualmente produce problema de fonación y deglución

• Entre los 2 a 5 años disminuye su prominencia por aumento del proceso alveolar

• Da un aspecto de lengua bífida al intentar sacar la lengua.

• Procedimiento quirúrgico más complejo.

Excisión y cierre V-Y

• Anestesia general de elección

• Se realiza el corte del frenillo desde su inseción alveolar

• Aplicando tracción a la lengua se realizan incisiones paralelas a los largo del piso de la boca y cara ventral de la lengua.

• Se remueve la banda de tejido.

• Queda un defecto en línea reacta

• Se realizan incisiones de descarga en la zona de union del piso de boca con la lengua.

• Se cierra el defecto en forma de Y con material reabsorvible de 5-0

Z-Plastía

• Una excelente alternativa

• Puede realizarse con una plastía o múltiples.

• Produce el alargamiento de la zona ventral de la lengua.

Fibroma traumático

Fibroma Traumático

• Tumor benigno que crece de manera lenta

• Recurrente

• Asociado a trauma periódico

Tratamiento

Otras patologías habituales en niños.

• Mucoceles

• Ránula

• Retenciones dentarias

• Supernumerarios

• Tumores benignos

FIN

FIN

Traumatología MaxilofacialPediátrica

Generalidades

• Comprenden tejidos blandos y duros