RETROPERITONEO

Retroperitoneo

Región de la cavidad abdominal ubicada entre el peritoneo parietal posterior y la pared posterior del abdomen

Órganos retroperitoneales y pseudoretroperitoneales

Retroperitoneo medio y retroperitoneo lateral

RETROPERITONEO

Es la región anatómica abdominopélvica, localizada entre la hoja posterior del peritoneo parietal y la pared posterior del abdomen.

En este espacio retroperitoneal vamos a encontrar elementos viscerales como los riñones, cápsula suprarrenal, tenemos grandes vasos como por ejemplo la aorta, la vena cava inferior, tenemos raíces nerviosas importantes como son las ramas del plexo lumbar y también tenemos la cadena o tronco simpático lumbar, finalmente tenemos también músculos como el psoasiliaco, el cuadrado lumbar, que son músculos que están tapizando la pared posterior del retroperitoneo.

Retroperitoneo

Presenta sus límites:

-Superior: diafragma-Inferior: plano imaginario trazado tangente en ambas crestas iliacas, el plano bicrestal.-Anterior: hoja posterior del peritoneo-Posterior: pared posterior del abdomen- Lateralmente: este espacio va a encontrarse ubicado en las porciones mas dístales de los últimos arcos costales, o sea en el arco costal número 12

Retroperitoneo

Región Lumboilíaca

está formada por:

- Músculo cuadrado lumbar

- Psoas menor, mayor y m. ilíaco

Inervados por el plexo lumbar

ABDOMINOGENITAL MAYOR Y MENOR

GENITOCRURAL

FEMOROCUTANEO

CRURAL

OBTURADOR

Órganos retro peritoneales

Retroperitoneo medio Aorta abdominal Cava inferior Linfonodos Cadena simpática y

plexos nerviosos Retroperitoneo lateral

Glándulas suprarrenales Riñones Uréteres

Órganos pseudoretro peritoneales

Páncreas Duodeno Colon ascendente y

descendente

Retroperitoneo Medial

Límites Contenido

1. Aorta ( D12-L 4 ) colaterales2. Vena Cava Inferior - afluentes3. Troncos linfáticos lumboaórticos4. Conducto torácico y cisterna de Pecquet ( L 2)5. Simpático lumbar : plexo solar Ganglios látero-aórticos látero-cava

AORTA ABDOMINAL

Hiato aórtico T-12 Bifurcación L-4 Relaciones

Anteriores Cuerpo del páncreas Duodeno Raíz del mesenterio Plexo celiaco Linfonodos

Posteriores Columna lumbar

Lateral derecha Vena cava inferior

Lateral Izquierda Riñón izquierdo Suprarrenal izquierda

Ramas de la aorta abdominal Ramas Parietales

Diafragmáticas inferiores Lumbares (Sacra media)

Ramas Viscerales Anteriores

Tronco Celiaco (T-12) Mesentérica Superior (L-1) Mesentérica inferior (L-3)

Laterales Suprarrenales medias (L-1) Renales (L-1) Gonadales (L-2)

Ramas Terminales Arterias iliacas primitivas

Vena Cava Inferior

Origen L-5, confluencia venas iliacas comunes

Afluentes Venas lumbares Vena gonadal derecha Venas renales Vena suprarrenal

derecha Venas diafragmáticas

inferiores Venas hepáticas

Linfonodos

Latero aórticos (Lumbares) Aferentes

Extremidad inferior Pelvis Pared posterior Órganos retroperitoneales

Eferentes Troncos lumbares

Pre aórticos (Viscerales) Eferentes

Linfonodos celiacos Linfonodos mesentéricos

superiores Linfonodos mesentéricos

inferiores Eferentes

Tronco intestinal

Retroperitoneo

SECTOR LATERAL - Glándula Suprarrenal - Riñones - Uréteres - Vasos espermáticos o tubo

ováricos - Ramos colaterales largos del

plexo lumbar.

Glándulas Suprarrenales

Ubicadas sobre los polos superiores de los riñones

Miden 5 * 3 * 1 cm. Forma triangular o

semilunar Dos regiones

funcionales Corteza

Mineralocorticoides Glucocorticoides 17 Cetoesteroides

Medula Adrenalina Noradrenalina

Glándulas Suprarrenales

Irrigación arterial Arteria suprarrenal

superior (diafragmática inferior)

Suprarrenal media (aorta abdominal)

Suprarrenal inferior (renal)

Drenaje venoso Vena suprarrenal (derecha

a cava inferior, izquierda a vena renal izq.)

Drenaje linfático Grupos latero aorticos

Glándulas Suprarrenales

Inervación simpática abundante Plexo celiaco Ganglios

esplácnicos mayores del tórax

Sus células cromafines actúan como 2ª neurona

Retroperitoneo Lateral

Glándulas Suprarrenales irrigación: art. Capsulares sup.( diafrag) “ “ medias ( aorta ) “ “ infer. (renales) Riñones Uréteres

RIÑON

Órgano encargado de Eliminación de

sustancias de desecho Metabolismo del agua Metabolismo mineral Regulación de la presión

arterial Síntesis de

eritropoyetina Ubicado en

retroperitoneo lateral

• Miden 11a12 -6 -3 cm..

• 2 polos– Superior

– Inferior

• 2 bordes– Lateral

– Medial

• Escotadura

• 2 caras – Anterior

– Posterior

PROYECCIONES• Riñón derecho T-12 a L-3

• Riñón izquierdo T-11 a L-2

Riñón

RIÑON

Riñón. Configuración interna

Cortical Medular Pirámides de Malpighi Columnas de Bertin

Cálices menores y mayores Pelvis renal o bacinete

RIÑONES - Relaciones

RIÑON DERECHO- cara inferior del hígado- glánd. Suprarrenal der.- segunda porción duodeno- colon ascendente y ángulo- Vena cava inferior

RIÑON IZQUIERDO- Glánd. Suprarrenal izq.- Cola del páncreas- cara post. Estómago POSTERIOR- colon descendente y ángulo - diafragma - 12° costilla- asas de yeyunoíleon - m. cuadrado lumbar - n. abdóminogenitales - n. fémorocutaneo

Relaciones

Superiores Glándula

suprarrenal Posteriores

Superior Diafragma

Inferior (Medial a Lateral)

Psoas Cuadrado lumbar Aponeurosis músculo

transverso del abdomen

Proyecciones

ANTERIORES Riñón Derecho

Polo superior – Hígado 2ª porción del duodeno Angulo hepático del

colon

Riñón Izquierdo Polo superior - bazo y

curvatura mayor estómago

Cola del páncreas Angulo esplénico y

colon descendente

Fascia Renal

Fascia renal Hojas

Anterior Posterior

Espacios renales Peri renal Para renal

Medios de fijación HILIOS RENALES Presión intra

abdominal Fascia renal

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

Cápsula Renal Corteza

Columna renal (Bertín)

Medula Pirámides Papilas

Hilio Renal (Anterior a

Posterior) Vena Arteria Pelvis

Irrigación Renal

Arteria Renal Rama Anterior

Apical Antero superior Antero inferior Inferior

Rama Posterior Vena Renal Linfáticos

(linfonodos latero aórticos)

Inervación

Plexo Renal Simpático y

parasimpático Aferentes de

nervios esplácnicos

SISTEMA CALICIARIO

Cálices Menores Cálices Mayores Pelvis Renal

URETER

Mide 26 – 30cms. Se divide en cuatro porciones: 1- abdominal o lumbar 2- ilíaca 3- pelviana 4- vesical o parietal Irrigación:

art. Ureterales cortas y

largas ( renal e ilíaca int.) Relaciones

URETER

Constitución anatómica Adventicia Muscular lisa Mucosa

URETER ABDOMINAL

Descansa sobre el músculo psoas

Es cruzado por: Vasos gonadales Vasos iliacos

URETER

IRRIGACION Arterial

Renales Gonadales Iliacas

Venosa Linfática

Linfonodos lateroaórticos

INERVACION Plexos

Renal Hipogástrico