Cirugía Bucal Pediátrica
Frenillos Bucales
Frenillo Maxilar
• Se asocia a diastema en incisivos centrales.
• ¿Cuándo es más adecuado realizar la cirugía de este?– Cuando ya están erupcionados los incisivos
centrales y laterales.
Frenectomía
• Incision en la base del frenillo hasta su inseción cercana a la papila.
• Luego se realiza el corte extendiendo el labio hasta su inseción en la mucosa labial.
• Se realizan incisiones de descarga en las partes laterales al defecto principal.
• Se realiza un afrontamiento y posterior sutura con material de 5-0.
• Se debe de dejar al paciente con dieta blanda durante unos días
• Cepillado nomal de manera inmediata
Casos especiales
• Cirugía fibrosa– Eliminación en forma de cuña de porción
fibrosa de frenillo ubicada en zona palatina.– Cicatrización por 2ª intención– Reorganización de fibras e 10-14 meses.
Casos especiales
• Cirugía ósea:– En presencia de espesor óseo importante.– Se recomienda osteotomía interseptal.– Se realiza con escoplo o fresas redondas.– Vigilar situación de conducto nasopalatino.
Frenillo mandibular
• Eminencia anatómica normal
• Presenta típicamente problemas periodontales, por depósito de alimentos en la zona.
• Powell & McEniery determinaron en un seguimiento a 42 niños durante 2 años que el factor principal es la manutención de la higiene y no la presencia del frenillo
Frenectomía convencional
Z-Plastía (plastía en Z)
Frenillo Lingual
• Habitualmente produce problema de fonación y deglución
• Entre los 2 a 5 años disminuye su prominencia por aumento del proceso alveolar
• Da un aspecto de lengua bífida al intentar sacar la lengua.
• Procedimiento quirúrgico más complejo.
Excisión y cierre V-Y
• Anestesia general de elección
• Se realiza el corte del frenillo desde su inseción alveolar
• Aplicando tracción a la lengua se realizan incisiones paralelas a los largo del piso de la boca y cara ventral de la lengua.
• Se remueve la banda de tejido.
• Queda un defecto en línea reacta
• Se realizan incisiones de descarga en la zona de union del piso de boca con la lengua.
• Se cierra el defecto en forma de Y con material reabsorvible de 5-0
Z-Plastía
• Una excelente alternativa
• Puede realizarse con una plastía o múltiples.
• Produce el alargamiento de la zona ventral de la lengua.
Fibroma traumático
Fibroma Traumático
• Tumor benigno que crece de manera lenta
• Recurrente
• Asociado a trauma periódico
Tratamiento
Otras patologías habituales en niños.
• Mucoceles
• Ránula
• Retenciones dentarias
• Supernumerarios
• Tumores benignos
FIN
FIN
Traumatología MaxilofacialPediátrica
Generalidades
• Comprenden tejidos blandos y duros