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Bacilos Gram positivos Bacilos Gram positivos aerobios y anaerobios, aerobios y anaerobios,
formadores y no de esporasformadores y no de esporas
BacillusBacillus
ClostridiumClostridium
CorynebacteriumCorynebacterium
ListeriaListeria
Dra. Estela Tango
Los Bacilos Los Bacilos GramGram positivospositivos aerobiosaerobios comprenden un gran número de comprenden un gran número de géneros y especies que viven en el géneros y especies que viven en el ambiente (piel, mucosas de animales y ambiente (piel, mucosas de animales y humanos).humanos).Hasta hace poco solo se consideran Hasta hace poco solo se consideran patógenos:patógenos: Corynebacterium diphteriaeCorynebacterium diphteriae Bacillus anthracisBacillus anthracis Clostridium tetaniClostridium tetani Listeria monocytogenesListeria monocytogenes
Género Género BacillusBacillus
Bacilos Gram positivosBacilos Gram positivosAerobios, grandes agrupados Aerobios, grandes agrupados en cadenas en cadenas Presentan esporasPresentan esporasMuy resistentes a condiciones Muy resistentes a condiciones adversasadversasLa mayoría son saprofitosLa mayoría son saprofitosSon productoras de antibióticos Son productoras de antibióticos (polimixinas, bacitracina), (polimixinas, bacitracina), vitaminas, alcoholes y enzimasvitaminas, alcoholes y enzimasAmpliamente diseminados en la naturaleza, suelo, polvo, agua, plantas y animales.
Especies Especies
Bacillus cereus
Bacillus anthracis
Bacillus subtilis
Bacillus anthracisBacillus anthracis
Produce carbunco:Produce carbunco:– Cutáneo (Cutáneo (anthraxanthrax))– RespiratorioRespiratorio– GastrointestinalGastrointestinal
Características Características – Bacilo grande recto 3 Bacilo grande recto 3
a 5um x 1 a 1,2 uma 5um x 1 a 1,2 um– Gram (+)Gram (+)– Formador de esporasFormador de esporas– Extremos Extremos
rectangularesrectangulares– Catalasa +, inmóvil.Catalasa +, inmóvil.
Cadenas largas en medios de cultivo.La espora es elipsoidal, centralNo deforma al soma bacteriano
Bacillus AnthracisBacillus AnthracisEpidemiologíaEpidemiología
En sEn suelo contaminado con uelo contaminado con esporas de B anthracis de esporas de B anthracis de cadáveres de animales; cadáveres de animales; las esporas permanecen las esporas permanecen viables durante años. viables durante años. Pueden germinar en suelo Pueden germinar en suelo a PH 6.5 temp. adecuada a PH 6.5 temp. adecuada Los animales que pastan Los animales que pastan estas tierras se infectan estas tierras se infectan por medio de una mucosa por medio de una mucosa lesionada iniciando la lesionada iniciando la cadena infección.cadena infección.
CICLO DEL ANTHRAXCICLO DEL ANTHRAX
Patogenia – Patogenia – Bacillus anthracisBacillus anthracis
Piel o mucosaslesionadas
en el hombre
Esporas
Germinan en el tejido
Crecimiento decélulas vegetativas
Multiplicación - Diseminación
Liberación de la toxina
Edema gelatinoso
Edema Necrosis Hemorragia
Carbunco cutáneo
“pústula maligna”
Patogenia – Patogenia – Bacillus anthracisBacillus anthracis
Carbunco Pulmonar
CarbuncoDigestivo
EsporasAspiraciónpulmonar
Germinación enLos pulmones o ganglios
linfáticos traqueobronquiales
Mediastinitis hemorrágicaNeumonía, meningitis
y septicemia
Ingestión
Germinación mucosaIntestinal digestiva
Linfáticos mesentéricos
Adenitis hemorrágica
Carbunco cutáneo y pulmonarCarbunco cutáneo y pulmonar
Determinantes de patogenicidadDeterminantes de patogenicidad
Espora, diseminación del MOEspora, diseminación del MO
Cápsula, Actividad antifagocitica y su Cápsula, Actividad antifagocitica y su producción es regulada por un plásmidoproducción es regulada por un plásmido
Exotoxina, depende de un plásmido, tipo Exotoxina, depende de un plásmido, tipo A – B.A – B.
AP Unión a los receptores de las células del huésped
FE
FL
Activa la adenilciclasa (reacción edematosa)
Efecto letal
ActuaciónSinérgica
DiagnósticoDiagnósticoMuestrasMuestras: de pus y líquidos de : de pus y líquidos de la lesión localla lesión localFrotis teñidosFrotis teñidos: de la lesión : de la lesión local o de la sangre de local o de la sangre de animales muertosanimales muertosCultivoCultivo– En placas de gelosa En placas de gelosa
sangre: colonias grises no sangre: colonias grises no hemolíticashemolíticas
– Medio semisólido, es Medio semisólido, es inmóvilinmóvil
– Prueba de ASCOLI, Prueba de ASCOLI, extractos de tejidos extractos de tejidos muestran anillo precipitadomuestran anillo precipitado
– Pruebas serológicas Pruebas serológicas AnticuerposAnticuerpos
TratamientoTratamientoEn el hombre debe ser iniciado En el hombre debe ser iniciado rápidamenterápidamentePenicilinaPenicilinaTetraciclinasTetraciclinasEritromicinaEritromicinaClindamicinaClindamicina
Epidemiología y PrevenciónEpidemiología y PrevenciónCadáveres de animales muertos Cadáveres de animales muertos
(suelo)(suelo)Hombre infecta por contactoHombre infecta por contactoMedidas sanitariasMedidas sanitariasInmunización con vacunas del Inmunización con vacunas del
bacilo vivo atenuado.bacilo vivo atenuado.Uso de guantes y mascarillasUso de guantes y mascarillas
Bacillus cereusBacillus cereus
EnvenenamientoAlimentario por carne y salsa
EméticoIncubación: 6 h
DiarreicoIncubación: 1 a 24 h
Enterotoxina
Intoxicación
Género ClostridiumGénero Clostridium
Grupo de bacilos Gram (+) anaerobios, esporulados. Grupo de bacilos Gram (+) anaerobios, esporulados. No No sobreviven en aerobiosis, pero las endosporas sobreviven sobreviven en aerobiosis, pero las endosporas sobreviven largos períodos.largos períodos.
Ampliamente distribuido en el ambiente y tracto intestinal Ampliamente distribuido en el ambiente y tracto intestinal de especies animales incluido el hombre, puede causar de especies animales incluido el hombre, puede causar infecciones de origen exógeno y de origen endógeno.infecciones de origen exógeno y de origen endógeno.
Especies: Especies: Clostridium botulinum, Clostridium difficileClostridium botulinum, Clostridium difficile, , Clostridium perfringens, Clostridium tetani.Clostridium perfringens, Clostridium tetani.
Algunos tienen capacidad de producir potentes exotoxinas Algunos tienen capacidad de producir potentes exotoxinas responsables de ocasionar graves cuadros tóxicos.responsables de ocasionar graves cuadros tóxicos.
Especies del género Especies del género ClostridiumClostridium
C. Tetani
C. botulinumC. perfringes
C. difficile
Clostridium tetaniClostridium tetaniCaracterísticasCaracterísticas
Microbiota intestinal animal. Esporas en Microbiota intestinal animal. Esporas en suelo, especialmente sitios [animal ] y suelo, especialmente sitios [animal ] y descomposición vegetal.descomposición vegetal.
Bacteria no invasiva requiere tejido Bacteria no invasiva requiere tejido desvitalizado para germinar.desvitalizado para germinar.
Bacilos fino Gram,(+) esporulado, Bacilos fino Gram,(+) esporulado, móvil, acapsulado y anaerobio estricto.móvil, acapsulado y anaerobio estricto.
Presentan flagelos peritricos.Presentan flagelos peritricos.
Escasa actividad metabólica.Escasa actividad metabólica.
Sintetiza toxinas: Tetanospasmina y Sintetiza toxinas: Tetanospasmina y Tetanolisina (hemolisina O2– lábil).Tetanolisina (hemolisina O2– lábil).
Se encuentra en el ambiente.Se encuentra en el ambiente.
Las esporas son esféricas, Las esporas son esféricas, terminales y deforman a soma terminales y deforman a soma bacteriano.bacteriano.
EpidemiologíaEpidemiología
Fuente de infección : Fuente de infección : Medio ambienteMedio ambienteTrasmisión: Trasmisión: Contaminación de Contaminación de heridas por las esporasheridas por las esporasPoblación de riesgo: Población de riesgo: No vacunada o No vacunada o vacunada vacunada incorrectamente.incorrectamente.
Determinantes de patogenicidadDeterminantes de patogenicidad
Toxina pasmogénica
(tetanospasmina)
Toxoide
Por acción del formol
Vacuna
Por acción de unPLASMIDO
SintetizadaDurante elCrecimiento Exponencial
Se liberapor autolisiscelular
BinariaH
Activada porproteasa endógena
ToxinaL
Metaloenzimadependiente de Zn
Sinaptobrevina
Hidroliza
Transporte de la Neurotoxina Tetánica hasta su sitio de Transporte de la Neurotoxina Tetánica hasta su sitio de acción en el Sistema Nervioso. acción en el Sistema Nervioso.
Después de liberada por la bacteria, la toxina viaja por vía linfática o circulatoria hasta llegar a la unión neuromuscular. La toxina tetánica se transporta a través de los axones motores dentro de vesículas e ingresa al sistema nervioso central por las raíces anteriores hasta alcanzar las astas anteriores de la médula espinal donde se acumula en los somas de las neuronas motoras. De allí, se libera retrógradamente para actuar sobre las interneuronas inhibitorias espinales
PatogeniaPatogeniadeldel
TétanosTétanos
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
Periodo de Incubación: 4 días – varias Periodo de Incubación: 4 días – varias semanassemanas
Formas Clínicas: Formas Clínicas: – Tétanos generalizadoTétanos generalizado– Tétanos localizadoTétanos localizado– Tétanos NeonatalTétanos Neonatal
Tétano Generalizado
Síntoma Inicial: contractura o espasmode los músculos que rodean la puertade entrada y trismus.
Tétano Local
La afectación se limita a los músculospróximos a la puerta de entrada, por quela toxina se fija a las zonas medularesde los nervios que lo inervan.Puede evolucionar un tétano generalizado.
Tétano Neonatal
Tras un periodo de 7 días aparece dificultad o incapacidad de succión.Espasmos musculares, trismus e irritabilidad y rechazo a la limentación.
TétanosTétanosEnfermedad.Contracciones tónico clónicasinvoluntarias dolorosasRigidez muscular
DiagnósticoDiagnóstico
DirectoDirecto
Bacilos finos Gram (+) o (–), con una espora Bacilos finos Gram (+) o (–), con una espora esférica deformante terminal.esférica deformante terminal.
Cultivo e identificaciónCultivo e identificación
Siembra en agar sangre – anaerobiosisSiembra en agar sangre – anaerobiosis
Muestra se somete a un calentamiento (10 min), Muestra se somete a un calentamiento (10 min), para eliminar flora acompañante, se siembra e para eliminar flora acompañante, se siembra e incuba.incuba.
TratamientoTratamiento
Medidas de sosténMedidas de sosténMantener funciones vitales y mitigar síntomas clínicos Mantener funciones vitales y mitigar síntomas clínicos hasta la eliminación de la toxina del sistema nervioso.hasta la eliminación de la toxina del sistema nervioso.
Neutralización de la toxinaNeutralización de la toxinaAdministrar toxoide específico o suero equino antitetánico.Administrar toxoide específico o suero equino antitetánico.
Eliminación de la fuente de producción de la toxina.Eliminación de la fuente de producción de la toxina.Desbridización y drenaje.Desbridización y drenaje.TratamientoTratamiento: Antibiótico con penicilina G, tetraciclinas o : Antibiótico con penicilina G, tetraciclinas o macrólidos.macrólidos.
Clostridium botulinumClostridium botulinumProducen botulismoProducen botulismoDebilidad muscular o Debilidad muscular o parálisis flácida parálisis flácida descendente y simétrica descendente y simétrica (por ingestión de alimentos (por ingestión de alimentos con toxinas preformadas).con toxinas preformadas).CaracterísticasCaracterísticasBacilos gram (+), Bacilos gram (+), esporulados, móviles, esporulados, móviles, acapsulados, anaerobios acapsulados, anaerobios estrictos y prod. toxinasestrictos y prod. toxinasSon proteolíticas o no.Son proteolíticas o no.Toxinas tienen 8 tipos Toxinas tienen 8 tipos inmunogénicos (A – H) inmunogénicos (A – H)
Las esporas son ovales, subterminalesy distienden el soma bacteriano,
con flagelos peritricos
EpidemiologíaEpidemiologíaReservorioReservorio : Medio : Medio ambiente .ambiente .TrasmisiónTrasmisión: Ingestión : Ingestión conservas vegetales y embutidos mal procesados y y contaminación de contaminación de heridas por esporasheridas por esporasSe destruye a 100ºC x 20 min/
INTOXICACIONALIMENTARIA
BOTULISMO DE HERIDAS
BOTULISMO DEL LACTANTE
Termoresistencia espora: 100ºC x 3-5 h
Determinantes de patogenicidadDeterminantes de patogenicidad
Neurotoxinas
Citoplasma
Se acumulan enSe liberanpor lisis
Cadena proteica atoxica(protoxina o toxina progenitora)
Activada por enzimasproteolíticas endógenaso exógenas
BinariaB
ToxinaA
Son los venenosmas potente
neuroparalíticos
Toxoide
PATOGENIA DEL BOTULISMO
Acción patógenaIntoxicación alimentariaIncubación: 8 – 10 dProduce manifestacionesneurológicas y de disfunción autónoma
Botulismo de heridasIncubación: 4 – 14 dProduce manifestacionesneurológicas y de disfunción autónoma, sin síntomas gastrointestinales.
Botulismo del lactanteIncubación: 8 – 10 dProduce estreñimientoy manifestacionesneurológicas (dificultad en la alimentación: succión, deglución).Debilidad muscular e hipotonía
DiagnósticoDiagnóstico
Muestras: Muestras: Alimento sospechoso, heces, Alimento sospechoso, heces,
material de origen digestivo material de origen digestivo exudados de heridas y tejidosexudados de heridas y tejidos
Presencia de la ToxinaPresencia de la ToxinaPrueba neutralización en ratón.Prueba neutralización en ratón.PCRPCRTécnica inmunoenzimaticaTécnica inmunoenzimatica
CultivoCultivoTratamiento térmico o c/ alcohol Tratamiento térmico o c/ alcohol para enriquecer la muestrapara enriquecer la muestraMedio no selectivo (agar yema Medio no selectivo (agar yema de huevo) y selectivos.de huevo) y selectivos.
TratamientoTratamiento
Neutralizar o eliminar la toxinaNeutralizar o eliminar la toxinaInducción del vómito o lavado Inducción del vómito o lavado gástricogástricoAntitoxina Trivalente (A, B, E)Antitoxina Trivalente (A, B, E)
Mantener las funciones del Mantener las funciones del huéspedhuéspedFunción respiratoriaFunción respiratoriaDesbridación y drenaje de la Desbridación y drenaje de la heridaherida
Administración de AntimicrobianosAdministración de AntimicrobianosNo debe administrarse en casos de No debe administrarse en casos de
formas vegetativas en el intestinoformas vegetativas en el intestino
Produce la Produce la Mionecrosis (Mionecrosis (gangrena gangrena gaseosa)gaseosa), celulitis, Tosxiinfecciones , celulitis, Tosxiinfecciones alimentarias, enteritis necrosante, alimentarias, enteritis necrosante, diarreas enterotoxicasno relacionada diarreas enterotoxicasno relacionada con alimentos e infec. inespecíficas.con alimentos e infec. inespecíficas.
Bacilo Gram+, capsulado, esporulado, Bacilo Gram+, capsulado, esporulado, inmóbil y anaerobio poco estricto.inmóbil y anaerobio poco estricto.
Metabólicamente activo: es sacarolítico Metabólicamente activo: es sacarolítico y produce gas (Hy produce gas (H22 y CO y CO22))
Se divide en 5 tipos: A, B, C, D, E. Se divide en 5 tipos: A, B, C, D, E. (toxinas: alfa, beta, épsilon, iota)(toxinas: alfa, beta, épsilon, iota)
En el hombre se da el tipo A (parte de En el hombre se da el tipo A (parte de la flora normal del suelo e intestino la flora normal del suelo e intestino animales).animales).
Clostridium perfringesClostridium perfringes
Bacilo corto y ancho, no sueleaparecer esporulado
MionecrosisMionecrosis(Gangrena gaseosa)(Gangrena gaseosa)
C.perfringens hemocultivo
EpidemiologíaEpidemiologíaLos pacientes con enfermedades vasculares subyacentes son más propensosa manifestar gangrena gaseosa espontáneamente, la cual es de progresiónrápida y con frecuencia mortal.
Determinantes de patogenicidadDeterminantes de patogenicidad
12Toxinas Histotoxicas
Enterotoxina
Enzimas
Son exotoxinas proteicas,antigénicas y solubles
Infecciones humanas(tipo A, alfa es letal
dermonecróticay hemolítica)
Actúa:
Fosfolipasa Cy
EsfingomielasaNeuraminidasaColagenasaHialuronidasaDesoxirribonucleasa
Tiene acción en el íleon.Estimula la secreción deagua y electrolitos.
Acción Patógena
Gangrena gaseosaDestrucción muscularprogresiva y toxemiaIncubación 1-4 d
Celulitis necrotizantey fascitis difusasSe produce en tejidos blandos
Intoxicación alimentariaIncubación 8 24 hDolor abdominal y diarrea acuosasin sangre o mocoSe mantiene 12 – 18 horasDesaparece espontáneamente
DiagnósticoDiagnóstico
Tinción GramTinción GramHay ausencia de PMN Hay ausencia de PMN (destruidos por la toxina (destruidos por la toxina alfa)alfa)CultivoCultivo en agar sangre en agar sangre y agar yema de huevo y agar yema de huevo en anaerobiosisen anaerobiosisActividad lecitinásica Actividad lecitinásica se inhibe añadiendo se inhibe añadiendo antisuero a la mitad de antisuero a la mitad de la placa (prueba Nagler)la placa (prueba Nagler)Tecnicas serológicas Tecnicas serológicas para presencia de toxina para presencia de toxina en hecesen heces
Produce una doble hemólisis(una interna mas intensa tox. beta yuna externa menos intensa tox. alfa
TratamientoTratamiento
Medidas quirúrgicasMedidas quirúrgicas
PPrrááctica de fasciotomias favorece la ctica de fasciotomias favorece la irrigación muscularirrigación muscular
Tratamiento antibiótico con Tratamiento antibiótico con Penicilina G, Penicilina G, clindamicina o metronidazol, clindamicina o metronidazol, imipenem, meropenemimipenem, meropenem
Oxigeno Hiperbárico (puro a 3 atm)Oxigeno Hiperbárico (puro a 3 atm)
Clostridium difficileClostridium difficile
Produce Entercolitis Produce Entercolitis seudomembranosaseudomembranosa
Bacilo Gram(+), esporulado, Bacilo Gram(+), esporulado, móvil, capsulado y anaerobiomóvil, capsulado y anaerobio
Sintetiza dos toxinas: A Sintetiza dos toxinas: A (enterotoxina) y B( citotoxina)(enterotoxina) y B( citotoxina)
Se encuentra en heces de Se encuentra en heces de neonatos y lactantes (70%)neonatos y lactantes (70%)
Son susceptibles a la infección Son susceptibles a la infección los ancianos y pacientes con los ancianos y pacientes con administración de antimicrob.administración de antimicrob. Espora oval y subterminal
Acción patógena
Produce diarreas asociada a antimicrobianos.Por su espora produceuna colonización persistente.Hay diarrea sanguinolentaretortijones, leucocitosis y fiebre.
RectosigmoidoscopiaMuchas celuas vegetativas son eliminadas en el estómago, pero las esporas superviven a los ácidos del ambiente
La mucosa de los intestinos facilita la adherencia para colonizar el epitelio
Las esporas de C. difficile germinan en el intestino delgado sobre la exposicion a los acidos biliares
Los flagelos facilitan el movimiento del C. difficile, un polisacárido de la cápsula inhibe la fagocitosis
Esporas y celulas vegetativas de Clostridium difficile son ingestadas
C. Difficile se multiplica en el colon
Acción de la Toxina A en C. difficile
CorynebacteriumCorynebacterium
PropionibacteriumPropionibacterium
ListeriaListeria
Bacilos Gram positivos no Bacilos Gram positivos no formadores de esporasformadores de esporas
CorynebacteriumCorynebacterium diphteriaediphteriaeProduce la DifteriaProduce la DifteriaCaracterísticasCaracterísticas
Bacilos Gram positivos, 05 – Bacilos Gram positivos, 05 – 1 um diámetro (pleomórficos)1 um diámetro (pleomórficos)Son aerobiosSon aerobiosCatalasa positivosCatalasa positivosTienen los biotipos: Gravis, Tienen los biotipos: Gravis, Intermedius, MitisIntermedius, MitisReservorio: hombre portador Reservorio: hombre portador o enfermoo enfermoPuede resistir la desecación Puede resistir la desecación y la luz por 3 mesesy la luz por 3 mesesSensibles al calor y Sensibles al calor y desinfectantes habitualesdesinfectantes habituales Presentan dilataciones irregulares
características e uno de sus polos
Patogenia de Patogenia de C. diphtheriaeC. diphtheriaeDifteria respiratoriaDifteria respiratoria
La puerta de entrada puede La puerta de entrada puede ser vía mucosas (nasal, ser vía mucosas (nasal, palatina, amigdalar o palatina, amigdalar o faringea)faringea)
Tipos:Tipos:FaringoamigdalarFaringoamigdalar
NasalNasal
Laringea y Laringea y traqueobronquialtraqueobronquial
Conjuntival, vaginal y oido Conjuntival, vaginal y oido (excepcional)(excepcional) Secretan
la toxina
Patogenia de Patogenia de C. diphtheriaeC. diphtheriae
Difteria cutáneaDifteria cutáneaEn área tropicalesEn área tropicalesA veces puede ser A veces puede ser transmitido por transmitido por picadura de algún picadura de algún insectoinsecto
Secretanla toxina
seudomembrana
Factores de virulenciaFactores de virulenciaExotoxina (inhibe la síntesis Exotoxina (inhibe la síntesis proteica y ocasiona proteica y ocasiona destrucción de células del destrucción de células del huésped)huésped)– Se forma por la presencia de Se forma por la presencia de
un bacteriofago lisogénico un bacteriofago lisogénico tipo beta (tox+)tipo beta (tox+)
– Produce en la zona inflamada Produce en la zona inflamada una pseudomembranauna pseudomembrana
Antígeno OAntígeno OAntígeno K (antifagocitico)Antígeno K (antifagocitico)
CorynebacteriumCorynebacterium diphteriaediphteriae
Corynebacterium diphteriaeCorynebacterium diphteriaeDiagnósticoDiagnóstico: : Muestra de la zona Muestra de la zona
inflamada hisopo o inflamada hisopo o raspadoraspado
Medios de cultivoMedios de cultivoSuero coagulado (Loeffler), Suero coagulado (Loeffler),
colonias pequeñas colonias pequeñas granulares y grisáceas.granulares y grisáceas.
Placa Gelosa sangre + Placa Gelosa sangre + telurito, colonias son telurito, colonias son grises a negras.grises a negras.
Pruebas de virulenciaPruebas de virulenciaDetección de la toxina por Detección de la toxina por
inmunodifusión (Placas inmunodifusión (Placas de agar – Test Elek)de agar – Test Elek)
TratamientoTratamiento
Rápida supresión de bacterias productoras Rápida supresión de bacterias productoras de toxinas por fármacosde toxinas por fármacos– PenicilinaPenicilina– EritromicinaEritromicina
Administración temprana de la antitoxina Administración temprana de la antitoxina diftérica (toxoide) o antisuero diftérica (toxoide) o antisuero
PrevenciónPrevención: inmunización activa (toxoides : inmunización activa (toxoides líquido, toxoide para absorción retardada)líquido, toxoide para absorción retardada)
PropioniobacteriumPropioniobacterium
Es parte de la flora Es parte de la flora normal cutánea y normal cutánea y conjuntivaconjuntiva
Son bacilos Gram Son bacilos Gram (+) no esporulados(+) no esporulados
Son anaerobiosSon anaerobios
Acné vulgarisAcné vulgaris
Participan en la patogenia Participan en la patogenia del acné (del acné (P. acnesP. acnes) al ) al producir lipasas, liberando producir lipasas, liberando ac. grasos de los lípidos ac. grasos de los lípidos cutáneos.cutáneos.Los ac. Grasos pueden Los ac. Grasos pueden causar inflamación tisular causar inflamación tisular y contribuir al acné.y contribuir al acné.Puede producir infección Puede producir infección en vávulas cardiacas y de en vávulas cardiacas y de derivaciones artificiales de derivaciones artificiales de LCR.LCR.
Listeria monocytogenesListeria monocytogenes
Produce Listeriosis en Produce Listeriosis en humanoshumanosCocobacilos Gram positivosCocobacilos Gram positivosAnaerobio facultativoAnaerobio facultativoCatalasa positivoCatalasa positivoPresenta antígeno O y Presenta antígeno O y antígeno H (16 antígeno H (16 serovariedades)serovariedades)Es móvil, (flagelos Es móvil, (flagelos peritricos)peritricos)Se transmite con los Se transmite con los alimentosalimentos
Ciclo de la Listeria monocytogenesCiclo de la Listeria monocytogenes
Es un patógeno Es un patógeno intracelularintracelular
Factores de virulencia: Factores de virulencia: presenta factores presenta factores antifagocíticos de antifagocíticos de superficie, adhesinas, superficie, adhesinas, hemolisina (toxina hemolisina (toxina citolítica, catalasa y citolítica, catalasa y superoxido dismutasa, superoxido dismutasa, filamentos de actina y filamentos de actina y sideróforo).sideróforo).
a) Penetra
b) sobrevive
c) Se multiplica
Listeria monocytogenesListeria monocytogenesAlto riesgo en inmunodeprimidos Alto riesgo en inmunodeprimidos (neonatos, ancianos, diabéticos, (neonatos, ancianos, diabéticos, transplantados), enfermos SIDA.transplantados), enfermos SIDA.
Viven en el suelo, agua, plantas, Viven en el suelo, agua, plantas, heces de animales y el hombre.heces de animales y el hombre.
Trasmiten por contacto directo Trasmiten por contacto directo (piel conjuntiva ocular) con (piel conjuntiva ocular) con animales o materiales infect.: animales o materiales infect.: vía placentaria y por el canal vía placentaria y por el canal del parto, vía digestiva con del parto, vía digestiva con alimentos contaminados.alimentos contaminados.
TratamientoTratamiento: Ampicilina : Ampicilina (penicilina + aminoglucósido), (penicilina + aminoglucósido), gentamicina cotrimoxasol (en gentamicina cotrimoxasol (en alergicos)alergicos)
Diagnóstico:Diagnóstico:Listeria monocytogenesListeria monocytogenes
Diagnóstico directoDiagnóstico directo: : Tinción GramTinción Gram
Diagnóstico indirectoDiagnóstico indirecto::– MuestrasMuestras: sangre, líquido : sangre, líquido
amniótico, secreciones de amniótico, secreciones de tracto genital, LCR, hecestracto genital, LCR, heces
– Medio SelectivoMedio Selectivo: Agar : Agar Triptosa (colonia verde Triptosa (colonia verde azul) o Agar sangre de azul) o Agar sangre de carnero. (crece entre 0 -50 carnero. (crece entre 0 -50 °C, normal 30 – 37 °C)°C, normal 30 – 37 °C)
– Prueba bioquímicaPrueba bioquímica: es : es oxidasa (-) y catalasa (+).oxidasa (-) y catalasa (+).